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Red de Revistas Cientficas de Amrica Latina, el Caribe, Espaa y Portugal
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Alfonso Martnez Taboas
Terapia sistmica de familia: evaluacin crtica de algunos postulados
Revista Latinoamericana de Psicologa, vol. 18, nm. 1, 1986, pp. 43-56,
Fundacin Universitaria Konrad Lorenz
Colombia
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Revista Latinoamericana de Psicologa,
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Fundacin Universitaria Konrad Lorenz
Colombia
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REVISTA LATINOAMERICANA DE PSICOLOGIA
1986 VOLUMEN 18- NP1 43-56
TERAPIA SISTEMICA DE FAMILIA:
EVALUACION CRITICA DE ALGUNOS
POSTULA DOS
l
ALFONSO MARTNEZ TABOAS
U<7liversidadde Puerto Rico
Clinicians from a systems orientation usuaUy agree with such ba-
sic postulates as that psychopathological behavior is best undestood as
a metaphor; that all dysfunctional behavior responds to a faulty famUy
system; and that to be elinieaUy effective one has to rearrange the com-
munications and messages of the family system. AU those assumptions
are. critieaUy examined in the light of a great number of clinical studies
conducted from a behavioral perspeetive. Behavioral elinicians have accu-
mulated a mass of important data that can be usefuUy applied to ana-
lyZemany of the clnical impressons defended by certain systemc schools.
The data, as appraised here, does not appear to support the systemie
viewpoint that it is cardinal and crucial to evaluate and modificare the
boundaries and metaphorieal transactions in the family system. To ex-
plan this situaton, it is suggested that certain of the processes advocated
by systemic elinicians as important have not been throughly investigated
nor critieaUy apprased, Further research is urged.
Key words: family therapy, systemie therapy, behavioral criticisms.
Dentro del campo de las psicoterapias y terapias de familia hay
una vertiente teraputica que cada vez va tomando ms arraigo y
versatilidad: nos referimos a la corriente sistmica. Sus principales
representantes son Haley (1976, 1980), Hoffman (19tH), Madanes
(1981) y Minuchin (1974; Minuchin y Fshman, 1981), entre otros.
Aunque no todos los clnicos sistmicos hacen nfasis en los mismos
1El autor desea expresar su agradecimiento a Julio Ribera, Jos J. Bauer,
mester, Edwin Femndez y Mayra Huergo, por comentarios y crticas a una
versin anterior de este trabajo.
Direccin: Alfonso Martlnez Taboas, Calle 17, NQ 1088, Villa Nevrez, Rio
Piedras, Puerto Rieo 00927.
44 MARTINEZ TABAS
procesosni utilizan el mismo instrumental teraputico, estos pare-
cen converger en algunos postulados bsicos, que presentaremos a
continuacin.
Nuestro propsito no es esbozar o exponer de manera sistem-
tica las comunalidades o contrariedades de las escuelas sistmicas,
para esoremitimos al lector a los trabajos de Gurman y Kniskern
(1981) y de Nichols (1984). S deseamos analizar y criticar una se-
rie de postulados defendidos por la mayora de las escuelas sist-
micas, y a su vez responder a la crtica que dicho modelo hace so-
bre el modelo conductual.
POSTULADOS BASICOS DEL MODELO SISTEMICO
Podramos decir sin temor aequivocarnos que lamayorade los
clnicos /tericos sistmicos sustentan como ciertos los siguientes
postulados:
Toda Conducta Problema es Metafrica
En otras palabras, si un nio desarrolla una urticaria, una ano-
rexia nervosa, o un tic nervioso, lo que ello implica esque el nio
ha desarrollado dicho problema con un motivo ulterior o no apa
rente. Por ejemplo, enun matrimonio endonde laesposay el esposo
seenfrascan en seriasdiscusiones, el nio puede desarrollar ataques
psicomotores. Dichos ataques no representan una disfuncin indio
vidual en el nio, sino que son conceptualizados como Un medio
de expresin por el cual el nio desvael conflictode sus padres en
l. Ligado a todo este proceso est el concepto de homeostasis en
donde sepostula que el sntoma del nio traer un estado de equi-
librio en la familia al encubrirse el disturbio familiar (Jacobson y
Bussod, 1983).
