Elaborado por: Rodolfo Arroyo Vargas Psiclogo

FASES EN EL DESARROLLO TEMPORAL DE UNA CURA

Segn J.D. Nasio

Juan David Nasio, en su libro Cmo trabaja un psicoanalista, nos enumera,
esquemticamente, cuatro fases en el desarrollo temporal de una cura:
1 fase: Fase de rectificacin subjetiva
2 fase: Fase de sugestin
3 fase: Fase de la transferencia
4 fase: Fase de la interpretacin
5 fase: Fase de curacin (Del Seminario dado por J.D. Nasio Cmo escuchar a
un nio La cura viene por aadidura, y de su libro Cinco lecciones sobre la teora
de Lacan (1993).

FASE DE RECTIFICACIN SUBJETIVA
Esta primera fase se da en las primeras entrevistas, y en el encuadre del cara
a cara con el paciente.
Al final de la primera entrevista y la siguiente se debe introducir al paciente en
una primera localizacin de su posicin en la realidad que l nos presenta, bien
nos puede hablar de su realidad registrada en su familia, en una pareja, en su
campo profesional, etc.; pero poco importa cmo nos presente su realidad. Lo que
s nos debe importar, concierne a la relacin que, la persona que viene a hacer
esta demanda de consulta, tiene con sus sntomas.
Esa relacin con sus sntomas, es una relacin de sentido, es decir, que l le da
un sentido a cada uno de sus sufrimientos, a cada uno de sus trastornos. Y es en
ese nivel el nivel del sentido en el que tenemos que hacer nuestra primera
intervencin, a la que llamamos, segn Lacan, rectificacin subjetiva, y esto qu
significa: intervenir a nivel de la relacin del yo del sujeto con sus sntomas; dicho
en otras palabras, se debe aclarar muy bien el motivo por el cual el paciente
consulta, la razn por la cual ha decidido llamar a un terapeuta o psicoanalista.
Muy a menudo, durante y despus de la primera entrevista, se da una demanda
masiva de parte del paciente y la demanda implcita presente en el anlisis la
cual jams est explicitada - puede ser:
La demanda del deseo de cura
La demanda de mostrarse, de revelarse a s mismo lo que l mismo es.
La demanda de calificarse como analista, de llegar a ser analista y que ese
anlisis sea para l su modo de consagrarse como tal.
Hay muchas demandas implcitas de ese tipo que no slo estn presentes en
ese momento, en esta fase, de rectificacin subjetiva, sino que, adems, van a
estar presentes a todo lo largo del anlisis y van a variar en funcin del desarrollo

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de la cura. Se debe distinguir muy bien esta demanda implcita de las otras
demandas.
En cuanto a lo anterior, Nasio recomienda, al final de la primera entrevista, darle
nuestra impresin o una especie de respuesta al paciente, con el fin de resituarlo
de otro modo en relacin con su sufrimiento. Dicho de otra forma, intervenir en el
punto mismo en el cual l explica, y tener en cuenta cmo lo hace, cul es la
teora que l se da de por qu sufre y cmo sufre.

