Plan de Mejora Hospital Militar Central

HOSPITAL MILITAR UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
CENTRAL DEL PER

Administracin y Gerencia en Enfermera 1

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

ADMINISTRACION Y GERENCIA DE SALUD EN ENFERMERIA
PLAN DE MEJORA

HOSPITAL MILITAR CENTRAL CRL. LUIS ARIAS SCHEREIBER

CATEGORIA : III - 1
NIVEL DE ATENCION : III
NIVEL DE COMPLEJIDAD : 7mo
SERVICIO : Medicina
DOCENTE : Mag. Dorila lvarez
ALUMNOS : Cabrera Guevara Mara Cristina
Guerra Andrade Shirley
Huaringa Usurin Kelly
Rodrguez Canepa Anglica
Quispe Sima Tefilo
CICLO : VIII
SECCI N : 2

CENTRAL DEL PER

INDICE

I. INTRODUCCION.03-03

1.1. Resea histrica del Hospital Militar central...04-04
1.2. Objetivos del trabajo.05-05
1.3. Misin y Visin del Hospital Militar Central....06-06
1.4. Misin y Visin del servicio de Medicina C3-1A....07-07

II. DIAGNOSTICO SITUACIONAL...08-08

2.1. Organigramas del Hospital Militar Central.......09-12
a. Organigrama General del Hospital Militar Central..........10-10
b. Organigrama del Departamento de Enfermera.....11-11
c. Organigrama del Servicio de Medicina C3-1A.........12-12
2.2. Anlisis FODA.....13-13
2.3. Identificacin de Problemas (espina de Ishikawa)......14-14
2.4. Priorizacin de Problemas....15-16

III. PLANIFICACION: MATRIZ DE PROGRAMACION.....17-18

IV. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES..19-21
BIBLIOGRAFIA.22-22
ANEXOS...23-34

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I. INTRODUCCION

El presente trabajo se basa en establecer un plan de mejora en la unidad de Medicina C3-1 A del
Hospital Militar Central, en base a los problemas identificados en el servicio.
El Hospital Militar Central se inauguro el 01 de Enero de 1958, donde en 1974, se iniciaron muchas
remodelaciones de las unidades del hospital. Actualmente el HMC dentro de los servicios que
brinda a la gran Familia Militar, estn las modernas instalaciones, para el tratamiento,
hospitalizacin, intervenciones quirrgicas y el cuidado de pacientes post operados, Unidad de
Recuperacin, Cuidados Intensivos (UCI-Polivatente) y Uci Coronarias.

El desarrollo tecnolgico ha servido de incentivo para la adquisicin de los ms modernos equipos
mdicos, tales como Medicina Nuclear en la que se trabaja con la Cmara Gamma que permite
obtener imgenes funcionales del cerebro y detectar el Diagnostico de enfermedades tales como
Alzheimer, Demencia Vascular, multiinfarto, pseudodemencia (depresin) infarto cerebral etc.

El HMC no solo brinda sus servicios al Personal Militar sino a casos especiales de la Comunidad, a
travs de un Programa de Accin Cvica, con sensibilidad social, este nosocomio presta atencin a
pacientes de otros Centros Hospitalarios que requieren determinado tipo de exmenes, para los
cuales no disponen de instalaciones y equipos especializados.

El Hospital se encuentra en la actualidad bajo la direccin de un Director General, el GRAL. BRIG.
Vctor Valladares Esquivel, quien est comprometido con el principio de su labor, orientada a
aliviar el dolor, a recuperar la salud o mantenerla.

En presente trabajo consta del desarrollo de un diagnstico situacional, que abarca la
esquematizacin de organigramas de la institucin, del departamento de enfermera y del servicio;
como tambin la creacin del anlisis Foda, identificacin de problemas, priorizacin de problemas;
y por ltimo la planificacin con sus respectivas tareas.

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1.1. Historia del Hospital Militar Central del Per

La inauguracin del HMC se efectu el 01 de Enero de 1958, siendo Presidente de la Repblica el
Dr. Manuel Prado Ugarteche.

