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Curso Casos Clinicos III - UCSUR

Preguntas
Test de seguimiento
Obstetricia 1
1. Cul es la etiopatogenia ms aceptada en hiperemesis
gravdica?:
a. Nutricional.
b. Hormonal.
c. Psicolgica.
d. Gastrointestinal.
e. Hereditaria.
2. La complicacin ms severa de la hiperemesis gravdica es:
a. Deshidratacin.
b. Hipotensin.
c. Encefalopata de Wernicke.
d. Hiperkalemia.
e. Hipernatremia.
3. En la hiperemesis gravdica generalmente encontramos:
a. Acidosis hipopotasmica.
b. Acidosis hiperpotasmica.
c. Alcalosis hipopotasmica.
d. Alcalosis hiperpotasmica.
e. Ninguna de las anteriores.
4. En la ruptura prematura de membranas. Qu signo o
prueba le indica la presencia de corioamnionitis?:
a. Hemograma seriado con leucocitosis en incremento +
desviacin izquierda.
b. Pulso acelerado.
c. Dolorabilidad e irritabilidad uterina.
d. Prdida de lquido amnitico parduzco y/o de mal olor.
e. Todas las anteriores.
5. Se denomina rotura prematura de membranas a la que
ocurre:
a. A los 3 cm de dilatacin.
b. A los 5 cm de dilatacin.
c. A los 8 cm de dilatacin.
d. Al inicio del trabajo de parto.
e. Antes del inicio del trabajo de parto.
6. Gestante de 33 semanas, acude por prdida de lquido por la
vagina habindose confrmado la presencia de membranas
ovulares rotas. Qu antibitico proflctico indicara?
a. Eritromicina.
b. Ciprofoxacina.
c. Cotrimoxazol.
d. Cloranfenicol.
e. Doxiciclina.
7. Las siguientes afrmaciones con respecto a la rotura pre-
matura de membranas son verdaderas, EXCEPTO:
a. Est asociada con actividad coital.
b. En su gnesis se han implicado bacterias generadoras
de fosfolipasa A-2.
c. El lquido amnitico tiene un pH mayor de 7,1 y puede
ser detectado usando tiras de nitracina.
d. Est asociada con hipoplasia pulmonar fetal.
e. El examen del lquido amnitico en una placa de video
mostrar de helechizacin.
8. Cul es la causa ms frecuente de anemia durante el em-
barazo?
a. Defciencia de cido flico.
b. Defciencia de hierro.
c. Hemoglobinopatas.
d. Anemias hemolticas.
e. Efectos de agentes txicos.
9. Segn lo establecido por la O.M.S., debe diagnosticarse
anemia gestacional cuando la concentracin de hemog-
lobina sangunea disminuye a menos de:
a. 11 g/L.
b. 9 g/L.
c. 12 g/L.
d. 10 g/L.
e. 13 g/L.
10. En una gestante con anemia se comprueba:
a. Aumento del hierro srico.
b. Aumento del hematocrito.
c. Aumento de la hemoglobina.
d. Aumento de la masa eritrocitaria.
e. Ninguna de las anteriores.
11. Anomala asociada con gestacin prolongada:
a. Atresia duodenal.
b. Anencefalia.
c. Comunicacin interventricular.
d. Situs inversus.
e. Rin poliqustico.
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12. El embarazo prolongado o postrmino suele estar asociada
a:
a. Oligoamnios.
b. Polihidramnios.
c. Diabetes mellitus.
d. Solo son correctas las alternativas A y B.
e. Ninguna de las anteriores.
13. Ante una paciente primigesta de 35 aos de edad, con 42
semanas de embarazo, crvix desfavorable y oligoamnios
por ecografa, la conducta a seguir es:
a. Cesrea.
b. CST Induccin.
c. Observacin y monitoreo materno fetal.
d. Parto eutcico.
e. Repetir la ecografa en 48 horas.
