Gabarito da Prova realizada em 25/nov/2012

CASO 1

Questo 1 Pontuao total: 2,0
Obesidade
Hiperplasia prosttica benigna
Tcnica cirrgica utilizada inicialmente, sem tela
1,0 por item
mximo 2,0
Questo 2 Pontuao total: 2,0
Hrnia direta 1,0
Deiscncia ou al!a da sutura 1,0
Questo 3 Pontuao total: 2,0
"ic!tenstein ou #toppa ou $i%er ou &c'a( ou com tela ou sem
tens)o
2,0
Questo 4 Pontuao total: 4,0
1* &sculo obl+,uo interno -aceita.se/ msculo trans%erso
ou tend)o con0unto1

2* 2un+culo espermtico -aceita.se/ duto espermtico ou
cord)o inguinal1

3* "igamento inguinal

4* 2scia trans%ersal -aceita.se/ ascia trans%ersalis, scia
endopl%ica, assoal!o do un+culo espermtico, tri5ngulo
de Hasselbac!1
1,0


1,0


1,0

1,0




FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SO PAULO

RESIDNCIA MDICA 2013

reas Bsicas ou Acesso Direto

CASO 2

Questo 5 Pontuao total: 5,0
&onitoriza6)o card+aca 1,0
Oxignio 1,0
7cesso %enoso 1,0
#oro isiol8gico ou ringer lactato 1,0
7nalgesia 1,0
Questo 6 Pontuao total: 5,0
7 ,uest)o pre% duas alternati%as de conduta, igualmente
corretas, se e somente se ade,uadamente 0ustiicadas/

Padro 1: 9onduta expectante

:ustiicati%as/
1* ;aciente est%el ou ,uadro abdominal permanece
inalterado ou estabilidade !emodin5mica

2* <ntrada de ar pelo trauma ou enisema residual

Padro 2: 9onduta cirrgica -laparotomia1

:ustiicati%as/
1* "es)o de al6a

2* "es)o pode n)o ter sido identiicada na tomograia

Solicitao de eames sem conduta tera!"utica, conduta sem
#usti$icati%a, alta &os!italar, acom!an&amento am'ulatorial ou
retorno am'ulatorial





3,0


2,0




3,0

2,0


0,0


CASO 3

Questo ( Pontuao total: 3,0
'=mitos
Distens)o abdominal
Desidrata6)o
>nsuicincia renal
Hipopotassemia ou !ipocalemia
Dor abdominal ou c8lica abdominal
7cidose metab8lica
Hipoglicemia
;erura6)o de al6a ou de c8lon
1,0 por item
Questo ) Pontuao total: 2,0
Dieta/ para diabtico e !ipertenso ou sem res+duos
e
&etormina ou insulina
e
9aptopril
1,0
?isacodil ou laxante irritati%o ou 8leo mineral 1,0
Questo * Pontuao total: 3,0
Dieta sem res+duos ou dieta l+,uida ou gua e c!
e
&etormina ou insulina
e
captopril
1,0
&anitol 2,0
Questo 10 Pontuao total: 2,0
:e0um e soro com aporte cal8rico 1,0
>nsulina e captopril 1,0


CASO 4

Questo 11 Pontuao total: 2,0
Di%erticulite 2,0
Questo 12 Pontuao total: 4,0
9iproloxacin ou cealosporina de 3@ gera6)o ou cealosporina de
2@ gera6)o ou aminoglicos+deos ou ampicilina A sulbactam
3,0
7nalgesia 1,0
Questo 13 Pontuao total: 3,0
Distens)o de intestino delgado
Distens)o gstrica
<mpil!amento de moedas
<scoliose
Bs -ou ar1 ora -ou em torno1 da al6a ou sinal de $iegler ou
duplo contraste
Oste8ito ou osteoartrose
;neumoperit=nio
1,0 por item
&ximo 3,0
Questo 14 Pontuao total: 1,0
9onduta cirrgica -laparotomia eCou ressec6)o1

DEO '7"< solicita6)o de exames -incluindo colonoscopia,
retossigmoidoscopia, tomograia1 sem indicar cirurgia ou
condicionando a cirurgia ao resultado dos exames
1,0