En 1974, se inicia la remodelacin construyndose el nuevo servicio de Emergencia, la cafetera
de Oficiales, la farmacia administrada por el Bazar Central del Ejrcito, el servicio de Medicina
Fsica y Rehabilitacin, la Unidad de Quemados, las Unidades de Cuidados Intensivos, Unidad de
Coronarias y Generales; as mismo se remodelaron los consultorios dentales, la Clnica de
Gastroenterologa, la Unidad de Neurociruga, las Centrales de Esterilizacin y Anestesia
operatoria del Centro Quirrgico, la Unidad A01, se adecu una sala de Hospitalizacin para el
personal auxiliar, se mejor el piso C41 implementndolo para una Clnica de familiares.

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1.2. Objetivos del trabajo

Objetivo General

Desarrollar una gestin eficaz con los recursos disponibles, para mejorar los procesos de atencin
en enfermera e incrementar la calidad de atencin en el servicio de Medicina C3 1 A.

Objetivos Especficos

Mejorar el uso correcto de los registros de enfermera.
Fortalecimiento de las relaciones interpersonales en el servicio de ciruga.
Mejorar la coordinacin en la entrega del reporte de enfermera.
Incrementar el inters hacia las capacitaciones dadas por la jefa del servicio.
Incrementar en uso correcto del uniforme.
Fortalecer el cumplimiento de las normas de Bioseguridad.
Establecer acuerdos para mejorar la infraestructura del servicio.

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1.3. Misin y Visin del Hospital Militar Central del Per

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1.4. Misin y Visin del Departamento de Enfermera

Proporcionar cuidado integral de enfermera al personal militar y familiares con
del ejercito en situacin de salud y enfermedad, contando con un equipo
humano competente y comprometido, que lidere y garantice la satisfaccin de
las necesidades sentidas y las expectativas de los usuarios, con
reconocimiento de los derechos humanos fundamentales, a fin de contribuir al
cumplimiento de la misin del HMC.

Ser en el ao 2021, lder y referente de la prestacin del cuidado enfermero
humanizado, acorde con los avances cientficos, tecnolgicos y de
megatendencia, que respete los derechos del paciente, desarrollando
estrategias motivadoras, creativas e innovadores en la gestin del cuidado

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II. DIAGNOSTICO SITUACIONAL

La unidad de Hospitalizacin C3-1 A pertenece al rea de Medicina; brinda cuidados de enfermera
a una poblacin de personal de tcnicos, sub oficiales, excombatientes y familia militar que
ingresan a la unidad con las siguientes patologas:
1. Infecciones respiratorias
2. Infecciones del tracto urinario
3. Diabetes mellitus tipo II
4. Neoplasia
5. Cardiopatas
6. Insuficiencia renal crnica
7. Enfermedades infectocontagiosas
El servicio cuenta con un personal joven especializado y con experiencia en el manejo del paciente
post y pre quirrgico, manejo de pacientes hospitalizados con grado de dependencia I, II, III; as
como tambin brinda cuidado al adulto mayor.
Los problemas que se identificaron en el servicio de Medicina son los siguientes y se muestras
enumeradas por orden de prioridad:
1. Mal uso de los registros de enfermera.
2. Clima laboral afectado por inadecuadas relaciones interpersonales.
3. Inadecuada coordinacin en la entrega del reporte.
4. Desinters del personal de enfermera hacia las capacitaciones dadas por la jefa del
servicio.
5. El personal de enfermera asiste a laborar incorrectamente uniformados.
6. No cumplen con las normas de bioseguridad.
7. Deficiente infraestructura.

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1.1. Organigramas del Hospital Militar Central

a. Organigrama General del Hospital Militar Central

CENTRAL DEL PER

CENTRAL DEL PER

b. Organigrama del Departamento de Enfermera

DIRECCION MDICA
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERIA
SECRETARIA
SECCION
CAPACITACION
SECCION
PERSONAL
LOGISTICA SUPERVISION
COMITES
ASESORES
SECCION
MEDICINA
SECCION
CIRUGIA
SECCION
AREAS
CRTICAS
SECCION
CONSULTORIOS
EXTERNOS Y
PROGRAMAS

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c. Organigrama del Servicio de Enfermera
C31-A

DIRECCION GENERAL DEL
HMC
DIRECCION MDICA DEL
HMC

JEFE MEDICO UUHH C31-A

JEFA DE ENFERMERIA
UUHH C31-A

ENFERMERA ASISTENCIAL

PERSONAL TECNICO Y/ O
AUXILIAR DE ENFERMERIA

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1.2. Anlisis FODA del servicio C31-A

FORTALEZAS DEBILIDADES

Personal de enfermera capacitados y mdicos
especialistas.

