Trabalho Recolha de Dados

Deontologia e tica
IMT- Instituto de Medicina Tradicional |4A Naturopatia Miguel Cndido, Helena Prudncio,
Rute Calhau, Vanessa Pereira
Recolha de Dados

Autor: Miguel Cndido, Helena Prudncio, Rute Calhau, Vanessa Pereira
Setbal, 11 de Maro de 2014
Ano lectivo 2013/2014

Deontologia e tica


Deontologia e tica

Docente: Ins Fiuza
Lisboa, 11 de Maro de 2014

Curso Geral de Naturopatia e Cincias Holsticas
IMT (Instituto de Medicina Tradicional)

Deontologia e tica


Indice

Deontologia e tica


Introduo
Este trabalho foi realizado no mbito da disciplina de Deontologia e tica,
disciplina de 2 Semestre com o objectivo de, como futuros profissionais de
Sade, entender a importncia da recolha de dados a um paciente e perceber
a diferena entre uma anamnese convencional e naturoptica que deveriam ser
as duas holsticas, de forma a conhecer melhor o paciente e trazer melhor
benefcio sua sade, tratando no apenas do sintoma mas tambm da causa
do sintoma. Contudo, na medicina convencional, tm-se esquecido da
importncia do elo de ligao entre o mdico e o paciente, o que faz com que
os pacientes notem um grande distanciamento e falta de ligao para com o
profissional de sade.
Tambm importante este tema para que os profissionais de sade percebam
a importncia de recolher, organizar e analisar os dados obtidos, que auxiliam
na reconstituio da histria de vida e clnica do paciente, assim como incidir
mais no campo psicossomtico e espiritual, tendo em ateno o estilo de vida
praticado pelo paciente. Cada vez mais tem-se deparado com a importncia de
haver higiene mental para que no desencadeie outros problemas mais graves.
A higiene mental passa no s pelo estilo de vida, como tambm dos
pensamentos e sentimentos.
Neste trabalho sero abordados temas como o conceito e importncia da
anamnese, relao terapeuta-paciente, ambiente do consultrio (sala de
espera e consulta), exemplos de anamnese, em que casos ou reas devemos
aplic-la, o que devemos observar durante a mesma e a atitude do paciente
durante a consulta.

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Recolha de Dados ANAMNESE

Conceito de Anamnese

A anamnese, do grego anmnesis, que significa recordao e consiste
basicamente na histria clnica do paciente. Ou seja, um conjunto de questes
e informaes submetidas pelo mdico/terapeuta por meio de um gnero de
uma entrevista esquematizada mas mantendo sempre uma atitude normal e
coerente como numa conversa, para que esta no se torne tendenciosa e
cansativa de forma a obter o mximo de informaes verdadeiras e sem
omisses possveis. Para isto, necessrio ter em conta uma srie de
condies das quais abordaremos mais frente como o ambiente da consulta,
a relao do terapeuta-paciente, a forma como o terapeuta se apresenta e a
sua posio em consulta.
Este conceito de anamnese individual e intransfervel, levando a uma
hiptese diagnstica em cerca de 70 a 80% dos casos.
Tambm de referir que, de acordo com certas reas teraputicas o tipo de
anamnese e questes variam e que como tal uma anamnese naturoptica
uma anamnese mais completa devido sua componente holstica, abordando
no s o seu historial clnico como avaliando tambm a componente mental,
espiritual e estilo de vida do paciente.

