UNIVERSIDAD ELOY ALFARO

DE MANABI

CARPETA DE DIAGNOSTICO POR
IMAGEN

ESTUDIANTE:

KARINA CHIRIBOGA MEJIA

4TO SEMESTRE DE RADIOLOGIA E
IMAGENOLOGIA

LCDO: TITO MACIAS

Hemorragia cerebral

Es un subtipo de hemorragia intracraneal, que en s se produce en el cerebro.
Puede ser causado por un trauma cerebral o espontneamente puede ocurrir en
un accidente.
Una hemorragia cerebral es una hemorragia intra-axial, es decir, que se produce
en el tejido cerebral en lugar de fuera de l. La otra categora de hemorragia
intracraneal es hemorragia extra-axiales, tales como el hematoma
epidural, hematoma subdural y hemorragia subaracnoidea, que ocurren dentro de
la cabeza, pero fuera del tejido cerebral.
Las areas de el cerebro afectadas por la hemorragia son daadas y, si se
acumula un suficiente volumen de sangre en el espacio extravascular, se puede
provocar una hipertensin intracraneal; la cuanta de la hemorragia determina la
gravedad de este accidente vasculocerebral agudo. La tasa de mortalidad de
estas hemorragias intraparenquimales es de 40%.
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Genricamente, los accidentes vasculares agudos que ocurren en el cerebro son
conocidos genricamente con la palabra latina ictus que significa golpe o ataque
sbito.

La hemorragia intracraneal ocurre cuando de forma espontnea y sbita hay
ruptura de un vaso sanguneo dentro del cerebro. Ello resulta en sangrado que se
acumula en el parnquima cerebral causando una repentina hipertensin
intracraneal y un probable accidente cerebrovascular hemorrgico. Las
hemorragias intracraneales son emergencias mdicas asociadas a una
alta morbilidad y mortalidad. La tomografa es la prueba ms sensible para el
diagnstico de una hemorragia intracerebral.

La hemorragia intraparenquimatosa constituye la primera causa de muerte por
hemorragias cerebrales, aproximadamente un 16% de los pacientes fallecen
indiferentemente del tratamiento. La hipertensin arterial es la principal causa
predisponente en el 80% de los casos. Otros trastornos asociados son una
malformacin arteriovenosa (MAV) cerebral, los tumores, la ditesis hemorrgica y
la angiopata amiloide cerebral.
La vasculopata hipertensiva afecta el putamen en un 50-60%, el tlamo, la
protuberancia y los hemisferios cerebelosos. Esta hipertensin prolongada
produce esclerosis arteriolar en las arteriolas que penetran estos sitios en el
cerebro. Se desarrollan luego pequeas aneurismas por debilitamiento y dilatacin
segmentaria que predisponen a la rotura del vaso.
La evolucin clnica depende del tamao y localizacin de la lesin. En pacientes
mayores de 70 aos, el 10% de las hemorragias cerebrales se debe a la presencia
de amiloide en las arterias cerebrales. La hemorragia que se aprecia en la periferia
de los hemisferios cerebrales se llama hemorragia intracerebral lobular, mientras
que si aparece en otras estructuras cerebrales como el cerebelo o el tlamo, se
llama hemorragia intracerebral profunda.
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
Se observan en el espacio subaracnoideo, entre la aracnoides y la piamadre. La
causa ms frecuente es la ruptura de un aneurisma sacular y este constituye el
cuarto trastorno vascular cerebral ms frecuente despus de
la trombosis ateroesclertica, la embolia y la hemorragia intraparenquimatosa
hipertensiva. Otras causas menos frecuentes son la rotura de
un hematoma intracerebral en el espacio subaracnoideo o las malformaciones
vasculares.












Tac con hemorragia cerebral masiva abierta a los ventrculos, desviacion de la
lnea media y gran efecto de masa












Tac cerebral mostrando importante hemorragia cerebral, cuya causa fue una
malformacin arteriovenosa
Tac cerebral con recostruccion angiografica (vascular) de un paciente evidenciando
malformacin vascular temporal posterior izquierda











Imagen de tac cerebral con una voluminosa hemorragia en la profundidad
del cerebro. Se observa tambin el efecto compresivo de la hemorragia sobre el
hemisferio cerebral contra lateral









Escaneo tomografico mostrando hemorragia en la fosa posterior











Tac cerebral evidenciando una hemorragia subaracnoidea difusa









Tac cerebral evidenciando una hemorragia subaracnoidea difusa pero con mayor grasa y
cantidad que la anterior










Tac cerebral evidenciando un caso extremo de una hemorragia subaracnoidea complicada
con una impresionante hemorragia intracerebral