Por lo que todo problema o desorden en algn miembro de la
familia ser visto como una metfora. Haley (1976), por ejemplo,
detalla en unas 40 pginas el casode un nio con una fobia a los
perros en la cual l asume que "la evitacin a los perros por parte
del nio tieneuna funcinenlafamilia" (p. 227). Comobien apun
ta Nichols (1984): "Los tericosde comunicacin (sistmicos) creen
que los sntomas de las personas estn repletos de significado -los
cualesfuncionan comomensajes- controlando as alos otros miem-
bros de la familia" (p. 529).
Todo problema es definido como uno que envuelve por lo me-
nos a dos y usualmente (J tres personas (Madanes, 1981. p. 22).
Los autores sistmicossimplemente no creen que las personas
desarrollan patrones desadaptativos individuales. Como explica Ni-
chols (1984): "Los problemas individuales son vistos como manies-
TERAPIA SISTEMICA DE FAMILIA
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taciones de un disturbio familiar, y los sntomas son vistos como
comunicativos" (p. 431). Brossy Benjamin (1982)elaboran un poco
m.s este punto: "La conducta individual desadaptatva o desorde-
nada. .. es juzgada dentro de estemodelo como una manifestacin
de procesos interaccionales en los sistemas de familia... Son los
procesos de interaccin en tales sistemas los responsables del desa-
rrollo y mantenimiento de conductas problemas... Concomitante-
mente, tales conductas pueden ser solamente comprendidas cuando
son analizadas dentro del contexto de reglas y prohibiciones familia-
res (p. 6, itlicas nuestras).
Una ayuda teraputira efectiva implica la necesidad de rees-
tructurar el sistema familiar y/o modificar las transacciones entruel-
tas .en este.
El no hacer esto traer en el cliente (o paciente) sustitucin
de sntomas o recadas innecesarias. Es por esto que los clnicos sis-
tmicos rara vez trabajan directamente con la conducta problema.
Segn stos, lo indicado es cambiar o modificar las relaciones y co-
m.unicacionesexistentes familiares. Si, por ejemplo, un nio de 12
aos desarrolla una encopresis severa, seguramente es para desviar
algn conflicto familiar. La terapia indicada, segn los sistmicos,
seria modificar la relacin marital, y posiblemente, la relacin de
los padres con el nio. Una vez modificado el sistema familiar, la
encopresis desaparecer.
LA CRITICA SISTEMICA AL MODELO COMPORTAMENTAL
La terapia del comportamiento, histricamente ha estado enrai-
zada en enfoques individuales; esto es, la conducta problema de un
nio setiende a ver comoun desorden del nio y no de su familia.
Por lo tanto, si un nio o algn otro miembro de una familia desa-
rrolla algn desorden, el clnico comportamental usualmente enfo-
car el problema como individual.
En los ltimos diez aos, sin embargo, este enfoque individua-
lista ha cambiado paulatinamente. Yano es rara la lectura en don.
de seimplementen tcnicas conductuales anivel familiar o en donde
se le pida al conjunto familiar su activa participacin en la imple-
mentacin de las mismas. Ejemplos fehacientes de esto los tenemos
en informes recientes con obsesivo-rompulsivos(Emmelkamp y Lan-
ge, 1983), agorafobia (jannoun, Mumby, Cataln y Gelder, 1980),
esquizofrenia (Falloon, Boyd y McGill, 1984, conflictos de identi-
dad sexual [Martnez-Tabcas, 1983), etc.
Pero dicha participacin familiar dista an bastante de un e n-
foque' sistmico en donde el clnico mayormente se concentra en
transacciones familiares que supuestamente son las que generan ..,
46
MARTINEZ TABOAS
mantienen el problema. Por lo que no es de sorprendernos que los
clnicos sistmicos critiquen severamente a los terapeutas comporta-
mentales de aplicarle a sus clientes tcnicas que en s no estn ata-
cando la raz central del problema. Las consecuencias. segn ellos.
pueden ser serias: sustitucin de sntomas o hasta recadas.
Nichols (1984) sintetiza dicho sentir en las siguientes citas: 'Los
terapeutas del comportamiento al restringir su nfasis a lossntomas
nos dan la clavepara entender por qu. .. stos no son muy exito-
sosen casosen donde losproblemas de conducta de un nio funcio-
nan para estabilizar un matrimonio en conflicto. o en dnde las
rias de una pareja los protegen de otras dificultades an mayores"
(p. 580). Ms an: "Los terapeutas del comportamiento rara vez dan
tratamiento a un familia en conjunto. Por el contrario. llevan a su
oficina los subsistemas que consideran centrales. Desafortunadamen-
te. el acto de no incluir familias en tratamiento puede ser desas-
troso clnicamente" (p. 388).