Importncia da Anamnese / Exame clnico

A anamnese o caminho fundamental que leva ao
diagnstico, que por sua vez leva orientao da
teraputica. o passo mais importante e inicial para se
realizar um tratamento como tambm para um melhor
relacionamento entre paciente/profissional. O objetivo
fundamental do exame do paciente a elaborao do
diagnstico, do prognstico e do correto planejamento teraputico.
Porm para obter-se xito num dado tratamento preciso que se conhea os
problemas que afligem o paciente.
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O exame clnico para o diagnstico e tratamento das patologias fundamental
e dividido em duas etapas: a anamnese e o exame fsico. A partir delas,
possvel obter informaes sobre o estado geral de sade do paciente,
podendo ser identificadas doenas a partir de sinais e sintomas.
Durante a anamnese, devemos estar atentos a todos os pormenores desde a
forma como o paciente se comporta, como a forma e coerncia do seu
discurso assim como a forma como entra, caminha e se senta, para poder
avaliar cada aspecto com exatido.
Exemplo: Um sinal uma caracterstica fsica que pode ser detectada pelo
mdico, como uma mancha na pele decorrente de uma micose. J um
sintoma, uma caracterstica subjetiva relatada pelo paciente, como uma
tontura.
A anamnese, que consiste na entrevista feita pelo profissional aquando da
realizao da consulta, muito importante como uma etapa do exame clnico.
A partir de um questionrio, o mdico/terapeuta obtm informaes importantes
sobre a histria atual e progressiva do paciente.
importante saber organizar e sistematizar os dados do paciente, de forma tal
que seja permitida a orientao de determinada ao teraputica com a
respectiva avaliao de sua eficcia; assim como prever o prognstico. No
podemos deixar de lado o fato de que essa tcnica advm de uma relao
interpessoal, na qual ao terapeuta cabe, na medida do possvel, no cortar o
fluxo da comunicao com seu paciente, assim como, paralelamente, no
deixar de ter sob sua mira aquilo que deseja saber. Ao profissional inexperiente
cabe lembrar o cuidado em no transformar coleta de dados em interrogao
policial. Um equilbrio entre neutralidade, respeito e solidariedade ao paciente
deve ser mantido. O paciente deve perceber o interesse do entrevistador e no
o seu envolvimento emocional com a sua situao.
Muitas vezes, no se consegue ter toda a informao numa nica entrevista ou
por falta de tempo, ou porque o paciente ainda no se sente vontade e omite
coisas, ou porque o profissional de sade inexperiente ou at mesmo para
que a anamnese no se torne aborrecida e exaustiva. aconselhvel que esta
seja conduzida de uma maneira informal, descontrada, com termos acessveis
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compreenso do paciente, porm bem estruturada.

Composio Geral de uma Anamnese e o que deve ser
analisado

1 Identificao do cliente: nome, idade, gnero, endereo, estado civil,
profisso etc.

2 Queixa principal: consiste no motivo pela procura do profissional de
sade. Caso o paciente traga vrias queixas, registra-se aquela que mais o
incomoda e, preferencialmente, em no mais de duas linhas. Deve-se coloc-la
entre aspas e nas palavras do paciente.

3 Histria da doena actual ( motivo essencial da consulta ): refere-se ao
processo da queixa principal, contendo informaes do incio, durabilidade,
como se deu a evoluo, caractersticas da dor (se houver) etc.

4 Histria clnica: dados sobre as patologias atuais ou passadas, que,
necessariamente, no tm que estar relacionadas com a queixa principal, mas
tambm so importantes. Devem constar somente as doenas fsicas.
Viroses comuns da infncia, desmaios, convulses e sua frequncia, doenas,
operaes, acidentem, traumatismos (sintomas, datas, durao), internaes e
tratamentos. Por exemplo, se o paciente for hipertenso, isto deve ser
informado, pois algumas substncias podem interferir nesta condio.

5 - Histria Pessoal: Coloca-se, de forma sucinta, separando-se cada tpico
em pargrafos, dados sobre a infncia, educao, escolaridade,
relacionamento com os pais, relacionamento social, aprendizado sobre sexo...,
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enfim, tudo o que se refere vida pessoal do paciente. No se titulam esses
tpicos, apenas relata-se a que se refere cada um deles.