14. El parmetro ecogrfco ms til para identifcar el retardo
del crecimiento intrauterino es:
a. El cociente circunferencia ceflica y abdominal.
b. El dimetro biparietal.
c. La circunferencia ceflica.
d. La longitud del fmur.
e. La longitud del hmero.
15. La restriccin del crecimiento intrauterino asimtrico est
asociada a:
a. Alteraciones cromosmicas.
b. Infeccin congnita por rubola.
c. Tabaquismo materno.
d. Malnutricin materna grave crnica.
e. Ninguna de las anteriores.
16. Respecto a factores de riesgo para restriccin de crecimiento
intratero, indique si el enunciado es (V) verdadero o (F)
falso y marque la combinacin correcta:
( ) Osteognesis imperfecta y varias condrodistrofas se
asocian con RCIU.
( ) Las placentas de fetos con trisomas autosmicas tienen
menor nmero de arterias en las vellosidades coriales.
( ) Aunque el sndrome antifosfolipdico produce muerte
fetal, rara vez da RCIU.
( ) En la gran mayora de casos la anemia materna an leve,
da RCIU.
( ) Los anticonvulsivantes pueden producir RCIU.
a. VVFFV.
b. VFVFV.
c. FFVFF.
d. FVFVF.
e. VVVVF.
17. Adolescente de 15 aos con 32 semanas de gestacin, sin
control prenatal, acude a Emergencia por dolor epigstrico
y cefalea. Al examen impresiona como embarazo de 6 meses
por altura uterina. P.A: 160/110 mmHg. Proteinuria (+++).
El diagnstico ms probable es:
a. Eclampsia.
b. Hipertensin transitoria.
c. Pre-eclampsia severa.
d. Pre-eclampsia superpuesta.
e. Sndrome Hellp.
18. El signo ms precoz y confable de preeclampsia es:
a. Espasmo arteriolar.
b. Edema.
c. Cefalea.
d. Hipertensin arterial.
e. Albuminuria.
19. Cul de los siguientes frmacos es ms utilizado en el
manejo de la hipertensin inducida por el embarazo?
a. Captopril.
b. Atenolol.
c. Metildopa.
d. Verapamil.
e. Ninguno de los anteriores.
20. Con respecto a las gestaciones gemelares, seale la FALSA:
a. Si la divisin ocurre en los tres primeros das posfe-
cundacin, durante la fase de mrula, dar lugar a una
gestacin bicorial biamnitica.
b. Si la divisin ocurre entre el 4 y el 8 da, la gestacin
ser monocorial biamnitica.
c. Si ocurre entre el 8 y el 13 da, la gestacin ser mo-
nocorial monoamnitica.
d. Si ocurre a partir del 13 da, cuando ya est formado el
disco embrionario, puede dar lugar a gemelos unidos
siameses.
e. Los gemelos dicigticos pueden ser monocoriales.
21. Los siguientes hallazgos permiten afrmar que dos gemelos
son monocigotos, EXCEPTO:
a. Sexo idntico.
b. Grupos sanguneos principales idnticos.
c. Ausencia de corion entre los dos amnios.
d. Un saco amnitico comn.
e. Ninguno anterior.
22. La complicacin fetal ms frecuente en un embarazo ml-
tiple es:
a. Sepsis.
b. Bajo espejo.
c. Transfusin de gemelo a gemelo.
d. Malformaciones congnitas.
e. Prematuridad.
23. Con respecto al sndrome de HELLP, seale lo FALSO:
a. Se puede presentar como una anemia hemoltica.
b. Agrava de forma importante el pronstico perinatal y
materno.
c. Puede presentarse como una rotura heptica espontnea.
d. Aparece trombopenia y aumento de transaminasas.
e. La paciente suele tener un muy mal estado general
previo.
24. Uno de los siguientes signos NO permite estrictamente
califcar de pre eclampsia severa
a. RCIU.
b. PA: 160/100.
c. Edema pulmonar.
d. Doppler de arteria umbilical anormal.
e. Proteinuria de 900 mg en orina de 24 horas.