Aunque algunos clnicos sistmicos utilizan con frecuencia tc-
nicas conductuales (Mnuchin, Rosman y Baker, 1978; Rosenberg
y Lindblad, 1976). la utilizacin de las mismas tiende a verse co-
mo auxiliar y de dudoso valor si no se cambian las estructuras o
patrones sistmicos familiares.
SE JUSTIFICAN DICHAS CRITICAS?
La impresin que podemos sacar de dichas crticas es que la
terapia conductual debera tener poco xito teraputico. en especial
en trastornos serios interpersonales tales como problemas de con-
ducta anti-social en los nios. dificultades sexuales-maritales y en la
agorafobia. La razn. tal como lo expone Gurman (1978) es clara:
"... si el paciente mejora. entonces alguien en la familia (quizs;
digamos. el esposo) automticamente empeorar a menos que los
otros miembros de la familia tambin sean tratados" (p. 524).
En estaseccinde nuestro trabajo evaluaremos las conjeturas e
inferencias sistmicasauna abundante masa de datos empricos que
precisamente guardan relevancia para la debida evaluacin de las
aserciones sistmicas.
Nios con Conducta Desadaptativa " Anti-social
Hay un cmulo impresionante de estudios longitudinales que
indican que la conducta extrema agresivaen los nios tiende a pro-
seguir en su adolescenciay. en menor grado. hasta su adultez (01-
weus, 1979; patterson. 1982; Robins, 1979; Rutter, 1980). La evi-
dencia tambin seala que hay una correlacin significativa entre
dificultades maritales y conductaanti-social enalgn hijo (Oltmanns,
Broderick y O'Leary, 1977; Porter y O'Leary, 1980). aunque esto no
siempre ha sido verificado (Griest, Forehand, Wel1s y McMahon.
TERAPIA SISTEMICA DE FAMILIA
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1980). Adems, aun en esos estudios en donde seha hallado una
correlacin positiva sta tiende a ser dbil, encontrndose que slo
una terceraparte delospadresconhijos anti-socialestenan asu vez
dificultades maritales.
Clnicosconductuales comoGriest yWeIls (1983) han hecho n
fasis en tres hiptesis para explicar dicha relacin: 1) padres con
desajustes comportamentales (depresin, ansiedad) ejercen una in-
fluencia significativaen laocurrencia deproblemas en sushijos; 2)
el desordendeconducta en el nio causadesajusteen el sistemafa-
miliar; 3) la relacin sepuede deber a un tercer factor (stress en
el ambiente) .
Terapeutas comportamentales de la talla de Forehand (1977)
y de Patterson (1982) han desarrollado independientemente un en-
trenamiento que sele explica a lospadres de estosnios para que
implementen en el hogar una seriede tcnicasconductuales depro-
bada efectividad. Los resultados de estos estudios son sumamente
relevantes y pertinentes para la evaluacin crtica de las ideas sis-
tmicas, debido a que los terapeutas del comportamiento enfocan y
modifican el problema del nio deunamanera diferente a como lo
hara un clnico sistmico, que generalmente hacems hincapi en
las transacciones comunicativas del sistema familiar. Ms aun, el
terapeuta comportamental va a modificar directamente la conducta
anti-social del nio, usualmente con la ayudade sus padres y maes-
tros, por creer que esa es precisamente la parte cardinal del pro-
blema; para un clnico sistmicoesaserauna solucin simplista ya
que laconducta del nio vendra aser una metfora de algomucho
ms complejo.
Por lo que los clnicossistmicospodran hacer unas prediccio-
nes bastante claras sobreel resultado deuna terapia conductual: re-
cada, psicosisen algn otro familiar, empeoramiento de dificulta-
des maritales, etc. Pero, qunos indica la evidencia?
Primero que nada veamos el efecto de un entrenamiento con-
ductual enel nio: LosestudiosdeForehand y colaboradores (Fore-
hand, 1977; ForehandyAtkenson, 1977; Forehand yMcMahon, 1981;
Forehand, Wells y Griest, 1980; Griest y Wells, 1983) han sido con-
sistentes en demostrar mejoras clnicas marcadas en la mayora de
los nios tratados por problemas severosde conducta. Esto ha sido
verificado utilizando diversasmedidas tales como observacionescon-
ductuales y reportes de padres y maestros (Atkenson y Forehand,
1978). Adicional a esto, seguimientos dehasta tres aos indican que
1!lSmejoras tienden a mantenerse (Forehand, Steffe, Furey y Wa-
lley, 1983). No hay recadas ni sustitucin desntomas.