Apreciam-se as condies:
- De nascimento e desenvolvimento: gestao (quadros infecciosos,
traumatismos emocionais ou fsicos, prematuridade ou nascimento a termo),
parto (normal, uso de frceps, cesariana), condies ao nascer. Se o paciente
foi uma criana precoce ou lenta, dentio, deambulao (ato de andar ou
caminhar), como foi o desenvolvimento da linguagem e a excreta (urina e
fezes).
Ex: Paciente declara ter nascido de gestao a termo, parto normal....
- Sintomas neurticos da infncia: medos, terror noturno, sonambulismo,
sonilquio (falar a dormir), tartamudez (gagueira), enurese noturna, condutas
impulsivas (agresso ou fuga), chupar o dedo ou chupeta (at que idade), ser
uma criana modelo, crises de nervosismo, tiques, roer unhas.
- Escolaridade: anotar comeo e evoluo, rendimento escolar, especiais
aptides e dificuldades de aprendizagem, relaes com professores e colegas,
jogos mais comuns ou preferidos, divertimentos, formao de grupos,
amizades, popularidade, interesse por desporto, escolha da profisso.
- Lembrana significativa: perguntar ao paciente qual sua lembrana antiga
mais significativa que consegue recordar. O objetivo observar a capacidade
de estabelecer vnculos, alm do auxlio compreenso da ligao passado-
presente.
- Puberdade: poca de apario dos primeiros sinais; nas mulheres, a histria
menstrual (regularidade, durao e quantidade; clicas e cefalias; alteraes
psquicas, como nervosismo, emotividade, irritabilidade, depresso;
menopausa, ltima menstruao).
- Histria sexual: aqui se registram as primeiras informaes que o paciente
obteve e de quem; as primeiras experincias masturbatrias; incio da atividade
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sexual; jogos sexuais; atitude ante o sexo oposto; intimidades, namoros;
experincias sexuais extraconjugais; homossexualismo; separaes e
recasamentos; desvios sexuais.
- Trabalho: registrar quando o paciente comeou a trabalhar, diferentes
empregos e funes desempenhadas (sempre em ordem cronolgica),
regularidade nos empregos e motivos que levaram o paciente a sair de algum
deles, satisfao no trabalho, ambies e circunstncias econmicas atuais,
aposentadoria.

- Hbitos: uso do lcool, fumo ou quaisquer outras drogas.
6 Alergias: sempre importante relatar alergias, pois, dependendo do tipo,
podem interferir na prescrio de medicamentos.

7 Hbitos de vida: atividades fsicas, tabagismo, sedentarismo, alcoolismo,
dentre outras, se localizam neste item. Tais situaes podem refletir no
desenvolvimento de determinadas doenas.

8 Histria Familiar: questionar sobre as relaes familiares, saber sobre os
avs, pais, filhos, relacionamento com o cnjuge, se tiver havido falecimentos
saber as datas, assim como nascimentos e idades.
Saber como o ambiente familiar tambm importante, descreve-se, em
poucas palavras, a atmosfera familiar, os acontecimentos mais importantes
durante os primeiros anos e aqueles que, no momento, esto mobilizando toda
a famlia; as relaes dos parentes entre si e destes com o paciente.

9 A nvel psicossomtico deve se avaliar: Aparncia, actividade
psicomotora e comportamental, atitude para com o entrevistador, actividade
verbal, conscincia dos acontecimentos, orientao, ateno, estado de
memria e inteligncia, refleco e pensamento do paciente sobre as
situaes, linguagem, conhecimento do eu, afectividade, humor,
psicomotricidade, vontade, pragmatismo, conscincia da doena,
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J o exame fsico consiste em analisar o paciente, observando sinais e
sintomas clnicos, alm de manobras com o intuito de diagnosticar doenas. O
exame fsico est dividido em:

1 Inspeo: atravs da viso, identificam-se alteraes que possam sugerir
patologias.

2 Palpao: utiliza-se o tato para identificar alteraes de forma.

3 Percusso: faz-se uso de pequenos e leves "golpes" para, atravs do som,
identificar alteraes patolgicas ou no, visto que cada estrutura tem um som
prprio.