FASE DE SUGESTIN (sugestin de la demanda de amor)
Esta segunda fase est constituida por dos actos psicoanalticos
fundamentales, los dos actos psicoanalticos mayores entre todos los que un
analista puede cumplir:
1) El acto de aceptar analizar al paciente
2) El acto de enunciar la regla fundamental.
Mediante esos dos actos, el analista transmite a su paciente - sin que este se
d cuenta - en ese primer momento, su propia relacin simblica con el
psicoanlisis:
La relacin que tiene con la historia del psicoanlisis
con los escritos analticos
con los ideales, y
hasta con la colectividad analtica
Y sobre todo, mediante esos dos actos, se canaliza la experiencia que l
mismo ha tenido en su propio anlisis, lo cual es esencial para poner en su lugar
ese cuadro transferencial o la sugestin. Esa relacin del analista con el
psicoanlisis, sostenido por ese gesto (por esos dos gestos), ser el primer objeto
de transferencia con el cual el analizante tendr que enfrentarse, y esta relacin
va a concretarse a travs del simple gesto de decirle: Si, me interesa, quiero
tomarlo en anlisis, quiero trabajar con usted, quiero que trabajemos juntos, quiero
que estemos juntos durante un tiempo.
En cuanto al segundo gesto, que es el de enunciar la regla fundamenta, Nasio
propone un ejemplo de cmo decirlo al paciente: A partir de la prxima vez,
prefiero o preferira - que usted se recueste en el divn y que, una vez
recostado hable, sin retener nada y hasta sin interrupcin, acerca de todo lo que
se le ocurra.
Respecto a cmo decir la frase, Nasio sugiere consultar los modos y los tipos
de relacin que tiene cada uno con el anlisis, con la comunidad analtica, con su
colegas, con los textos, con los ideales, y hablarn, entonces, en funcin de esa
relacin; y el analizante percibir perfectamente ese tipo de relacin, que vendra
siendo la esencia de la tcnica del analista, que por ejemplo, se juega all.
Entonces, segn la relacin que cada uno tenga con el psicoanlisis, as ser su

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intervencin, ya sea en la pronunciacin, en el tono de voz, en la manera de
decirlo, en el modo de estar sentado para hacerlo, y esto es detectable por el
analizante, lo cual se convertira en su primer objeto transferencial, porque, cul
es el primer objeto transferencial?, no es el analista, sino la relacin del
psicoanalista con el psicoanlisis, y este objeto transferencial tendr un efecto
determinante en relacin con la aparicin de los sntomas.
Quienes practican el anlisis saben, que es muy frecuente, que al cabo de
algunas semanas, o algunos meses, el paciente manifiesta al analista: es
extraordinario, me siento muy bien. Muchas de las razones por las cuales he
venido a consultarlo han desaparecido; y hasta hay pacientes que deciden
abandonar el anlisis a causa de esa desaparicin de los sntomas; y esto es a lo
que llamaramos objeto de sugestin, en vez de objeto de transferencia, y este
tendr un efecto sobre los sntomas, sobre lo real de la vida del anlisis.
Este objeto de sugestin es un objeto inconsciente, es decir que ese objeto
interviene sin que el analizante y el analista lo perciban.
En esta fase, de las primeras sesiones, de los primeros tiempos, del comienzo,
domina la espera de parte del analizante, que es abierta y es el tiempo de la
demanda de amor. Es una demanda abierta y promovida por el cuadro
transferencial, el cuadro del anlisis, es decir, el carcter ritual de las sesiones, por
la regla que se ha enunciado, por el silencio y la presencia discreta que el analista
tiene durante ese perodo, y por ese objeto de sugestin que se ha sealado.
Todos estos elementos marco, regla, silencio y objeto de sugestin
promueven y sostienen la palabra del paciente como una palabra en espera, como
si l hablase esperando; y esto es perfectamente visible y localizable. Es lo que
Lacan llama la demanda de amor y no es una demanda de amor al analista, como
a veces se cree, sino una demanda de amor porque es una demanda en el sentido
que es una palabra de promesa, se est en el momento de la promesa; y segn
Lacan, prometer, es dar lo que no se tiene y dar lo que no se tiene, es lo que l
define como el amor.
Durante este perodo, la sugestin ocupa su lugar y el analizante vive en la
espera de esta promesa abierta, de este amor abierto que significa el anlisis, y
esta demanda de amor se mantendr en tanto el analizante no descubra que,
finalmente, es una demanda inadmisible.

FASE DE LA TRANSFERENCIA
Esta tercera fase es el momento ms fecundo de la cura psicoanaltica;
tambin es el momento ms doloroso, el momento que, en general, los analistas
tambin se resisten a abordar o a experimentar, pues hay como una especie de
complicidad entre el paciente y el analista para no llegar a esta fase, que es el
momento de la transferencia.

