“AÑO DE LA UNION NACIONAL FRENTE A LA CRISIS

EXTERNA”

“UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES”

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CICLO UTERINO
PRACTICA Nº 1

ASIGNATURA : embriologia

CATEDRÁTICO : Mag. Santiago cortez

estudiante : Romina García Baldeòn

CICLO : III
 HUANCAYO – PERU

2009 – I

CUESTIONARIO

1. ¿Cuál es el mecanismo por el cual se produce la menstruación en la mujer?

Se entiende por menstruación la pérdida de sangre proveniente del útero que

aparece en forma periódica, comúnmente cada 28 días, que tiene una duración
de tres a cinco días y es producto de un ciclo hormonal bifásico, es decir de un
ciclo que produjo la liberación de un óvulo maduro

Fases del Ciclo Menstrual.- Es un proceso continuo y cada fase se continua

gradualmente de la siguiente.

• Fase Menstrual (días 1-4).- Si no hay un embrión para que secrete

gonadotropina carionica humana (GCH), los cada vez menores niveles
de progesterona del cuerpo lúteo producen una vasoconstricción de las
arterias espirales, que comienza el día 25 o 26. Esto produce la isquemia,
el infarto y la necrosis del estrato funcional. S e produce la descamación
de la capa y la producción del flujo menstrual.

• Fase Proliferativa (días 4-13) .- Después de terminar la menstruación, el

estrato funcional se regenera a partir de la capa basal, bajo el influjo de
los estrógenos del folículo ovárico. El epitelio glandular prolifera y cubre
las zonas desnudas del estroma hasta que el estrato funcional se hace
grueso y ondulado. Las glándulas se hacen mas tortuosas y el estroma
aparece denso y con abundantes mitois.

• Fase Secretora (días 14-28).- Tras la ovulación, la progesterona del

cuerpo luteo estimula la fase secretora y las glándulas se hacen muy
tortuosas. En el pitelio glandular aparecen vacuolas ricas en glucógeno.
La actividad glandular es máxima el dia 21, en el que también se
producen los niveles máximos de progesterona. La implantación se
produce alrededor del dia 21. Entre los días 22 y 24 comienzan a
aparecer cambios deciduales, especialmente en la región de las aterías
espirales, observándose el dia 26 una infiltración leucocitaria del estrato
funcional.
2. Esquema del ciclo hipotálamo hipofisiario en la mujer
3. Defina los siguientes términos:

• CICLO MONOFÁSICO: Ciclo menstrual con una sola fase

endometrial proliferativa, que es anovulatoria y con temperatura basal
monofásica.

Existen tres tipos de ciclos monofásicos:

- Monofásico corto.- Falta de menstruación, estrógenos normales

pero no madura el folículo y no hay ovulación.

- Monofásico mediano.- Hay menstruación aparentemente normal

pero no hay ovulación.

- Monofásico prolongado.- Persistencia del folículo más allá de lo

normal sin producir ovulación, crecimiento de la mucosa
endometrial, hay retraso que persiste por 3 -4 o más semanas.

• CICLO DIFÁSICO: Ciclo menstrual ovulatorio que se divide en dos

fases: en la primera, el endometrio es proliferativo y en la segunda
(postovulatoria) es secretor.

Sube la temperatura basal a partir de la ovulación.

 • CICLO TRIFÁSICO: Ciclo proliferativo, secretor y glándulas
secretoras para el blastocisto.

• FASE ISQUEMICA: La fase isquémica sucede cuando no se fecunda el

ovocito. La isquemia (disminución de la perfusión sanguínea) se debe a la
constricción de las arterias espirales, que otorgan un aspecto pálido al
endometrio. Esta constricción obedece a la secreción decreciente de
hormonas, fundamentalmente de progesterona, por el cuerpo lúteo en fase
de atresia. Además los cambios vasculares, la privación hormonal determina
una detención de la secreción glandular, la pérdida de líquido intersticial y
una marcada contracción del endometrio. Hacia el final de la fase
isquémica, las arterias espirales se constriñen durante más tiempo, con lo
que tiene lugar una estasis venosa y una necrosis (muerte) isquémica
segmentaria de los tejidos superficiales. Finalmente se rompen las paredes
vasculares dañadas y rezuma la sangre hacia el tejido conjuntivo
circundante. Se forman pequeñas lagunas de sangre que se abren a la
superficie endometrial, produciendo una hemorragia por la luz uterina y por
la vagina

• DISMENORREA: La dismenorrea es un sangrado menstrual muy

doloroso producido por:

- Exceso de contracciones uterinas: pueden ser anormales las

prostaglandinas endometriales.

- Infección: por ejemplo, enfermedad inflamatoria pélvica.

- Endometriosis.

- Tumores ováricos.

- Trastornos psicológicos: historia de abuso sexual.

Puede asociarse con menorragia, dispareunia o infertilidad.

El tratamiento es el de la causa. Si no se encuentra causas psicológicas, se trata de

forma sintomática con agentes antiinflamatorios no esteroideos (que disminuyen la
síntesis de prostaglandinas) o anticonceptivos orales (el sangrado anovulatorio es
menos doloroso).

4.- Defina que es un DIU y como actúa.

El dispositivo intrauterino (DIU) consiste en un pequeño objeto de plástico, que puede

tener formas diversas (el mas conocido es una espiral), al cual esta arrollado un
filamento de cobre. El medico introduce el dispositivo en el interior del útero, donde
permanece entre 2 a 5 años. La presencia de este elemento provoca una modificación
del revestimiento interno del útero (endometrio) que impide la implantación del ovulo
fecundado. El cobre bloquea también la capacidad de fecundación de los
espermatozoides e impermeabiliza el cuello uterino para evitar su paso.

5.- Complete el esquema indicando las fases del endometrio durante el ciclo
menstrual así como los días de duración.
6.- Ponga el nombre de las siguientes estructuras que señalan las flechas