Primeros Auxilios

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INDICE
1 Introduccin
2 Objetivo del Manual
3 Definicin de Conceptos
4 Principios generales
4.1 Qu son los primeros auxilios?
4.2 Cul es la relevancia de un auxilio adecuado?
4.3 Qu requisitos debe reunir una persona que preste primeros auxilios?
4.4 Qu hacer frente a un accidentado?
5 Normas generales a seguir en caso de accidentes
5.1 Identificacin del sitio del accidente o incidente
5.2 Posicin
5.3 Excepciones
6 Cuidados bsicos
6.1 Reconocimiento de lesiones
7 Hemorragias
7.1 Tipos de hemorragias
7.1.1 Hemorragia interna
7.1.2 Hemorragia externa
7.1.3 Hemorragia capilar
7.1.4 Hemorragia venosa
7.1.5 Hemorragia arterial
8 Lesiones traumticas y heridas
8.1 Clasificacin de las heridas
8.1.1 Primeros auxilios en heridas cerradas
8.1.2 Primeros auxilios en heridas abiertas
8.2 Lesiones traumticas
8.2.1 Lesiones que afectan a tejidos blandos
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8.2.2 Lesiones que afectan a tejidos duros
9 Traumatismo encefalocraneano (T.E.C.)
9.1 Tec abierto
9.2 Tec cerrado
10 Traumatismo de la columna
11 Reanimacin cardio pulmonar (Rcp)
12 Referencias bibliogrficas
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APUNTES
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1 INTRODUCCIN
En la vida diaria y en nuestro ambiente laboral nos enfrentamos a
diversas situaciones, las cuales no estn exentas de riesgos causales
de accidentes. De stos pueden resultar lesiones que requieran de una
atencin inmediata, rpida y de calidad.
Se entiende por Primeros Auxilios el conjunto de acciones que permiten
la atencin inmediata de un accidentado, hasta que llegue al lugar la
asistencia mdica profesional, es decir, es la primera atencin que se
otorga en el lugar del accidente.
La evolucin de la sociedad, ha sometido al hombre a diversos cambios
y actividades que hacen que la vida sea an ms intensa y llena de
estrs y preocupaciones. Al enfrentarnos a una situacin de emergencia
o de un accidente, debemos estar preparados para otorgar una mnima
atencin, que puede significar salvar la vida de una persona.
Este manual de apoyo contiene el material necesario para el desarrollo
de la exposicin. Cuenta con una mayor argumentacin de cada una
de las diapositivas que utilizar el relator del curso.
2 OBJETIVOS
Al trmino del curso, los participantes estarn en condiciones de :
Identificar el tipo de lesiones traumticas y heridas que tiene el
accidentado
Aplicar tcnicas de Primeros Auxilios para controlar y estabilizar a
un accidentado hasta la llegada de ayuda mdica profesional
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APUNTES
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3 DEFINICIONES BSICAS
Salud (OMS)
La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social,
y no slo la ausencia de enfermedad o dolencia
Enfermedad Profesional (Ley 16.744)
Es la causada de manera directa por el ejercicio de la profesin o el
trabajo que realice una persona y que le produzca incapacidad o muerte
Accidente (Control de Prdidas)
Es todo hecho imprevisto que interrumpe un proceso normal de trabajo
y que puede causar lesiones, prdidas y/o daos a la propiedad
Accidente del Trabajo (Ley 16.744)
Toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin de su trabajo
y que le produzca incapacidad o muerte
4 PRINCIPIOS GENERALES
4.1 QU SON LOS PRIMEROS AUXILIOS?
Si bien no es fcil dar una acabada definicin, el concepto de Primeros
Auxilios apunta al conjunto de acciones simples, directas, inmediatas
y rpidas otorgadas en el sitio del accidente o incidente por personas
comunes, no tcnicas en salud pero con un mnimo de conocimiento.
Nada peor que un activismo exagerado en los primeros auxilios, limtese
a realizar el mnimo indispensable.
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APUNTES
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4.2 CUL ES LA RELEVANCIA DE UN AUXILIO ADECUADO?
Impedir por sobre todo, que el accidentado, se agrave o se produzcan
nuevas lesiones, es decir, salvar la vida a un accidentado, otorgndole
los mnimos cuidados adecuados.
4.3 QU REQUISITOS DEBE REUNIR UNA PERSONA QUE
PRESTE PRIMEROS AUXILIOS?