Elaborado por: Rodolfo Arroyo Vargas Psiclogo

En este momento, la demanda de amor sufre la decepcin; es una demanda
que va a descubrir su carencia, su carcter inadmisible como se dijo
anteriormente y se va a transformar en otra demanda, una demanda ms rara,
una palabra ms pura, pero, sobre todo, una palabra pasional. Es el momento
fecundo, doloroso, y pasional del anlisis; pasional, pero no slo de amor pasional;
es un momento de violencia, de agresividad, de odio y de profunda ignorancia
pasional, y el amor que est all no es el amor de la demanda de amor, es el amor
que hace dao, es el amor de la decepcin; es el amor que hasta puede provocar
lujuria.
Este momento fecundo se caracteriza por la emergencia, por el retorno de lo
reprimido de los significantes ligados a las pulsiones.
Por lo tanto, en esta tercera fase la demanda de amor acontece una demanda
ms pura, o sea, es la aparicin, en ese momento, de representaciones de
significantes, a los cuales algunas pulsiones estn ligadas; en otras palabras, es la
aparicin de la Demanda con D mayscula.
Bien lo deca Freud, refirindose a la resistencia: Cuanto ms se aproxima uno
al ncleo patgeno, ms fuerte es la resistencia.
Y este ncleo patgeno sera el corazn del yo, considerando al yo como una
instancia compuesta de mltiples imgenes, en donde estas son producidas de
identificaciones imaginarias; y en el centro del yo, algo que no es el yo: sera el
goce habitando el yo; el objeto, el verdadero objeto de goce, situado en el centro
del yo. Pues bien, la transferencia, el momento de la transferencia se juega
cuando todas esas capas imaginarias han desaparecido y slo queda la ltima
capa, la ms prxima a ese objeto. Al decir la ltima capa ms prxima al objeto,
tambin podra decir la demanda ms pura, la ms representativa de la pulsin
reprimida, donde aparece la imagen ms prxima al objeto en el centro del yo,
cuando no existe ms yo. Es all donde surgen los elementos pasionales del amor,
el odio y la ignorancia, y esos momentos son los ms dolorosos para el paciente y
el momento ms doloroso para el analista; pues no es fcil aceptar esa va y
comprometernos con ella.
En esos momentos fecundos de transferencia dolorosa, el analista va a ocupar
el lugar de objeto de ese ncleo en el corazn del yo. El analista, ante esa
experiencia del momento transferencial, abandona el lugar de intrprete, o en
otras palabras, abandona el lugar de tener que asumir el rol de dirigir la cura y se
enfrenta con el hecho de estar en el lugar asignado por el paciente, que es el lugar
del objeto en el corazn-ncleo del yo.
Este momento es tan trascendental que ese esquema de las cuatro fases de la
cura, slo tiene valor por venir a situar esa secuencia transferencial.
Y dentro de este momento transferencial, un tema relevante es la cuestin de
las resistencias, que ha sido esencial en la evolucin de la teora de la tcnica

