Fiebre en los nios

Definicin
Fiebre es elevacin de la temperatura corporal por encima de las cifras normales.
Cualquier persona puede mantener su temperatura estable entre temperaturas exteriores de
5 a 40 C.
La medicin de la temperatura se realiza mediante un termmetro clnico de mercurio! "los
termmetros modernos suelen tener al#una diferencia con estos valores " colocado en la
axila$in#le 5 min!% en el recto& a ' min! o en el odo menos de & min!. (o debe tomarse
tras la comida ni e)ercicio% debe de)arse pasar de *0 a +0 minutos.
La medida normal de temperatura es de *+.,C a *,C% pudiendo aumentar *"5 d-cimas en
la boca . de 5"&0 d-cimas en el recto. /n los lactantes la temperatura suele ser ma.or en & a
la del adulto o adolescente. La temperatura normal vara con la edad.
/D0D 1/23/401540 2/D6D0
* meses *,.4 7$"0.4 /n axila
+ meses *,.5 7$"0.* /n axila
& a8o *,.+ 7$"0.' /n axila
* a8os *,.' 7$"0.' /n axila
5 a8os *, 7$"0.' /n recto
, a8os *+.9 7$"0.' /n recto
: a8os *+., 7$"0.' /n recto
&& a8os *+., 7$"0.' /n recto
&* a8os *+.5 7$"0.' /n recto
La temperatura medida por la ma8ana puede ser ' d-cimas menos que por la tarde.
/l equilibrio de temperatura se obtiene por un equilibrio entre los aumentos de temperatura
producidos por combustin de factores ener#-ticos az;cares% lpidos% protenas!% o por la
actividad <ormonal . las disminuciones de la misma mediante la sudoracin . la
respiracin. /stas funciones re#uladoras se centralizan en el cerebro a nivel del dienc-falo%
el cual act;a sobre el <ipot=lamo que pone en marc<a los cambios del equilibrio si es
necesario.
1ambi-n existe una perdida de calor por la piel si el exterior es m=s fro% pero si es mu. fro
incluso puede impedirse esta perdida por exceso de contraccin de los vasos san#uneos.
>a. otros procesos como es la inflamacin en los que se liberan sustancias desde los
leucocitos que aumentan la temperatura pir#enos!.
Causas
Las principales causas de fiebre son?
/nfermedades infecciosas%
6nsolacin o #olpe de calor% cuando la temperatura ambiente es excesiva no se
puede producir la evaporacin.
Causa <ormonal. >ipertiroidismo% tireotoxicosis% feocromocitoma.
/sfuerzos musculares ? deporte% ataque epil-ptico% crisis tet=nica.
>ipertermia mali#na.
6ntoxicacin por saliclicos.
@tras.
1ipos de temperatura elevada
Fiebre continua." La temperatura se mantiene elevada continuamente . a pesar de tomar
antit-rmicos esta no oscila mas de &C
Fiebre remitente." La temperatura oscila & o ' con tratamiento pero no vuelve a la
normalidad
Fiebre intermitente." La temperatura oscila en picos% pero entre ellos es normal% como en
el paludismo.
Fiebre oscilante." La temperatura oscila en diferentes valores a lo lar#o del da
Fiebre ondulante." La temperatura tiende a aumentar en escalera <asta los 40C % alcanza
una meseta durante unos das . vuelve a ba)ar en escalera .
Febrcula." Ae llama a la temperatura que se mantiene en *9C.
1ratamiento de la fiebre en ni8os
Debe tenerse en cuenta tres puntos b=sicos?
Controlar las se8ales de enfermedad del ni8o con fiebre
1ratar la fiebre
Aaber cuando para llamar un m-dico.
Como la fiebre debe de tener un ori#en se debe observar la aparicin de fiebre con?
3-rdida de apetito
Bmitos o dolor abdominal
6rritabilidad
Aomnolencia excesiva
Cefalea intensa
Llanto persistente
Dolor de #ar#anta
Dificultad para respirar
Dolor de odos
Dolor al orinar
Ae puede realizar el tratamiento de la fiebre mediante la administracin de medicamentos
antit-rmicos?
0cido 0cetil Aaliclico." 0spirinaC "
Dosis 50"+5 m#$D#$da.Cada 9 <oras% va oral.
(o utilizar en ni8os con vmitos o varicela por la posible produccin del Androme
de 4e.e.
3aracetamol. " EelocatilC% 2elabnC% FebrectalC %0piretalC "
Dosis '0"40 m#$D#$da% cada +"9 <oras% va rectal
&0 m#$D#$dosis % cada +"9 <oras% va @ral
6buprofeno."Dals.C "
Dosis '0 m#$G#$da% cada +"9 <oras
@ bien mediante medidas fsicas de aumentar la p-rdida de temperatura% como puede ser el
disminuir la ropa del ni8o% ponerle compresas de a#ua tibia o meterlo en un ba8o de a#ua
tibia. 0dem=s se debe dar abundantes lquidos al ni8o
>a. que tener en cuenta la posible complicacin de la fiebre con una convulsin febril.
Ai el cuadro persiste debemos tener en cuenta la posibilidad de llamar al m-dico sobre todo
en caso de?
/n ni8os menores de ' meses si la temperatura es continua . es ma.or de *9.5C
rectal.
/n ni8os ma.ores de ' meses con temperatura continua . ma.or de *9.5C rectal%
con si#nos de enfermedad asociados.
/n ni8os de cualquier edad si la temperatura es ma.or de 40C rectal.
/n ni8os con temperatura continua que no cede despu-s de tres das de antit-rmicos.