PROTOCOLO ANESTSICO EM QUELNIOS

MOREIRA, Allana Valau

1
; SILVA, Aline Alves da
2
.


Palavras Chave: Analgesia. Anestesia. Epidural. Jabuti.

Introduo
Os rpteis so vertebrados gnatostomados, terrestres ou aquticos. A ordem Testudinata, da
qual fazem parte tartarugas, jabutis e cgados, pode ser encontrada em diversos habitats (SANTOS
et al., 2009). Estudos mostram que o tratamento cirrgico de quelnios em cativeiro fez avanos
considerveis nos ltimos anos (SCHUMACHER, 2007). Na dcada de 70 e inicio da dcada de 80
esses animais eram submetidos imobilizao e anestesia atravs da hipotermia e inalao de ter,
sendo que atualmente essas tcnicas so consideradas ineficazes, de alto risco e para muitos
desumanas (ROSA, 2011). A escolha de um protocolo anestsico, com a seleo de frmacos e suas
respectivas doses muitas vezes difcil, pois esses animais possuem anatomia e fisiologia
diferenciadas (SCHUMACHER, 2007). Este trabalho tem por objetivo descrever o protocolo
anestsico utilizado em um Jabuti para manuteno da anestesia geral.

Materiais e Mtodos
Um Jabuti, seis anos, pesando cerca de 0,7 kg, macho, do projeto PRESERVAS da
UFRGS foi encaminhado para uma penectomia, pois passou por uma castrao experimental
atravs de vdeocirurgia e, desde ento, apresentou exposio permanente do pnis (priapismo).
Devido falta de exames complementares e do paciente pertencer a uma espcie silvestre foi
classificado como ASA II.
A MPA administrada foi a associao de cloridrato de cetamina 3mg/kg e sulfato de
morfina 0,7 mg/kg, IM, ambos na mesma seringa. Aps o animal foi induzido e mantido, ao efeito,
com isofluorano atravs de uma mscara, sendo a manuteno tambm com isofluorano. Foram
feitas duas tcnicas de anestesia local para suplementar a analgesia que foi iniciada preventiva
atravs da morfina na MPA. Uma delas a anestesia epidural e a outra atravs de bloqueio infiltrativo
prximo ao nervo pudendo, ambas com lidocana 4mg/kg.

1
Mdica Veterinria autnoma. allana1989@yahoo.com.br
2
Professora Dr, UNICRUZ, RS. alinesa@bol.com.br.

O animal teve sua frequncia cardaca monitorada atravs do Doppler Vascular, a qual
manteve-se entre 55 a 62 batimentos por minuto. Para avaliar a profundidade anestsica foram
observados a perda dos movimentos dos membros torcicos e plvicos. Durante todo o
procedimento o animal foi mantido em aquecimento, com bolsas trmicas, conduta importante na
anestesia de rpteis fim de evitar hipotermia.
O transoperatrio transcorreu sem alteraes, com baixo risco anestsico. Por pertencer a
um projeto voltado para animais silvestres o rptil permaneceu no hospital de clnicas veterinrias
recebendo como medicao ps cirrgica sulfato de morfina 0,7 mg/kg, IM, dose nica e meloxican
0,1 mg/kg, SID, durante trs dias por via IM.
61
Discusso e Reviso Bibliogrfica
Os rpteis so animais ectotrmicos, ou seja, so animais incapazes de manter uma
temperatura corporal constante por mecanismos fisiolgicos intrnsecos. Quando mantidos a
temperaturas mais baixas que a temperatura mnima da espcie, sendo esta de 20 C, os tempos de
induo e de recuperao anestsica se tornam consideravelmente maiores, sendo indicado aquecer
o animal antes, durante e aps submet-lo anestesia (CORREA, s.d). O paciente foi aquecido
antes e durante o procedimento, com bolsas trmicas, o que, em alguns casos, no necessrio
quando se trata da anestesia de ces e gatos, essas diferenas mostram a importncia do
conhecimento das particularidades fisiolgicas pelos anestesistas.
A histria completa, exame visual e fsico so essenciais para selecionar o protocolo mais
adequado. O principal parmetro a ser aferido a frequncia cardaca, porm o corao tricavitrio
da maioria dos rpteis muito pouco audvel com estetoscpio. Uma alternativa o uso de
estetoscpio esofgico. Entretanto, mtodos como eletrocardiograma e a avaliao com doppler tem
sido ferramentas fundamentais para o acompanhamento do paciente (FLRES, 2008).
Os anestsicos dissociativos, como a quetamina, so comumente empregados em rpteis,
apresentando vantagens como a margem de segurana nessa espcie, uniformidade do
comportamento anestsico, podendo ser empregado por vias no invasivas como a intra venosas,
evitando maiores complicaes (ROSA, 2011). A quetamina um derivado da fenciclidina, que
induz a um estado catalptico caracterizado por excitao do SNC (maior que a depresso),
analgesia, imobilidade, e amnsia, sem perda real da conscincia, ocorrendo intensa sensao de
dissociao do meio. Ela parece ser um inibidor potente da ligao do GABA (acido Gama Amino
Butrico) no SNC e sugere que exacerbe os mecanismos inibitrios do SNC mediante a ao do