Actual remodelacin de infraestructura del
servicio.

Capacitacin constante al personal de
enfermera por parte de la jefa del servicio.

El personal de enfermera y los estudiantes de
pre grado de enfermera tienen la
disponibilidad y aprovechan el recurso tiempo
para hacer los procedimientos adecuados.

Inadecuada presentacin personal.
Inadecuada relaciones interpersonales.
Personal de enfermera no muestra inters por
las capacitaciones dadas en el servicio.
Resistencia al cambio por parte del personal de
enfermera.
No uso del Soapie
Desorden y mal uso de los registro de enfermera.
Falta de reconocimiento jerrquico de las
enfermeras hacia la jefa del servicio.
Inadecuada coordinacin en la entrega del
reporte.
Desmotivacin de las enfermeras en el desarrollo
de su labor y en el mejoramiento del servicio.
Impuntualidad y excesivos descansos mdicos
por parte del personal de enfermera.
OPORTUNIDADES AMENAZAS

Remodelacin del servicio y mejoramiento de
la tecnologa mdica.
Adecuacin de la planta fsica para atender a
la demanda de pacientes en el servicio de
Medicina.
Supervisin constante de la SUNASA.
Reconocimiento favorable del hospital por
parte del pas.
Conocimiento y confianza por parte del pblico
por sus cualidades de atencin.
Constantes capacitaciones al personal por
profesionales especializados.

En caso de una emergencia ssmica el servicio
sobrepasara su nivel de capacidad, por el
aumento explosivo de pacientes.
Cambio del personal de enfermera y mdicos
especialistas a otro servicio del hospital.
Pacientes y familiares insatisfechos con la calidad
de atencin.
El personal de enfermera y estudiantes tienen
alto riesgo de infectarse con Pacientes
ingresados en el servicio, que tengan
enfermedades infecto contagiosos como el VIH
SIDA.

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1.3. Identificacin de problemas.
Espina de Ishikawa

FALTA DE LIDERAZGO
DE LA JEFA DEL
SERVICIO C3-1-A DE
MEDICINA
CLIMA LABORAL
NORMAS DE
BIOSEGURIDAD
CAPACITACION EN EL
SERVICIO

ENTREGA DE REPORTE
REGISTROS DE
ENFERMERIA
IMAGEN DEL PERSONAL
PERSONAL DESMOTIVADO
INSUFICIENTE RECURSO HUMANO
MALAS RELACIONES INTERPERSONALES
MOVILIZACION DEL PERSONAL A OTRO PISO
INADECUADA TECNICA Y FRECUENCIA DE
LAVADO DE MANOS
INADECUADA TECNICA DE CALZADO DE
GUANTES
REGISTROS CON LETRAS ILEGIBLES
Y BORRONES
OMISION EN EL REGISTRO DE LOS
PROCEDIMIENTOS REALIZADOS
UNIFORMES EN MAL ESTADO DE
HIGIENE
EL PERSONAL DE ENFERMERIA ASISTE
CON EL UNIFORME INCOMPLETO, NO
USO DE LAS PLACAS DE IDENTIFICACION
INDIFERENCIA ENTRE COLEGAS
MAL ARREGLO DEL CABELLO
INTERRUPCION POR APARATOS MOVILES
FALTA DE PUNTUALIDAD Y PRECISIN EN
LOS REALATOS DE ENFERMERIA

