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2012 Ao por la Cultura de la Legalidad

Aproximacin a los Tribunales de Tratamiento de las Adicciones

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Serie: Materiales para la reflexin sobre polticas pblicas en materia de adicciones
N I: Aproximacin a los Tribunales de Tratamiento de Drogas


Instituto para la Atencin y Prevencin de las Adicciones en la Ciudad de Mxico
Direccin Ejecutiva de Polticas Pblicas
Direccin de Desarrollo de Polticas Pblicas
Compilacin, investigacin documental y diseo:
Claudia Garca Zapata
Julio de 2012

Aproximacin a los Tribunales de Tratamiento de las Adicciones

2


PRESENTACIN

El Instituto para la Atencin y Prevencin de las Adicciones en la Ciudad de Mxico (IAPA) tiene como objetivo
general reducir el uso, el abuso y la dependencia de sustancias psicoactivas, mediante el desarrollo de polticas
pblicas y programas sociales, a travs del diseo de proyectos de investigacin, prevencin, formacin,
tratamiento, rehabilitacin e integracin social, impulsando la participacin de los sectores pblico, social y
privado, para contribuir a elevar el nivel de salud y el desarrollo humano de los habitantes de la ciudad de
Mxico.
Una de las lneas de trabajo del IAPA es la bsqueda, recopilacin y sistematizacin de informacin local,
nacional e internacional que sirva como referente para el diseo e implementacin de polticas pblicas
orientadas a reducir el consumo de sustancias psicoactivas.
Convencidos de la necesidad de difundir mayor informacin sobre el tema y con el fin de contribuir en la
construccin de polticas pblicas y apoyar la toma de decisiones sobre programas y acciones dirigidas a la
atencin integral de las adicciones, ponemos a su disposicin la Serie: Materiales para la reflexin sobre polticas
pblicas en materia de adicciones, que se difundir de manera electrnica.
Esperamos que sea de utilidad para los que trabajamos en la solucin de este complejo problema, e invitamos a
todos los interesados a participar en este proyecto enviando sus comentarios y propuestas de informacin para
prximos nmeros, a los correos electrnicos: claugzapata@gmail.com y barteagag@df.gob.mx.


A t e n t a m e n t e


Direccin Ejecutiva de Polticas Pblicas


Aproximacin a los Tribunales de Tratamiento de las Adicciones

3



Contenido


INTRODUCCIN .........................................................................................................................................................4

I. CONTEXTO HISTRICO ........................................................................................................................................5

II. COYUNTURA Y FACTORES QUE CONTRIBUYERON AL SURGIMIENTO DE LAS CORTES DE DROGA EN LOS
ESTADOS UNIDOS DE AMRICA ..................................................................................................................................6

III. PRINCIPALES COMPONENTES DE LAS CORTES DE DROGA O TRIBUNALES DE TRATAMIENTO DE DROGAS ...........8

IV. FUNDAMENTOS DE LA JUSTICIA TERAPUTICA ................................................................................................ 10

V. EXPANSIN E IMPACTO DE LOS TRIBUNALES DE TRATAMIENTO DE DROGAS EN LOS ESTADOS UNIDOS
DE AMRICA ............................................................................................................................................................ 12

IMPACTO QUE HAN TENIDO LOS TRIBUNALES DE TRATAMIENTO DE DROGAS EN ESTADOS UNIDOS .....................................................13

COSTO - BENEFICIO DE LOS TRIBUNALES DE TRATAMIENTO DE DROGAS EN ESTADOS UNIDOS ............................................................14

ESTNDARES DE MEJORES PRCTICAS Y RETOS ............................................................................................................................16


Aproximacin a los Tribunales de Tratamiento de las Adicciones

4

Introduccin

Las adicciones son un problema de salud y como tal han sido consideradas por los organismos internacionales
como la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), instituciones acadmicas y asociaciones de profesionales de la
salud de todo el mundo. Su complejidad debido al nmero y variedad de sustancias psicoactivas, las mltiples
causas de su abuso o dependencia y los diversos efectos en los individuos y en la sociedad, determinan la
necesidad de atenderlas de manera integral.

Sin duda, la prevencin de las adicciones es la meta fundamental y ms deseable para todas las enfermedades,
sin embargo, cuando la prevencin del uso, abuso y dependencia de sustancias psicoactivas falla, la sociedad
paga un precio elevado especialmente si los abusadores o adictos cometen delitos bajo la influencia de estas
sustancias o para financiar su dependencia- y es en este sentido en que el tratamiento jurisdiccional de las
adicciones pueden ser un elemento eficaz para atender el problema.

En el mbito de la justicia penal, la adopcin de un enfoque de salud pblica en lugar de un enfoque punitivo al
abuso y dependencia de sustancias psicoactivas asociado a la comisin de delitos, ha generado una intensa
reflexin y debate a nivel internacional.

La evolucin de las ideas sobre la naturaleza de la adiccin y el potencial para el tratamiento en el sistema de la
justicia penal sugieren que comienza a abandonarse la idea de que la disuasin y el castigo son las nicas
"terapias" eficaces y genera un acercamiento cada vez ms estrecho entre el sistema de justicia penal y los
especialistas y proveedores de tratamiento especializado en adicciones.

De ah que el presente trabajo Aproximacin a los Tribunales de Tratamiento de Drogas y Justicia Teraputica,
pretenda contribuir al debate multidisciplinario que tendr que generarse en torno a la posible aplicacin del
modelo de tratamiento jurisdiccional de las adicciones en la Ciudad de Mxico.

En una democracia representativa, cul de las dos grandes opciones polticas se deben tomar, entre un
enfoque punitivo o uno teraputico para quienes presentan abuso o dependencia a sustancias psicoactivas y
delinquen? Con el propsito de contribuir al anlisis y debate multidisciplinario sobre el tema, en el presente
trabajo se aborda el surgimiento del modelo de tratamiento jurisdiccional de las adicciones, su expansin e
impacto en los Estados Unidos de Amrica, mientras que el contexto multilateral, la expansin internacional del
modelo y su aplicacin en Chile y el estado de Nuevo Len, sern abordados en el Nmero 2 de la presente
Serie.