25. Se usa en el diagnstico de la severidad de la enfermedad
por Rh Intrauterino:
a. Titulo Rh materno en albumina.
b. Historia de embarazo anterior.
c. Genotipo del esposo.
d. Anlisis del lquido amnitico.
e. Todo lo mencionado.
26. La cianosis de la mucosa vaginal y del crvix es un signo
presuntivo de embarazo y se le denomina signo de:
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a. Godell.
b. Hegar.
c. Noble Budn.
d. Chadwick.
e. Mac Donald.
27. En relacin al CPN, este deber iniciarse:
a. A la octava semana de gestacin.
b. En la segunda mitad del embarazo.
c. Cuando hay complicaciones.
d. Apenas notada la falta de menstruacin.
e. Ninguna de las anteriores.
28. La anomala cromosmica ms comn confablemente
diagnosticada por amniocentesis es:
a. La trisoma 18.
b. La translocacin 13-15/21.
c. La trisoma 13.
d. La trisoma 21.
e. Ninguna de las anteriores.
29. A partir de qu momento se puede confrmar la actividad
cardiaca fetal con ultrasonografa?:
a. Desde las 4 semanas de edad gestacional.
b. Desde las 6 semanas con ecografa endovaginal.
c. Desde las 7 semanas con ecografa abdominal.
d. Las alternativas B y C son correctas.
e. Ninguna de las anteriores.
30. Cul maniobra de Leopold nos permite sospechar el en-
cajamiento de la presentacin fetal?
a. Primera maniobra.
b. Segunda maniobra.
c. Tercera maniobra.
d. Cuarta maniobra.
e. Primera y Cuarta maniobra.
31. El perfl biofsico est indicado en los siguientes casos,
EXCEPTO:
a. Embarazo prolongado.
b. Hipertensin inducida por el embarazo.
c. Diabetes mellitus.
d. Placenta previa.
e. Retardo del crecimiento intrauterino.
32. Ante los cambios que se producen en el embarazo, cul
de los siguientes enunciados es el verdadero?:
a. La dilatacin de los urteres y pelvis renales es patolgica.
b. Ante cifras de 13000 leucocitos y VSG de 35, debemos
buscar un foco infeccioso en la gestante.
c. Se produce un descenso en las cifras de creatinina y urea.
d. La actividad tiroidea est disminuida y se produce paso
al feto de T3 y T4 de forma muy apreciable.
e. Durante el embarazo hay un estado de hipocoagulabi-
lidad.
33. Mujer de 30 aos de edad, presenta retraso menstrual de
7 das. Para diagnosticar un posible embarazo, cul es el
examen confrmatorio?
a. Estrgenos.
b. Progesterona.
c. HCG-beta.
d. LH.
e. FSH.
34. Los cambios en los factores de la coagulacin en la gestacin:
a. Aumenta el fbringeno srico total.
b. Aumenta el factor VII.
c. Aumenta el factor IX.
d. Todas las afrmaciones son ciertas.
e. Ninguna de las anteriores.
35. El reblandecimiento del crvix en el embarazo se debe a:
a. Hiperplasia de las glndulas cervicales.
b. Aumento de la vascularidad.
c. Edema cervical.
d. Es uno de los signos fsicos ms tempranos de embarazo.
e. Todas las alternativas son correctas.
36. Los siguientes sntomas y signos cardiopulmonares pueden
ocurrir en una gestante normal:
a. Soplos cardiacos.
b. Taquicardia.
c. Disminucin de las respiraciones al esfuerzo.
d. Edema de miembros inferiores.
e. Todos los mencionados.
37. Todos estos factores, pueden contribuir al desarrollo de
ITU, durante el embarazo, excepto:
a. Dilatacin ureteral, generalmente izquierdo.
b. Desarrollo de glucosuria.
c. Aumento de progestina.
d. Factores mecnicos creados por el tero gestante.
e. Aumento de la estasis urinaria y el refujo urtero-vesical.