3 Ausculta: semelhante percusso, contudo, faz uso de aparelhos para
este fim, como por exemplo o estetoscpio.

O exame clnico objetiva ainda criar um vnculo entre o mdico e o paciente. J
os exames complementares, tecnolgicos ou no, como o prprio nome j diz,
complementam o diagnstico e por isso devem ser solicitados apenas aps o
exame clnico.

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Ambiente de um consultrio/consulta
O ambiente de um consultrio deve ser amplo e tranquilo. Para que tal
acontea existem algumas ideias seguidas pela maioria das clnicas, no
seguimento de transmitir bem-estar ao paciente durante a espera da sua
consulta.
A sala de espera deve ser ampla e de cores claras. Dever ter pequenas peas
de decorao, tais como quadros ou plantas, de forma a harmonizar o espao
e tornando-o mais receptivo e adequado. A msica de fundo deve ser uma
msica calma como o barulho da chuva a cair ou o canto dos pssaros,
transmitindo tranquilidade.
No caso de haver exposio de diplomas dos mdicos/terapeutas, no deve
haver uma extenso dos mesmos, de forma a no se tornar exaustivo aos
olhos dos pacientes e no criar um padro inesttico.
Deve disponibilizar-se ferramentas de distraco ao paciente durante a sua
espera, tais como, revistas ou livros, exposio de slides informando ao
paciente os tratamentos a que se pode submeter na clnica (de forma a
aproveitar este mtodo de distraco para fins de publicidade e marketing).
Tambm so utilizados muitas vezes televises para que o paciente se distraia
enquanto aguarda pela sua consulta na sala de espera.
necessrio ter em ateno que o ambiente de determinada
clnica/consultrio, deve adequar-se sua especialidade. Por exemplo, no caso
de nos dirigirmos a uma consulta de pediatria com os nossos filhos, a sala de
espera e consultrio dever conter brinquedos como forma de distraco da
criana e artigos que possam ser de interesse aos pais.
Durante a consulta propriamente dita, pode haver msica de fundo, contudo
ser mais benfico haver o silncio pois o ouvido um sentido muito activo e
capta a informao de uma forma muito rpida, distraindo o paciente com
bastante facilidade.

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Apresentao, atitude e comportamento do mdico durante a
consulta

O terapeuta dever-se- apresentar com uma imagem cuidada, usando roupa
apropriada e limpa, calado confortvel. Cabelo limpo e mos cuidadas
demonstram uma atitude s, e servem como exemplo. Dever-se- ter ateno
ao uso de perfumes com odores fortes ou incomodativos, o hlito dever ser
fresco e minimizar o uso de acessrios desnecessrios prtica clnica.
Receber o paciente com simpatia e afavelmente, fazendo-o sentir-se
confortvel.
A entrevista deve ser conduzida com muita ateno, privilegiando a escuta
atenta, e encorajando o paciente a falar, respondendo com perguntas simples e
diretas.
Durante a consulta, o terapeuta poder, por vezes perceber alguma coisa de
importncia emocional para o paciente. Se o mdio identifica esta situao o
paciente sentir-se- reconfortado, possibilitando a criao de empatia.
Uma boa anamnese requer tambm por parte do entrevistador certas
qualidades e uma atitude primordialmente tica, sendo que fazem parte duma
anamnese certos princpios que conduziro a um bom diagnstico:
1) Abster-se de praticar atos desnecessrios que possam significar risco
para a vida;
2) Jamais proceder de procedimentos desumanos e ou cruis contra
pessoas ou fornecer informaes ou meios que permitam a outros
realiz-los;
3) No executar atos mdicos sem treinamento prvio, superviso mdica
ou capacitao legal e profissional;
4) Guardar segredo sobre fatos do seu conhecimento por t-los visto,
ouvido ou deduzido no exerccio da sua atividade junto dos seus
pacientes (desde que o segredo no interfira na segurana ou
integridade de outrem);
5) Demonstrar simpatia e respeito;
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6) Ter calma e prudncia;
7) Jamais hostilizar o paciente ou familiares (mesmo quando observar
nesses um comportamento hostil)
8) Compreender e tolerar manifestaes agressivas exibidas pelo paciente.