Aproximacin a los Tribunales de Tratamiento de las Adicciones

5
I. CONTEXTO HISTRICO

Ciertamente la reclusin es muy antigua. sta se origina con las sociedades organizadas y la civilizacin al
pretender anular el crimen utilizando el castigo, no obstante, desde los primeros registros histricos, los
humanos hemos convivido en comunidades y las comunidades primitivas dependan de lo que se denomina ley
consuetudinaria o ley de convivencia.

En la poca primitiva las normas de conducta no eran dictadas por los lderes, sino ms bien por la comunidad
en conjunto. Esas primeras comunidades proporcionaban las herramientas que apoyaban los comportamientos
positivos por medio de la afirmacin y otras recompensas, tangibles e intangibles con el propsito de fomentar
las interacciones estables que aumentaran las oportunidades para la supervivencia y productividad, mientras
que los acercamientos a las malas conductas incluan amonestaciones, servicio comunitario, restitucin (a
menudo era la responsabilidad de la familia del ofensor), exclusin y finalmente la expulsin de la comunidad.

Hasta nuestros das, las sociedades y comunidades originarias siguen utilizando el rechazo y en casos extremos,
la expulsin, cuando las personas se niegan a seguir las normas establecidas, crendose una brecha que podra
causar la desestabilizacin de la comunidad e igual que con el modelo de cortes de drogas, estas comunidades
estn ms interesadas en la restauracin de una comunidad pacfica que en dictar un castigo estricto a quien
haya cometido la falta.

Por lo que hace a la historia de la jurisprudencia anglo-americana
1
, que se remonta a finales de los siglos XVIII y a
principios del XIX, la encarcelacin generalizada de los criminales es un episodio relativamente reciente ya que
antes de esa poca era poco usada.

La Norteamrica colonial, compuesta por muchas comunidades pequeas, insulares y estables, dependa de
sanciones con medios alternativos que hoy da se consideraran como sanciones con base comunitaria y la
funcin principal de los juicios penales consistan en acentuar y concretizar este proceso pblico de penitencia y
redencin. Aunque algunas de esas sanciones seran consideradas como inaceptables dentro de los estndares
contemporneos (por ejemplo, el castigo corporal), otras han pasado a ser parte del sistema judicial
norteamericano actual, como el uso de amonestaciones, servicio comunitario y restitucin a la vctima.

Las similitudes con el modelo de las cortes de drogas no podran ser ms claras. Actualmente vivimos en una
poca y en una sociedad donde las estructuras comunales se han desmoronado considerablemente y donde las
personas llevan vidas aisladas e individualistas. En este contexto, el ambiente de las cortes de drogas
proporcionan una estructura grupal para quien presente abuso o dependencia de sustancias psicoactivas
(ofrecindole apoyo, rehabilitacin, recursos y una comunidad) donde no haba existido antes.

Este proceso se lleva a cabo en el foro pblico del tribunal (juicio oral), en el cual las reglas sociales se enfatizan
y la importancia de contribuir al grupo se ritualiza y se hace pblica, por lo que las cortes de drogas regresan a
su herencia inicial de derecho comn
2
, resultando exitoso su modelo porque emula las funciones comunitarias
tradicionales en su intento de controlar el abuso o dependencia de sustancias psicoactivas y el delito y adems,
porque el encarcelamiento ha perdido su habilidad de disuadir y rehabilitar.


1
The Cultural Evolution of Tort Law, M. Stuart Madden. Pace Law Faculty Publications School of Law 2005. DigitalCommons@Pace.
http://digitalcommons.pace.edu
2
The Drug Court Judicial Benchbook. Chapter 1. National Drug Court Institute (NDCI), 2011
Aproximacin a los Tribunales de Tratamiento de las Adicciones

6
II. COYUNTURA Y FACTORES QUE CONTRIBUYERON AL SURGIMIENTO DE LAS CORTES DE DROGA EN LOS
ESTADOS UNIDOS DE AMRICA

Antes de que surgiera el movimiento de las cortes de drogas, haba poco inters y preocupacin poltica en lidiar
de forma ms razonable con los individuos con abuso y dependencia de sustancias psicoactivas y, para los
profesionales de justicia penal, el tratamiento se consideraba como una prdida de tiempo.

Las polticas antidrogas y la aplicacin del modelo de criminalizacin del adicto en este pas se remontan
desde principios del siglo XX, con la aplicacin del modelo prohibicionista plasmado en la Ley Harrison Narcotic
Act aprobada en 1914, que cimienta la prohibicin del alcohol, instaurada de 1920 a 1933, mediante la
regulacin de la venta y uso de narcticos
3
.

Hasta las dcadas de los aos 50 y 60 del siglo XX, la adiccin como enfermedad mental segua siendo
sumamente ignorada, no obstante, en 1962 la Corte Suprema de EUA sent las bases del trabajo inicial para el
modelo de las cortes de drogas con el ejemplar caso de Robinson v. California
4
, en el que se determin que la
adiccin a narcticos es una enfermedad comparada con la lepra o una enfermedad de transmisin sexual. Del
caso Robinson en adelante, la opcin de brindar tratamiento en lugar del castigo empez a tener cierta
aceptacin.

La dcada de los aos 70
5
estuvo marcada por el creciente influjo de la cocana, tanto en polvo como en su
forma bsica llamada crack
6
. Para dar respuesta a esta evolucin y bajo la administracin del entonces
presidente Richard Nixon, se declara la Guerra contra las Drogas, las leyes relacionadas con las sustancias
psicoactivas controladas fueron ampliadas, aumentando las penas para delitos relacionados con el consumo de
sustancias psicoactivas, como forma de detener el flujo de dichas sustancias y reducir su consumo.