DESORDEN AL ARCHIVAR LOS
REGISTROS EN LA HISTORIA CLINICA
INADECUADO USO DE LOS DEPOSITOS DE
DESECHOS CONTAMINADOS
MALA ACTITUD, INDIFERENCIA Y/O
INSENSIBILIZACION
FALTA DE IDENTIFICACION CON LA
INSTITUCION, MISION Y VISION DEL SERVICIO
COMUNICACIN INEFICAZ
NO USO DEL SOAPIE
FALTA DE IDENTIFICACION CON LA
INSTITUCION, MISION Y VISION DEL
SERVICIO

PERSONAL NO ASISTE A LAS
CAPACITACIONES DADAS EN EL SERVICIO

SE CONFORMAN CON SU ESTATUS
LABORAL

PERSONAL DESMOTIVADO, NO
MUESTRA INTERES

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1.4. Priorizacin de problemas

PROBLEMA
PRIORIZADO
CAUSAS QUE
PROVOCAN EL
PROBLEMA
OBJETIVO A
CONSEGUIR
ACCIONES DE
MEJORA

Mal uso de los
registros de
enfermera.

No uso del Soapie,
por falta de
familiarizacin con
ese tipo de registro.
Rutinizacin en la
labor de enfermera.
Falta de iniciativa e
inters en mantener
los registros limpios y
ordenados.

Mejorar el uso
correcto de los
registros de
enfermera en un
30%

Perfeccionar el uso de
los registros de
enfermera.

PROBLEMA
PRIORIZADO
CAUSAS QUE
PROVOCAN EL
PROBLEMA
OBJETIVO A
CONSEGUIR
ACCIONES DE
MEJORA

Clima laboral
afectado por
inadecuadas
relaciones
interpersonales.

Personal de
enfermera
desmotivado

Insuficiente
recurso humano

Rotaciones
improvisadas del
personal a otro
piso.

Fortalecer las
relaciones
interpersonales en un
30%

Mejorar las relaciones
interpersonales.

PROBLEMA
PRIORIZADO
CAUSAS QUE
PROVOCAN EL
PROBLEMA
OBJETIVO A
CONSEGUIR
ACCIONES DE
MEJORA

Inadecuada
coordinacin en la
entrega del reporte.

Rutinizacin en la
labor de
enfermera.
Personal de
enfermera
desmotivado.
Influencia cultural
Desacuerdos entre
colegas

Mejorar la
coordinacin en la
entrega del reporte de
enfermera en un 30 %

Optimizar la entrega
del Reporte de
enfermera

CENTRAL DEL PER

PROBLEMA
PRIORIZADO
CAUSAS QUE
PROVOCAN EL
PROBLEMA
OBJETIVO A
CONSEGUIR
ACCIONES DE
MEJORA

Desinters del
personal de
enfermera hacia las
capacitaciones
impuestas y dadas
por la jefa de servicio

Personal de
enfermera
desmotivado
Rutinizacin en la
labor de enfermera.
Personal de
enfermera que se
conforma con su
estatus laboral.

Incrementar el
inters hacia las
capacitaciones
en un 30%

Incrementar en nmero
de personal capacitado.

PROBLEMA
PRIORIZADO
CAUSAS QUE
PROVOCAN EL
PROBLEMA
OBJETIVO A
CONSEGUIR
ACCIONES DE
MEJORA

Personal de
enfermera que asiste
a laborar
incorrectamente
uniformados.

Influencia cultural
Falta de
identificacin con
la institucin, y con
la Misin y Visin
del servicio.

Incrementar el uso
correcto del uniforme
en el personal de
enfermera, en un
100%

Mejorar la imagen del
personal.

PROBLEMA
PRIORIZADO
CAUSAS QUE
PROVOCAN EL
PROBLEMA
OBJETIVO A
CONSEGUIR
ACCIONES DE
MEJORA

El personal de
enfermera no cumple
con las normas de
bioseguridad.

Rutinizacin en la
labor de
enfermera.
Desinters por el
cumplimiento de
las normas.
Son indiferentes a
las consecuencias
que se podra
producir por una
mala praxis.

Fortalecer el
cumplimiento de las
normas de
Bioseguridad.
en un 30%

Concientizar sobre la
importancia del
cumplimiento de las
normas de
Bioseguridad.

