1. Datos de identificacin e Nombre: ambos nombres y apellidos. e Fecha de Nacimiento: da, mes y ao. e Escolaridad: cursoen que est el nio o adolescente yel colegio. Nor.nbre del profesional o institucin que lo solicita. Atencionesconprofesionalesanteriores:detallarel motivo,el pro- fesional ylaedad, aqutambinse incluyesi el nioestactualmen- te en algn tipo de tratamiento. Fechadelexamen:periodoenquefueronrealizadaslassesionesde diagnstico. 2. Motivo de consulta Por qu lo traen, utilizar frases textuales dichas porlos padres yel nio,sealndolasen comillas,respectode lo quele pasaalnib.Si ha sido derivado indicar las caractersticas de la derivacin yen lo posible el nombre de! profesionalque lo enva. 3. Antecedentes relevantes Slo agregar los datos significativos yque faciliten la comprensin de la informacinque se dar aconocerms adelante. 4. Comportamiento observado Actitudes y comportamientos desplegados por e! 111110 durante e! examen:cmose presentae! nioylos padres,culfue su conducta a lo largo de! proceso de evaluacin, cmonos impactasu conduc- ta. 5. Instrumentos utilizados Se confecciona un listado conlas pruebas aplicadas as como tam- bin las entrevistas realizadas. En caso de haberabreviado algunas escalasdebeespecificarse. 179 ~ - ji e pe e ~ . ' . ' . ' .. ,.. =.. ~ .. ' .'
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~ MANUALDEl'SICODIAGNSTIC INFANTIL 6. Resultados Cada uno de los puntos que se detallan acontinuacinse incluirn segn lo evaluadoen el proceso de diagnstico: " Nivel yFuncionamiento intelectual Si se realiz una evaluacin del desarrollo psicomotor, evaluacin cognitiva.Indicaradems el Clorangodiagnsticoequivalente, las funciones intelectuales medidas, un anlisis cualitativo respecto de las discrepancias enel rendimie;lto, las funciones que aparecennor- males, disminuidas y un juicio respectosie! rendimiento refleja la .capacidadreal o potencial del individuo. FuncionesBsicas:consignarlapresenciaonodemadurezescolarsi se tratade un nio que va a ingresara la enseanza bsica. Lecto-escritura: cuandocorresponde aun escolariniciado en la en- seanza bsica. Area emocionalysocial Se incluyenlos aspectosemocionalesobservadosysus dinamismos, las reas de conflictoo desajustes, imagende s mismo,autovalora- cin y evaluacin de! nivel de desarrollo psicosocial. Tambin es posibleincluirla relacinquee! nioestablececonsusfiguras signi- ficativas, encasode que e! colegiosea quiensolicitae! informeser importantetambindescribirlacapacidaddel niopararelacionar- se consus paresyprofesores. 7. Sintesis y recomendaciones Se relatan de manera breve los principales hallazgos encontrados que servirn de fundamento para la exposicin de las recomenda- ciones, debequedarclaramenteconsignadoene! informeaquinse dirigen las recomendaciones y la justificacinde cadauna. Fecha en que se extendi el informe. Nombrecompleto del psiclogo y su firma. 180