A la par de este endurecimiento, la decisin del caso Robinson contribuy a que tanto la administracin de
Richard Nixon como la de Jimmy Carter aprobaran respuestas alternativas a la prisin para ofensores vinculados
con abuso y dependencia de sustancias psicoactivas: por ejemplo
7
, Alternativas de Tratamiento para el Crimen
Callejero (TASC, por sus siglas en ingls), posteriormente conocida como una iniciativa federal a nivel nacional
denominada Responsabilidad por el Tratamiento para Comunidades ms Seguras, creada para proporcionar
un puente entre los individuos con abuso y dependencia de sustancias psicoactivas y el sistema de justicia
criminal, en el que se ofreca tratamiento en lugar de castigo para muchos de estos ofensores.

Para la dcada de los aos 80 y no obstante que los entonces presidentes Ronald Reagan
8
y George H. Bush
9

entablan una batalla para desalentar el narcotrfico mediante leyes y polticas an ms severas, como resultado

3
En 1970 el Congreso norteamericano aprueba la Comprenhensive Drug Abuse Prevention and Control Act, declarando la posesin de
marihuana como un delito serio: Las Cortes de Drogas Bajo el Enfoque de Justicia Teraputica: Evaluacin de Programas en Puerto Rico.
Ana Mara Lpez Beltrn, Ph.D., MTS. www.law.arizona.edu/depts/upr-intj/LopezArticle.doc
4
Robinson v. California, 370 U.S. 660, 82 S. Ct. 1417, 8 L. Ed. 2d 758 (1962) - http://legal-
dictionary.thefreedictionary.com/Robinson+v.+California
5
Las Cortes de Drogas Bajo el Enfoque de Justicia Teraputica: Evaluacin de Programas en Puerto Rico. Ana Mara Lpez Beltrn, Ph.D.,
MTS. www.law.arizona.edu/depts/upr-intj/LopezArticle.doc
6
La Experiencia de las Cortes de Droga en Estados Unidos. Taller Cortes de Droga: una iniciativa a explorar, Laura Safer - 2004.
Fundacin Paz Ciudadana, Chile.
7
The Drug Court Judicial Benchbook. Chapter 1. National Drug Court Institute (NDCI), 2011
8
En 1986, Ronald Reagan firma la National Security Directive, en la cual se identifica el abuso de drogas como un problema de
seguridad nacional y nombra al Departamento de Defensa como el responsable de desarrollar las estrategias para su combate: Las
Promesas de los Cortes de Drogas. West Huddleston. Asociacin Nacional de Profesionales en Cortes de Drogas (NADCP), Instituto
Aproximacin a los Tribunales de Tratamiento de las Adicciones

7
de que el dictamen en el caso Robinson fue el primer precedente de una autoridad del poder judicial que
dejaba en claro que el sistema de justicia no estaba funcionando para los individuos con abuso y dependencia,
varios jueces comenzaron a desarrollar acercamientos innovadores para la adjudicacin de casos
10
: algunos
ordenaban que los ofensores se sometieran a pruebas toxicolgicas, otros exigan reportes de progreso ms
frecuentes al departamento de libertad condicional y, a pesar de que dichos programas no estaban formalizados
y constituan experiencias aisladas, sus impulsores entendieron la naturaleza crnica de la adiccin y por ende,
reconocan la relacin entre la adiccin y el comportamiento delictivo.

Las consecuencias nacionales al impacto que tuvo la represin del trfico impuesta por los presidentes
norteamericanos de la poca y la violencia asociada a la masificacin del consumo del crack en el sistema judicial
y penal, fue el aumento de las detenciones, el incremento de las penas y como no se daba tratamientos a los
detenidos, la reincidencia se dispar
11
:

Poblacin penitenciaria total a nivel nacional:
1970 200,000 prisioneros
1980 + 200%
1984 + 400%
1995 1600,000 prisioneros + 800%

La insatisfaccin de la ciudadana con los procedimientos en los tribunales (lentitud, dilatacin y costos), el
hacinamiento en crceles y prisiones, el aumento de la criminalidad y el reconocimiento de que el modelo
tradicional de la justicia penal no estaba dando solucin a los problemas relacionados con el abuso y
dependencia de sustancias psicoactivas y la comisin de delitos, la reincidencia delictiva y otros problemas
sociales llevaron a renfocar los procedimientos judiciales a la luz de los acercamientos innovadores antes
mencionados, as como de nuevas tendencias no tradicionales y ms conciliatorias.

De tal suerte que en 1989 surge el primer programa de Cortes de Drogas para adultos en el Condado de Miami
Dade, Florida
12
, con el objetivo de disminuir la reincidencia en los delitos relacionados con sustancias
psicoactivas, por medio de la derivacin a rehabilitacin de la poblacin infractora que presentaba consumo
problemtico de dichas sustancias para con ello abatir la sobrepoblacin penitenciaria.


Nacional de Cortes de Drogas (NDCI), apoyado por la Oficina Nacional del Control de Drogas (ONDCP), Oficina Ejecutiva de la Presidencia
de los Estados Unidos de Amrica y el Departamento de Justicia, Oficina de Asistencia Judicial. www.NADCP.org
9
En 1989 George H. Bush presenta la Estrategia Nacional sobre Control de Drogas, inicindose la lucha contra el terrorismo y el
movimiento antidroga a nivel mundial. Los documentos de Santa Fe, la nueva Guerra Fra. Manuel Jos Montaez Lanza. 10/03/07.
Aporrea.com
10
The Drug Court Judicial Benchbook. Chapter 1. National Drug Court Institute (NDCI), 2011
11
Las Promesas de los Cortes de Drogas. West Huddleston. Asociacin Nacional de Profesionales en Cortes de Drogas (NADCP), Instituto
Nacional de Cortes de Drogas (NDCI). www.NADCP.org.
12
rea de enfoque de posesin de drogas y narcotrfico de drogas.
http://www.aolegal.com/spanish/defense/focus_posesion_drogas.php.
Aproximacin a los Tribunales de Tratamiento de las Adicciones

