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TALLER No.

I
HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE LA ENFERMEDAD
Y SUS NIVELES DE PREVENCIN
Dr. Roberto Martnez y Martnez
La Sa!"# #e! N$%o y #e! A#o!e&'ente(
HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE LA ENFERMEDAD Y
SUS NIVELES DE PREVENCIN
PER)ODO
PREPATO*+NICO
PER)ODO
PATO*+NICO
Interaccin de los
Factores de Riesgo Clnico
Horizonte Clnico
Agente
Husped
Ambiente Subclnico
PREVENCIN
PRIMARIA
PREVENCIN
SECUNDARIA
PREVENCIN
TERCIARIA
Promocin
de la
Salud
Proteccin
Especfica
Diagnstico
Preco
!ratamiento
"portuno #
Adecuado
$imitacin
del
Da%o
Re&abilitacin
PERIODO PREPATO*+NICO
Interaccin de los factores responsables de la enfermedad en su aparicin # e'olucin(
Agente(
Husped(
Ambiente(
A*ENTE
)iolgico(
Fsico(
*umico(
Psicolgico(
Social(
HU+SPED
Herencia(
Taller No. I Historia Natural y Social de la Enfermedad
,
Inmunidad(
+rupo ,tnico(
Edad # Se-o(
H.bitos # Costumbres(
"cupacin(
Desarrollo de la Personalidad(
AM-IENTE
Fsico(
)iolgico(
Socio/Econmico(
Cultural(
0icroambiente(
0atroambiente(
0acroambiente(
PREVENCIN PRIMARIA
"b1eti'os2 0antener # 0e1orar la salud(
Comprende2
Promocin de la Salud(
Proteccin Especfica(
PROMOCIN DE LA SALUD
Educacin 30dica4 Se-ual4 Planificacin familiar4 H.bitos # costumbres4 5utricional6(
Promocin del saneamiento 3Agua potable en casa4 Disposicin de e-cretas4
Eliminacin de basura4 Control de fauna noci'a4 Higiene de los alimentos4
0e1oramiento de la 'i'ienda6(
Programas de control de crecimiento # desarrollo pre # posnatal(
Distribucin racional del ingreso familiar(
0e1oramiento del ambiente familiar4 escolar # laboral(
Capacitacin familiar # laboral(
0e1oramiento del ingreso econmico(
Prestacin(
Recreacin(
PROTECCIN ESPEC)FICA
Inmuniaciones especficas(
Aseo personal(
Dieta e7uilibrada(
Programa de deteccin de enfermedades(
0edidas adecuadas de seguridad en el &ogar4 escuela # laboral(
E'itar e-posicin con factores carcinogenticos # alergenos(
E1ercicio fsico adecuado(
8isitas regulares para control mdico(
Control de contactos de enfermedades transmisibles(
Taller No. I Historia Natural y Social de la Enfermedad
.
