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EL DUELO
Presentacin por
Rafael Babilonia Llamas
Tanatlogo Certificado
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Objetivos de la Presentacin
Familiarizar a los oyentes con los conceptos del
duelo para que al finalizar la presentacin
puedan:
Reconocer las situaciones de duelo
Precisar cmo pueden ayudar a los
dolientes, incluyndose a s mismos
Conocer algunos de los recursos
disponibles
Ayudar a propagar las realidades del duelo
y aclarar los mitos aprendidos


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La Tanatologa

La Tanatologa puede ser definida etimolgicamente como la
ciencia encargada de encontrarle sentido al proceso de la
muerte. y al proceso de duelo subsiguiente. Es el estudio de
todo lo relacionado con el morir, la muerte, las prdidas y el
duelo.
La tanatologa alude tambin a todo lo relacionado con los
cuidados paliativos y cuidados al final de la vida; la eutanasia,
las visiones culturales abordadas desde la antropologa y la
sociologa. Considera tambin los funerales, historia, hospicios,
ritos, dolor, suicidio, y otros aspectos relacionados. Implica
dimensiones econmicas, psicolgicas, sociales, morales,
espirituales, biolgicas y aspectos directa o indirectamente
relacionados con el final de la vida terrenal.

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EL Tantologo
El tanatologo es la persona que practica la
tanatologa y cuya misin es:
Ayudar al moribundo a morir con dignidad
Ayudar a los dolientes a superar el dolor
causado por una prdida significativa
Educar a la comunidad

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Envolvimiento del Tantologo
Antes de la prdida significativa
El tantologo interacta con el
paciente, el cuidador, el equipo mdico
y los familiares del paciente.
Despus de la prdida significativa
El tantologo ofrece apoyo y
compasin en el proceso del duelo a
los dolientes para ayudarlos a resolver
el duelo.
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Definicin

El duelo es un proceso activo (y no un
momento ni un estado) de adaptacin ante la
prdida de un ser amado, un objeto, o un
evento significativo, que involucra reacciones
de tipo fsico, emocional, familiar, conductual,
social y espiritual (Jaramillo).
El duelo impacta todo el cuadrante humano.
El duelo es una experiencia de crecimiento.
Hay que distinguir entre duelo y luto.
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El Duelo y el Luto
El trmino duelo viene del latn dolus
(dolor) y es la respuesta emotiva natural a la
prdida de alguien o de algo. Se manifiesta
en el proceso de reacciones personales que
siguen a una separacin de una persona o
un objeto.
El trmino luto del latn lugere (llorar) es la
afliccin por la muerte de una persona
querida. Se manifiesta con signos visibles
externos, comportamientos sociales y ritos
religiosos.
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Categoras de Prdidas
Personales
Relacionales
Geogrficas
Profesionales
Salud
Institucionales
Propiedad
Competitivas
Sueos, deseos

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Los Tipos de Duelo

Duelo Tradicional Reconocido
Duelo No Reconocido
Duelo Decretado o Impuesto
Duelo Retrasado
Duelo Anticipado
Duelo Patolgico
Duelo Resuelto
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Duelo Tradicional Reconocido

Por lo general, es el duelo causado por la
muerte de alguien a quien amamos y hemos
de echar de menos.
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Tipos de muerte
Muerte:
Natural precedida de una enfermedad
Repentina, a raz de una falla orgnica
Inesperada, causada por un accidente
Causada por actos de violencia
Causa por un desastre natural
Por suicidio
Otras muertes
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Duelo No Reconocido
Cuando socialmente nuestras prdidas no son vistas
como tal o culturalmente, se piensa que no se tiene
la capacidad para vivirlas, podemos sentir que no
existe un derecho a duelo. Ejemplo: duelos sin
muerte.
La sociedad tiene una serie de reglas para el duelo,
con el objetivo de definir: quin, cundo, dnde,
cmo y por cunto tiempo, las personas deben estar
en duelo.
Esta visin del duelo no toma en cuenta la naturaleza
de la relacin afectiva que exista, (The Notebook)
as como la sensacin de prdida y los sentimientos
de muchos dolientes.
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Duelo No Reconocido
Los duelos no reconocidos pueden
clasificarse en tres categoras:

1. Cuando la relacin en s no es
reconocida
2. Cuando la prdida en s no es
reconocida
3. Cuando el doliente en s no es
reconocido
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Duelos Sin Muerte
El traslado o desplazamiento forzado
El secuestro de un familiar
Prdida del trabajo
Ruptura familiar
Prdida de una ilusin, meta
La separacin / divorcio
Abortos, abandonos, dar en adopcin
La adiccin o perversin de un familiar
Los fracasos econmicos y profesionales
Amputaciones, prdida de rganos
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Duelo Decretado o Impuesto
Por lo general, se origina por una proclama
gubernamental o por rdenes o exigencias
familiares, culturales o sociales.
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Ejemplos Duelo Decretado o Impuesto
Muerte de un funcionario pblico
Muerte de una celebridad
Muerte de una figura religiosa prominente
Tragedias y desastres naturales
Muerte de familiares lejanos
Muerte de amigos de la familia
Duelo por conveniencia
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El Duelo Retrasado