8
III. PRINCIPALES COMPONENTES DE LAS CORTES DE DROGA O TRIBUNALES DE TRATAMIENTO DE
DROGAS

Las Cortes de Droga o Tribunales de Tratamiento de Drogas (que en adelante denominaremos TTD) se
diferencian de otras iniciativas similares por la adherencia a 10 principios bsicos, contenidos en el documento
Defining Drug Courts: the Key Components, redactado en 1997 por la Asociacin Nacional de Profesionales de
Cortes de Droga (NADCP). Quince aos despus de su elaboracin, este documento sigue siendo la principal
referencia para entender qu es y qu no es un programa de Tribunales de Tratamiento de Drogas
13
:

1. Integrar los servicios de tratamiento de alcoholismo y de abuso de drogas en el procesamiento de
casos y sistema de justicia.
2. Mediante el empleo de un enfoque no controversial, fiscala y defensora promueven la seguridad
pblica junto con el respeto por el debido proceso de los participantes.
3. Identificacin temprana de los participantes y su pronta derivacin a programas de tratamiento
contra la droga y servicios de rehabilitacin.
4. Proporcionar el acceso a un grupo de servicios de tratamiento y de rehabilitacin relacionados al
alcoholismo, la adiccin a drogas y otros problemas conexos.
5. Supervisin y monitoreo continuo de los participantes por medio de pruebas para detectar el abuso
de alcohol y narcticos.
6. Uso de una estrategia coordinada para guiar las acciones del Tribunal con respecto al grado de
cumplimiento o incumplimiento de los participantes, conforme a las exigencias del programa,
establecidas previamente y acordadas por todos los actores involucrados.
7. La interaccin permanente del juez con cada participante es esencial.
8. Monitoreo y evaluacin constante del proceso e impacto del programa en los participantes.
9. Capacitacin interdisciplinaria contina para promover la planificacin, operacin y funcionamiento
del Tribunal de Tratamiento de Drogas.
10. Forjar alianzas entre los Tribunales de Tratamiento de Drogas, agencias pblicas y organizaciones
comunitarias de base para generar apoyo local y mejorar la efectividad del programa del Tribunal de
Tratamiento de Drogas.

En trminos de procedimientos, el TTD es un tribunal de jurisdiccin especial que ofrece a aquellos individuos
que enfrentan un proceso judicial por la posesin, abuso y dependencia de sustancias psicoactivas, la
oportunidad de participar en un programa de rehabilitacin en lugar del encarcelamiento
14
. Las exigencias
impuestas por el tribunal son estrictas, ya que el camino a la recuperacin no es fcil: todo individuo que

13
Defining Drug Courts: The Key Components. Bureau of Justice Assistance. Drug Courts Resource Series. In collaboration with National
Association of Drug Courts Professionals. NCJ 205621. January 1997, Reprinted October 2004.
14
Boletn Biblioteca Virtual CONACE, Chile - 2010. http://bibliodrogas.cl/bibliodrogas/boletines/BOLETIN_CDI_agosto_2010.pdf
Aproximacin a los Tribunales de Tratamiento de las Adicciones

9
participa en el programa debe ser sometido a pruebas toxicolgicas peridicas para determinar el abuso de
sustancias psicoactivas y como complemento, debe asistir a tratamiento contra las adicciones y/o reuniones de
sensibilizacin sobre el abuso y dependencia de sustancias controladas, as como comparecer regularmente ante
los miembros del Tribunal.

Los TTD involucran a todos los actores que intervienen en el tratamiento por abuso y dependencia de sustancias
psicoactivas: desde los jueces, fiscales, defensores, especialistas, funcionarios de la junta de libertad bajo
palabra (libertad vigilada), especialistas en educacin, hasta los lderes de la comunidad, lo que obliga al
imputado a enfrentar, desde todo punto de vista, su problema generado por el abuso o dependencia de
sustancias
15
.

Por lo que hace a la poblacin objetivo de los TTD, inicialmente estuvo centrada en primo delincuentes adultos
(18 aos cumplidos) que hayan contribuido en la comisin de delitos patrimoniales no violentos bajo la
influencia de alguna sustancia psicoactiva y/o de delitos por posesin de sustancias psicoactivas controladas,
sujetos a penas que oscilen entre 1 y 3 aos. No obstante y como veremos ms adelante, estos se han ampliado
y diversificado a fin de poder atender ms integralmente otras problemticas asociadas con el abuso y
dependencia de sustancias psicoactivas y la comisin de delitos.

Por lo que hace a los Modelos de Derivacin de los TTD en Estados Unidos, estos se clasifican de la siguiente
manera
16
:

Pre-sentencia, pre- declaracin o de derivacin: el infractor obtiene que sus cargos por la comisin de
un delito menor u infraccin sean desestimados por el Tribunal al trmino del tratamiento. Conforme a
este modelo, los participantes ingresan al programa como parte de un acuerdo de derivacin previa al
juicio, sabiendo que se desestimarn los cargos una vez que hayan finalizado con xito el tratamiento.
Puesto que no se realiza formalmente ningn tipo de declaracin de culpabilidad, si el tratamiento no se
termina con xito, el caso reanuda su proceso a travs del sistema de justicia penal.
Post-sentencia o post- declaracin: A medida que los estudios sealaron que los TTD para adultos
deban tener como objetivo a delincuentes que hubiesen cometido delitos ms serios, el campo
comenz a trasladarse hacia participantes de alto riesgo y reincidentes. Con esto, muchos programas
adoptaron este modelo segn el cual se exige que el infractor se declare culpable de los cargos de los
que se le acusa o estipule los hechos contenidos en la denuncia penal como condicin para su ingreso al
programa de tratamiento, con la siguiente subdivisin:
Post-declaracin y pre-fallo.- la declaracin de culpabilidad o el acuerdo estipulado queda en
suspenso y se anula o cancela una vez que el tratamiento finaliza con xito. Adems, es posible
que muchos de estos programas eliminen los registros de arresto o condena si el participante no
vuelve a ser arrestado durante un perodo de espera adicional. Pese a que los registros no
suelen borrarse literalmente de las bases de datos delictivas, la eliminacin de registros en
general confiere a la persona la posibilidad de responder en una solicitud de empleo o
documento similar, sin faltar a la verdad, que no fue arrestada ni condenada.