GABA (NATALINI, 2007). Sua dose efetiva depende da temperatura corporal dos quelnios, sendo
que, baixa temperatura requer baixa dose e maior tempo de induo e recuperao
(SCHUMACHER, 2007).
No caso dos quelnios, pouco se conhece sobre os mecanismos nociceptivos, eficcia
farmacolgica dos analgsicos e seus efeitos colaterais. Essa carncia no deve impedir o uso de
frmacos antinociceptivos (FERRAZ, 2010). Os opiides agem modulando a nocicepo na
periferia, medula e em reas supraespinhais do SNC. No entanto, devido ao fato dos rpteis
possurem um SNC primitivo, a ao antinociceptiva central desses frmacos precisa ser mais
estudada. O opiide mais usado em rpteis o butorfanol, porm a morfina pode ser uma escolha
mais apropriada, possivelmente devido predominncia de receptores nesses animais. A morfina
pode fornecer antinocicepo em algumas espcies de rpteis por um perodo de at 24 horas
(FERRAZ, 2010). O paciente apresentou boa sedao, onde o uso da morfina mostrou-se eficaz,
pois no houve alteraes no trans operatrio que indicassem sinais de algia.
A anestesia inalatria oferece muitas vantagens sobre os anestsicos injetveis quando
utilizados em rpteis, segundo RIBEIRO, 2011 as mais importantes so o melhor controle da
depresso anestsica e induo e recuperao mais rpidas. A intubao traqueal em geral obtida
com facilidade, mas pode-se manter a anestesia com mscara (NATALINI, 2007). O isofluorano o
agente anestsico de preferncia para o grupo dos rpteis principalmente para os que se apresentam
debilitados (RIBEIRO, 2011). A anestesia epidural em quelnios uma via eficiente e popular,
alm de ser uma modalidade de anestesia segura, sendo capaz de reduzir a dose de anestsicos
gerais utilizados e at mesmo dispensa-los (SANTOS, 2011). obtida com a administrao do
anestsico entre a duramater e o ligamento amarelo do canal vertebral (RIBEIRO, 2011). Para
realizao do bloqueio peridural, a utilizao do espao intervertebral coccgeo, compreendido entre
a 15 e a 22 vrtebras, como via de escolha para administrao de frmacos. Essa tcnica
utilizada para anestesia peridural, e consiste na aferio, com fita mtrica, do comprimento da
carapaa e em seguida o paciente deve ser posicionado em decbito dorsal, sua cauda deve ser
levantada e o frmaco deve ser injetado no espao articular entre as vrtebras, o que bem evidente
(FERRAZ, 2010).
Na rotina clnica de rpteis comum o controle da dor crnica com antinflamatrios no
esteroidais (AINEs), como cetoprofeno, carprofeno e meloxican. Esses frmacos, apesar de
conferirem analgesia e ao antiinflamatria em quelnios, carecem de maiores pesquisas
relacionadas aos provveis efeitos secundrios similares queles j observados em mamferos, como

irritao do trato gastrintestinal, toxicidade renal, diminuio da capacidade de coagulao
(FERRAZ, 2010).

Concluso
Mesmo com literatura geralmente restrita, a anestesia em quelnios no possui muitas
complicaes, os animais se mantm facilmente em um plano anestsico adequado, porem isso s
possvel quando o anestesista escolhe um protocolo coerente.

Referencias
CORREA, V.V. Tcnicas e frmacos utilizados na anestesia de Quelnios. Aprimoramento da
rea de Anestesiologia do Hospital Veterinrio Dr. Vicente Borrel. So Paulo.

FERRAZ.G.M. Anestesia para a realizao de celiotomia em jabuti. Monografia do Instituto
Brasileiro de Veterinria. Rio de Janeiro, 2010.

FLRES, F.N. Anestesia em tartaruga para a remoo cirrgica de granuloma relato de caso.
Revista da Faculdade de Zootecnia e Veterinria e Agronomia,Uruguaiana, v.15, n.1, p 132-
140, 2008.

NATALINI, C. C. Teoria e tcnicas em anestesiologia veterinria. Porto Alegre: Artmed, p. 11-
250, 2007.

RIBEIRO, P.I.R. Uso de lidocana e Bupivacana na anestesia espinhal de cgado de Barbicha.
Dissertao de Mestrado da Universidade Federal de Uberlndia. Minas Gerais, 2011.

ROSA, N.S. Relatrio de estagio curricular supervisionado em Medicina Veterinria.
Universidade Federal de Santa Maria, 2011.

SCHUMACHER J. Chelonians (Turtles, Tortoises, and Terrapins). In: WEST G., HEARD D.,
CAULKETT N. Zoo Animal & Wildlife Immobilization and Anesthesia, 1.ed. Carlton:
Blackwell Publishing, 2007. v.1, p. 259-266.

SANTOS, A.L.Q. et al. Anestesia de cgado-de-barbicha Phrynops geoffroanus Schweigger, 1812
(Testudines) com a associao midazolam e propofol. Acta Scientiarum. Biological Sciences,
Maring, v. 31, n. 3, p. 317 - 321, 2009.

SANTOS, A.L.Q. et al. Estudo comparativo entre a administrao espinhal de lidocana ou
bupivacana em jabuti piranga Chelonoidis carbonaria (Spix, 1824). PUBVET, Londrina, v. 5,
n. 12, ed. 159, 2011.