Contar con conocimientos de Primeros Auxilios
Tener iniciativa
Ser cuidadoso en el examen del accidentado
Actuar con seguridad y conservar la calma
4.4 QU HACER FRENTE A UN ACCIDENTADO?
Mantener la calma y actuar con rapidez
Pedir ayuda profesional (Fono 131)
Animar o reanimar al herido
Evitar aglomeraciones
MTODO ABC
a. Va area
Evaluar la permeabilidad e inspeccionar la cavidad bucal
Levantar el mentn y baje la frente
Si existe alguna alteracin cervical, no mover el cuello
Traccin del mentn
b. Evaluacin de la respiracin
Mantener via area abierta
Realice el MES (mirar, escuchar y sentir)
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APUNTES
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SI NO RESPIRA
Realice 2 respiraciones efectivas, observando que el trax se eleve
Si no se logra una respiracion espontnea, se debe evaluar la
circulacin(pulso)
c. Evaluacin de la circulacin
Busque pulso carotideo (cuello)
Si no hay pulso, realice 15 compresiones torxicas (ubicarse al lado
de uno de los hombros; ubicar la palma de las manos en tercio medio
de esternn, ejercer compresin con los brazos rectos
Combine 2 respiraciones efectivas por 15 compresiones torxicas
Reevalue pulso y respiracin, despus de 4 ciclos continue los ciclos
hasta obtener pulso y respiracin o llegue ayuda especializada
Si se recupera mantener al accidentado en posicin de recuperacin
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APUNTES
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5 NORMAS GENERALES A SEGUIR EN CASO DE ACCIDENTES
5.1 IDENTIFICACIN DEL SITIO DEL ACCIDENTE O INCIDENTE
Consiste en una deteccin de peligros en el ambiente que pueden ser
de tipo fsico, elctrico, qumico, sociales, entre otros.
5.2 POSICIN
Mantener al accidentado en posicin horizontal con la cabeza al mismo
nivel del cuerpo.
5.3 EXCEPCIONES
Si el accidentado presenta nuseas o vmitos, la cabeza se debe poner
de lado para facilitar la expulsin y evitar la aspiracin de vmitos que
pudieran producir asfixia.
En caso de hemorragias severas en extremidades, mantener stas
en alto.
CUIDADOS BSICOS
6 RECONOCIMIENTO DE LESIONES
El examen del accidentado nos permitir hacer un reconocimiento
acabado de las lesiones y jerarquizar la atencin. Rasgue o descosa
la ropa, nunca la saque y, con la menor movilizacin posible, exponga
las zonas lesionadas.
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APUNTES
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Proceda asi:
Preocpese de mantener la temperatura normal del accidentado,
abrigue y asle del suelo cuando la temperatura ambiental sea baja,
en caso contrario mantngalo con ropa liviana, evitando el
sobrecalentamiento
No acte precipitadamente. Una actitud tranquila permitir dominar
la situacin y actuar con eficacia
Atender primero :
1 Dificultades respiratorias graves
2 Hemorragia
3 Estado de shock
Cadena de primeros auxilios
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APUNTES
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Asegrese que una tercera persona solicite ayuda mdica. NUNCA
abandone al accidentado
No dar lquidos de ninguna naturaleza. No hay ninguna lesin que
justifique administrar lquidos al accidentado, ms bien pueden
convertirse en un peligro si presenta nuseas y vmitos
Mantener al pblico alejado del accidentado. Su labor ser ms efectiva
si la realiza en un espacio amplio, libre de comentarios y con oxgeno
No permita que el accidentado vea sus propias lesiones. Esto
aumentara la situacin de stress ya presente, agravando su estado
y limitando su cooperacin
7 HEMORRAGIAS
Se considera como hemorragia toda prdida anormal de sangre del
organismo. Es la sangre que sale de los vasos sanguneos, producto
de un corte o interrupcin de la continuidad de los capilares
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7.1 TIPOS DE HEMORRAGIAS
De acuerdo a su ubicacin.
7.1.1 HEMORRAGIA INTERNA
Es aquella en que la sangre se vaca dentro de las cavidades del
organismo.
Sntomas
Aumento del sudor
Disminucin del pulso
Palidez
Sensacin de ansiedad y sed
7.1.2 HEMORRAGIA EXTERNA
Es aquella en que la sangre se vaca al exterior del cuerpo. Puede ser
capilar, arterial o venosa.
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De acuerdo al tipo.
7.1.3 HEMORRAGIA CAPILAR
La salida de sangre es en pequeas gotas. La sangre es roja menos
brillante que la arterial.
Primeros Auxilios:
Limpiar y desinfectar la zona
Colocar apsito
Efectuar vendaje compresivo
7.1.4 HEMORRAGIA VENOSA
Salida de sangre, color rojo oscuro en forma continua, la cantidad
depende del tamao de la vena.
Primeros Auxilios:
Poner al paciente en posicin horizontal, elevar parte afectada
Soltar ropas
Colocar apsito sobre la parte sangrante
Hacer comprensin con los dedos sobre el apsito
Detenida la hemorragia, colocar un vendaje compresivo sobre el
apsito
En extremidades, colocar ligaduras bajo el sitio sangrante
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7.1.5 HEMORRAGIA ARTERIAL
La sangre sale a borbotones (pulstil) y es de color rojo vivo; es la ms
grave.