15
Idem.
1616
The Drug Court Judicial Benchbook; Painting the Current Picture: A National Reporter on Drug Courts and other Problem Solving
Courts Programs in United States. National Drug Court Institute (NDCI), 2011.
Aproximacin a los Tribunales de Tratamiento de las Adicciones

10
Post-declaracin y post-fallo o perodo de libertad condicional.- Los registros de la condena se
conservan, pero los participantes pueden evitar el encarcelamiento o reducir las obligaciones
relacionadas con la libertad condicional. Estos programas tambin pueden ser tiles para
delincuentes que recibieron una sentencia previa a que se les otorgara la libertad condicional y
que luego fueron acusados de un nuevo delito o una infraccin administrativa relacionada con
sustancias psicoactivas.
Mixto: dirigido a ambos tipos de poblacin.


IV. FUNDAMENTOS DE LA JUSTICIA TERAPUTICA

Aunque estos tribunales se inician fuera del concepto de Justicia Teraputica, considerando los antecedentes
histricos antes mencionados, el precedente sentado con el caso Robinson v. California y la crisis del sistema
de justicia penal, en cierto modo y sin saberlo, lo estaban aplicando. Es por ello que las Cortes de Drogas o TTD
representan en la prctica el paso evolutivo hacia la Teora de Justicia Teraputica
17
.

David B. Wexler, impulsor del movimiento de Justicia Teraputica surgido a finales de los aos ochenta, como un
planteamiento intelectual interdisciplinario en el rea de salud mental, junto con Bruce Winick, notaron que en
el mbito legal, el campo de salud mental se haba desarrollado basado en el fundamento constitucional que
enfatizaba la proteccin de los derechos de los pacientes con padecimientos de salud mental
18
.

Los autores plantearon que este fundamento se estaba deteriorando y se requera de una nueva perspectiva
que denominaron como Teora Jurdica de Enfoque Teraputico o Jurisprudencia Teraputica y la describieron
como el estudio en el que las reglas sustantivas, los procesos legales el rol del juez y el abogado, producen
consecuencias teraputicas o anti teraputicas para los individuos involucrados en los procesos legales
19
.

El desarrollo del marco terico de la jurisprudencia teraputica se ha dado mayormente en el mbito de la
academia y se ha ido ampliando a otras reas fuera de la salud mental, incluyendo violencia intrafamiliar, salud
primaria, otros mbitos legales y del sistema pena como personas en situacin de calle, familia, entre otras
20
.

De ah que el profesor Bruce Winick, al definir este concepto como el estudio del rol de la ley como agente
teraputico, sugiere que deben utilizarse diversas teoras, la filosofa y los hallazgos de varias disciplinas y
campos de estudio para ayudar a dar forma al desarrollo de la ley. Bajo este nuevo enfoque las ciencias sociales
sirven de gua en el anlisis de la ley, lo cual representa un cambio del enfoque legal tradicional. Resultando de
este cambio el surgimiento de los tribunales especializados, cuyo objetivo es mejorar cualitativamente los
resultados obtenidos por los abogados y la sociedad en los casos que involucran a individuos que evidencian
problemas sociales, emocionales y de saludl
21
.

17
Transformacin del sistema penal y sus implicaciones ticas: el Modelo Jurdico Teraputico y las Cortes de Drogas. Ana Mara Lpez
Beltrn, Ph.D,MTS. http://www.ramajudicial.pr/miscel/conferencia/PDF/5ta/Trasformacion-Sistema-Penal-sus-Implicaciones-eticas.Dra-
Ana-Lopez.pdf
18
Justicia Teraputica: Una Visin General. David B. Wexler. http://www.law.arizona.edu/depts/upr-intj/pdf/TouroLawReview.pdf
rea de enfoque de posesin de drogas y narcotrfico de drogas. http://www.aolegal.com/spanish/defense/focus_posesion_drogas.php
19
Transformacin del sistema penal y sus implicaciones ticas: el Modelo Jurdico Teraputico y las Cortes de Drogas. Ana Mara Lpez
Beltrn, Ph.D,MTS. http://www.ramajudicial.pr/miscel/conferencia/PDF/5ta/Trasformacion-Sistema-Penal-sus-Implicaciones-eticas.Dra-
Ana-Lopez.pdf
20
Idem.
21
Idem.
Aproximacin a los Tribunales de Tratamiento de las Adicciones

11

Bsicamente, la justicia teraputica es una perspectiva que considera a la ley como una fuerza social que
produce comportamientos y consecuencias
22
:

Se focaliza en el lado humano, emocional y psicolgico de la ley y los procesos legales.
Se plantea el papel de la ley como agente teraputico.
Sugiere utilizar las teoras y nuevos hallazgos de variadas disciplinas y campos de estudio para ayudar a
dar forma al desarrollo de la ley.
Estudia cmo las reglas sustantivas de los procesos legales, las funciones del juez y el abogado,
producen consecuencias teraputicas o anti teraputicas para los individuos involucrados en dichos
procesos.
Hace uso de las ciencias sociales para estudiar en qu medida pueden los procesos legales o la prctica
promover el bienestar psicolgico y fsico de las personas que impacta.
Analiza la funcin del derecho como un agente profilctico que ofrece nuevas ideas en cuanto al papel
del derecho en la sociedad y de aquellas personas que lo practican.

Este modelo se diferencia del proceso tradicional principalmente porque incorpora una eficaz estrategia de
prevencin de la reincidencia a travs de modificaciones cualitativas que se observan en el siguiente cuadro
23
:

Proceso tradicional Proceso bajo el modelo de Justicia Teraputica
No se resuelve el conflicto subyacente al delito Resolucin de conflictos subyacentes al delito
Resultado legal Resultado teraputico
Proceso de confrontacin Proceso de colaboracin
Orientado al caso Orientado a la persona
Basado en los derechos Basado en necesidades
nfasis en el fallo nfasis en las consecuencias del fallo
Interpretacin y aplicacin de la ley Interpretacin y aplicacin de las ciencias sociales
El Juez como rbitro El Juez como coordinador
Visin retrospectiva factores procedentes Visin prospectiva planificacin
Individualista Independiente

Se puede sealar entonces que la Justicia Teraputica es un planteamiento inter y multidisciplinario que si bien
surgi en el rea de la salud mental en los EUA, pronto se ampli a otras reas del anlisis legal, convirtindose
en un planteamiento de salud mental aplicado a la ley en general
24
y al cual le estaremos dedicando un nmero
completo de la presente Serie.