Adecuada distribucin de los recursos mdicos asistenciales(
Asesoramiento gentico(
Deteccin de portadores(
CONDUCTA PREVENTIVA POR EL HU+SPED SANO
Participar eficamente en programas de promocin a la salud # adoptar &.bitos
saludables(
Recibir adecuadamente informacin para el aprendia1e # cambio significati'o(
Consultar en forma regular a profesional( )uscar informacin # adoptar &.bitos
protectores(
CONDUCTA PREVENTIVA POR EL E/UIPO DE SALUD
Promo'er por cual7uier 'a el ambiente saludable # la salud del indi'iduo # la
comunidad(
!ransmitir e informar por canales adecuados4 para facilitar aprendia1e significati'o(
"frecer medios accesibles para adopcin de medidas de proteccin(
PER)ODO PATO*+NICO
Cn$'o
Horizonte Clnico
Re'"0era'$1n
S"b'!n$'o
PER)ODO PATO*+NICO
ETAPA SU-CL)NICA
Horizonte Clnico
Cambios anatomopatolgicos
# bio7umicos sistmicos(
Cambios psicosociales
Cambios anatomofisiolgicos
# bio7umicos locales
Contacto4 entrada4 desarrollo
Taller No. I Historia Natural y Social de la Enfermedad
2
# multiplicacin del agente Re'"0era'$1n
PER)ODO PATO*+NICO
ETAPA CL)NICA
0uerte
Estado
crnico
Defecto o da%o
biopsicosocial
Incapacidad
biopsicosocial
Enfermedad
Complicaciones
Signos # Diagnsticos Re'"0era'$1n
sntomas
Horizonte Clnico
PER)ODO PREPATO*+NICO
PREVENCIN SECUNDARIA
"b1eti'os2 Atender4 limitar # controlar la enfermedad( E'itar la muerte
Diagnstico preco(
!ratamiento oportuno # adecuado(
$imitacin del da%o(
DIA*NSTICO PRECO3
Atencin mdica oportuna(
Acciones de deteccin(
Control de pacientes con riesgo(
Descubrimiento de pacientes en los primeros estadios(
Diagnstico etiolgico(
Deteccin de fuente2 Familia 9 Escuela 9 !raba1o 9 Comunidad(
E-istencia suficiente de au-iliares de diagnstico(
Superacin pedaggica en escuelas de medicina(
Cursos de capacitacin pedi.trica(
TERAP+UTICA OPORTUNA Y ADECUADA
Primum non nocere(
Riesgo 9 )eneficio(
Taller No. I Historia Natural y Social de la Enfermedad
4
Programas de apo#o2 Familiar 9 5utricin 9 Acti'idad4 Fsica 9 Psicolgica 9 Social(
0edicina basada en e'idencia(
Control del tratamiento(
LIMITACIN DEL DA5O
Pre'encin de secuelas(
:tiliar recursos mdicos para e'itar 7ue la enfermedad pase a un estadio mas
a'anado(
Acortar periodo de incapacidad(
PREVENCIN TERCIARIA
"b1eti'os2 Refuncionaliar 9'italiar
REHA-ILITACIN
Recuperacin m.-ima de la funcionalidad(
!erapia ocupacional en el &ogar # &ospital(
Cambio psicosocial del incapacitado(
Educacin del p;blico # las empresas para la aceptacin del incapacitado(
:tiliacin m.-ima de las capacidades remanentes en ocupacin adecuada(
Proteccin estatal del incapacitado total(
CONDUCTA PREVENTIVA POR EL HU+SPED ENFERMO
Consulta peridica( Percibir signos # sntomas( )uscar a#uda competente(
Adoptar el papel de enfermo( A1ustarse al sistema de atencin(
Pre'enir complicaciones # secuelas(
Cooperar con nue'os tratamientos(
Adaptarse a una nue'a identidad(
Recapacitarse(
CONDUCTA PREVENTIVA DEL E/UIPO DE SALUD
$ograr del paciente informacin suficiente # confiable( Cordialidad # confiana(
Programacin participati'a( Actuacin profesional integra4 firme e ine7u'oca sin ser
dominante4 'acilante o pasi'o(
Apo#o psicosocial(
Facilitar recuperacin(
Respaldar a crear nue'a identidad al paciente # familia(
Capacitar pacientes(
.6.
Taller No. I Historia Natural y Social de la Enfermedad
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TEOR)AS DE LA ENFERMEDAD
-IOLO*ISTA
UNICAUSAL
ECOL*ICA
MULTICAUSAL
SOCIAL
CAUSALIDAD
DIFERENCIAL
MODELO DE ENFERMEDAD
Patologa
Enfermedad
Historia
5atural
Historia
Social
MODELO DE ATENCIN DE LA ENFERMEDAD
!eraputica
Clnica
5i'eles de
Pre'encin
"rganiacin de
la Atencin
.6.
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