UNIVERSIDADE FEDERAL DO OESTE DA BAHIA

CAMPUS PROFESSOR EDGARD SANTOS

INSTITUTO DE CINCIAS AMBIENTAIS E DESENVOLVIMENTO SUSTENTVEL

















SINAN- SISTEMA DE INFORMAO DE AGRAVOS
DE NOTIFICAO














BARREIRAS
2014
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UNIVERSIDADE FEDERAL DO OESTE DA BAHIA
CAMPUS PROFESSOR EDGARD SANTOS
INSTITUTO DE CINCIAS AMBIENTAIS E DESENVOLVIMENTO
SUSTENTVEL
CURSO DE BACHARELADO EM ENGENHARIA SANITRIA E AMBIENTAL







LASSA RODRIGUES NOVAIS





SINAN- SISTEMA DE INFORMAO DE
AGRAVOS DE NOTIFICAO


















BARREIRAS
2014
Trabalho apresentado a Universidade Federal do
Oeste da Bahia Instituto de Cincias Ambientais e
Desenvolvimento Sustentvel da Universidade
Federal da Bahia, como requisito para nota parcial
da disciplina de Saneamento Ambiental. Sob a
orientao do docente Vincius Caires Duarte

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SINAN
O SINAN o Sistema de Informao de Agravos de Notificao, desenvolvido no
incio da dcada de 90, que tem por finalidade coletar, transmitir e disseminar dados
gerados pelas trs esferas do governo (Unio, Estado e Municpios) atravs do Sistema
de Vigilncia Epidemiolgica (SVS), atuando como uma rede informatizada que
facilita, contabiliza e d subsdios acerca das informaes da vigilncia epidemiolgica
sobre quais doenas devem ser notificadas. As principais atuaes de cada uma das
Esferas so:
A Unio:
- Atribui ao Servio de Vigilncia Epidemiolgica/Ministrio da Sade o papel de
gestora nacional do Sinan;
- Estabelece as diretrizes e as normas tcnicas;
- Presta apoio tcnico s unidades federadas, atualiza e fornece as verses mais atuais e
consolida os dados provenientes das unidades federadas;
-Classifica e codifica as doenas de agravo de interesse estadual e municipal, segundo a
Classificao Internacional de Doenas- CID 10;
- Divulga informaes e anlises epidemiolgicas;
O Estado:
- Consolida os dados provenientes dos municpios e presta apoio tcnico na utilizao e
operao do Sinan;
- Coordena a seleo de cdigo para as doenas e envia os dados para a SVS/MS
regularmente de acordo com a portaria (Portaria MG/MS n 1.399 (BRASIL, 1999) e
Portaria GM/MS n 95 (BRASIL, 2001) e Instruo Normativa SVS/MS n 2 (BRASIL,
2005));

- Comunica s unidades federadas a ocorrncia de casos detectados em alguma rea de
abrangncia e o surgimento de surtos ou epidemias que podem ser disseminados no
pas;


O Municpio

- Presta apoio tcnico, coleta e consolida os dados provenientes de unidades
notificantes;
-Envia dados ao nvel estadual e distribui verses do Sinan e instrumentos para coletar
os dados para as unidades notificantes;
- Informa a ocorrncia de casos de notificao compulsria, detectado na sua rea de
abrangncia, residentes em outros municpios ou a existncia de surtos ou epidemias,
com risco de disseminao no pas;
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- Retroalimenta os dados, divulga informaes e realiza anlises epidemiolgicas;

Ao Distrito Federal:

Compete as mesmas atribuies referentes aos estados e municpios.


Esse sistema foi desenvolvido para ser operado desde a Unidade Bsica at a Secretaria
Estadual de Sade (SES), caso haja algum municpio que no disponha de
computadores ou de internet, ele pode ser operado a partir de Secretarias Regionais ou
na estadual. As mesmas secretarias, citadas anteriormente, e a Secretaria Municipal de
Sade (SMS) possuem instrumentos e metodologia padronizados para a coleta de dados,
que quando aqueles so substitudos, os instrumentos antigos so recolhidos e trocados
pelos novos, ficando a cargo da SES coordenar tal substituio.
Os dados que abastecem o sistema so os nmeros de notificaes de vrias doenas,
podendo ser definida como a comunicao de determinada doena, feita aos
profissionais de sade apenas com a suspeita da enfermidade (no sendo necessria a
confirmao para faz-la) a uma autoridade sanitria, a fim de que se investigue e
tomem medidas de interveno para conter e sanar a doena. A Gerncia de Vigilncia
Epidemiolgica deve dispor as informaes gerais de uma cidade para qualquer pessoa
se interesse. Caso no haja alguma suspeita de doena, as unidades devem preencher um
formulrio de notificao negativa, cumprindo o prazo estipulado de entrega. Se o
municpio no alimentar o banco de dados por mais de dois meses consecutivos ficar
sem receber os recursos do Piso de Assistncia Bsica- PAB (Portaria de n. 1882/GM
de 16 de Dezembro de 2007).
As doenas que podem se alastrar e tomar grandes propores devem ser notificadas por
telefone o mais rpido possvel, porque exigem medidas de controle emergenciais. J as
de notificao semanal devem ser enviadas ao Centro de Sade mais prximo, com a
Ficha Individual de Notificao (FIN) de cada paciente preenchida pelas unidades
assistenciais independente de qualquer que seja o interesse (municipal, estadual e
nacional). Essas fichas devem ser enviadas para a SMS e SES. Alm da FIN e da
Notificao Negativa, a Ficha Individual de Investigao (FII), esquematiza a
investigao, a identificando as fontes de infeco e os meios de transmisso da doena,
confirmando ou descartando a suspeita.