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III. PLANIFICACION: MATRIZ DE PROGRAMACION

Acciones de
mejora
Tareas
Responsable
de la tarea
Recurso
necesario
Tiempo
Financia
cin
Inicio Termino
Perfeccionar el
uso de los
registros de
enfermera.

Capacitaciones para fomentar el
uso correcto del SOAPIE y
diagnsticos Nanda.
programar talleres de
actualizacin sobre el adecuado
manejo, mantenimiento y
organizacin de los registros de
enfermera.
monitoreo de los registros de
enfermera.
capacitacin sobre el uso e
importancia de las notas de
enfermera.
Realizar talleres sobre
identificacin y compromiso
laboral.

Ayuda
audiovisual
Check list

Foda

Mejorar las
relaciones
interpersonales.

Realizar reuniones de
sensibilizacin y reflexin sobre
las relaciones interpersonales.
Realizar una dinmica grupal con
el apoyo de un especialista.
Programar una reunin de
confraternidad.
Formar comits para lograr la
participacin activa del personal.
Realizar listado de las
refracciones necesarias y
urgentes que requiere el servicio.
Comunicar las deficiencias al
departamento de enfermera.
Realizar taller sobre
comunicacin interpersonal.
Fomentar los valores.

Ayuda
audiovisual

Inadecuada
coordinacin
en la entrega
del reporte.

Realizar talleres de capacitacin
sobre formas correctas de
entregar un reporte de
enfermera.
Realizar reuniones grupales con
la jefa de unidad, para corregir
las deficiencias y felicitar los
logros y mejoras del personal a la
hora de entregar el reporte.
Realizar taller sobre
comunicacin interpersonal.
Fomentar los valores.

Check list
Encuesta

CENTRAL DEL PER

Acciones de
mejora
Tareas
Responsable
de la tarea
Recurso
necesario
Tiempo
Financia
cin
Inicio Termino
Incrementar
en nmero
de personal
capacitado

Reunin grupal para identificar las
debilidades del personal y
potenciar las fortalezas.

Realizar una encuesta acerca de
los principales motivos por los que
el personal no participa de las
capacitaciones en el servicio.

Realizar talleres sobre
identificacin y compromiso
laboral, y la importancia de las
capacitaciones para ello.

Establecer un sistema de
motivacin e incentivos que cubran
las expectativas reales del
personal; con estrategias
motivacionales que involucren y
comprometan al personal, hbitos
institucionales en los que
diariamente se valore el esfuerzo
del trabajador.

Ayuda
audiovisual
Check list

Foda

Mejorar la
imagen del
personal.

Realizar un taller dinmico sobre el
uso del uniforme.

Realizar una encuesta del porque
no usan el uniforme
adecuadamente.

Realizar un check list sobre aquel
personal que no cumple con el uso
correcto del uniforme.

Ayuda
audiovisual

Concientizar
sobre la
importancia
del
cumplimiento
de las
normas de
Bioseguridad

Realizar charlas sobre el uso
adecuado de los mtodos de
barrera.

Realizar talleres dinmicos sobre
la importancia de cumplimiento de
las normas de bioseguridad.

Check list
Encuesta

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IV. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

CONCLUSIONES
INDICADOR
ACION DE
MEJORA
COCLUSIONES

N de Registros de
enfermera que cumplen con
las normas bsicas
establecidas por la ley
general de salud 26842, en
el servicio de Medicina C-3-
1-A.

Perfeccionar
el uso de los
registros de
enfermera.

En el servicio de Medicina C3-1A se mejoro
el uso de los registros de enfermera en un
30%.

El profesional de enfermera, mantiene mejor
ordenado, las historias clnicas, en el orden
que corresponde.
Mejoro la presentacin en los registros de
enfermera, hay menos borrones y letras ms
legibles.
En cuanto al uso del Soapie, no se logro
incrementar su uso.

INDICADOR
ACION DE
MEJORA
COCLUSIONES

N de Personal de
enfermera con buenas
relaciones interpersonales
en el servicio de ciruga C-3-
1-A.

Mejorar las
relaciones
interpersonales.

En el servicio de Medicina C3- 1A se logro
fortalecer las relaciones interpersonales en
un 30%.