Patterson y colaboradores (Patterson, 1974; Patterson, Chamber-
lain y Red, 1982; Red, Taplin y Lorber, 1981) han tratado a ms
._---,-"'-_.-------------------------------
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de 250 familias en donde los padres no han podido controlar la
extrema violenciao el problema de sushijos.Patterson y Fleishman
(1979) en una revisin de literatura han documentado el hecho de
que' tanto su programa conductual como las replicaciones que el
mismo ha inspirado traen mejoras clnicas sustanciales en casi un
75%de los casosreferidos.
Michelsony colaboradores (1983) completaron un estudio con-
trolado en donde se compar la efectividad de tcnicas comporta-
mentales (tales como modelaje, entrenamiento en habilidades so-
ciales,etc.) contra tcnicas de consejera humanista en diversos ca-
sosde nios con problemas severosde ajuste social y con serios d-
ficits en sus habilidades interpersonales.Los resultados no slo in-
dicaron que la intervencin conductual elimin con ms eficiencia
el desordensino que ademsenun seguimiento deun ao lossujetos
seguan en franca mejora. Este ltimo hallazgo cobra ms inters
cuando nos enfrentamos con el hecho de que los sujetos en psicote-
rapia humanista perdieron las pocas mejoras logradas en el perodo
de seguimiento.
Finalmente,Blaggy Yule (1984) en un estudio controlado en
donde secompar la terapia comportamental con otras dos psicote-
rapias no-conductuales en problemas de ausencia escolar crnica,se
volvi a confirmar la extrema efectividad de la modalidad conduc-
tual frente a las otras dos psicoterapias,las cuales prcticamente no
ayudaron en la solucindel problema clnico.
Estudios como estos,tanto controlados como no controlados,
ofrecen apoyo emprico a la efectividad y durabilidad de interven-
ciones conductuales, aun en problemas cHnicos que generalmente
son juzgados como recalcitrantes (vasea Wells y Forehand, 1981,
para una abarcadora revisin de esta rea). Este punto, a nuestro
juicio,guarda relevancia con el argumento que estamos analizando,
ya que si las afirmaciones de los autores sistmicosfueran rigurosa-
mente ciertas,entonces parecera que nos tendramos que enfrentar
con una perspectiva mucho ms desalentadora al evaluar la moda-
lidad conductual.
Pero, qutiende a suceder con los dems miembros de la fa-
milia? La evidencia indica que los efectos teraputicos conductuales
usualmente crean unas condiciones ms favorables de vida en el
ambiente familiar.Por ejemplo,Amold,Leviney Patterson (1975),
Horne y VanDyke (1983),Humphreys, Forehand,McMahon Y 'Ro-
berts (1976) Y Resck, Forehand y McWorter (1976) han documen-
tado el hecho de que los hermanos del nio problema tienden a
comportarse mejor y a demostrar menos irritabilidad aun cuando
ellos no fueron intervenidos directamente.Asimismo,Horne y Van-
Dyke (1983),Forehand,WeUsy Griest (1980) y Patterson y Fle~
TERAPIA SISTEMICA DE FAMILIA
49
hmann (1979) apuntan que en muchos casoslos padres de dichos
nios que al comienzotenan depresin mental y ansiedad, tienden
a mejorar concomitantemente con stos. A su vez, Karoly y Rosen-
thal (1977) en suinteresante estudio documentaron que luego de la
implementacin exitosa de un programa conductual, la cohesinfa-
miliar aument de manera notable.
Tangencial a sto Gordon, Lerner y Keefe (1979), Y Peusner
(1982) luego de aplicarle un entrenamiento intensivo conductual
a nios anti-sociales, demostraron que ciertas conductas problemas
que no fueron tratadas directamente mejoraban a su vez. Por otro
lado, McMahon y Forehand (1983) han documentado, en una ex-
tensa revisindeliteratura, la extrema satisfaccinde la familia por
los programas conductuales luego de la aplicacin de los mismos.
En las conclusiones discutiremos las implicaciones de estos
hallazgos.
