TRANSTORNO DE PERSONALIDAD

.
DEFINICION CARACTERISTICAS PREGUNTAS
Patrn permanente e inflexible
de experiencia interna y de
comportamiento que se aparta
acusadamente de las
expectativas de la cultura del
sujeto, tiene su inicio en la
adolescencia o principio de la
edad adulta, es estable a lo largo
del tiempo y comporta malestar
o perjuicios para el sujeto.

Se manifiesta en 2 o ms de las
reas siguientes:
1. Cognicin
2. Afectividad
3. Actividad interpersonal
4. Control de impulsos
Patrn persistente e inflexible y
se extiende a una amplia gama
de situaciones personales y
sociales.
Provoca malestar o deterioro
social significativo
Patrn estable y larga duracin
No es atribuible a una
manifestacin o una
consecuencia de otro trastorno
mental
El patrn persistente no es
debido a los efectos fisiolgicos
directos de una sustancia ni
enfermedad medica
1.

GRUPO A: TRASTORNOS EXTRAVAGANTES O EXTRAOS
TRASTORNO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD
DEFINICION SINTOMAS DIAGNOSTICO DIFERENCIAL PREGUNTAS
Patrn de desconfianza y suspicacia gral.
hacia los otros, las intenciones son
interpretadas como maliciosas.
Sienten que los dems se van a
aprovechar de ellos, les van a hacer dao
o les van a engaar, aunque no tengan
prueba alguna.
Reacios a confiar o intimar con los
dems.
Patolgicamente celosos. Quieren
mantener control total sobre los que los
rodean. No debe diagnosticarse si el
patrn de comportamiento solo aparece
exclusivamente en el transcurso de una
esquizofrenia, un trastorno del edo. De
nimo con sntomas psicticos u otro
trastorno psictico; o si es debido a los
efectos de una enfermedad neurolgica.
- Tienen problemas en
relaciones personales.
- Protestas directas ,
quejas y hostilidad
- Comportamiento
cauteloso y reservado,
aparentan no tener
sentimientos de
compasin
- Naturaleza combativa
- Necesidad excesiva de
ser autosuficientes y
necesitan un alto grado
de control
- Rgidos y crticos e
incapaces de colaborar
- Dificultad para aceptar
criticas
- Pueden experimentar
episodios psicticos muy
breves debido al estrs
- Frecuente abuso de
sustancias y depresin
Desconfianza y suspicacia
gral. Desde el inicio de la
edad adulta de forma que
las intenciones de los dems
son interpretadas como
maliciosas, que aparecen en
diversos contextos.
Se diferencia del T.
Delirante, tipo persecutorio;
la esquizofrenia, tipo
paranoide y T. del edo. De
nimo con sint. Psicticos xq
estn caracterizados por un
periodo de sntomas
psicticos persistentes
(ideas delirantes y
alucinaciones
Este T. debe manifestarse
antes de iniciarse los
sntomas psicticos y
persiste cuando estos
sntomas estn en remisin


GRUPO A: TRASTORNOS EXTRAVAGANTES O EXTRAOS
TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD
DEFINICION SINTOMAS DIAGNOSTICO DIFERENCIAL PREGUNTAS
Patrn gral. De distanciamiento de las
relaciones sociales y de restriccin de la
expresin emocional. Comienza a
principios de la edad adulta. No
demuestran tener deseos de intimidad,
indiferentes para establecer relaciones
personales.
No hay satisfaccin por pertenecer a un
grupo social o familia.
Emplear tiempos mas en si mismos que
en otras personas.
Prefieren tareas mecnicas o abstractas.
No hay inters en experiencias sexuales
y existe reduccin de placer a partir de
experiencias sensoriales.
No tienen amigos ntimos a excepcin de
algn familiar de 1er grado. Indiferentes
a aprobacin o critica. No responden
adecuadamente a las normas sociales. Se
muestran sin alteraciones emocionales
significativas o emociones fuertes. Fros
y distantes
- Dificultad para expresar
ira
- Dejan sus objetivos al
azar
- Pocas amistades
- Falta de deseo y
experiencias sexuales
- Pueden experimentar
episodios psicticos muy
breves x estrs.
- Antecedente del
trastorno delirante o
esquizofrenia en
algunos casos o
presentan algn T.
depresivo mayor
- Se observa con mas
frecuencia
simultneamente con T.
de la personalidad
esquizotipico, paranoide
y por evitacin.
Se diferencia del T.
delirante, la esquizofrenia y
el T. del edo. De nimo con
sntomas psicticos x el
hecho de caracterizarse x un
periodo de sntomas
psicticos persistentes
(ideas delirantes,
alucinaciones).
Debe haberse manifestado
antes de iniciase los sint.
Psicticos y debe persistir
cuando estos estn en
remisin.
Suele confundirse con T. de
Asperger y T. autista en sus
formas leves, pero estos se
distinguen x un deterioro
ms grave en la int. Social y
comportamientos e
intereses estereotipados.