El personal de enfermera se encuentra ms
motivado, comparten sus inquietudes con la
jefa del servicio y entre compaeras.
Mientras los problemas de insuficiente
recurso humano, y la rotacin del personal a
otro piso, aun siguen latentes.

INDICADOR
ACION DE
MEJORA
COCLUSIONES
N de profesionales de
enfermera que entregan
de manera correcta el
reporte en el servicio de
Medicina C-3-1-A

Mejorar la
coordinacin en
la entrega del
reporte de
enfermera en
un 30 %

mejorar la coordinacin en la entrega del
reporte de enfermera en un 30%.

El profesional de enfermera se esfuerza por
ser ms precisa y puntual en sus relatos, y
estar todo el personal correspondiente
presente en la hora de la entrega del reporte.
El personal muestra ms respeto en la
entrega del reporte, las interrupciones por
aparatos mviles disminuyeron.

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INDICADOR
ACION DE
MEJORA
COCLUSIONES
N de Personal de
enfermera capacitada
en el servicio de ciruga
C-3-1-A.

Incrementar en
nmero de
personal
capacitado

Incrementar el inters hacia las
capacitaciones en un 30%.

El personal de enfermera est presente ms
a menudo en las capacitaciones dadas en el
servicio por la jefa de unidad.
El personal se esfuerza mejor por hacer su
labor, muestran ms inters en las
capacitaciones.

INDICADOR
ACION DE
MEJORA
COCLUSIONES
N de Personal de
enfermera con buena
imagen personal en el
servicio de ciruga C-3-1-
A.

Mejorar la
imagen del
personal.

Incrementar el uso correcto del uniforme en
el personal de enfermera, en un 70%.

El personal asiste mejor uniformado, con
placas de identificacin, con el cabello mejor
recogido, con prendas limpias y adecuadas.

INDICADOR
ACION DE
MEJORA
COCLUSIONES
N de personal de
enfermera que cumple
con las normas de
Bioseguridad en el
servicio de Medicina C-3-
1-A

Concientizar
sobre la
importancia del
cumplimiento de
las normas de
Bioseguridad

Fortalecer el cumplimiento de las normas de
Bioseguridad en un 30%.

El personal de enfermera se calza los
guantes adecuadamente.
Mejoro la frecuencia y la forma correcta del
lavado de manos.
Identifican y se esfuerzan mejor por dar un
adecuado uso a los depsitos de desechos,
de acuerdo las normas de bioseguridad.

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RECOMENDACIONES

Para realizar el plan de mejora del servicio de Medicina C3- 1A, se trabajo de la
manera ms adecuada posible, con el esfuerzo y dedicacin que corresponda,
por lo que al finalizar nuestras acciones de mejora consideramos oportunas las
siguientes recomendaciones para el servicio:

Debido al insuficiente recurso humano, que resulta en una de las causas
de un mal clima laboral, se recomienda la contratacin de ms personal
de enfermera que cuenten con las capacidades y valores que se
requieren para dar un servicio de calidad.
Establecer acuerdos de gestin para la adquisicin de equipos e
instrumentos modernos.
Crear mtodos de incentivos, que premien de alguna manera las buenas
acciones o formas excelentes de trabajar del personal.
Crear un sistema organizado de capacitaciones con temas relevantes que
ayuden al personal de enfermera a comprometerse con su labor y la
institucin, para lograr la su participacin activa en la mejora del servicio.

