Introduccin: la cavidad bucal o cavidad oral, es la abertura corporal por la que se ingieren

los alimentos. Est ubicada en la cabeza y constituye en su mayor parte el aparato

estomatogntico, as como la primera parte del sistema digestivo. La boca se abre a un
espacio previo a la faringe llamado cavidad oral o cavidad bucal.
Conclusiones:
La cavidad oral es el conjunto de rganos y tejidos que permiten comer, hablar
pronunciar, masticar, deglutir, sonrer, respirar, besar y succionar.

1.- Los dientes: La funcin de los dientes es el primer proceso de digestin mecnica, la
molienda de partculas grandes de los alimentos en partculas ms pequeas.
La lengua: El alimento no est sujeto en la cavidad bucal de un cuadrpedo por una
corriente de agua, luego hay necesidad de una lengua muscular para la digestin, el
transporte y la ingesta del alimento. La lengua tambin se usa de otros muchos modos.
Aparte de variaciones en la forma de lengua, las varias regiones de la lengua tienen unas
elevaciones de la mucosa llamadas papilas que tienen funcin mecnica y
funcin gustatoria.
Glndulas salivares y saliva: la comida se mastica solamente para ser mezclada con la
saliva y formar un bolo del tamao adecuado para tragarse. La saliva, es una mezcla de
lquido de seroso y mucoso, se libera por el estmulo de masticar desde cinco pares de
glndula. Las partidas, que se localizan detrs el ngulo de la mandbula;
las submaxilaries, en los lados interiores de las partidas; las sublinguales, en cada lado de
la base de lengua; y las molares inferiores y bucales en las mejillas. Las unidades bsicas
de glndulas salivales son los grupos de clulas llamadas un acini. Estas clulas secretan un
lquido que contiene agua, electrolitos, moco y enzimas, todos los cuales fluyen fuera del
acini hacia los conductos colectores.
Faringe y esfago: La faringe conecta la cavidad oral y el esfago. Es el corredor comn
para el alimento y aire. Las estructuras siguientes se abren hacia la faringe: el nasal caudal,
la boca, los dos tubos auditivos, la laringe, y el esofago.El paso final en la digestin de
pregstrica es el tragar, tambin conocido como deglucin.
2.-
Papilas caliciformes o circunvaladas: son las receptoras del sabor amargo. Estn dispuestas
cerca de la base de la lengua, en dos lineas que se renen en la parte media y posterior,
formando un ngulo agudo, llamado V lingual. El nmero de estas papilas es de once, y la
mayor est situada en el vrtice.
Papilas fungiformes: Estn diseminadas en toda la superficie de la lengua, especialmente
delante de la V lingual, estas son muy visibles y tiene un color rojizo debido a los vasos
sanguneos que las irrigan. Este tipo de papilas se estimulan ms en la niez y la ancianidad
debido a que son receptoras del sabor dulce. Contienen corpsculos gustativos, como las
caliciformes y sirven para el gusto.
Papilas filiformes y foliadas: Tienen funcin trmica y tctil. Este tipo de papila se estimula
ms comnmente en el periodo adulto. Estn repartidas en toda la superficie de la lengua
dispuestas en series paralelas que van oblicuamente del surco del medio de la lengua hasta
los bordes
3.- La membrana de la clula gustativa est cargada negativamente en el interior con respecto
al exterior. Una sustancia con sabor hace que se pierda relativamente el potencial negativo
despolarizando la clula. El primer estmulo gustativo hace que las fibras nerviosas alcanzan
una velocidad de descarga mxima, pero despus regresa a un nivel bajo y estacionario.
El nervio gustativo transmite una seal inmediata potente y una seal continua ms dbil
durante el tiempo en el que dure elestmulo. La variacin del potencial de la clula gustativa es
el potencial receptor para el gusto.
4.- Las clulas parietales tienen en su membrana basolateral receptores de tres estimulantes: un receptor de
la histamina (H-2), un receptor colinrgico tipo muscarnico (M-3) para la acetilcolina liberada por las
neuronas preganglionares, y un receptor tipo colecistoquinina (CCK-8) para la gastrina liberada por las clulas
G pilricas y duodenales. La clula parietal tambin tiene receptores en su membrana basolateral para los
inhibidores de su funcin: somatostatina y prostaglandinas.
5.-