GRUPO A: TRASTORNOS EXTRAVAGANTES O EXTRAOS
TRASTORNO ESQUIZOTIPICO DE LA PERSONALIDAD
DEFINICION SINTOMAS DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
PREGUNTAS
Patrn gral. De dficit sociales e interpersonales caracterizados por un
malestar agudo y capacidad reducida p. rel. Personales, asi como por
distorsiones cognoscitivas o perceptivas y excentricidades del
comportamiento. Suelen tener ideas de referencia (interpretaciones
incorrectas de incidentes casuales y acontecimientos externos como
poseedores de un significado especial e inhabitual especfico).
Supersticiosos o preocupados x fenmenos paranormales, ajenos a las
normas de su propia subcultura. Sienten q cuentan con poderes
especiales p notar hechos antes de q sucedan o leer pensamientos.
Creen q tienen control mgico sobre los dems. Alteraciones
perceptivas (sentir o escuchar cosas q no estn ah)
Lenguaje con frases o construcciones raras o idiosincrticas
Frecuentemente indefinido; disgresivo o vago sin un verdadero
descarrilamiento o incoherencia. Respuestas demasiado concretas o
abstractas. Sujetos recelosos e ideacin paranoide. Suelen actuar con
los dems de una manera inapropiada. Considerados raros o
excntricos, una forma tosca de vestir y falta de atencin a las
convenciones sociales. pueden expresar infelicidad x la falta de
relaciones sin embargo su comportamiento refiere una falta de deseo
de contacto intimo. Suelen tener pocos o ningn amigo intimo.
Ansiedad en situaciones sociales que no decrece con el tiempo. Se
sienten diferentes a los dems, q no encajan
- Buscan
tratamiento p
sntomas de
ansiedad,
depresin, etc.
- Episodios
psicticos
transitorios x
estrs.
- Historia de al
menos 1
episodio
depresivo
mayor.
Diferencia del T.
delirante, la
esquizofrenia y el T.
del edo. De nimo
c/sntomas
psicticos xq esos
se caracterizan x un
periodo de
sntomas psicticos
persistentes (ideas
delirantes y
alucinaciones). Hay
q distinguirlo del
cambio de
personalidad
debido a
enfermedad
medica o sntomas
presentados x
consumo de
sustancias


GRUPO B: TRASTORNOS INMADUROS
TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD
DEFINICION SINTOMAS DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
PREGUNTAS
Patrn gral. De desprecio y violacin de los derechos de los
dems, comienza en la infancia o el principio de la adolescencia
y contina en la edad adulta.
Tambin denominado psicopata, sociopata o T. disocial de la
personalidad, engao y manipulacin son caractersticas
centrales.
Agresin a la gente o los animales.
Destruccin de la propiedad
Fraudes o hurtos
Violacin grave de las normas.
Desprecian los deseos, sentimientos o derechos de los dems.
Incapacidad p planificar el futuro
Decisiones tomadas sin pensar y sin prevenir.
Irritables y agresivos y peleas fsicas o actos de agresin
repetitivos
Despreocupacin imprudente x su seguridad y los dems.
Involucrarse en comportamientos Sexuales o consumo de
sustancias perjudiciales.
Extremadamente irresponsables.
Pocos remordimientos por la consecuencia de sus actos y culpan
a las victimas

- Carecen de empata
- Son insensibles y
menosprecian los
sentimientos, derechos
y penalidades de los
dems
- Concepto de si mismo
engredo y arrogante
- Excesivamente tercos,
autosuficientes o
fanfarrones
- Volubles y de verbo fcil
- Irresponsables y
explotadores en
mbitos sociales como
pareja y familia
- Pueden presentar
disforia, , quejas de
tensin, incapacidad p/
tolerar el aburrimiento y
edo. De nimo
depresivo
No se establece
en menores de 18
aos y solo si hay
historia de
algunos sntomas
antes de los 15
aos. No aparece
exclusivamente
en el transcurso
de una
esquizofrenia o
episodio maniaco.
Cuando esta
asociado a T. rel
con sustancias no
se establece el
diagnostico.