Cuando las personas no admiten los
momentos difciles de la vida, ni pueden
expresarlos, esos momentos se quedan
aprisionados en algo as como bloques
congelados. Tales bloqueos frenan el flujo
natural del duelo y le roban a la persona la
capacidad de reaccionar y de asumirlos
sanamente. (Love Happens)
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El Duelo Anticipado
Este trmino hace referencia a ese duelo que de
forma parcial o total da inicio desde antes de la
prdida y prepara al individuo para el momento
inevitable. El prepararlo no quiere decir que el
individuo ya no sufra porque ya sufri, sino que tiene
ms recursos internos para manejar la prdida. Esto
permite que el individuo se prepare, de manera que
la prdida no lo tome por sorpresa.
Este tipo de duelo sugiere una contradiccin porque
se supone que el duelo implica una prdida ya
consumada, de modo que anticiparla se pudiera
considera imposible pero no es as.
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El Duelo Patolgico
Este es un tipo de duelo anormal que ocurre cuando
hay retraso, ausencia del mismo o si ste se
prolonga o es muy intenso. En ocasiones llega a
asociarse con depresiones tan importantes que
llegan al suicidio a corto o largo plazo.
Esto significa que el doliente es incapaz de superar
la prdida, o que existi un gran apego con el objeto
de la prdida.
Dentro de la sensacin estar presente la culpa (no
hice, hice mal, pude haber hecho ms),
sentimientos de inutilidad, deterioro funcional, y en
algunos casos, puede llegarse a las alucinaciones.
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El Duelo Resuelto
Por lo general, en condiciones propicias y con el
apoyo de los recursos disponibles en la comunidad,
el doliente puede resolver (cerrar) su duelo.
El doliente retorna a su vida normal porque los
sentimientos de amargura y resentimiento se han
superado.
El doliente acepta la transformacin del dolor en
amor, sin olvidar la causa de su dolor.
Prevalece un sentido de reconciliacin con lo
sucedido.
Freud dice que la finalidad del dolor es la de
recuperar la energa emocional puesta en lo que
perdimos para reinvertirla en nuevos vnculos.

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Rituales

El duelo trae como consecuencia una
serie de rituales que se pueden resumir
en:
Personales
Familiares
Sociales / Culturales
Religiosos
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Momentos en el Duelo

En trminos cronolgicos, el Duelo se
puede dividir en tres momentos
diferentes:
El suceso, la noticia, primeros das
La asimilacin de la prdida
La larga etapa final
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Etapas en el Duelo

Las etapas en el duelo se pueden resumir
(segn el Dr. Luis A. Reyes Zubira) como
sigue:
El impacto inicial (shock)
La depresin no como enfermedad
La rabia, coraje con uno y los dems
El perdn del doliente y los dems
La aceptacin distinto de resignacin
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Diferentes reacciones en el Duelo

Los nios en el duelo
Los hombres en el duelo
Las mujeres en el duelo
Diferentes personalidades, diferentes reacciones
Diferentes prdidas, diferentes reacciones
Diferentes ocasiones, diferentes reacciones
La influencia de los mitos y conducta aprendida
La influencia de la cultura y la tradicin
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Reacciones Atpicas del Duelo
Los mecanismos de defensa entran en accin
durante una experiencia de duelo y sirven para
atenuar o evitar el dolor y sobrevivir a la prdida.
La negacin
La represin
La fijacin
La racionalizacin
El aislamiento
La regresin
La somatizacin
La identificacin

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Aspectos Importantes a Considerar

Tres aspectos que merecen atencin
durante el proceso del duelo son:
los roles desarrollados por el difunto
o el objeto de la prdida
la calidad de relacin tenida con l
las prdidas secundarias
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Para Sobrellevar el Duelo

Alivios Temporeros
Grupos (Socios) de apoyo
Ayuda profesional
Auto Ayuda:
Filosofa de Vida
Seminarios y Charlas
Lectura de libros
Pelculas sobre el tpico
Msicoterapia
Historial de prdidas
Historial de Relaciones
Carta de Cierre
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Los Alivios Temporeros
Trabajo / Estudios
Alcohol / Drogas
Sexo
Comida (Bulimia)
Fantasear (pelculas, TV, libros)
Aislamiento
Viajar
Sndrome de Doa Carmen
Mal humor y coraje continuo
Religin
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Historial de Prdidas
Listado de las prdidas identificadas desde tu
recuerdo ms temprano hasta el presente.
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Historial de Relaciones
Identifica una relacin incompleta con referencia al
Historial de Prdidas y desarrolla el historial de relaciones
fsicas, emocionales y espirituales con esa persona.
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Carta de Cierre
Escoge la relacin que deseas completar y agrupa los momentos
identificados en los tres elementos de recuperacin: enmiendas, perdn y
expresiones emocionales significativas.
La carta de Cierre es para uso del doliente y no se tiene que discutir con
ninguna persona.

Querida Mami,

Revisando nuestra relacin he descubierto que hay varias cosas que te quiero
decir:

Mami, te pido disculpas por .....

Mami, te perdono por ...