Relao terapeuta-paciente
A relao entre o terapeuta e o paciente sempre foi um assunto muito delicado.
Mesmo nos dias que correm, de maneira a se proporcionar a melhor interaco
possvel entre estas duas partes, necessria uma abordagem cuidada e com
ateno ao detalhe.
Na medicina convencional, o mdico limita-se a prescrever a medicao
adequada ao tratamento da sintomatologia apresentada pelo paciente, no
criando laos afectivos. O mdico pode disponibilizar-se a ajudar o paciente
mesmo fora do horrio de trabalho, mas dentro dos cdigos ticos. O paciente
deve ver o mdico unicamente como o seu mdico e no como amigo.
Na medicina natural tenta-se ao mximo estabelecer uma boa relao entre o
terapeuta e o paciente, mas existe uma grande diferena entre esta medicina e
a convencional. Como na medicina natural deve ter-se em conta um todo
(corpo, mente, esprito), o terapeuta deve focar-se na causa do
desenvolvimento patolgico do paciente, que por sua vez est ligado a uma
causa emocional. Dados estes factos, acaba por ser difcil estabelecer uma
certa distncia, uma vez que o paciente acaba por ver o terapeuta como uma
pessoa que ouve os seus problemas e que tenta ajudar na resoluo interna
dessas emoes que se encontram em desequilbrio. O paciente passa a
procurar o terapeuta sempre que sente que algo est em desequilbrio a nvel
emocional, com receio que essa emoo v desencadear futuros problemas.
O terapeuta deve disponibilizar-se para ajudar o paciente, mantendo uma boa
relao com o mesmo, mas fazendo com que este entenda que no se trata de
uma conversa de caf mas sim de uma consulta, que vai para l de um
desabafo, atingindo o processo de cura.
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Outra das funes do terapeuta passa por respeitar a vida do paciente e
manter sigilo absoluto relativamente s suas consultas. No deve partilhar com
amigos ou familiares (deste ou do paciente), o seu caso, sem autorizao
prvia. Em ltimo caso, para demonstrao de algum caso clnico real, para
que haja uma exposio de determinado problema, o terapeuta pode expor o
caso do paciente, no mencionando quaisquer dados pessoais do mesmo.
Citando o cdigo de tica mdica:
Captulo V
RELAO COM PACIENTES E FAMILIARES
vedado ao mdico:
Art. 31. Desrespeitar o direito do paciente ou de seu representante legal de
decidir livremente sobre a execuo de prticas diagnsticas ou teraputicas,
salvo em caso de iminente risco de morte.
Art. 32. Deixar de usar todos os meios disponveis de diagnstico e tratamento,
cientificamente reconhecidos e a seu alcance, em favor do paciente.
Art. 33. Deixar de atender paciente que procure seus cuidados profissionais em
casos de urgncia ou emergncia, quando no haja outro mdico ou servio
mdico em condies de faz-lo.
Art. 34. Deixar de informar ao paciente o diagnstico, o prognstico, os riscos e
os objectivos do tratamento, salvo quando a comunicao directa lhe possa
provocar dano, devendo, nesse caso, fazer a comunicao a seu representante
legal.
Art. 35. Exagerar a gravidade do diagnstico ou do prognstico, complicar a
teraputica ou exceder-se no nmero de visitas, consultas ou quaisquer outros
procedimentos mdicos.
Art. 36. Abandonar paciente sob seus cuidados.
1 Ocorrendo fatos que, a seu critrio, prejudiquem o bom relacionamento
com o paciente ou o pleno desempenho profissional, o mdico tem o direito de
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renunciar ao atendimento, desde que comunique previamente ao paciente ou a
seu representante legal, assegurando-se da continuidade dos cuidados e
fornecendo todas as informaes necessrias ao mdico que lhe suceder.
2 Salvo por motivo justo, comunicado ao paciente ou aos seus familiares, o
mdico no abandonar o paciente por ser este portador de molstia crnica
ou incurvel e continuar a assisti-lo ainda que para cuidados paliativos.