GRUPO A: TRASTORNOS EXTRAVAGANTES O EXTRAOS
TRASTORNO LIMITE O BORDERLINE DE LA PERSONALIDAD
DEFINICION SINTOMAS DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
PREGUNTAS
Patrn gral. De inestabilidad en las relaciones
interpersonales, la autoimagen y la afectividad, y una
notable impulsividad q comienza al principio de la edad
adulta. Frenticos esfuerzos p evitar un abandono real o
imaginado. ira inapropiada a separaciones cortas o en
cambios de planes. Intolerancia a estar solos. Actos
impulsivos como comportamientos de automutilacin o
suicidas p evitar el abandono. Patrn de relaciones
inestables e intensas. Idealizan a quienes se ocupan de
ellos y son muy aprehensivos pero cambian de idealizar
a devaluar muy rpido xq no les prestan suficiente
atencin. Propensos a los cambios dramticos.
Inestabilidad en la autoimagen o el sentido de uno
mismo, cambios bruscos y dramticos de autoimagen o
planes y opiniones, pueden presentar mal rendimiento
laboral o escolar. Pueden ser impulsivos e irresponsables
con tal de encajar en su entorno. Sufren ansiedad por
obtener mas responsabilidades. Periodos de irritabilidad
y ansiedad cortos pero frecuentes. Atormentados por
sentimientos crnicos de vacio, se aburren fcilmente y
siempre buscan q hacer. Sarcasmo extremo, amargura
persistente y culpabilidad, creen q son malos. Pueden
presentar ideacin paranoide transitoria o sntomas
disociativos como despersonalizacin.
- Patrn de
infravaloracin
- Sntomas similares a
los psicticos
(alucinaciones,, dist.
Imagen corporal, ideas
de autoreferencia y
fenmenos
hipnaggicos durante
periodos de estrs.
- Se sienten seguros con
objetos transitorios
como mascotas
- Se puede producir
muerte prematura x
suicidio
- Autoinflingirse, malos
tratos, minusvala
fsica
- Inconstantes
- Se presentan
frecuentemente con
trastornos del edo. De
nimo y sustancias
Asociado con
trastornos del edo.
de nimo. Aunque el
T. histrinico de la
personalidad
tambin busca
atencin, el T. limite
se diferencia por la
autodestructividad y
el vacio y soledad. En
el T. esquizotipico
tambin aparecen
alucinaciones pero
en el lmite son mas
pasajeros. Lo que
ms marca la
diferencia es el
sentimiento de vaco
y soledad que
presenta el sujeto.



GRUPO B: TRASTORNOS INMADUROS
TRASTORNO HISTRIONICO DE LA PERSONALIDAD
DEFINICION SINTOMAS DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
PREGUNTAS
La caracterstica esencial es la emotividad generalizada
y excesiva y el comportamiento de bsqueda de
atencin. Empieza al comienzo de la edad adulta. Se
sienten despreciados cuando no son el centro de
atencin. Son vivaces y dramticos y tienden a llamar
la atencin y pueden ser seducir con su entusiasmo , su
apertura pero se atena con el tiempo cuando
demandan atencin todo el tiempo.
Inapropiadamente provocadores o seductores desde el
punto de vista sexual. La expresin emocional suele
ser superficial y cambiante. Utilizan el aspecto fsico
para impresionar y emplean mucho tiempo y recursos
en su imagen. Forma de hablar bastante subjetiva y
carente de matices. Expresan opiniones contundentes
y son muy dramticos. Tienen opiniones contundentes
pero sus argumentos suelen ser vagos y sin
fundamento. Autodramatizacion, teatralidad y una
expresin exagerada de la emocin. Demostraciones
emotivas publicas q pueden llegar a ser incomodas. Sus
emociones parecen encenderse y apagarse con rapidez
y no parecen profundas. Son altamente sugestionables
e influenciables, pueden ser muy confiados sobre todo
con figuras de poder. Consideran las relaciones sociales
mas intimas de lo q en realidad son. Frecuentes las
evasiones hacia las fantasas romnticas
- Dificultad para alcanzar
intimidad emocional en rel.
Romnticas o sexuales
- Frecuentemente hacen un
papel (vctima o princesa)
sin darse cuenta
- Manipulacin emocional o
seduccin y por otro lado
muestran dependencia
- Tristeza y enfado cuando
no son el centro de
atencin
- Buscan novedad,
estimulacin y excitacin y
se aburren con la rutina
- Actos dirigidos a
gratificaciones inmediatas
- Descuidan las rel. A largo
plazo p/ dedicarse a la
excitacin de las nuevas rel
- Se asocia al T. de
somatizacion, de
conversin y depresivo
mayor.
El T. limite es
parecido pero lo
diferencia la
autodestructividad.
El T. antisocial y el
histrinico
comparten la
impulsividad pero
los histrinicos son
mas exagerados en
emociones y no
son antisociales.
Manipulan para q
les mimen y en el
T. antisocial es p/
obtener algo.
Existen rasgos
histrinicos pero
solo constituyen
un T. cuando son
inflexibles,
desadaptativos y
persistentes y
ocasionan
deterioro funcional