CENTRAL DEL PER

BOBLIOGRAFIA

1. JAIME VARO. Gestin estratgica de la calidad en los servicios
sanitarios: un modelo de gestin hospitalaria. Ediciones Daz de
Santos, 1994 - 588 pginas
2. BELTRAN, Jess: Indicadores de gestin (herramientas para lograr la
competitividad) Colombia, 3R Editores, 1999.
3. DOLORES MENNDEZ PRIETO, FRANCISCO JAVIER VADILLO
OLMO. El plan de comunicacin hospitalario: Herramienta de gestin
sanitaria. Editorial Club Universitario C/ Cottolengo, 25 - San Vicente
(Alicante). 15/4/2010 - 115 pginas
4. ANN MARRINER TOMEY: Administracin y Liderazgo en Enfermera,
Divisin Iberoamericana, 5ta edicin, Barcelona, Espaa, 1996.
5. SERNA, Humberto: Gerencia Estratgica, Caracas, Ediciones Global
S.A., 2000.
6. FERNANDO LAMATA COTANDA. Manual de administracin y gestin
sanitaria. Ediciones Daz de Santos, 1998 - 849 pginas
7. ANN MARRINER TOMEY: Manual para Administracin de
Enfermera, Interamericana- Mc Graw Hill, 4ta edicin, Mxico, 1996.
8. DIEZ DE CASTRO, E.GARCIA DEL JUNCO, J.MARTN JIMENEZ F. Y
PERIEZ CRISTBAL,R. : Administracin y Direccin, Espaa,
Editorial McGRAW-HILL/INTERAMERICANA, 2001
9. MIKLOS, T. y TELLO, Mara Planeacin Prospectiva.( Una estrategia
para el diseo del futuro)Mxico, Limusa Noriega Editores, 2000.
10. PEREZ, Juan F.: Control de la gestin empresarial, Espaa, Editorial
ESIC, 2000

CENTRAL DEL PER

ANEXOS 1

INDICADORES EN EL SERVICIO DE MEDICINA C-3-1-A
1. PROBLEMA IDENTIFICADO
Los problemas que se identificaron en el servicio de Medicina son; mal uso de los registros
de enfermera, clima laboral afectado por inadecuadas relaciones interpersonales,
inadecuada coordinacin en la entrega del reporte, desinters del personal de enfermera
hacia las capacitaciones dadas por la jefa de servicio, el personal de enfermera asiste a
laborar incorrectamente uniformados, no cumplen con las normas de bioseguridad y una
deficiente infraestructura y equipamiento en el servicio.

2. DEFINICION DEL INDICADOR

% de Registros de enfermera que cumplen con las normas bsicas impuestas por la ley
general de salud 26842.
% del personal de enfermera con buenas relaciones interpersonales.
% de profesionales de enfermera que entregan de manera correcta un reporte.
% del personal de enfermera que se capacita constantemente.
% de personal de enfermera con buena imagen personal.
% del personal de enfermera que cumple con las normas de Bioseguridad.

3. POBLACION OBJETIVO
Personal de enfermera que labora en el servicio de Medicina C-3-1-A del Hospital Militar
Central.
4. FUENTE DE DATOS
Observacin e interaccin directa con el personal de enfermera del servicio de ciruga.
Cuaderno de estancia del servicio.
5. INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS
Encuesta, check list
6. UNIVERSO
Servicio de Medicina C-3-1-A del Hospital Militar Central.
7. PERIODO DE LAS MEDICIONES
2 meses.

CENTRAL DEL PER

1) N de Registros de enfermera que cumplen con las normas
bsicas establecidas por la ley general de salud 26842, en el
servicio de Medicina C-3-1-A.
Total de Historias clnicas revisadas en el mismo servicio.

2) N de personal de enfermera con buenas relaciones
interpersonales en el servicio de Medicina C-3-1-A.
Total de de enfermeras que laboran en el mismo servicio.

3) N de profesionales de enfermera que entregan de manera
correcta el reporte en el servicio de Medicina C-3-1-A.

4) N de personal de enfermera capacitada en el servicio de
Medicina C-3-1-A.

5) N de personal de enfermera con buena imagen personal en el
servicio de Medicina C-3-1-A.

6) N de personal de enfermera que cumple con las normas de
Bioseguridad en el servicio de Medicina C-3-1-A.