Art. 37. Prescrever tratamento ou outros procedimentos sem exame directo do
paciente, salvo em casos de urgncia ou emergncia e impossibilidade
comprovada de realiz-lo, devendo, nesse caso, faz-lo imediatamente aps
cessar o impedimento.
Pargrafo nico. O atendimento mdico a distncia, nos moldes da
telemedicina ou de outro mtodo, dar-se- sob regulamentao do Conselho
Federal de Medicina.
Art. 38. Desrespeitar o pudor de qualquer pessoa sob seus cuidados
profissionais.
Art. 39 Opor-se realizao de junta mdica ou segunda opinio solicitada
pelo paciente ou por seu representante legal.
Art. 40. Aproveitar-se de situaes decorrentes da relao mdico-paciente
para obter vantagem fsica, emocional, financeira ou de qualquer outra
natureza.
Art. 41. Abreviar a vida do paciente, ainda que a pedido deste ou de seu
representante legal.
Pargrafo nico. Nos casos de doena incurvel e terminal, deve o mdico
oferecer todos os cuidados paliativos disponveis sem empreender aes
diagnsticas ou teraputicas inteis ou obstinadas, levando sempre em
considerao a vontade expressa do paciente ou, na sua impossibilidade, a de
seu representante legal.
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Art. 42. Desrespeitar o direito do paciente de decidir livremente sobre mtodo
contraceptivo, devendo sempre esclarec-lo sobre indicao, segurana,
reversibilidade e risco de cada mtodo.
O que observar durante a consulta

Um dos principais significados que se atribui palavra observar o de olhar
com ateno. Esse o sentido mdico. O doente que est em observao o
que est a ser visto. A observao clnica o resultado de uma viso ampla e
atenta de um caso mdico. Ver a via rgia para a composio de um quadro
clnico. A tarefa mdica est essencialmente apoiada na faculdade visual e
ela que assegura o que se convencionou chamar de objetividade clnica
Um dos principais significados que se atribui palavra observar o de olhar
com ateno. Esse o sentido mdico. O doente que est em observao o
que est a ser visto. A observao clnica o resultado de uma viso ampla e
atenta de um caso mdico. Ver a via rgia para a composio de um quadro
clnico. A tarefa mdica est essencialmente apoiada na faculdade visual e
ela que assegura o que se convencionou chamar de objetividade clnica
Sendo assim, acima de tudo indispensvel tambm saber ouvir. Deixar o
paciente contar a sua histria.
Por exemplo: Bom dia, o meu nome Fernando, sou estudante de Naturopatia
e Cincias Tradicionais Holsticas e atualmente estou a acompanhar a equipa
do Professor Alain Barbera e Carmen Diego. Gostaria de conversar consigo
durante uns 20 minutos para poder ouvir o que o traz aqui. Neste momento
fala-se de qualquer coisa que sirva para descontrair o incio da anamnese e
deve-se o observar se o paciente est confortvel.
A acompanhar as perguntas de maior ou menor especificidade no exame de
diagnstico, esto as observaes clnicas.
As observaes altamente sensveis para determinado diagnstico, so teis
para a excluso do mesmo quando ausentes. As observaes altamente
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especficas so teis para a confirmao do diagnstico quando presentes, ou
para deixar em segundo plano.
O contato com o paciente repleto de informaes visuais, auditivas e tteis,
que so fundamentais para o raciocnio diagnstico.
Exemplos de anamneses

Como terminar a entrevista

Deve-se usar algumas palavras de encerramento de maneira que o paciente
perceba que a entrevista est no fim. Procurar perguntar se ainda existem
dvidas, o que esperavam da consulta, se os objetivos deles foram alcanados.
Se algum assunto ficou pouco esclarecido, o mdico pode solicitar que o
paciente pense melhor sobre ele e traga mais informaes na prxima
consulta. Quando no ltimo momento so levantados outros problemas deve-
se dizer que estes sero discutidos num outro momento.
Em suma, deixar claro que o tempo de cada consulta tem o seu limite e que o
fim da entrevista realmente o fim da entrevista.