22
Idem.
23
Tribunales de Tratamiento de Drogas: justicia teraputica aplicada. Tribunales de Tratamiento de Drogas en Chile Material educativo
Editado por Catalina Droppelmann Roepke, Fundacin Paz Ciudadana pub 2010042816072
24
Justicia Teraputica: Una Visin General. David B. Wexler. http://www.law.arizona.edu/depts/upr-intj/pdf/TouroLawReview.pdf.
Aproximacin a los Tribunales de Tratamiento de las Adicciones

12
V. EXPANSIN E IMPACTO DE LOS TRIBUNALES DE TRATAMIENTO DE DROGAS EN LOS ESTADOS UNIDOS
DE AMRICA
25


Debido al xito obtenido tras las primeras iniciativas, el programa fue expandindose, de tal suerte que para
1994 - cinco aos despus de instaurado el primera tribunal especializado en Miami - funcionaban 44 tribunales
de este tipo y diez aos despus haban 347 en 40 de los 50 estados de la Unin, veinte aos despus se
encontraban en operacin 2,326 y datos correspondientes a mayo de 2012 sealan que se encontraban en
operacin un total de 2,644
26
tribunales de tratamiento de drogas (y de resolucin de conflictos):

Tribunales de Tratamiento de Drogas en operacin por ao en los Estados Unidos de Amrica:



Los resultados que se han ido obteniendo de los TTD para adultos en ese pas produjo una amplia variedad de
otros tipos de programa de tribunales en los que, bajo la ptica de la justicia teraputica, se abordan diversas
problemticas asociadas con la comisin de delitos y el abuso o dependencia de sustancias psicoactivas. Estas
variantes directas del modelo de TTD, conocidos genricamente como tribunales de resolucin de conflictos
incluyen
27
:

Tribunales de tratamiento de adicciones para la familia: dirigido a padres con abuso y dependencia de
alcohol u otras sustancias psicoactivas involucrados en procedimientos civiles por abandono o abuso de
menores;

25
Mejora de la calidad de los tribunales de drogas: Prcticas basadas en pruebas. Instituto Nacional de Tribunales de Drogas (National
Court Drug Institute). Serie 9 de Monografas, 2008; Drug Courts - A Review of the Evidence. Ryan S. King and Jill Pasquarella. The
Sentencing Project 2009; El panorama actual: un informe nacional sobre los Tribunales de Drogas y otros programas de tribunales de
resolucin de problemas en los Estados Unidos- Instituto Nacional de Tribunales de Drogas (National Court Drug Institute), 2011; The
Multi-Site Adult Drug Court Evaluation:. Final Report: Volume 2, 3 y 4. Urban Institute - Justice Policy Center, 2011.
26
Indicador proporcionado por la Asociacin Nacional de Profesionales de Tribunales de Droga (NDCP) en la 18 Conferencia de
Capacitacin Anual de Profesionales de Tribunales de Droga. Nashville, Tennessee, EUA. Realizada del 29 de mayo al 2 de junio de 2012.
27
Painting the Current Picture: A National Reporter on Drug Courts and other Problem Solving Courts Programs in United States. National
Drug Court Institute (NDCI), 2011.
1989
1990
1991
1992
1992
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
1
1
5
10
19
44
75
139
230
347
472
665
847
1,048
1,083
1,621
1,756
1,926
2,147
2,326
2,459
Aproximacin a los Tribunales de Tratamiento de las Adicciones

13
Tribunales de drogas para jvenes: enfocado en adolescentes con abuso y dependencia de alcohol u
otras sustancias psicoactivas acusados de la comisin de delitos;
Tribunales DWI (Driving While Intoxicated): dirigidos a personas con un nivel de alcohol en sangre
elevado o por ser reincidentes en la comisin de infracciones por conducir alcoholizadas o bajo el efecto
de otras sustancias psicoactivas;
Tribunales de drogas para la reinsercin: dirigidos a personas que consumen alcohol u otras sustancias y
que reciben libertad condicional;
Tribunales de drogas universitarios: para estudiantes que consumen alcohol u otras sustancias y
enfrentan la posibilidad de ser expulsados de la institucin educativa;
Tribunales de sanacin tribales: mismos que aplican prcticas tradicionales nativo-americanas a
miembros de estas comunidades que hayan infringido leyes con respecto al consumo, abuso y
dependencia de alcohol u otras sustancias psicoactivas;
Tribunales de drogas de reinsercin (federal): enfocados a personas que hayan violado las leyes
federales sobre consumo de alcohol u otras sustancias y que quedan en libertad condicional bajo
supervisin;
Tribunales de tratamiento para veteranos: dirigidos a ex miembros de las fuerzas armadas y miembros
activos que debido a sus adicciones y/o enfermedades mentales entran en conflicto con el sistema de
justicia penal.
Variante para todos estos tribunales: que los hay urbanos, suburbanos y rurales.