CASO 5

Questo 15 Pontuao total: 3,0
100 C 20000 ou 0,FG 3,0
Questo 16 Pontuao total: 4,0
>dade
Hso de droga in0et%el
Hospitaliza6)o nos ltimos 12 meses
<sgoto a cu aberto
1,0 cada item
9ada item a mais, perde
1,0
Questo 1( Pontuao total: 3,0
9!egou apenas at %erdadeiros positi%os I 2J0

9!egou apenas at total de doentes I 300

9!egou at/
;re%alncia I 300 C 20000 ou 1,FG
7penas 1,0

7penas 2,0


3,0

CASO 6

Questo 1) Pontuao total: 3,0
&ortalidade proporcional ou &ortalidade relati%a 2,0
10C2F0 ou 4G 1,0
Questo 1* Pontuao total: 3,0
9oeiciente -ou taxa1 de mortalidade ou coeiciente -ou taxa1 de
mortalidade espec+ico ou coeiciente -ou taxa1 de mortalidade
por 7>D#
2,0
10CF0*000 ou 0,2 por 1000 !abitantes 1,0
Questo 20 Pontuao total: 4,0
>ncidncia 3,0
FCF0*000 ou 10 por 100*000 !abitantes 1,0


CASO (

Questo 21 Pontuao total: 2,0
7tadura pl%ica ou uso de len68is para estabilizar a pel%e ou
ixador externo ou 9.clamp ou cal6a pneumtica


7penas ixa6)o
2,0



7penas 1,0
Questo 22 Pontuao total: 3,0
Hemot8rax
e
Drenagem
1,0
;neumot8rax
e
Drenagem ou pun6)o
1,0
>ntuba6)o seleti%a
e
$eposicionamento da c5nula
1,0
Questo 23 Pontuao total: 2,0
7cidente de transporte

7penas trauma ou politrauma ou acidente
2,0

7penas 1,0
Questo 24 Pontuao total: 3,0
&dico legista 3,0


CASO )

Questo 25 Pontuao total: ),0
7 e ?/

1* ;ostos de sade ou 9entros de sade ou ;ostos e
centros de sade
2+ 7mbulat8rios
4,0
,2,0 !ara cada-
D e </

1* Hospitais
2+ #er%i6os de emergncia ou ;ronto.socorros
4,0
,2,0 !ara cada-
Questo 26 Pontuao total: 2,0
&unicipal 2,0


CASO *

Questo 2( Pontuao total: 2,0
;eril ?io+sico 2etal 2,0
-11 9ardiotocograia
-21 Kndice do l+,uido amni8tico
1,0
1,0

Questo 2) Pontuao total: 4,0
;eril ?io+sico 2etal L oligo5mnio ou sorimento etal 4,0
-11 9ardiotocograia L sorimento etal ou !ipoxia

Do item -11, se 0ustiicar como an8xia

-21 Kndice do l+,uido amni8tico/ oligo5mnio

Do item -21 caso o exame se0a MultrassomN ou
MultrassonograiaN ou MH#BN, com a 0ustiicati%a correta,
pontuar o item como correto*

Do item -21, n)o considerar sorimento etal cr=nico
2,0

7penas 1,0

2,0


;ontuar item -21 I 2,0


;ontuar item -21 I 0,0
Questo 2* Pontuao total: 4,0
Tran,Oilizar a paciente -exemplos/ explicar ,ue o beb est bem,
explicar a benignidade do ,uadro, acalmar a paciente1

7penas indicar orienta6)o e seguimento do pr.natal ou
aguardar trabal!o de parto

9aso indi,ue a indu6)o do parto -,ual,uer %ia1, resolu6)o da
gesta6)o, interromper a gesta6)o, misoprostol, independente de
outras respostas
3,0


7penas 1,0


;ontuar 0,0

#e !ou%er recorrncia do ,uadro -diminui6)o da mo%imenta6)o
etal1, procurar no%amente atendimento mdico
1,0


