ste artculo explica algunas de las causas ms comunes del dolor de hombro, y tambin algunas opciones

generales de tratamiento. Su mdico puede darle informacin ms detallada sobre el dolor de su hombro.
Anatoma
Su hombro est compuesto de tres huesos: el hueso del brazo h!mero", el hueso ancho y casi plano del
hombro omplato o escpula" y el hueso del cuello cla#cula".
$a cabeza del hueso del brazo calza en una ca#idad redondeada del omplato. %sta se llama ca#idad
glenoidea. &na combinacin de m!sculos y tendones mantiene al hueso de su brazo centrado en la ca#idad
de su hombro. %stos te'idos se llaman el manguito rotador. (ubren la cabeza del hueso de su brazo y la unen
al omplato en el hombro.
%sta ilustracin simplificada del hombro destaca los componentes principales de la articulacin.
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(ausa
$a mayora de los problemas de hombro caen en cuatro categoras principales:
*nflamacin del tendn bursitis o tendinitis" o desgarro del tendn
*nestabilidad
+steoartritis
,ractura hueso roto"
+tras causas mucho menos comunes del dolor de hombro son tumores, infeccin y problemas relacionados a
los ner#ios.
Bursitis
$as bolsas bursa" son sacos pe-ue.os llenos de l-uido ubicados en las articulaciones de todo el cuerpo,
incluyendo el hombro. Act!an como almohadillas entre los huesos y los te'idos blandos superpuestos, y
ayudan a reducir la friccin entre los m!sculos -ue se deslizan y el hueso.
A #eces, el uso excesi#o del hombro lle#a a inflamacin e hinchazn de la bolsa entre el manguito rotador y
parte del omplato, hueso conocido como el acromion. %l resultado es una condicin conocida como bursitis
subacromial. $a bursitis a menudo ocurre en asociacin con una tendinitis del manguito rotador. $os muchos
te'idos presentes en el hombro pueden inflamarse y doler. /uchas acti#idades diarias, como peinarse el
cabello o #estirse, pueden ser difciles.
Tendinitis
&n tendn es un cordn -ue conecta el m!sculo al hueso. $a mayora de las tendinitis son resultado de un
desgaste del tendn -ue ocurre lentamente con el paso del tiempo, como pasa en el proceso de desgaste de la
suela de un zapato -ue finalmente se di#ide en dos por demasiado uso.
0eneralmente, la tendinitis es de uno de dos tipos:
Aguda. 1acer muchos lanzamientos de pelota u otras acti#idades por encima de la cabeza, en el
traba'o o los deportes, pueden lle#ar a tendinitis aguda.
Crnica. $as enfermedades degenerati#as, como la osteoartritis o el uso y desgaste repetiti#o debido
a la edad, pueden lle#ar a una tendinitis crnica.
$os tendones ms com!nmente afectados en el hombre son los cuatro tendones del manguito rotador y uno
de los tendones del bceps. %l manguito rotador est compuesto de cuatro m!sculos pe-ue.os y sus tendones
-ue cubren la cabeza del hueso de su brazo y lo mantienen en la ca#idad del hombro. Su manguito rotador
ayuda a pro#eer mo#imiento y estabilidad del hombro.
Desgarros de tendones
$a particin y el desgarro de los tendones pueden ser el resultado de lesiones agudas o cambios
degenerati#os en los tendones debido al en#e'ecimiento, uso excesi#o prolongado, uso y desgaste continuo, o
una lesin repentina. %stos desgarros pueden ser parciales o podran partir completamente al tendn en dos
pedazos. %n la mayora de los desgarros completos, hay un arrancamiento del tendn de su unin con el
hueso. $as lesiones del manguito rotador y el tendn del bceps estn entre las ms comunes de estas
lesiones.
Compresin
$a compresin del cuello ocurre cuando la parte superior del omplato el acromion" pone presin en los
te'idos blandos subyacentes, cuando usted le#anta el brazo ale'ndolo de su cuerpo. A medida -ue el brazo se
le#anta, el acromion frota, o 2comprime2 los tendones del manguito rotador y la bolsa. %sto puede lle#ar a
bursitis y tendinitis, causando dolor y limitando el mo#imiento. (on el paso del tiempo, la compresin se#era
puede lle#ar incluso a un desgarro del manguito rotador.
Inestabilidad
+curre inestabilidad del hombro cuando la cabeza del hueso del brazo es forzada a salirse de la ca#idad del
hombro. %sto puede ocurrir como resultado de una lesin impre#ista o por uso excesi#o.
$as dislocaciones del hombro pueden ser parciales, cuando la parte esferoidal del brazo solo se sale
parcialmente de la ca#idad. %sto se llama una subluxacin. &na dislocacin completa significa -ue la parte
esferoidal se sale totalmente de la ca#idad.
&na #ez -ue los ligamentos, tendones y m!sculos en torno al hombro -uedan flo'os o desgarrados, pueden
ocurrir dislocaciones repetidamente. $as dislocaciones recurrentes, -ue pueden ser parciales o completas,
causan dolor e inestabilidad cuando usted ele#a su brazo o lo mue#e ale'ndolo de su cuerpo. %pisodios
repetidos de subluxaciones o dislocaciones lle#an a un riesgo incrementado de desarrollar osteoartritis en la
articulacin.
Osteoartritis
%l dolor de hombro tambin puede ser el resultado de osteoartritis. 1ay muchos tipos de osteoartritis. %l tipo
ms com!n de osteoartritis en el hombro tambin se conoce como osteoartritis por 2uso y desgaste2. %s tpico
-ue los sntomas, como inflamacin, dolor y rigidez, comiencen en la mediana edad. $a osteoartritis se
desarrolla lentamente y el dolor -ue produce empeora con el tiempo.