Primeros Auxilios :
Colocar al paciente en posicin horizontal
Presin directa en el punto sangrante
Colocar vendaje compresivo
Si no se detiene la hemorragia, aplicar presin digital
Si es en extremidades efecte ligaduras por encima del sitio sangrante
Como ltimo recurso, use torniquete
LAS HEMORRAGIAS DEBEN SER PRIORIDAD,
AL MOMENTO DE EVALUAR A UN ACCIDENTADO,
DEBE SER LO PRIMERO EN ATENDER"
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8 HERIDAS
Las heridas son lesiones traumticas producidas por agentes mecnicos,
provocando en ocasiones la prdida de continuidad de la piel. Esta
lesin puede tener diversa magnitud, afectando tejidos blandos (piel,
msculos, etc.), el sistema osteomuscular o ambos, produciendo dolor.
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8.1 CLASIFICACIN DE LAS HERIDAS
Heridas cerradas (contusiones)
Heridas abiertas (abrasivas, punzantes, cortantes, avulsiones o de
arrancamiento, amputaciones, heridas de bala, quemaduras)
8.1.1 PRIMEROS AUXILIOS EN HERIDAS CERRADAS
Evale signos vitales
Identifique hinchazn o deformidades
Evale posibles fracturas
Evale dolor
Observe rigidez en abdomen, sangramiento de nariz o boca
8.1.2 PRIMEROS AUXILIOS EN HERIDAS ABIERTAS
Elimine la ropa, para que la piel quede al descubierto
Lave la herida con abundante agua corriente
Cubra la herida con apsito
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Tcnica de curacin en heridas:
Lavado prolijo de manos
Aseo cuidadoso de la piel que rodea la herida con agua y jabn
Limpiar la herida con agua hervida tibia o fra, dejando correr el agua
de la zona limpia a la sucia
Eliminar cuerpos extraos como piedrecillas, tierra, astillas y otros
que no estn incrustados
Cubrir con gasa, apsito estril o pao limpio y fijar con tela adhesiva
Si la herida es cortante o punzante, limpiar con agua oxigenada
Si la herida es punzante y ha sido causada por un objeto oxidado,
debe llevarse al lesionado obligatoriamente a un centro asistencial
para prevenir el ttano
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8.2 LESIONES TRAUMTICAS
Se entiende por lesiones traumticas al conjunto de lesiones que sufre
el organismo por accin de una violencia externa. Se dividen en dos
grupos:
Las que afectan a tejidos blandos
Contusiones
Heridas
Quemaduras
Las que afectan a tejidos duros
Fractura
Luxaciones
Esguinces
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8.2.1 LESIONES QUE AFECTAN A TEJIDOS BLANDOS
8.2.1.1 CONTUSIONES
Se llama contusin a la lesin producida por objetos sin punta (romos),
sin lesin aparente en la piel.
Primeros Auxilios
Antes de las primeras 24 horas, aplicar compresas fras o hielo
Despus de las 24 horas, aplicar calor local, compresas calientes
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8.2.1.3 QUEMADURAS
Las quemaduras pueden ser producidas por: calor, electricidad,
radiaciones y sustancias qumicas que pueden comprometer partes
vitales del organismo, dependiendo fundamentalmente de su extensin
y/o profundidad. Adems causan daos fsicos, emocionales y
sicolgicos.
Origen
Las quemaduras son lesiones producidas por exposicin a:
Calor
Vapor gases calientes
Objetos calientes
Exposicin al sol
Fro, nieve o hielo
Sustancias qumicas:
Acido sulfrico, ntrico, etc.
Alcalis:
Soda custica, amoniaco, etc.
Instalaciones u objetos radioactivos
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Cmo se evala la gravedad de una quemadura?
Se determina mediante los siguientes factores:
Extensin
Localizacin
Profundidad
En cuanto a profundidad.
- Tipo A
Es de primer grado si hay enrojecimiento de la piel, dolor intenso sin
que haya ruptura de piel
Es de segundo grado si adems del enrojecimiento y dolor, hay
formacin de ampollas
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- Tipo B
Es de tercer grado cuando hay zonas sangrantes o piel blanquecina
o con aspecto carbonizado, compromete tejidos ms profundos. En
esta quemadura no hay dolor ya que generalmente hay destruccin
de zonas nerviosas.
- Tipo A y B, mixtas.
Hay zonas con lesiones tipo A y zonas con lesiones tipo B. La
profundidad de estas lesiones son variables
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En cuanto a Extensin
Se usa el sistema de evaluacin de la regla de los "9" (a cada parte del
cuerpo se le da un porcentaje, hasta completar el 100%).