Problemas Sexuales
Numerosas encuestas tanto entre hombres (Hite, 1981; Pietro-
pinto y Simenauer, 1977)comoentre mujeres (Grosskopk, 1983;Hite,
1976) subrayan el hecho de que la sexualidad juega un papel im-
portante dentro de una buena relacin marital. Innumerables es-
tudios confirman una y otra vez que en matrimonios en donde hay
poca satisfaccinmarital suele tambin haber poca satisfaccin se
xual (Gebhard, 1966;Schenk, Pfrang y Rausche, 1983). En adicin
aello, seha hallado que un porciento considerablede personas con
severasdisfunciones sexuales, tienen a su vez serias dificultades ma-
ritales (Chesny, Blakeney, Cole y Chan, 1981; Zimmer, 1983).
Afortunadamente, y gracias a la labor pionera de Wolpe (1958)
y de Mastersy johnson (1970), muchas de dichas disfunciones pue.
den ser tratadas con relativa eficacia. Los datos recopilados apoyan
la efectividad de dichas tcnicas, las cuales mayormente provienen
de un paradigna conductual (Arentewiczy Schmidt, 1983; Heman
y LoPiccolo, 1983; Schover y LoPiccolo, 1982).
De primordial importancia clnica es el hallazgo de que conco-
mitante ala mejora sexual, sereporta un mejor ajuste matrimonial
(Hartman, 1983; Hartman y Daly, 1983; Schovery LoPiccolo, 1982).
De igual manera O'Leary y Arias (1983) en su estudio de terapia
conductual marital, notan que otras dificultades no tratadas (sexua-
les) tendan aaminorarse asuvez.
Agorafobia
La agorafobia no slo es una de las fobias ms recalcitrantes
para modificar (Emmelkamp, 1982; Mathews, Gelder y Johnston,
1981) sino que en adicin suelen presentarse serias disfunciones n-
s o
MARTINEZ TABOAS
terpersonales (Thorpe y Burns, 1983). Milton y Hafner (1979) a
travs de unos casosclnicos, han intentado darle credibilidad a la
idea de que una vezel agorafbico mejora, su matrimonio sedete-
riorar. Por lo que el divorcio, la separacin o hasta recadas tota-
les seran la consecuenciaen el tratamiento conductual de muchos
agorafbicos.
Sin embargo, estudios clnicos controlados (Cobb, Mathews,
Child-Clarke y Blowers, 1984; Cobb, McDonald, Marks y Stern,
1980; Emmelkamp, 1980; O'Brien, Barlowy Last, 1982) no han con-
firmado tal relacin. Por ejemplo, Cobb ycolaboradores (1984) en-
contraron que en general el ajustemarital tiendea mejorar alelimi-
nar los'sntomas agorafbicos. Por su parte, O'Bren y colaborado-
res (1982) concluyensu estudio sealando lo siguiente: "La mayora
de losclientes (agorafbicos) mostraron ganancias considerables en
su felicidad marital luego de completada la terapia conductual"
(p. ISO).
Finalmente, Barlow y Seidner (1983) analizando varios casos
con agorafbicosadolescentes, encontraron que una mejora en la
problemtica agorafbica traa concomitantemente una mejora en
las relaciones familiares.
DISCUSION
La evidencia traida a colacin en este trabajo ciertamente no
apoyalascrticasque sobreel modelo conductual hacen ciertos auto-
res sistmicos. Tal y como hemos sealado, segn muchos de los
clnicossistmicos,un tratamiento "directo" o "lineal" comoel con-
ductual no ser suficiente para lograr unas mejoras clnicas mar-
cadas. O, en casodeque stas selograran, sepropone entonces que
habra recadas, o surgira un nuevo problema en algn otro miem-
bro del sistemafamiliar.
La evidencia presentada sugiere una conclusin contraria. Una
terapia "lineal" como la conductual no slo resulta marcadamente
efectiva sino que las mejoras tienden a morenetse. Ms an, no
son pocoslos casos en donde la mejora de un miembro particular
de Ia familia produzca consigo unos efectos colaterales beneficiosos
para otros miembros del sistema.
Ciertamente, no esdfcil de imaginarnos que un nio con una
severaenuresis nocturna predisponga a sus padres a desarrollar ano
siedades y tensiones como consecuencia del problema. No sera na-
da extrao, pues, que una intervencin que controle o elimine la
enuresis traiga consigoun alivio en los desajustes de sus padres. A
todo ello se aadir que en adelante el nio establecer una rela-
cin interpersonal ms fructfera con sus padres. Eso; precisamente,
TERAPIA SISTEMICA DE FAMILIA
51
es10 quesehaencontrado en el tratamiento conductual delaenure-
sis (Baker, 1969). Por lo que podramos apoyar a Gurman (1976)
cuando seala: "Una disfuncin individual no necesariamente tiene
que reflejar un conflicto interpersonal; de hecho, el funcionamiento
individual en ocasiones puede precipitar un conflicto interpersonal"
(p. 525).