Mami, quiero que sepas que ....

Te quiero mucho y me haces falta. Adis, Mami


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Mitos sobre el Duelo
Hay que sobrellevarlo slo
Hay que ser fuerte
Nadie te puede ayudar
Hay que mantenerse ocupado (ejercicio, trabajo,
compras, estudio, etc.)
Hay que ocultar los sentimientos
Hay que tener fe
El tiempo lo cura todo
La conspiracin del silencio
Ignorar y proteger a los nios
Hay que considerar el qu dirn
Hay que aceptar la voluntad de Dios


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Las Tareas del Duelo
Hay cuatro tareas para la elaboracin del
duelo de manera que el doliente pueda
separarse del pasado y crecer en nuevas
direcciones.
1. Aceptar la realidad de la prdida
2. Experimentar el dolor
3. Adaptarse al ambiente en donde el objeto
de la prdida ya no est presente
4. Reinvertir la energa emotiva en otras
relaciones
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Obstculos para la Sanacin
Imposibilidad de dar sentido a la prdida
Ambivalencia que interfiere con la aceptacin
y el distanciamiento.
Poca autoestima, especialmente si la unin
era de dependencia de la persona u objeto
perdido, para tener seguridad emotiva
Sentimiento de proteccin y de fidelidad en
relacin con el objeto de la prdida
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Obstculos para Sanar el Duelo
MUTISMO
VICTIMISMO
EGOCENTRISMO
CULPABILIDAD
INMOVILIDAD
HIPERACTIVISMO
IDEALISMO
RITUALISMO
ESPIRISTISMO
CINISMO
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Recomendaciones para el Doliente
Aprender a desapegarse
Comunicar lo que siente
Tomar decisiones
Ser paciente consigo mismo
Aprender a perdonarse
Acudir a la propia fe
Creer en si mismo
Establecer nuevas relaciones
Volver a sonrer
Empezar a dar
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Recomendaciones para el Tantologo
Familiarizarse con el proceso del duelo
Evitar las frases gastadas (los clichs)
Dar lugar a los desahogos (escuchar)
Valorar la presencia (estar ah)
Mantener los contactos (no ignorar)
Cultivar los recuerdos (recordar es vivir)
Estimular a escoger (la decisin es del doliente)
Respetar la diversidad de reacciones (es su duelo)
Movilizar los recursos comunitarios (canalizar ayuda)
Ser signo de esperanza (esto es lo ltimo que se
pierde)
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Pensamientos
El tiempo no lo cura todo, depende de lo que hagas con l
Busca a personas que sepan escuchar.
No escondas tus sentimientos, aprende a compartirlos con
personas sensibles.
Habla de lo que te ha sucedido.
Resignarse ante la muerte de un ser querido es una actitud
pasiva. Aceptar es una actitud activa dnde se asume la
responsabilidad, no de lo que ha sucedido, pero si del proceso de
recuperacin.
Seguir queriendo no significa seguir conectado en el dolor y
sufrimiento, sino desde el amor, el compromiso y la entrega a la
vida.
Solo sanamos de un dolor cuando lo padecemos plenamente
Poner palabras a tus lgrimas te va a ayudar a mitigar tu dolor y
comprenderlo.
La muerte siempre gana, pero nos da toda una vida de ventaja
La vida es una obra de teatro que no permite ensayos...Por eso,
canta, re, baila, llora y vive intensamente cada momento de tu
vida... antes que el teln baje y la obra termine sin aplausos. -
Charlie Chaplin
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Bibliografa
Chasing the Daylight Eugene OKelly
Grief Recovery Handbook John James & Russell Friedman
The Mourning Handbook Helen Fitzgerald
How to Go On Living When Someone You Love Dies Therese A.
Rando
The Wheel of Life Elizabeth Kubler-Ross
On Life After Death Elizabeth Kubler-Ross
Sobre el Duelo y el Dolor Kubler-Ross & David Kessler
El Duelo en los Nios - Isa Fonnegra de Jaramillo
El Duelo, Experiencia de Crecimiento Arnaldo Pangrazzi
Los Grupos de Mutua Ayuda en el Duelo A, Pangrazzi
Charla sobre el duelo - Dr. Luis A, Reyes Zubira
Aprendiendo a Descansar en Dios Audiolibro Gustavo E.Jamut
Gua para familiares en duelo
Material del curso de Tanatologa en ISTEPA
Varios trabajos investigativos localizados en la Internet
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Pelculas Recomendadas
Terms of Endearment (1983)
Steel Magnolias (1989)
My Life (1993)
Shadowlands (1994)
One True Thing (1998)
Stepmom (1998)
Tuesdays with Morrie (1999)
Wit (2001)
The Passion of the Christ (2004)
Mar Adentro (2004)
The Bucket List (2007)
Departures (2008)
My Sisters Keeper (2009)
Love Happens (2009)
The Notebook (2009)
Letters to God (2010)

Para detalles de las pelculas, visita Internet Movie Data Base (IMDb)

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Avenida de dos Carriles
La comunicacin es una avenida
de dos carriles:
Comentarios
Dudas
Preguntas
Compromiso