Elaborado por: Rodolfo Arroyo Vargas Psiclogo

analtica y ha sido un concepto clave. Y a todo esto, qu es la resistencia en ese
momento? Segn Lacan, la resistencia no es ms, que la resistencia del
analista la resistencia de no llegar a ese momento pasional de la secuencia
transferencial. Esta sera la primera significacin de la palabra resistencia: la
resistencia del analista, y la segunda significacin: la resistencia del yo.
La resistencia del yo es la resistencia que el analizante opone para que no
exista esa experiencia de apertura del objeto de goce que yace en su corazn, en
su centro, y es en ese momento, como momento fecundo, el tiempo en el cual el
analizante tendra una posibilidad de ser privado de, como corresponde al
anlisis, y sobre esto, segn Freud, quien siempre mantuvo la idea de que el
anlisis se debe desarrollar en una atmsfera de privacin, o de frustracin, que
no tiene nada que ver con el dolor de ese momento de secuencia transferencial,
pues una cosa es que la demanda de amor sea inaceptable y otra cosa es
experimentarlo: tener que revelar el punto central, el ncleo del yo, o sea el punto
en el cual el objeto, como tal, aparecera en la superficie: lo que, en la teora
lacaniana, pude llamarse la falta en ser, en donde el analizante, est
confrontado, no slo en la inaceptabilidad de la demanda de amor, sino que est
confrontado con la falta en ser, es decir que su ser es una falta, que su verdadero
ser en el anlisis no es l, su yo: es lo que yace en el yo una falta; y este siendo
un punto central, fundamental, enigmtico, es lo que en la terminologa lacaniana,
regularmente llamamos objeto a u objeto de goce. Y precisamente, en ese
momento de secuencia transferencial, en ese momento fecundo, el analista debe
hacer silencio en s para hacer surgir al Otro del paciente y si esto se da - que el
analista hace efectivamente silencio en s - l es quien dirige la cura, de lo
contrario ignora quin conduce la cura en ese momento.
Segn lo anterior, debemos preocuparnos de conducir la cura sabiendo que lo
que importa no es dirigirla, lo que importa es nuestro propio deseo y esa
capacidad que tenemos de hacer silencio en nosotros mismos.

FASE DE LA INTERPRETACION
De las anteriores fases, se puede decir que la de la transferencia, es el anlisis;
cuando aparece ese momento transferencial significa ya el anlisis en acto. En
otros trminos: el pasaje de la demanda de amor a la demanda ms pura, significa
hasta sin la intervencin del analista que se ha practicado el anlisis de la
sugestin y la transformacin en la transferencia.
La transferencia es el anlisis de la sugestin y, por ende, la transferencia es el
anlisis de la transferencia. Visto de otra manera, tenemos tres momentos:


Sugestin Momento transferencial Interpretacin del momento transferencial

Elaborado por: Rodolfo Arroyo Vargas Psiclogo



La interpretacin del momento transferencial se cumple cuando el analista hace
ese silencio, que hace surgir el Otro para el paciente, y el surgir ese gran Otro
para el paciente, puede tomar hasta la forma de una interpretacin.
Entre todas las modalidades de accin analtica, la interpretacin es la nica
intervencin capaz de provocar un cambio estructural en la vida del analizante y
en la vida misma de la relacin analtica. Una interpretacin tambin puede ser un
corte de sesin, puede ser una pregunta, puede ser un esclarecimiento, un gesto
del analista, etc. Lo que de verdad define a una interpretacin es su efectuacin,
es decir, en qu condiciones se produce en el analista y que efectos produce en el
analizante.
Pero cuando se podra decir que una palabra o una intervencin del analista
es una interpretacin?, cules son sus indicadores?:
En primer lugar, son enunciados cortos, nunca largos; diez palabras como
mximo. Son enunciados concretos que no comportan trminos abstractos pero
que recelan, sin embargo, una ambigedad que suscita el equvoco en el
analizante. Otra caracterstica de estos enunciados, es que no comportan en
general pronombre personal, es decir, que el analista no dice yo pienso, yo le
indico, etc. La interpretacin, no tiene un yo, es impersonal. A su vez, estos
enunciados no tienen la intencin de provocar una reaccin particular en el
paciente, al contrario, son palabras dichas a partir de la ignorancia del analista.
Son palabras que hacen irrupcin repentina en el practicante, que este pronuncia
sin saber. El signo infalible del impacto de la interpretacin en el analizante es sin
dudas-, el silencio. Un silencio que marca la sorpresa y algunas veces, un
verdadero shock que expresa una violenta repulsin ante lo desconocido,
mezclado con un profundo placer de reencontrar lo antiguo en lo nuevo.
El problema de la interpretacin reside no tanto en lo que el analista dice,
como lo dice y en qu momento lo dice, aunque todo eso es muy importante. Lo
esencial est en lo que nos hace interpretar, el estado en el cual estamos cuando
una interpretacin emerge, eso es lo esencial Y cul es ese estado?: el punto
parayoico: y ser tambin mediante la interpretacin, que el analista, en el curso
de un proceso de cura, conducir al analizante no solo a un cambio de estructura,
no solo a ensearle a permutar realidades, sino que el hecho de permutar
realidades, conducir al analizante a terminar la cura.