A nuestro juicio ciertos autores sistmicos en ocasiones presen-
tan y apoyan ciertos procesosque ms bien podran ser tildados de
supuestossin fundamento emprico. Estoes, setoman comodefiniti-
vos ciertos postulados tericos que rara vez han sido sometidos al
anlisis crtico y emprico. Tomemos comoejemplo la siguiente de-
claracin de Stanton (1981), un influyente autor sistmico: "El te-
rapeuta no debedeconcientizar ala familiadel ciclo (disfuncional)
en el cual estn envueltos, ya que esto usualmente creara ms re-
sistenciaacambiar" (p. 372). En otras palabras, sedebera cambiar
el patrn familiar sin ofrecerlea los miembros de la familia retro-
alimentacin de lo que les sucede.
Lo curiosodeestasuposicinesquemuchadelaliteratura como
portamental va en contra de la misma. La evidenciaes consistente
en sealar el valor teraputico delasinstrucciones y la retroalimen-
tacin en el cliente (Agras, 1972,Jacobson y Margolin, 1979). Por
lo que la asercin de Stanton (1981), al igual que otras yaexami-
nadas aqu, debe verse ms bien como una inferencia con cierto
potencial de aplicabilidad en, quizs, algunos casos.
Es pertinente aclarar que no todos los clnicos sistmicossos-
tienen con la misma conviccinlos postulados que hemos criticado
aqu. Por ejemplo, Bowen (1976), un clnico sistmico, usualmente
seleccionapara laintervencin clnicaaslo una pequea parte del
sistema familiar. Bowen cree que los cambios logrados en alguna
parte del sistema -digamos, la esposa- van a "rebotar" a travs
de todo un andamiaje, lo que causarcambiosimportantes en la es-
tructura familiar. Sin embargo, la posicinde Bowenes ms bien
"disidente", y es fuente de crtica por parte de otras escuelassis-
tmicas.
Dehecho, la posicinde algunos clnicoscomportamentales, tao
lescomoBirchler y Spinks (1980), es que las terapias de aprendiza.
je social de cierta manera son "sistmicas". Al igual que Bowen
'(1976), stossealan querara vezel clnico comportamental trabaja
en un vado en relacin al sistemafamiliar. Es por ello por 10 cual
abundan reportes enlaliteratura conductual endonde lamejorade
un miembro en la familia movilizamejoras en otros a su vez. Pe-
ro, aunque estopareceser cierto, no menos cierto esque la defini-
cin e inc1usividadque ledan la mayorade los clnicos sistmicos
52
MARTINEZ TABOAS
a sus modelos, colocan al modelo. conductual con unas comunalida-
des marginales a lo sumo.
En resumen, parece patente que algunas ideas y postulados es-
bozadospor ciertos autores sistmicosguardan pocaconsistenciacon
una impresionante evidencia emprica. Es posible que la creencia
compartida por muchos autores sistmicosde que toda sintomato-
loga individual tiene un significado metafrico o comunicativo se
basaen una confusin entre consecuencias y [unciones. Seaesto cier-
to o no, s tenemos que sealar que innumerables autores sistmi-
cosestn presentando, con lo que aparenta ser una conviccin inde-
bida, ciertas creencias clnicas que a la luz de lo discutido parecen
injustificadas.
Con este sealamiento no queremos desvirtuar en su totalidad
el valor potencial que guardan las escuelas sistmicas para el cl-
nico. Los volmenes de Gurman y Kniskern (1981) y de Nichols
(1984) son elocuentes documentos qua parecen dejar pocas dudas
sobre la riqueza conceptual y larelativa efectividad deestas modali-
dades teraputicas. Pero, y como tan sagazmente apunta Gurman
(1978), todo sistema teraputico tiene sus "doctrinas sagradas", unas
con ms fundamento que otras. En este trabajo hemos analizado al-
gunas de las "doctrinas sagradas" de ciertas escuelas sistmicas. El
resultado parece razonablemente claro: algunas de dichas "doctri-
nas" necesitan ser reevaluadas y reexaminadas COSade poder cua-
lificarlas, depurarlas y, deser necesario, modificarlas sustancialmente.
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