CAUSAS GENERADORAS DE LA CULPA EN LA RESPONSABILIDAD

CIVIL DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD EN COLOMBIA

Cuando se trata de profesionales de la salud la responsabilidad civil se puede generar por una
serie de razones que se encasillarn como Causas Generadoras de responsabilidad. Estas
causas pueden ser el resultado de una negligencia (si el profesional no hace lo que debe
hacer), una imprudencia (si se hace lo que no debe hacerse), impericia (si no se tienen los
conocimientos que se deben tener a la hora de hacer algo) o violacin de reglamentos o de
pautas como pueden ser las normas ticas, del buen comportamiento profesional o los
protocolos y dems pautas que la experiencia ha permitido organizar.

Concretamente se manifiestan esas causas generadoras de responsabilidad civil en el
ambiente odontolgico, de la siguiente manera:

a. POR IMPERICIA.
a. Cuando el dao se presenta por
falta de preparacin o de
conocimientos, en el rea
especfica en que acta el
profesional. Es el caso de
aquellos odontlogos que, por
ejemplo, llevan a cabo
tratamiento ortodnticos clase II
o clase III, sin tener la experticia
clnica ni ser ortodoncistas y de
esta manera poder enfrentar
exitosamente los procedimientos
que dispone a sus pacientes.
b. Falta de conocimientos generales
por deficiente informacin en los
estudios de su profesin. En el
mbito odontolgico esto es
frecuente al tratar con
profesionales de la salud oral que
nunca se han preocupado por
renovar sus conocimientos o
actualizar sus procedimientos y
quehaceres clnicos.
c. Desconocimiento de las normas
de la lex artis que resultan de los
protocolos y dems documentos
que recogen las experiencias en
los correspondientes
procedimientos de quienes han
intervenido en ellos. La expresin
lex artis hace referencia al
criterio con el que el odontlogo
valora su quehacer clnico
teniendo en cuenta la
complejidad de sus actos y los
protocolos que dictan como
deben ejecutarse los
tratamientos.
d. Error diagnstico o de
tratamiento por una equivocada
apreciacin de los sntomas o
manifestaciones del trastorno de
salud que hace al paciente
confiando en su ojo clnico.
Ejemplo de ello son los
tratamientos en los que se
efecta por error una
endodoncia a una pieza dental
confiando en que el factor
etiolgico de la enfermedad era
la pulpa, y los sntomas no
revierten o, peor an, se
acentan, percatndose as de
otro origen o causa de la
enfermedad. Tambin se
enmarcan en este contexto las
consecuencias colaterales de las
drogas que prescriba el
profesional.