Esta expansin y eficacia de los TTD en Estados Unidos se debe fundamentalmente a ms de dos dcadas de
exhaustivas investigaciones cientficas sustentadas en el hecho de que desde sus comienzos los TTD abrazaron la
ciencia como ningn otro programa de justicia penal
28
:

Refrendaron las mejores prcticas y procedimientos basados en evidencias, invitaron a que los
evaluadores midieran sus resultados y alentaron a que varios organismos federales, entre los que se
incluyen el Instituto Nacional de Consumo de Drogas (NDCI), la Oficina de Asistencia Judicial (BJA), el
Instituto Nacional de Justicia (NIJ) y el Centro para el Tratamiento de Abuso de Sustancias (CSAT) se
sumaran al llamado a la comunidad cientfica para que examinara minuciosamente el modelo,
profundizaran lo que los hace funcionar y cmo se los podra mejorar. De tal suerte que varios
renombrados investigadores de la comunidad cientfica norteamericana fueron respondiendo al
llamado, logrando que muchos de ellos estn dedicando sus carreras a comprender lo que hacen los
TTD, cmo lo hacen y por qu surten tan buen efecto.

Impacto que han tenido los Tribunales de Tratamiento de Drogas en Estados Unidos

Indicadores de siete meta anlisis
29
realizados por cientficos independientes sobre la reduccin de delitos
mostraron que los TTD ayudan a reducir significativamente la cantidad de delitos, algo que en general se mide
por la disminucin de arrestos por la comisin de nuevos delitos e infracciones y se determin que, en
promedio, las tasas de reincidencia de los participantes de TTD varan entre 8 y 26% por debajo de las cifras
correspondientes al sistema judicial tradicional, mientras que los mejores resultados fueron alcanzados por
aquellos TTD que redujeron la comisin de delitos en un 45%.

28
Quality Improvement for Drug Courts: Evidence-Based Practices. Series 9 of Monograph - National Drug Court Institute (NDCI), 2008.
29
Substance abuse findings from the Multi-Site Adult Drug Court Evaluation (MADCE). Presentacin en la Conferencia Anual 2009 de la
Sociedad Americana de Criminologa. Rossman, S. B., Green, M., & Rempel, M. (2009). Quality Improvement for Drug Courts: Evidence-
Based Practices. Series 9 of Monograph - National Drug Court Institute (NDCI), 2008. Drug Courts, a Review of the Evidence. Ryan S. King
and Jill Pasquarella. The Sentence Project. 2009
Aproximacin a los Tribunales de Tratamiento de las Adicciones

14

En experimentos controlados y aleatorizados realizados en el meta anlisis,

se comprob que la reduccin de
delitos duraba a lo menos tres aos y en el estudio de mayor alcance, los efectos tuvieron una asombrosa
duracin de 14 aos. En estas investigaciones an se realiza el seguimiento de algunas cohortes para determinar
cunto tiempo podran persistir los beneficios.

En un estudio de tres aos retomado por la citada investigacin, el sistema judicial del estado de Nueva York
calcul que se ahorraron 254 millones de dlares en costos de encarcelamiento gracias a haber derivado a estos
tribunales especializados a 18.000 delincuentes adictos no violentos, lo que llev a impulsar reformas en 2009.
Debido a las eficaces alternativas al encarcelamiento, entre las que se incluyen los TTD, Nueva York ha cerrado
dos de sus prisiones y mantiene medio vacas otras.

Adems, la Evaluacin de los Tribunales de Drogas para Adultos en Mltiples Sitios
30
(MADCE por sus siglas en
ingls) revel que los TTD para adultos:

Redujeron significativamente el consumo de alcohol y otras sustancias psicoactivas.
Mejoraron las relaciones familiares, disminuyendo la cantidad de conflictos intrafamiliares.
Mejoraron el acceso de los participantes a los servicios sociales y financieros que necesitaban.
El grado en que estos tribunales reducen los delitos y ayudan a ahorrar dinero depende en gran medida
del nivel de apego a los 10 elementos clave

Costo - beneficio de los Tribunales de Tratamiento de Drogas en Estados Unidos

Por lo que hace a las erogaciones o ahorros en los TTD, el meta anlisis de costos (MADCE) encontr que estos
tribunales aportan en promedio 2,21 dlares de beneficios directos al sistema penal por cada dlar invertido,
contribuyendo con una tasa del 221% sobre la inversin. Incluso se determin que cuando algunos TTD
ampliaron sus servicios a delincuentes adictos con mayor riesgo, la tasa promedio de retorno sobre la inversin
era an mayor: 3,36 dlares por cada dlar invertido:

Este ahorro se reflej en la deduccin de costos directos y medibles al sistema de justicia penal debido a
la disminucin de nuevos arrestos, contactos con las agencias encargadas de hacer cumplir las leyes,
audiencias en tribunales y el uso de camas en prisiones.
Al tomarse en cuenta la deduccin de costos indirectos (por ejemplo, el ahorro debido a la reduccin de
colocaciones de menores en hogares de acogida y del uso de servicios de atencin mdica) los estudios
sealaron beneficios financieros de los TTD que van de aproximadamente 2 a 27 dlares por cada dlar
invertido.
El resultado fue un beneficio financiero neto que va de aproximadamente 3,000 a 13,000 dlares por
cada participante de un TTD.

De los resultados de las Encuestas Nacionales del Instituto Nacional de Cortes de Droga 2008 y 2009 (NDCI por
sus siglas en ingls) resaltan los siguientes datos generales
31
:


30
Idem.
31
Idem.
Aproximacin a los Tribunales de Tratamiento de las Adicciones

15
2008 2009
De los 2,326 TTD que se encontraban operando a
nivel nacional: 56% de los condados del pas no tena
un TTD para adultos, el 84% no tena no tena un TTD
para jvenes y el 87% no tena un TTD familiar.
El 56% de los territorios y estados mostr un
incremento en la cantidad total de TTD, alcanzando un
total de 181 programas adicionales, otro 24% tuvo una
relativa disminucin y en un 20% no se produjeron
cambios en la cantidad de TTD
Ms de 116,300 personas participaban en los TTD en
todo el pas, de estos aproximadamente 22,584
participantes se graduaron con xito de los TTD,
alcanzando una tasa del 57% a nivel nacional.
Aproximadamente el 54% de los TTD eran para adultos.
Los siguientes modelos ms frecuentes eran el de TTD
para jvenes (19%), tribunales de tratamiento de para la
familia (13%) y tribunales DWI
32
(7%).
El costo promedio por participante de los TTD era de
$6.985 dlares. Si se excluye la pequea cantidad de
valores extremos, el costo promedio era de $5.718
dlares.
Alabama y Arizona informaron el mayor aumento en la
cantidad de TTD gracias a la suma de 22 programas
adicionales en cada uno de estos estados.
En promedio, los caucsicos representaban casi dos
tercios (62%) de los participantes en TTD de todo el
pas; los afroamericanos representan el 21% y los
latinos el 10%.
La mayora de los TTD para adultos (58%) segua el
modelo de post-declaracin de culpabilidad, 12% pre-
declaracin y el 20% aplicaba a ambos tipos de
poblaciones a travs del modelo mixto.
Las sustancias con mayor consumo por parte de los
participantes en TTD de todo el pas eran la
cocana/crack, alcohol, cannabis y metanfetaminas.
Las partidas estatales para TTD sumaban ms del 243
millones de dlares y la partida federal alcanz su
histrico de 88.8 millones de dlares.
Entre 2007 y 2009:
Las partidas estatales para TTD aumentaron casi 63 millones de dlares (35%).
El 51% de los territorios y estados inform un aumento en el financiamiento para los TTD; el 20% inform una
disminucin en el financiamiento y el 6% inform que no se produjeron cambios.
Entre los aos fiscales 2008 y 2010 el financiamiento federal para TTD aument ms del 250%.

Pese a que la mayora de los TTD en Estados Unidos (78%,) s reducen la cantidad de delitos y producen otros
beneficios, existe una minora (16%) que tiene poco impacto sobre la tasa de delitos y una minora an ms
pequea (6%) que incrementa la cantidad de delitos, de ah que los TTD que modificaron o abandonaron el uso
de los ingredientes principales de la intervencin (contenidos en los diez elementos clave) han sufrido en cuanto
a un menor ahorro de costos, una tasa de graduacin ms baja y una tasa de reincidencia mayor
33
.

En los casos en que se ha modificado la intervencin a servicios con poca visin de futuro (reduciendo los
tiempos, disminuyendo los costos de inversin o aplicando sanciones excesivas por ejemplo) llevan a cabo estas
prcticas corriendo un riesgo considerable y contradiciendo los hechos cientficamente comprobados.


32
Tribunales DWI (Driving While Intoxicated) tienen como poblacin objetivos a personas con un nivel de alcohol en sangre elevado y/o
por la comisin de mltiples infracciones por conducir bajo los efectos del alcohol u otras sustancias psicoactivas.
33
Idem.
Aproximacin a los Tribunales de Tratamiento de las Adicciones

16
Estndares de mejores prcticas
Con base en la investigacin cientfica de la experiencia acumulada, los Diez elementos clave estn siendo
transformados en estndares de las mejores prcticas que reflejan los conocimientos adquiridos con tantos
esfuerzos por los TTD durante ms de dos dcadas de trabajo serio y de autoevaluacin, procurando
beneficiarse de esta memoria institucional para no repetir los errores del pasado o querer reinventar la rueda,
por lo que los estndares de mejores prcticas son fundamentales a la hora de que los TTD se ajusten a la
realidad y aborden la totalidad de la problemtica relacionada con el delito y el abuso/dependencia de
sustancias psicoactivas en cada pas y localidad.

Principal reto que enfrentan los tribunales especializados en los Estados Unidos

En la actualidad se conocen cifras alarmantes sobre el sistema de justicia penal tradicional en los Estados
Unidos, donde uno de cada 100 ciudadanos adultos est encarcelado y las minoras tnicas, raciales y los pobres
soportan esta carga en forma desproporcionada. Las prisiones estn sobrepobladas con delincuentes no
violentos acusados de delitos relacionados con el abuso/dependencia y/o posesin de sustancias psicoactivas y,
mientras los presupuestos se duplican bajo el peso de los gigantescos gastos penitenciarios, las tasas de delitos y
de iniciacin en el consumo de sustancias psicoactivas apenas disminuyen o simplemente cambian
superficialmente.

En Estados Unidos se atribuye a estos tribunales el ayudar a revertir las tendencias sealadas, en especial en
cuanto a ciudadanos de alguna minora racial, no obstante, en 2004 el 53% de la poblacin penitenciaria estatal
presentaba abuso y dependencia a sustancias psicoactivas y slo un 15% se encontraban recibiendo tratamiento
profesional, mientras que en 2009 los TTD an seguan prestando servicios tan slo a un 10% de
aproximadamente 1,2 millones de adultos arrestados cada ao que corran riesgos por su abuso y/o
dependencia de sustancias psicoactivas y reunan los requisitos para participar en los programas de tratamiento
jurisdiccional de las adicciones.


Aproximacin a los Tribunales de Tratamiento de las Adicciones

17














































Prximos nmeros de la Serie:
Materiales para la reflexin sobre polticas pblicas en materia de adicciones

N 2: Los Tribunales de Tratamiento de Drogas en el contexto multilateral, la expansin
internacional del modelo y su aplicacin en Chile y el estado de Nuevo Len.

N 3: Justicia Teraputica y Juzgados para el Siglo XXI: Un enfoque de resolucin de conflictos.

N 4: Los Diez Elementos Clave de los Tribunales de Tratamiento de Drogas.

N 5: El consumo problemtico de sustancias psicoactivas y la comisin de delitos: Punto de
encuentro entre el sistema de justicia penal y la salud mental.

N 6: El Desarrollo de una estrategia comunitaria contra el uso indebido de inhalables en Australia.

N 7: El Uso Indebido de Sustancias Voltiles en Queensland, Canad


Las personas interesadas en colaborar con este esfuerzo pueden enviar sus aportaciones y
comentarios a la Direccin Ejecutiva de Polticas Pblicas del IAPA, Correos electrnicos:
claugzapata@gmail.com y barteagag@df.gob.mx.

Los materiales de esta Serie del Banco de Informacin Especializado del Instituto para la Atencin y
Prevencin de las Adicciones en la Ciudad de Mxico podrn ser consultados en la pgina web:
www.iapa.df.gob.mx.