38. En relacin al tratamiento de la bacteriuria asintomtica
seale lo incorrecto:
a. Hospitalizacin.
b. Reposo relativo.
c. Antibioticoterapia de acuerdo a resultado de urocultivo.
d. Repetir urocultivo a los 3 das de terminar el tratamiento.
e. En caso de recurrencia repetir el tratamiento por 10 a
14 das con otro antibitico.
39. El antibitico de eleccin para el tratamiento de infeccin
urinaria en gestantes es:
a. Nitrofurantoina.
b. Ceftriaxona.
c. Ampicilina.
d. Gentamicina.
e. Norfoxacina.
40. La Infeccin gonoccica durante el embarazo puede con-
dicionar la siguiente, EXCEPTO:
a. Endometritis.
b. Aborto.
c. Parto prematuro.
d. Embarazo ectpico.
e. RPM.
41. En qu momento del embarazo es ms grave la infeccin
por rubola?:
a. Entre las 13 y 16.
b. Al fnal del embarazo.
c. Durante las primeras 12 semanas.
d. Entre las 16 y 36 semanas.
e. Al momento del parto.
42. Seale lo correcto en sflis durante el embarazo:
a. Un VDRL en signifca diagnstico de enfermedad.
b. La enfermedad es ms severa durante el embarazo.
c. La infeccin durante el embarazo no causa aborto.
d. La transmisin vertical es mayor del 50% en los casos
de enfermedad primaria y secundaria.
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e. La mortalidad perinatal de la sflis congnita no tratada
es baja.
43. Marque lo correcto respecto al manejo de una corioamnio-
nitis en una gestante de 33 semanas:
a. Se debe iniciar antibiticos.
b. No dar antibiticos hasta tener resultados de los cultivos.
c. Surfactante.
d. A y C.
e. Ventilacin mecnica.
44. Cul no es criterio diagnstico de corioamnionitis?
a. Fiebre materna.
b. Taquicardia materna.
c. Leucocitosis (>15,000/mm3).
d. Lquido amnitico purulento o de mal olor.
e. Cristalizacin en hojas de helecho.
45. La corioamnionitis de origen bacteriano est frecuente-
mente asociada a:
a. La presencia de una arteria umbilical nica.
b. Hidramnios.
c. Postmadurez.
d. Macrosoma.
e. Parto prematuro.
46. La transmisin materno-fetal de la TBC puede producirse
por el siguiente mecanismo:
a. Durante el embarazo, a travs de la diseminacin he-
matgena del bacilo tuberculoso a travs de la vena
umbilical hacia el hgado fetal.
b. Durante el embarazo, a travs de la ingesta o aspiracin
del liquido amnitico contaminado con backs tubercu-
losos.
c. Luego del parto, por inhalacin de bacilos tuberculosos.
d. A y B son correctas.
e. Todas son correctas.
47. Cul de los siguientes casos NO nos permite hacer el
diagnstico de diabetes gestacional?:
a. Test de OSullivan, practicado a la semana 24, con un
valor de 160 mg/dl.
b. Glucemia basal de 135 mg/dl en dos das diferentes, en
la semana 22.
c. Glucemia postprandial de 210 mg/dl en dos das dife-
rentes, en la semana 26.
d. Test de Sobrecarga Oral de Glucosa (SOG) con 100 g,
obteniendo: 90-190-150-145 mg/dl.
e. Test de Sobrecarga Oral de Glucosa (SOG) SOG con 100
g, obteniendo: 110-200-160-140 mg/dl.
48. Las necesidades de insulina en la mujer diabtica embara-
zada son mayores durante:
a. La primera mitad del embarazo.
b. La segunda mitad del embarazo.
c. El trabajo de parto.
d. El perodo expulsivo y alumbramiento.
e. El puerperio.