b. POR IMPRUDENCIA:
a. Utilizar mtodos en
experimentacin o no
reconocidos y aprobados
cientficamente por las entidades
oficiales o profesionales o
acadmicas correspondientes.
Por ejemplo, la utilizacin de
aparatos ortopdicos o
funcionales en odontopediatra
que no tienen ningn estudio
clnico que los avale o favorezca,
o la incorporacin de ansas,
tornillos o dems aditamentos
sin juicioso fundamento biolgico
a una aparatologa que se
pretende utilizar en paciente.
b. Utilizar drogas no certificadas por
los organismos oficiales. Usar
equipos no garantizados en su
calidad y funcionalidad o que se
hallen en mal estado o
deteriorados. Es por ello
pertinente revisar el
funcionamiento de equipos que
podran generar altos riesgos al
paciente, por ejemplo, el de
rayos X.
c. Disponer o someter al paciente a
tratamientos riesgosos, no
necesarios, no justificados o
peligrosos. Es el caso, por
ejemplo de aquellos
tratamientos odontolgicos que
se implantan en pacientes con
compromisos sistmicos que
pueden conllevar al fracaso de
este: Implantes oseointegrados
en pacientes diabticos no
controlados, en los que la
cicatrizacin de este queda
entredicha, o cirugas correctivas
de anquiloglosias en pacientes
muy jvenes en los que el
crecimiento y desarrollo por s
solos podran haber corregido el
problema.
d. Hacer un diagnstico equivocado
por no haber utilizado u
ordenado los exmenes previos o
la interconsulta con otros colegas
o profesionales. Ha de tenerse
claro que la odontologa debe
hacer parte de un equipo
multidisciplinario. No es solo
dentistera, y debe por ello
permitir el engranaje con otras
especialidades de la rama de la
salud que tambin procuren el
bienestar del paciente.
e. Intervenir quirrgicamente bajo
los efectos del licor o de drogas
que originan dependencia fsica o
psquica, o estando
enguayabado, cansado o
extenuado por los turnos o
tiempo de trabajo o no estar en
condiciones fsicas o psquicas
que le permitan actuar con toda
lucidez y en pleno uso de sus
facultades.
c. Por negligencia:
a. No atender oportunamente al
paciente sin ninguna causa vlida
y justa, como cuando se alega
falta de documentos, rdenes o
cualquier formalismo parecido
para recibirlo y someterlo a
tratamiento. Negarse a prestar
un servicio sin una causa que lo
justifique.
b. No informarse o enterarse de la
real situacin del paciente por no
leer detenidamente la historia
clnica y dems documentos
relacionados con los
antecedentes de su salud, sus
limitaciones, alergias,
tratamientos, etc. Se presume
que todo profesional de la salud,
al atender a un paciente en
tratamiento ya establecido, sabe
la secuencialidad y la
racionalidad de este y que su
labor no debe interferir la de sus
colegas o entorpecer el
tratamiento de su paciente.
c. Dejar cuerpos extraos en el
interior del organismo del
paciente cuando realiza un
procedimiento curativo, como
compresas, algodones, pinzas,
limas endodnticas o
instrumentos en general.
d. Descuidar o desatender el
desarrollo de la intervencin
quirrgica y no estar atento a las
situaciones que se presentan en
l. Abandonar, sin causa justa un
tratamiento. No controlar al
personal auxiliar que lo
acompaa; dejar al paciente bajo
la responsabilidad de auxiliares
cuando todava no se ha
terminado la intervencin o no
atender el postoperatorio con la
diligencia y cuidado
indispensables o requeridos.
e. No exigir ni utilizar la asepsia
requerida para los actos
quirrgicos. Especialmente de las
instalaciones, equipos,
instrumental y el personal que
intervienen en l y la no
utilizacin de guantes, vestidos y
dems prendas que garantizan la
asepsia personal.
f. Utilizar equipos, instrumentos o
dems elementos conociendo su
deficiencia, deterioro u
obsolescencia que puedan
ocasionar dao.
g. No aplicar, pudiendo hacerlo,
vacunas, anestesia y mtodos
preventivos que pudieran evitar
consecuencias dainas en la
salud o en el tratamiento del
paciente.
h. No informar al paciente, de
forma sencilla y comprensible, el
estado real y cierto de su salud y
los riesgos que puede correr si no
acta.
i. No obtener de manera oportuna
el consentimiento informado del
paciente para el tratamiento que
disponga, hacindole conocer
con claridad y sencillez los
riesgos que puede sufrir, sin
ocultarle ninguno y sin alarmarlo
intilmente.
j. No informar al paciente del
comportamiento posterior que
debe cumplir y las precauciones
que debe tomar para el xito de
los procedimientos. Es el caso de
las recomendaciones
postoperatorias que deben
brindarse a los pacientes una vez
realizada, por ejemplo, una
exodoncia.



d. Por violacin de reglamentos:
a. No tener el ttulo profesional que
lo faculta o autoriza para ejercer
la actividad odontolgica. No
poseer el ttulo o los
conocimientos idneos
especializados que ofrece o
necesita para determinada
actividad especializada.
b. Utilizar o formular drogas o
medicamentos prohibidos por las
autoridades pblicas, acadmicas
o cientficas. Hay, por ejemplo,
medicamentos que han sido
retirados del mercado porque se
ha comprobado una serie de
efectos contraproducentes que
pondran en riesgo la vida del
paciente (infartos, riesgos
cardiovasculares, y dems).
c. La recomendacin de
procedimientos teraputicos
prohibidos por disposiciones
legales o por las autoridades
acadmicas o cientficas.
d. Certificar el estado de salud de
un apersona sin examinarla, por
telfono, mail o cualquier medio
masivo de informacin. Es el caso
de las incapacidades que puede
brindar un odontlogo a un
conocido para facilitarle su
ausencia a sus labores diarias.
e. Practicar un procedimiento
quirrgico o teraputico en
contra de la voluntad del
paciente o simplemente por
engaarlo para obtener un
provecho econmico.