CASO 10

Questo 30 Pontuao total: 1,0
7denocarcinoma de endomtrio ou !iperplasia de endomtrio 1,0
Questo 31 Pontao total: 6,0
-11 7ntissepsia e coloca6)o de campos cirrgicos
-21 #ondagem %esical
-31 9oloca6)o de espculo %aginal
-41 ;in6amento do colo uterino
-F1 Histerometria
-P1 Dilata6)o do colo
-J1 9uretagem uterina
-Q1 Histerometria inal
1,0 para cada, mximo de
P,0
Questo 32 Pontuao total: 3,0
7no%ula6)o cr=nica
&enopausa tardia
Obesidade
Hipertens)o arterial
Duligesta
>dade
4 itens/ 3,0
3 itens/ 2,0
2 itens/ 1,0
1 ou nen!um/ zero


CASO 11

Questo 33 Pontuao total: 5,0
<sco%ado do canal cer%ical 1,0
9oleta exocr%ice 1,0
9oleta de material do undo de saco %aginal 1,0
7plica6)o do material em l5mina de %idro 1,0
2ixa6)o de material em solu6)o ou spra( ixado 1,0
Questo 34 Pontuao total: 3,0
9olposcopia
"ugol -#c!iller1
Rcido actico
7zul de toluidina
2 itens/ 3,0
1 item/ 1,0
Questo 3 Pontuao total: 2,0
9onser%ador ou acompan!amento cl+nico ou cauteriza6)o 2,0


CASO 12

Questo 36 Pontuao total: 6,0
1* Bra%idez ect8pica
2* 9isto !emorrgico ou cisto o%ariano
3* Doen6a inlamat8ria pl%ica
4* &ola !idatiorme
2,0 pontos para cada,
mximo de P,0
Questo 3( Pontao total: 4,0
1* Hltrassonograia
2* ?eta.H9B
2,0 pontos para cada


CASO 13

Questo 3) Pontuao total: 2,0
9elulite ;eri.orbitria ou celulite em regi)o de 8rbita ou celulite
pr.septal

7penas celulite

9elulite Orbitria
2,0


1,0

0,0
Questo 3* Pontuao total: 6,0
1* 7bscesso cerebral
2* 7bscesso epidural
3* 7bscesso subdural
4* 7bscesso subperiostal
F* 7cometimento do ner%o 8ptico ou neuropatia 8ptica ou
neurite optica
P* 9elulite p8s.septal ou orbitria
J* 7cometimento Trigeminal
Q* 9eratite
S* <ndotalmite
10* &eningite
11* Ostemielite
12* ;erda %isual
13* #epse
14* Trombose de seio ca%ernoso
1F* H%eite
2,0 por item, mximo P,0
Questo 40 Pontuao total: 2,0
;roptose
Diplopia ou altera6Tes %isuais ou perda %isual
Dor U mobiliza6)o ocular
$estri6)o ou paralisia U mobiliza6)o ocular ou otalmoplegia
Vuemose
9ongest)o orbitria
<dema de papila
Descolamento de retina
7usncia de rea6)o pupilar
1,0 por item, mximo 2,0


CASO 14

Questo 41 Pontuao total: 4,0
;rpura trombocitopnica idioptica


7penas prpura Trombocitopenica

;rpura ou ;rpura >dioptica

4,0


1,0

0,0
Questo 42 Pontuao total: 3,0
&etilprednisolona ou prednisolona ou prednisona ou
dexametasona ou !idrocortisona ou pulsoterapia com
corticosteroide ou imunoglobulina ou anticorpo monoclonal

7penas cortic8ide ou corticoterapia

9ortic8ide com imunoglobulina

D)o aceitar apenas pulsoterapia

Caso a res!osta inclua trans$uso de !la.uetas !ontuar /01O
este item, inde!endente do restante da res!osta
3,0


1,0

1,0



0,0
Questo 43 Pontuao total: 3,0
;re%en6)o de ,uedas e traumas
$epouso
<%itar prtica esporti%a
<%itar o uso de anti.inlamat8rios ou 77#
$etorno ambulatorial
$etorno ao ser%i6o mdico ou procura ao pronto.socorro em
caso de sangramento, altera6)o do n+%el de conscincia ou
,uadro ineccioso
1,0 por item
&ximo 3,0

