TEMA 6: ANEMIA, METABOLISMO DEL HIERRO

ALUMNO: Aponte Arenas, Renzo Arnold

CDIGO: 2011146610
CURSO: Fisiologa Mdica - Seminario
SECCION: 41S
PROFESOR: Dr. Jorge Rodrguez Montes de Oca



Aponte Arenas, Renzo Arnold.
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SEMINARIO 6



1. CUL ES LA FUNCIN DE LA TRANSFERRINA?
Es una protena transportadora formada por la unin de la apotransferrina, proveniente de
la bilis, con el hierro y con distintos compuestos que lo contienen, como la hemoglobina.
Transporta hierro del intestino a depsitos de ferritina en diferentes tejidos, y de all
a donde sean necesarios.
Transporta el hierro liberado del catabolismo de la hemoglobina.
Fija el hierro circulante no como la ferritina que fija el hierro de los depsitos.
Transporta cobre, zinc, cobalto y calcio. Pero slo el transporte de hierro y cobre
tiene significado fisiolgico.
La transferrina tambin protege los tejidos de la toxicidad del hierro. La molcula
tiene dos sitios de unin para el hierro frrico (Fe3+). La transferrina monofrrica
transporta un tomo de hierro, la difrrica transporta dos.

2. CUL ES LA FUNCIN DE LA FERRITINA?
La ferritina es una protena almacenadora intracelular, resultado de la unin de la
apoferritina con el hierro en el citoplasma celular.
Principal funcin: Acumular hierro intracelular, protegiendo as a las clulas de los
efectos txicos del hierro no conjugado; tambin representa un reservorio de hierro
que es fcilmente liberado.
Mantiene los niveles de hierro en el organismo: Cuando el contenido de hierro en
sangre es bajo, la ferritina libera hierro aumentando su concentracin; al contrario, si
su concentracin en la sangre y tejidos del organismo es muy elevada, la ferritina
ayuda a almacenar este hierro que se encuentra en exceso.
El nivel de ferritina circulante(Srica) es una medida indirecta del nivel de ferritina
intracelular: Sirve para inferir la cantidad de hierro corporal y, por tanto, si ste est
en dficit o en exceso.

3. CUL ES LA FUNCIN DE LA HEMOSIDERINA?
Es un pigmento de color amarillo dorado o pardo y aspecto granuloso o cristalino que deriva
de la descomposicin de la hemoglobina. El exceso de este hierro se deposita
intracelularmente como hemosiderina, fundamentalmente en el SRE del bazo, el hgado y la
mdula sea.
La hemosiderina se une al hierro cuando hay un aumento de la cantidad de hierro que no
puede solventar la apoferritina.
La hemosiderina est qumicamente emparentada con la ferritina, de la que se diferencia por
su insolubilidad en agua. La hemosiderina contiene un por ciento mayor de hierro (30 %) y
en la microscopia se observa como agregados de molculas de ferritina con una
conformacin diferente de los cristales de hierro







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4. HAGA UN ESQUEMA DE LA ABSORCIN DEL HIERRO












5. QU ES EL P50?
Es la presin parcial de O2 necesaria para saturar la hemoglobina al 50%. Este valor
corresponde con 25-28 mm de Hg aproximadamente.
La saturacin de la Hb depende de la PO2 segn una curva de forma sigmoidea llamada
Curva de disociacin de la Hb, que se obtiene midiendo el contenido de O2 de una solucin
de Hb cuando se expone a presiones crecientes de O2.
Si la curva se desplaza hacia la derecha, es decir, si la P50 aumenta, la afinidad de la
hemoglobina para el oxgeno disminuye. El fenmeno contrario se produce si la curva de
disociacin se desplaza hacia la izquierda (P50 disminuye).

6. QU ES EL EFECTO BOHR?

Este efecto explica que la liberacin de Oxgeno es afectada cuando disminuye el pH o
cuando la presin del CO
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se incrementa, ambos factores ocasionan que la hemoglobina
disminuya su afinidad por el O
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. Si se revierten estas condiciones, se propiciar el
aumento en la afinidad de la hemoglobina por el Oxgeno.
7. QU ES EL EFECTO HALDANE?
Este efecto explica que la unin de oxgeno con la hemoglobina en los pulmones reduce su
afinidad por el dixido de carbono: La hemoglobina se convierte en un cido ms fuerte al
unirse con el O2. Esto a su vez desplaza el dixido de carbono de la sangre al interior de los
alvolos de dos maneras:

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En los capilares tisulares, el efecto Haldane produce un aumento de la toma de
dixido de carbono, debido a que el oxgeno sale de la hemoglobina.
En los pulmones produce un aumento en la liberacin de dixido de carbono, porque
la hemoglobina toma oxgeno.