X 100
X 100
X 100
X 100
X 100
X 100

CENTRAL DEL PER

Desarrollo de los indicadores:

a) 3

7

b) 3

18

c) 5

10

d) 9
18

a) 4

18

b) 11

18

X 100 = 50 %
X 100 = 61 %
X 100 = 42 %
X 100 = 17 %
X 100 = 50 %
X 100 = 22 %

CENTRAL DEL PER

ANEXOS 2

TABLA DE DE PERSONAL DE ENFERMERIA CON LOS QUE CUENTA EL SERVICIO DE MEDICINA C3-1A

DENOMINACION N NOMBRADAS CAS
ENFERMERA JEFE 01 01
ENFERMERA
ASISTENCIAL
10 10
TCNICA DE
ENFERMERA
02 02
AUXILIAR DE
ENFERMERA
05
TOTAL 18

CENTRAL DEL PER

ANEXOS 3

TABLA DE CAPACITACIONES DEL SERVICIO DE MEDICINA C-3-1-A

CAPACITACIONES
FECHA 08/04/2014 10/04/2014
TOTAL
TEMAS
MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD
USO DE LOS 10
CORRECTOS DE
ENFERMERIA
NUMERO DE PERSONAL DE
ENFERMERIA QUE ASISTIO
3 6
9

CENTRAL DEL PER

ANEXOS 4

TABLAS DE INDICADORES DEL SERVICIO DE MEDICINA C-3-1-A
INDICADOR N
POBLACION
TOTAL
%
N de Registros de
enfermera que
cumplen con las
normas bsicas
establecidas por la
ley general de
salud 26842, en el
servicio de Medicina
C-3-1-A.

3

7

42

De un total de 7 Historias clnicas revisadas en el servicio de Medicina C-3-1-A, el 42 % de
registros de enfermera cumplen con las normas establecidas por la ley general de salud 26842.

INDICADOR N
POBLACION
TOTAL
%
N de Personal de
enfermera con
buenas relaciones
interpersonales en
el servicio de ciruga
C-3-1-A.

3

18

17

De una poblacin total de 18 personales de enfermera del servicio de Medicina C-3-1-A, el 17 %
mostraron buenas relaciones interpersonales en el transcurso de su turno.

INDICADOR N
POBLACION
TOTAL
%
N de profesionales
de enfermera que
entregan de manera
correcta el reporte
en el servicio de
Medicina C-3-1-A

5

10

50

De la poblacin total de 10 profesionales de enfermera del servicio de Medicina C-3-1-A, el 50 %
entregaron de manera correcta el reporte de enfermera en el periodo establecido.

CENTRAL DEL PER

INDICADOR N
POBLACION
TOTAL
%
N de Personal de
enfermera
capacitada en el
servicio de ciruga C-
3-1-A.

9

18

50

De la poblacin total de 18 personales de enfermera del servicio de Medicina C-3-1-A, el 50 % se
les capacito al trmino de su turno.

INDICADOR N
POBLACION
TOTAL
%
N de Personal de
enfermera con buena
imagen personal en el
servicio de ciruga C-
3-1-A.

4

18

22

De la poblacin total de 18 personales de enfermera del servicio de Medicina C-3-1-A, el 22 %
asistieron a laborar correctamente uniformados y se mantuvieron as en el transcurso de su turno.

INDICADOR N
POBLACION
TOTAL
%
N de personal de
enfermera que
cumple con las
normas de
Bioseguridad en el
servicio de Medicina
C-3-1-A

11

18

61

De la poblacin total de 18 personales de enfermera del servicio de ciruga C-3-1-A, el 61 %
cumple con las normas de Bioseguridad establecidas.

CENTRAL DEL PER

ANEXOS 5

INDICADORES DEL SERVICIO DE MEDICINA C-3-1-A BASADO EN PORCENTAJES

42%
17%
50% 50%
22%
61%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
INDICADORES
Registros de enfermeria que
cumplen con las normas
establecidas por la ley
general de salud.
Personal de enfermeria con
buenas relaciones
interpersonales.
Profesional de enfermeria
que entrega de manera
correcta un reporte.
Personal capacitado.
Personal de enfermeria con
buena imagen personal.
Personal de enfermeria que
cumple con las normas de
Bioseguridad.

CENTRAL DEL PER

FOTOS DEL SERVICIO DE MEDICINA C3-1A

CENTRAL DEL PER

ORGANIZACIN Y ORDENAMIENTO DEL ALMACEN

CENTRAL DEL PER

CENTRAL DEL PER

ACTUALIZACION DEL PERIODICO MURAL Y LOS ORGANIGRAMAS

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