FASE DE LA CURA
Como bien lo dice Nasio la curacin no es un fin que el analista debe alcanzar,
sino un efecto secundario del anlisis, que el analista puede esperar.

Elaborado por: Rodolfo Arroyo Vargas Psiclogo

Si queremos obtener la curacin de un paciente, es decir la eliminacin de los
sntomas y la supresin de las causas, es necesario tener en cuenta los siguientes
pasos que le recomendara al terapeuta:
escuche bien el relato del sntoma, pero no se ocupe de l en un primer
tiempo,
propngale al paciente una nueva teora del por qu sufre,
instale la mejor transferencia posible desde el inicio, es decir suscite la
esperanza, despierte la confianza, instale lo que Lacan llama el sujeto
supuesto a saber.
Y trate sobre todo, ya ms adelante en la cura, de crear las circunstancias
en la que el paciente aprender ese gesto de zambullida psquica en el
interior de s mismo, preciso aqu que esa zambullida psquica del paciente
en s mismo, la autopercepcin de las causas de su sufrimiento, esto que yo
llamo una facultad, una nueva facultad obtenida gracias al anlisis es en
verdad una facultad, un gesto que el psicoanalista le trasmiti al paciente.
El analizante no llegar jams a zambullirse en s mismo si el analista no se lo
ensea y para que el analista se lo ensee, el analista debe l mismo saber
bucear en el mundo interno del otro. No olvidemos que Freud deca que el
psicoanalista es un educador, le ensea al paciente a practicar el acto de bucear
en s mismo. En una palabra, si todas estas condiciones se producen, todo esto
que acabo de decir, entonces la curacin adviene. Tendramos que decir con
Lacan la curacin adviene por aadidura.
Cuando Lacan lanz esta frmula, la curacin adviene por aadidura, fue
alrededor de los aos 50, provoc malestar porque haca creer que el
psicoanlisis y los psicoanalistas se despreocupaban del sufrimiento del paciente
y de su alivio, agreg que Freud utiliz muchas veces esta frmula en sus obras,
Freud no empleaba la palabra aadidura, Freud empleaba la palabras beneficio
anexo. Freud deca que la curacin es un beneficio anexo. Anexo a qu?
Aadido a qu? Ahora ustedes saben responder: La curacin es el aadido, es el
derivado ltimo de un proceso cuyas etapas principales son:
La rectificacin subjetiva del sentido del sntoma.
La accin del analista de crear la transferencia.
Bucear en el mundo interno del paciente.
Y sobre todo y lo ms importante, que el paciente opere l mismo, en s
mismo, la zambullida psquica.
Si este proceso se cumple la curacin adviene por aadidura.
Para terminar, aado un escrito del mismo Nasio, en otra de sus destacadas
obras Cinco lecciones sobre la teora de Lacan, en donde manifiesta que:
El deseo jams ser satisfecho por la sencilla razn de que hablamos y mientras
vivamos en este universo en donde todo adquiere mil y un sentidos, jams
lograremos la plena satisfaccin del deseo. El anlisis como camino, es un camino
limitado pero infinito. Limitado porque siempre hay un lmite que detiene, e infinito

Elaborado por: Rodolfo Arroyo Vargas Psiclogo

porque este lmite, una vez alcanzado, se desplaza al infinito, siempre ms lejos.
(Nasio, 1992)