Exemplo de uso e pesquisa de dados no SINAN
A fim de compreender melhor o funcionamento do SINAN, foi feito um levantamento
do nmero de casos de Dengue entre os anos de 2007 at 2010. Para o levantamento do
nmero de casos, escolheu-se o Estado da Bahia, justamente por ser o estado da Regio
Nordeste que apresenta o maior nmero de casos. O perodo escolhido foi no ms de
Janeiro, de cada ano, pelo fato das vrias regies do estado apresentarem um alto ndice
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pluviomtrico, favorecendo o acmulo de gua e a reproduo do mosquito, pois
segundo o Ministrio da Sade (MS), os primeiros meses do ano so o perodo de maior
incidncia da doena (90%). Na tabela abaixo consta o nmero de casos para esse
intervalo de tempo.
Tabela 01: Nmero de Casos de Dengue na Bahia
Dengue- Notificaes registradas no Sistema de Informao de Agravos de
Notificao- Sinan Net
Notificao por Ano 1 Sintoma (s) segundo UF Notificao
Ano 1 Sintoma(s): 2007, 2008, 2009 e 2010
Ms 1 Sintoma(s): Janeiro
UF Notificao: Bahia
UF Residncia: Bahia
Perodo: 2007, 2008, 2009 e 2010

NMERO DE CASOS
UF Notificao 2007 2008 2009 2010
Total 749 1.292 7.150 2.459
Fonte: Sinanweb, 2014
De acordo com Ministrio da Sade (2009), o aumento do nmero de casos do ano de
2008 e 2009 se deve pela falta de conscincia e cuidado da populao, propiciando
criadouros para o mosquito. As Tabela 02 e 03 dispem, respectivamente, das
porcentagens de criadouros e os municpios mais afetados.

Tabela 02: Relao entre as Regies e os tipos de criadouros do Aedes Aegypti

Fonte: Ministrio da Sade, 2008.



Tabela 03: Municpios do Estado da Bahia mais afetados

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Fonte: Ministrio da Sade, 2008.

Observando a Tabela 03, percebe-se que os municpios de Camaari e Itabuna se
encontram em situao de risco de surto e com exceo de Juazeiro que no foi
notificado o nmero de casos, ficando sem informaes. Nesse perodo 2007-2008,
houve divulgao, tentativa de conscientizao da populao e por haver inexistncia de
mtodos totalmente eficazes e falta de conhecimento sobre o ciclo de vida do mosquito
Aedes Aegypti, os sintomas eram confundidos com gripe ou virose, o que contribuiu
para que vrios casos no fossem notificados. O fracasso dessas aes contribuiu para
que aumentasse, no ano de 2009, em cinco vezes mais o nmero de casos.
Aps vrios estudos em carter emergencial, pois o vrus evolua e a quantidade de
pessoas acometidas crescia, constatou-se que os mosquitos transmissores da doena so
as fmeas, que se reproduzem mais no Vero e depositam seus ovos em recipientes
contendo gua limpa ou suja. O Ministrio da Sade adotou novas tcnicas de combate
e preveno da doena:
- Capacitou, direcionou e priorizou o trabalho dos agentes de endemia, fazendo com que
cada residncia fosse visitada para identificar e eliminar os focos e criadouro do
mosquito;
- Maior publicidade aos dados e disposio de materiais informativos de modo que a
populao se sensibilizasse para exterminar os focos do mosquito;
- Carros que transitavam por todas as ruas das reas crticas de infestao, borrifando
uma substncia letal ao Aedes aegypti;
-Formao de mutires de limpeza urbana;
- Treinamento e cursos de combate dengue para Mdicos, Professores universitrios e
Secretrios Municipais de Sade.
Com a adoo das medidas citadas acima, houve uma reduo do nmero de casos no
ano de 2010.

Consideraes Finais
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Deste modo, o estudo breve acima sobre a Dengue mostra a importncia do SINAN,
pois ele rene o nmero de notificaes, favorecendo as intervenes do MS, SES e
SMS para combater, controlar determinadas doenas e dispor recursos para sanar o
problema.

Referncias Bibliogrficas
http://dtr2004.saude.gov.br/sinanweb/
Acessado em: 03 de Maio de 2014.

http://dtr2004.saude.gov.br/sinanweb/tabnet/tabnet?sinannet/dengue/bases/deng
uebrnet.def
Acessado em: 03 de Maio de 2014.

http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/cve_dnc.htm
Acessado em: 04 de Maio de 2014.

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/07_0098_M.pdf
Acessado em: 04 de Maio de 2014.

http://www.suvisa.saude.ba.gov.br/informacao_saude/sinan
Acessado em: 04 de Maio de 2014.

Ministrio da Sade (MS), 2008. Levantamento Rpido do ndice de Infestao
por Aedes aegypti LIRAa. Disponvel em:
http://www.dengue.org.br/dengue_levantamento_municipios.pdf
Acessado em: 05 de Maio de 2014

http://www6.ensp.fiocruz.br/radis/revista-radis/119/sumula/queda-nos-casos-de-
dengue
Acessado: 06 de Maio de 2014