Concluso

Em suma, conclumos que a anamnese de extrema importncia para a fase
de diagnstico, prognstico e tratamento de uma dada patologia e que de facto
a veracidade da mesma depende de uma conjunto de situaes e conceitos
acima abordados, fundamentais para este processo.
de recordar que a medicina alternativa tem ganho mais adeptos mesmo por
esse motivo, pela falta de conversa, de ateno e de uma anamnese coerente
de forma a cativar o paciente. Observa-se cada vez mais, que com a tecnologia
e a sofisticao dos exames complementares diminuram significativamente a
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prtica do exame clnico minucioso. A conversa com o paciente diminuiu e o
exame fsico ficou por conta dos exames complementares.
Alguns profissionais preocupam-se apenas em resolver o motivo que levou o
paciente a procur-lo, e descuidam-se da anamnese. Os motivos que levam os
profissionais de sade a ter essa atitude so vrios, ou por acharem que a
mesma toma-lhes muito tempo e que poderiam estar a utilizar esse tempo em
algo que lhes traria mais lucro, no tomando uma atitude eticamente correcta,
levando-os para uma preocupao que vai para alm dos princpios regidos
pela medicina. O terapeuta/mdico acaba por se desleixar do seu objectivo
principal que tratar o paciente, analis-lo, ganhar a confiana do mesmo e
obter o melhor resultado possvel.
H ainda que ter o discernimento e necessidade de ouvir-se opinies de
colegas diante de alteraes que nos so desconhecidas. Nunca "fechar os
olhos" a elas por falta de humildade. melhor demonstrar-se o
desconhecimento do que o descaso sobre a mesma. As opinies de colegas
especialistas aumenta sempre os conhecimentos, no devendo assim serem
descartadas.

"As mquinas s podem fornecer informaes de utilidade baseadas na
avalanche de dados que as alimentam, mas a compreenso dos problemas do
homem s possvel atravs do pensamento humano". GENOVESE (1992,
28).

Bibliografia / Webgrafia

http://www.brasilmedicina.com.br/especial/bmf_t8s3s10.asp
www.hu.ufsc.br/~cardiologia/roteiro.pdf
www.unifesp.br/dmed/climed/liga/cursos/xiiilacm/RMP_XIII.pdf
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www.cbeconline.com.br/.../anamnese_diagnostico%20deferencial.pd
http://capesesp.com.br/a-importancia-do-exame-clinico
http://odontopucpr.br.tripod.com/art2.htm
http://www.psiquiatriageral.com.br/relpacmed/anamnese.htm
http://pt.scribd.com/doc/17112970/Modelo-para-anamnese
http://www.infopedia.pt/Anamnese
Barros, Elvino; Albuquerque, Galton; Pinheiro, Cleovaldo; Czepielwsky, Mauro
Exame Clnico - Artmed Editora S.A., So Paulo, 2004 (pg. 20 a 23)
http://www.dabus.com.br/blog/2012/03/como-deve-ser-a-ambientacao-de-um-consultorio-
medico/
http://blog.iclinic.com.br/dicas-de-som-ambiente-para-salas-de-espera-em-consultorios/
http://flores.culturamix.com/flores/plantas-para-consultorio-medico
http://www.polbr.med.br/ano11/pcl0511.php
http://www.portalmedico.org.br/novocodigo/integra_5.asp
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/is_digital/is_0203/pdfs/IS23(2)041.pdf

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