$a osteoartritis podra estar relacionada a lesiones deporti#as, lesiones laborales y al uso y desgaste crnico.
+tros tipos de osteoartritis pueden estar relacionadas a desgarros del manguito rotador, infeccin o a una
inflamacin del re#estimiento de la articulacin.
A menudo las personas e#itarn los mo#imientos del hombro en un intento de reducir el dolor producido por
osteoartritis. %sto a #eces lle#a a una tensin o un agarrotamiento de las partes blandas de la articulacin, con
el resultado de una restriccin dolorosa del mo#imiento.
Fractura
$as fracturas son huesos rotos. $as fracturas de hombro com!nmente in#olucran a la cla#cula hueso del
cuello", el h!mero hueso del brazo" y el omplato hueso plano del hombro o escpula".
$as fracturas de hombro en pacientes mayores a menudo son el resultado de una cada de la altura de la
persona de pie". %n pacientes ms '#enes, las fracturas de hombro a menudo son causadas por una lesin de
alta energa, como un accidente de #ehculo motorizado o por lesiones en deportes de contacto.
$as fracturas a menudo causan dolor se#ero, inflamacin y magullones en torno al hombro.
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%xamen mdico
%n el caso de una lesin aguda -ue causa dolor intenso, bus-ue atencin mdica lo antes posible. Si el dolor
es menos se#ero, puede ser seguro hacer reposo unos pocos das para #er si el tiempo resuel#e el problema.
Si los sntomas persisten, #ea a un mdico.
Su mdico lle#ar a cabo una e#aluacin completa para determinar la causa del dolor de su hombro y
proporcionarle opciones de tratamiento.
Historia mdica
%l primer paso en la e#aluacin es una historia mdica completa. Su mdico podra preguntar cmo y cundo
comenz el dolor, si ocurri antes y cmo fue tratado, y otras preguntas para ayudar a determinar su salud
general y las causas posibles de su problema de hombro. $a mayora de las condiciones del hombro se
agra#an con acti#idades especficas, y se ali#ian con acti#idades especficas, por lo -ue una historia mdica
puede ser una herramienta #aliosa para buscar la fuente de su dolor.
Examen !sico
Se re-uerir un examen exhausti#o para buscar las causas del dolor de su hombro. Su mdico buscar
anomalas fsicas, inflamacin, deformidad o debilidad muscular, y palpar para detectar reas con dolor a la
presin. %l mdico obser#ar el rango de mo#imiento y la fuerza de su hombro.
Ex"menes
Su mdico podra pedir exmenes especficos para ayudar a identificar la causa de su dolor y cual-uier otro
problema.
#adiogra!as $ra%os &'. %stas imgenes mostrarn cual-uier lesin de los huesos -ue conforman la
articulacin de su hombro.
#esonancia magntica $(#I' % ecogra!a. %stos estudios crean me'ores imgenes de los te'idos blandos.
3ueden ayudar a su mdico a identificar lesiones a los ligamentos y tendones -ue rodean la articulacin de su
hombro.
Tomogra!a computada $CT'. %sta herramienta combina los rayos45 con la tecnologa de la computadora
para producir una #ista muy detallada de los huesos en el rea del hombro.
Estudios elctricos. Su mdico podra pedir un estudio, como el %/0 electromiograma", para e#aluar la
funcin de los ner#ios.
Artrograma. 6urante este estudio de rayos45, se inyecta una tinta en el hombro para realzar y #er me'or la
articulacin y los m!sculos y tendones -ue la rodean.
Artroscopia. %n este procedimiento -uir!rgico, su mdico obser#a en el interior de la articulacin con una
cmara fibroptica. $a artroscopia podra mostrar lesiones de los te'idos blandos -ue no son aparentes en el
examen fsico, las radiografas y otros exmenes. Adems de ayudar a buscar la causa del dolor, la
artroscopia podra usarse para corregir el problema.
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)ratamiento
Cambios de acti)idad
%l tratamiento generalmente in#olucra reposo, cambio de sus acti#idades, y terapia fsica para ayudarlo a
me'orar la fuerza y la flexibilidad del hombro. $as soluciones de sentido com!n, como e#itar el esfuerzo
excesi#o o no excederse en acti#idades -ue usted normalmente no realiza pueden ayudar a pre#enir el dolor
de hombro.
(edicamentos
Su mdico podra indicarle medicamentos para reducir la inflamacin y el dolor. Si el medicamento es
recetado para ali#iar el dolor, solo debe tomarse seg!n las indicaciones. Su mdico tambin podra
recomendar inyecciones de medicamentos -ue adormecen la zona o de esteroides para ali#iar el dolor.
Cirug!a
3odra re-uerirse ciruga para resol#er algunos problemas del hombro7 sin embargo, el 89 por ciento de los
pacientes con dolor de hombro respondern a mtodos de tratamiento simples, como cambio de acti#idades,
reposo, e'ercicio y medicamentos.
(iertos tipos de problemas de hombro, como las dislocaciones recurrentes y algunos desgarros del manguito
rotador, tal #ez no se beneficien del e'ercicio. %n estos casos, la ciruga podra recomendarse bastante
temprano.
$a ciruga puede in#olucrar artroscopia para remo#er te'ido cicatrizal o reparar te'idos desgarrados, o
procedimientos abiertos tradicionales para reconstrucciones ms grandes