Por tanto, el efecto Haldane duplica aproximadamente la cantidad de dixido de carbono
liberada por la sangre en los pulmones y duplica aproximadamente la cantidad de dixido de
carbono tomada en los tejidos

8. HAGA UN ESQUEMA DEL METABOLISMO DE LA HEMOGLOBINA


SNTESIS DE LA HEMOGLOBINA


CATABOLISMO DE LA
HEMOGLOBINA




















9. CMO ES EL METABOLISMO DEL HIERRO EN EL ORGANISMO?
Cuando el hierro es absorbido en el intestino delgado, se combina inmediatamente en
el plasma sanguneo con una B-globulina, la apotransferrina, para formar
transferrina, que despus se transporta al plasma. El hierro se une dbilmente a la
transferrina y, en consecuencia, puede liberarse en cualquier clula tisular en
cualquier punto del cuerpo. El exceso de hierro en la sangre se deposita
especialmente en los hepatocitos y menos en las clulas retculo endoteliales de la
medula sea.
En el citoplasma celular, el hierro se combina sobre todo con una protena, la
apoferritina, para formar ferritina. Este hierro almacenado en forma de ferritina se
llama hierro de depsito. Cantidades menores de hierro en la reserva estn en una
forma muy insoluble llamada hemosiderina.
Cuando la cantidad de hierro en el plasma se reduce mucho, parte del hierro de
reserva de la ferritina se libera fcilmente y se transporta en forma de
trasnferrina en el plasma hasta las zonas del organismo donde se necesitan.

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Una caracterstica nica de la molcula de transferrina es que se une fuertemente a
receptores presentes en las membranas celulares de los eritroblastos. La
transferrina es ingerida por endocitosis (pinocitosis) y deja el hierro directamente en
la mitocondria, donde se sintetiza el hemo.

10. CUNTOS TIPOS DE HEMOGLOBINA HAY Y QUE PUEDE PRODUCIR
EN EL ORGANISMO?

Hemoglobina A o HbA: Es llamada tambin hemoglobina del adulto o
hemoglobina normal, representa aproximadamente el 97% de la hemoglobina
degradada en el adulto, formada por dos globinas alfa y dos globinas beta.
Hemoglobina A2: Representa menos del 2,5% de la hemoglobina despus del
nacimiento, formada por dos globinas alfa y dos globinas delta, que aumenta de forma
importante en la beta-talasemia, al no poder sintetizar globinas beta.
Hemoglobina S: Hemoglobina alterada genticamente presente en la Anemia de
Clulas Falciformes. Afecta predominantemente a la poblacin afroamericana y
amerindia.
Hemoglobina F: Hemoglobina caracterstica del feto. Constituye entre el 70 y el 80%
de la hemoglobina total del recin nacido y desaparece entre los 6 y 12 meses de vida
extrauterina.
Oxihemoglobina: Representa la hemoglobina que se encuentra unida al oxgeno
normalmente.
Metahemoglobina: Hemoglobina con grupo hemo con hierro en estado frrico, Fe
(III) (es decir, oxidado). Este tipo de hemoglobina no se une al oxgeno. Se produce
por una enfermedad congnita en la cual hay deficiencia de metahemoglobina
reductasa, la cual mantiene el hierro como Fe(II).
Carbaminohemoglobina: Se refiere a la hemoglobina unida al CO2 despus del
intercambio gaseoso entre los glbulos rojos y los tejidos (Hb+CO2).
Carboxihemoglobina: Hemoglobina resultante de la unin con el CO. Es letal en
grandes concentraciones (40%). El CO presenta una afinidad 200 veces mayor que el
Oxgeno por la Hb desplazndolo a este fcilmente produciendo hipoxia tisular.
Hemoglobina glucosilada: Se encuentra normalmente presente en sangre en bajos
niveles, en patologas como la diabetes se ve aumentada. Resulta de la unin de la Hb
con carbohidratos libres unidos a cadenas carbonadas con funciones cidas en el
carbono 3 y 4.
BIBLIOGRAFA

GUYTON Y HALL. Tratado de fisiologa mdica. 12da ed. Espaa: Elsevier.
Andrews NC, Bridge KR. Disorders of iron metabolism and sideroblastic anemia. En:
Nathan and Oskis Hematology of infancy and childhood. 5th ed. Philadelphia: WB
Saunders, 1998:423-61.
Hentze MW. Iron regulatory factor - the conductor of cellular iron regulation. 27th
Annual Course. Advan Haematol 1993:36-48.
Lanzkowski P. Metabolismo del hierro y anemia ferriptiva. En: Hematologa
peditrica. 3a ed. La Habana: 1985:121-93. (Edicin Revolucionaria).