GRUPO B: TRASTORNOS INMADUROS
TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD
DEFINICION SINTOMAS DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
PREGUNTAS
Patrn general de la grandiosidad,
necesidad de admiracin y falta de
empata que empieza al comienzo de la
edad adulta. Sentido grandioso de
autoimportancia. Sobrevaloran sus
capacidades y exageran sus conocimientos
y habilidades y dan la impresin de ser
jactanciosos y presuntuosos. Devaluacin
de la contribucin de los dems. Fantasas
de xito ilimitado, poder, belleza o amor.
Rumiaciones sobre la admiracin. Creen
que son superiores, especiales o nicos y
esperan el reconocimiento, necesidades
especiales y fuera del alcance de la gente
corriente. Autoestima aumentada pero
muy frgil y devalan a los q no
consideran a su nivel. Falta de sensibilidad
e inters por los deseos y necesidades de
los dems. Explotacin consciente o
inconsciente del prjimo. Usurpan
privilegios y recursos extras q piensan q se
merecen
- . Carecen de empata.
- Desdeosos e impacientes con los
dems y son ajenos al dao que
pueden hacer sus comentarios o
acciones.
- Comportamientos arrogantes y
soberbios con actitudes snobs,
desdeosas o altivas.
- Sensibles al ultraje, critica o
frustracin aunque no lo demuestran
abiertamente
- Pueden reaccionar con desdn, rabia
y contraatacando desafiante.
- Retraimiento social
- Relaciones sociales deterioradas
- Rendimiento profesional muy bajo en
ocasiones debido a la frustracin
- Sentimientos persistentes de
vergenza, humillacin y autocritica
- Edo. De nimo depresivo asociado
con un edo. de nimo hipomaniaco
Su caracterstica
ms til
p/diferenciarlo de
T. histrinico,
antisocial o limite
es la grandiosidad
tpica, estabilidad
relativa de
autoimagen y falta
de
autodestructividad
y orgullo excesivo
por sus logros. Se
puede entregar al
perfeccionismo
como el obsesivo-
compulsivo pero
son ms
propensos a creer
q alcanzaron la
perfeccin.


GRUPO C: TRASTORNOS TEMEROSOS O DE INSEGURIDAD
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR EVITACION
DEFINICION SINTOMAS DIAGNOSTICO DIFERENCIAL PREGUNTAS
Es un patrn gral. De inhibicin social,
sentimientos de inadecuacin y una
hipersensibilidad a la evaluacin
negativa que comienza al principio de
la edad adulta. Evitan contextos o
situaciones sociales o contacto
interpersonal por miedo a las criticas,
desaprobacin o el rechazo. Evitan
crculos sociales a no ser q estn
seguros q sern aceptados sin criticas,
por lo tanto la intimidad es una
cuestin difcil para ellos. Actan con
represin, dificultad para hablar de si
mismos y miedo constante a ser
ridiculizados o avergonzados. Tienden
a ser tmidos, callados e introvertidos y
reaccionan mal a las burlas y a pesar de
sus ansias de participar en la sociedad
temen poner su bienestar en manos de
los dems. Se sienten inferiores y
tienen una baja autoestima, se creen a
si mismos socialmente ineptos, poco
interesante o inferiores. Reacios a
asumir riesgos o asumir nuevas
responsabilidades. Estilo de vida
restrictivo
- Evalan atentamente a todos los
q les rodean y sus temores y
comportamiento tenso pueden
provocar la ridiculizacin o burla
y eso a su vez confirma sus
teoras sobre si mismo
- Ansiedad ante las criticas
- Tmidos, solitarios y aislados
- Baja autoestima e
hipersensibilidad al rechazo
- Restriccin de contactos
interpersonales pero a la vez
desean afecto y aceptacin y
fantasean idealizando a los otros
Notable solapamiento entre
fobia social tipo generalizado
y evitacin y T. de angustia
por agorafobia y pueden ser
simultneos. Pero el rasgo
caracterstico del T. de
evitacin es el miedo al
rechazo y la crtica o
humillacin