6.- Factores agresivos
cido: La presencia de cido es un requisito imprescindible para poder desarrollar una lcera
pptica, siendo bien conocida la frase atribuida a Schwartz a principios de siglo "Sin cido no hay
lcera", como se demuestra por el hecho de que puede cicatrizarse la lesin ulcerosa suprimiendo
la secrecin de cido con inhibidores de la bomba de protones (IBPs) o que puede prevenirse la
aparicin de lceras de estrs administrando IBPs. El cido es producido a nivel de las clulas
parietales del estmago a una concentracin constante de 160 mMol por accin de una ATPasa.
Esta secrecin de cido clorhdrico da lugar a altas concentraciones de hidrogeniones a nivel
intraluminal, alcanzndose hasta pH 1. Estos hidrogeniones atraviesan el moco producindose un
gradiente en la concentracin de los mismos entre la luz gstrica y la superficie celular.
Pepsina: Se secreta a nivel de las clulas principales del estmago en forma inactiva, estando
formada por siete enzimas que se agrupan en los denominados pepsingenos I y II
precisandose para su activacin la presencia de un pH cido, siendo el pH ptimo para su
actuacin 1,8 y no existe actividad cuando el pH es superior a 3,5
Acidos biliares y lisolecitinas: Estas sustancias son txicas por s mismas ya que en presencia
de cido incrementan la permeabilidad de la mucosa favoreciendo la retrodifusin de los
hidrogeniones.
Microorganismos: Ya se ha comentado previamente el papel patognico de H. pylori como
factor agresivo. No obstante, y fundamentalmente en pacientes inmunodeprimidos, otros
microorganismos pueden estar implicados en la gnesis ulcerosa
Frmacos: Aunque los frmacos ms estudiados son los AINE, como ya se ha comentado
previamente, tambin otros medicamentos y sustancias qumicas (como los detergentes)
pueden producir alteraciones de la barrera mucosa por varios mecanismos.
Mecanismos defensivos
Acido: El cido, que constituye uno de los principales factores agresivos en la mucosa
gstrica, posee tambin un factor defensivo ligado a su papel bactericida, ya que el bajo pH
existente a nivel de la cavidad gstrica impide el crecimiento y desarrollo de la mayora de los
microorganismos bacterianos.
Moco: Constituido por un gel que recubre la superficie de las clulas epiteliales de la mucosa,
est compuesto por agua, electrolitos y glicoprotenas. Siendo secretado por las clulas
mucosas glandulares y las clulas epiteliales superficiales de la mucosa gstrica. Su
estructura tridimensional le permite almacenar gran cantidad de agua y es la base de su
mecanismo de actuacin. Sus principales funciones son: actuar como lubrificante impidiendo
la abrasin por los alimentos de la superficie mucosa, proteger a dicha superficie de la accin
del cido y la pepsina, atrapar en su interior a los microorganismos presentes en la comida
permitiendo su liberacin con las heces, dificultar la difusin de los hidrogeniones hacia la
mucosa del estmago dando lugar a un gradiente y facilitar, al mismo tiempo, la difusin del
bicarbonato desde la superficie epitelial de la mucosa hacia la luz gstrica.
Capa fosfolipdica del moco: Est constituida por la zona ms superficial del moco al que
confiere impermeabilidad, comportndose como una sustancia surfactante que puede ser
destruida por detergentes y AINEs.
Epitelio superficial: Estudios in vitro han permitido comprobar que la superficie apical de las
clulas epiteliales de la mucosa es ms resistente a la accin del cido que la superficie basal
en contacto con la microcirculacin.
Red capilar: La microcirculacin existente por debajo de la superficie mucosa no slo tiene la
funcin de aportar el oxgeno y los nutrientes necesarios, sino que permite la eliminacin del
exceso de hidrogeniones a nivel local producido por la destruccin de la mucosa y la
eliminacin de las sustancias que han logrado atravesar la barrera epitelial, permitiendo
adems la liberacin de bicarbonato que inhibe la accin de los hidrogeniones y el intercambio
de ste por acido clorhdrico.
Lmina propria: Est constituida por mltiples clulas a nivel de la mucosa. Entre dichas
clulas destacan los leucocitos polimorfonucleares y los macrfagos. Estos ltimos liberan
factores quimiotcticos que atraen a su vez a otros polimorfonucleares liberando proteasas y
radicales libres con efectos bactericidas.
Sistema nervioso entrico: Situado en los plexos de Meissner y Auerbach, vehiculiza reflejos
defensivos que tienden a limitar la extensin de la lesin.
Msculo liso: Situado fundamentalmente a nivel de la muscularis mucosa. Su
hipercontractibilidad produce una isquemia intestinal limitando las lesiones, predisponiendo a
la lesin por agentes intraluminales; en cambio, su relajacin tiene un efecto citoprotector,
actuando por tanto el msculo liso como un modulador de la integridad de la mucosa
http://www.elmedicointeractivo.com/ap1/emiold/aula/tema9/ulcera4.php
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/gastro/vol_15n1/mecanismos.htm
http://www.sld.cu/sitios/gastroenterologia/temas.php?idv=13910
http://www.capraispana.com/fisiologia/boca/boca.htm