CASO 15

Questo 44 Pontuao total: 2,0
Teste n)o treponmico ou 'D$" ou $;$ 1,0
Teste treponmico ou 2T7.7 ?# ou <">#7 para s+ilis ou T;H7 1,0

Questo 45 Pontuao total: 6,0
$adiograia de ossos longos 2,0
Hemograma 2,0
"+,uor 2,0

Questo 46 Pontuao total: 2,0
;enicilina cristalina ou penicilina proca+na

7penas penicilina
2,0

1,0


CASO 16

Questo 4( 2 1,0 !onto !ara cada item em .ue o candidato
acertar o !ar3metro e o crit4rio !ara asma controlada+
Pontuao total: 5,0
;ar5metro 9ritrio para asma controlada
1*
#intomas diurnos W 2%ezes Csemana
2*
#intomas noturnos 7usente
3*
"imita6)o de ati%idade ou sintomas aos exerc+cios 7usente
4*
Hso de broncodilatador W 2%ezes Csemana
F*
;ro%a de 2un6)o ;ulmonar Dormal ou '<21 ou ;<2
maior ,ue Q0G do pre%isto
-ou do mel!or do paciente1
Questo 4) Pontuao total: 2,0
;arcialmente controlada 2,0
Questo 4* Pontuao total: 3,0
#uspender aminoilina

9orticoster8ide inalat8rio ou inibidor de leucotrienos

?eta.agonista de curta dura6)o
1,0

1,0

1,0


CASO 1(

Questo 50 Pontuao total: 2,0
&eningoencealite

1,0
Herptica

1,0
Questo 51 Pontuao total: 5,0
Dieta ou
:e0um com soro com aporte cal8rico
1,0
7ciclo%ir

>ndicou ,ue por %ia endo%enosa ou <' ou >' ou parenteral
2,0

1,0
Dipirona ou paracetamol ou antitrmicos 1,0
Questo 52 Pontuao total: 3,0
2re,uncia respirat8ria ou tempo expirat8rio ou rela6)o ins/exp

1,0
'olume corrente
2luxo inspirat8rio
Tempo inspirat8rio

7o menos dois/ 1,0

;<<; e 2>O
2
1,0


CASO 1)

Questo 53 Pontuao total: 4,0
Oxignio 1,0
#oro isiol8gico ou ringer lactato 1,0
Vuinolona respirat8ria

ou

&acrol+deo
5
9etriaxone ou ceotaxima ou amoxicilinaAcla%ulanato ou
ampicilinaAsulbactam ou ceuroxima
2,0



1,0
A
1,0

Questo 54 Pontuao total: 3,0
7cidose metab8lica

Xnion gap aumentado

7lcalose respirat8ria
1,0

1,0

1,0
Questo 55 Pontuao total: 2,0
Dobutamina 2,0
Questo 56 Pontuao total: 1,0
#atura6)o %enosa central 1,0


CASO 1*

Questo 5( Pontuao total: 2,0
'ertigem postural parox+stica benigna

Doen6a pulmonar obstruti%a cr=nica
1,0

1,0
Questo 5) Pontuao total: 1,0
&oderado ou estdio 2 1,0
Questo 5* Pontuao total: 3,0
$eabilita6)o pulmonar ou incenti%ar ati%idade +sica

9essar tabagismo

<xerc+cio labir+ntico ou manobra de <ple(
1,0

1,0

1,0
Questo 60 Pontuao total: 4,0
#uspens)o da budesonida

?roncodilatador inalat8rio de longa dura6)o -beta.adrenrgico
ou anti.colinrgico1
1,0


2,0
'acina6)o para pneumococo ou pneumoc8cica 23.%alente
'acina6)o para inluenza
'acina6)o para ttano
Dois ou mais/ 1,0


CASO 20

Questo 61 Pontuao total: 3,0
2ibrila6)o atrial

De alta resposta
2,0

1,0
Questo 62 Pontuao total: 4,0
T#H

9aso a resposta se0a !orm=nios tireoidianos ou T
3
ou T
4

4,0

7penas 2,0
Questo 63 Pontuao total: 3,0
;ropiltiouracil ou metimazol ou radioiodoterapia ou
tireoidectomia

?eta.blo,ueador
2,0


1,0