GRUPO C: TRASTORNOS TEMEROSOS O DE INSEGURIDAD
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR DEPENDENCIA
DEFINICION SINTOMAS DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
PREGUNTAS
Necesidad gral. Y excesiva de q se ocupen por uno, q ocasiona
un comportamiento de sumisin y adhesin y temores de
separacin. Empieza al principio de la edad adulta. Percepcin
de uno mismo como incapaz de funcionar adecuadamente sin
la ayuda de los dems. Dificultades para tomar decisiones
diarias si no cuentan con un excesivo aconsejamiento de los
dems. Pasivos y permisivos. Normalmente dependen de un
progenitor o su cnyuge. Dificultades para expresar el
desacuerdo con los dems por miedo a perder apoyo o
aprobacin. Le es difcil iniciar proyectos o ser
independientes, les falta confianza en s mismos y se
menosprecian. Miedo a parecer ms competente ya q piensan
q esto va a dar pie a que los abandonen y no aprenden las
necesidades bsicas para ser independientes y promueven
mas su estado de dependencia. Voluntarios para tareas
desagradables con tal de ganar su aprecio. Relaciones
desequilibradas y distorsionadas y se sacrifican o toleran
malos tratos verbales, fsicos o sexuales. Se sienten
incmodos o desamparados cuando estn solos. Cuando
termina una relacin importante inmediatamente buscan otra
para suplantarla y seguir obteniendo la seguridad, cuidado y
apoyo q necesitan. Temores excesivos o no realistas
- Pesimismo e
inseguridad en si
mismos
- Minimizan sus
capacidades y se
desvalorizan
- Se refieren
constantemente a s
mismos como
estpidos
- Baja autoestima
- Ansiedad al tomar
decisiones aunque
sean simples
- Relaciones sociales
limitadas
- T.de edo. de nimo,
ansiedad y adaptativos
- Predisposicin de este
T. en personas con
condicin mdica
crnica
Para
diferenciarlo,
este tiene un
inicio temprano,
un curso crnico
y un patrn de
comportamiento
que no aparece
exclusivamente
en el transcurso
de un T. del eje I
o el eje III.


GRUPO C: TRASTORNOS TEMEROSOS O DE INSEGURIDAD
TRASTORNO OBSESIVO - COMPULSIVO DE LA PERSONALIDAD
DEFINICION SINTOMAS DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
PREGUNTAS
Preocupacin por el orden, perfeccionismo y
control mental e interpersonal a expensas de la
flexibilidad, espontaneidad y la eficiencia. Empieza
al principio de la edad adulta. Intentan mantener la
sensacin de control mediante una atencin
exagerada a las reglas, detalles triviales,
protocolos, listas, horarios y las formalidades hasta
el punto de perder de vista el objetivo principal de
la actividad. Excesivamente cuidadosos y
propensos a las repeticiones y los rituales.
Distribuyen mal el tiempo perdindolo en
trivialidades por el perfeccionismo q se
autoimponen. Dedicacin excesiva al trabajo y a la
productividad con exclusin de las actividades de
ocio y amistades. No tienen tiempo para relajarse
ni p/ actividades placenteras y cuando lo hacen se
sienten incmodos a menos q sean actividades
organizadas y estructuradas. Pueden ser
demasiado tercos, escrupulosos o inflexibles en
temas de moral, tica o valores. Principios morales
rgidos y normas de comportamiento muy estrictas
y son crticos despiadados de sus propios errores.
Siguen las normas al pie de la letra e insisten en su
cumplimiento. Incapaces de tirar los objetos
gastados o inservibles, todo lo guardan. Son reacios
a delegar tareas o trabajar en equipo. Insisten en q
todo se haga a su manera y dan instrucciones muy
detalladas de todo. Pueden ser tacaos y avaros y
llevar nivel de vida inferior al q se pueden permitir
y fuerte sentido de control. Reacios al cambio
- Toma de decisiones es un
proceso de larga duracin
hasta q todo este perfecto
- Dificultades para priorizar
- Tendencia a trastornarse
o enojarse en situaciones
fuera de su control
- No expresan la ira de
manera abierta
- Especialmente atentos a
status respecto a a las
relaciones de dominio-
sumisin
- Deferencia exagerada a la
autoridad
- Muestran afecto de forma
muy controlada y
ampulosa, rel. Cotidianas
serias y formales
- Se contienen
cautelosamente
- Preocupados x lo lgico y
lo intelectual y se sienten
incmodos con el
comportamiento afectivo
- No propensos a dar
halagos ni muestras de
afecto.
El T. obsesivo-
compulsivo de la
personalidad se
distingue del T.
obsesivo-compulsivo
por la presencia de
verdaderas obsesiones y
compulsiones y en el 2
la tendencia a acumular
objetos es mucho
mayor.