Tema: [INFLUENZA AH1N1]

Medicina Familiar y Comunitaria

Guillermo Adrin Navas Moreira
4to ao Grupo 17
Influenza AH1N1
La Influenza virus A subtipo H1N1 o mejor conocido como La gripe H1N1 o H1N1
humana es un subtipo de Influenza virus tipo A del virus de la gripe, perteneciente a la
familia de los Orthomyxoviridae.
El H1N1 ha mutado en diversos subtipos que incluyen la gripe espaola (extinta en la vida
silvestre), la gripe porcina, la gripe aviar y la gripe bovina. La cepa mantiene su circulacin
despus de haber sido reintroducida en la poblacin humana en los aos 1970.
Cuando se compar el virus de 1918 con el actual, el virlogo estadounidense Jeffery
Taubenberger descubri que nicamente hubo alteraciones en solo 25 a 30 aminocidos de
los 4.400 que componen el virus. Estos ligeros cambios pueden convertir al virus en una
enfermedad que se puede transmitir de persona a persona.
Actualmente, existen algunas mutaciones del virus H1N1 en la vida silvestre, causando al
menos la mitad de infecciones de gripe ocurridas durante el ao. 2006.
Desde mediados de marzo de 2009, al menos 900 casos mortales han ocurrido en Europa y
Amrica por la pandemia de una nueva cepa de H1N1, otras 100 muertes en Mxico an no
estn oficialmente confirmadas como casos de influenza H1N1. La situacin al 14 de junio
del 2009 registrada por la OMS es de 29.669 casos confirmados de gripe provocada por la
nueva cepa del virus H1N1 y cientos de casos mortales en total a nivel mundial. Haciendo
un seguimiento diario de los ltimos datos publicados por la OMS, el nmero de pacientes
declarados se dobla cada da en distintos pases.


Diversos tipos de virus influenza en seres humanos. Los cuadros slidos muestran la
aparicin de nuevas cepas, causantes de pandemias de influenza recurrentes. Las lneas
punteadas indican la falta de certeza en la identificacin de cepas.







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Guillermo Adrin Navas Moreira
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Nomenclatura
Todos los Influenza virus tipo A estn categorizados de acuerdo con las dos
protenas que se encuentran en la superficie del virus: Hemaglutinina (H) y
Neuraminidasa (N). Todos los virus de influenza contienen hemaglutinina y
neuraminidasa, pero la estructura de las protenas difiere de cepa a cepa debido a
una rpida mutacin gentica en el genoma viral.
Las cepas del virus Influenza A tienen asignadas una nomenclatura basada en la estructura
"H-Nmero" y "N-Nmero" segn qu variantes de estas dos protenas contienen. Hay 16
subtipos "H" y 9 subtipos "N" conocidos en aves, pero slo 3 "H" y 2 "N" se encuentran
por lo general en humanos.
Fisiopatologa
Los virus de influenza se enlazan mediante hemaglutinina en residuos de azcares de cido
silico en las superficies de las clulas epiteliales; tpicamente en la nariz, garganta y
pulmones de mamferos o en el intestino de las aves.
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Imagen de microscopa electrnica del virus H1N1. Estos virus tienen aproximadamente
80120 nanmetros de dimetro.





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Guillermo Adrin Navas Moreira
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Sintomatologa

En la mayora de los casos, la infeccin por el
subtipo H1N1 se manifiesta de forma similar y con
sntomas clsicos a cualquier otro caso de
infeccin por gripe comn (influenza de tipo A),
como aumento de secrecin nasal, tos, dolor de
garganta, fiebre alta (mayor a 38 C), malestar
general, prdida del apetito, dolor en los msculos,
dolor en las articulaciones, vmitos, diarrea y, en
casos de mala evolucin, desorientacin y prdida
de la conciencia. La diferencia radica en que el
subtipo H1N1 es capaz de expresarse
ocasionalmente de modo mortfero, aunque dichos
casos son estadsticamente regulares (rondando el
45% aproximadamente del total de afectados).
Siempre existir un subgrupo de personas en que
la infeccin por el subtipo H1N1 se manifiesta
ms agresivamente (debido a un sistema
inmunitario suprimido) y en el que se llega a
contraer neumona, cuya mortalidad alcanza a 1 de 1 aprox. de estos pacientes.
Grupos de poblacin ms vulnerables
Entre los grupos poblacionales ms vulnerables a la influenza tipo A subtipo H1N1 se
encuentran:
En general, personas en los extremos de vida como nios entre 6 meses a 4 aos y
adultos mayores a 65 aos de edad.
Pacientes con afecciones crnicas de los sistemas pulmonar y cardiovascular.
Pacientes con enfermedades metablicas e insuficiencia renal.
Nios o adolescentes que estn bajo terapia prolongada con cido acetilsaliclico
(aspirina).
Pacientes inmunodeficientes o bajo tratamiento inmunosupresor.
Embarazadas que estn cursando su 2do - 3er trimestre de gestacin.
Nios en estado de riesgo como nacidos prematuros, especialmente aquellos con
peso menor a 1.500 gramos.
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