La importancia radica en que con 12% de superficie corporal
comprometida est en condicin grave, con 50% de superficie corporal
comprometida las posibilidades de sobre vivencia son muy pocas.
En cuanto a localizacin
De acuerdo a su localizacin la quemadura puede ser grave, ya que
puede afectar la funcionalidad posterior del organismo y de alguno de
sus rganos.
Primeros Auxilios
Eliminar el agente que caus la quemadura, lavar con abundante
agua fra corriente
Calmar el dolor, con fro local
Prevenir infeccin cubriendo heridas con gasa estril (siempre y
cuando no existan ampollas)
Si una persona se est quemando, hay que evitar que corra, y ser
necesario acostarla en el piso. Envolverla rpidamente en algo y
hacerla rodar
No hay que intentar apagar las llamas de bencina, parafina o petrleo
por medio de un chorro de agua. Deben utilizarse extintores de
incendio adecuados (polvo qumico o CO2)
Tratamiento quemaduras de sol
Pueden ser de I y II grado.
Traslado a un sitio fresco
Ubicar a la persona con la cabeza levantada y aplicar compresas
fras en la cabeza, cuello y extremidades
En caso de quemaduras de gran extensin, envolver en sbana
hmeda fra y trasladar a centro asistencial
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Quemaduras por sustancias qumicas
Acidos y lcalis (sulfrico clorhdrico ntrico-soda custica, etc.).
Lavar rpidamente la zona quemada con agua corriente
Retirar toda la ropa impregnada con la sustancia
Si la ropa est adherida a la piel, NO RETIRARLA
Quemaduras por cido
Aplique solucin de bicarbonato de sodio (3 cucharadas de bicarbonato
en un litro de agua) sobre la quemadura
Quemadura por lcalis
Aplique solucin de vinagre o limn sobre la quemadura (2 cucharadas
de vinagre o limn en 1 litro de agua)
Cubra la zona quemada con gasa o pao limpio
Traslado a un centro asistencial
En el caso de quemaduras por sustancias qumicas, se debe sacar la
ropa, secar la sustancia qumica, aplicar una solucin (depender de la
sustancia), lavar con agua y trasladar a centro mdico
Prevencion de las quemaduras
No deje teteras o recipientes con agua hirviendo, con sus mangos
hacia fuera, sobre mesas, cocinas o estufas
No utilice lquidos inflamables cerca de las llamas
No encienda fsforos, cuando perciba olor a gas
Maneje adecuadamente las estufas u otros artefactos, con lquidos
o gases inflamables
Evite el uso de braseros
No use lquidos inflamables o artculos que utilizan spray (pintura),
cerca de las llamas
En la industria y otros lugares donde cidos o sustancias corrosivas
deben usarse, hacer cumplir las medidas de seguridad prescritas
por los reglamentos y que los trabajadores deben conocer
No dejar fuegos o artefactos que irradian altas temperaturas sin
vigilancia o abandonados
No fumar en lugares expresamente prohibidos
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8.2.2 LESIONES QUE AFECTAN A TEJIDOS DUROS
Estas lesiones afectan al aparato locomotor compuesto por: huesos,
articulaciones, msculos, ligamentos y tendones.
8.2.2.1 FRACTURAS O QUEBRADURAS
Fractura es la prdida de continuidad sea en una pieza determinada
y puede deberse a quebradura, ruptura o trizadura de un hueso y puede
involucrar a uno o ms de stos dependiendo de la magnitud del accidente.
Pueden suceder por golpes o cadas, que con frecuencia afectan algunas
de las extremidades superiores.
Estas lesiones afectan al aparato locomotor compuesto por: huesos,
articulaciones, msculos, ligamentos y tendones.
Las fracturas se clasifican en:
Cerradas: El hueso est quebrado pero sin salida al exterior de la piel
Abiertas: El hueso est quebrado y con salida al exterior de la piel
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8.2.2.2 LUXACIN
Es la salida o separacin de un hueso de su cavidad articular.
8.2.2.3 ESGUINCE
Lesin que afecta a tendones y ligamentos de una articulacin, cuando
esta realiza un movimiento ms all de los lmites normales (torceduras).
FRACTURA
SIMPLE
FRACTURA
CONMINUTA
FRACTURA
ABIERTA
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9 TRAUMATISMO ENCEFALOCRANEANO (T.E.C.)
El TEC es el dao que sufre en mayor o menor grado el cerebro provocado
por un golpe o proyectil.
Se clasifican en:
9.1 TEC ABIERTO
Se produce cuando la agresin que sufre la cabeza le causa el rompimiento
del cuero cabelludo, la fractura de la cubierta sea y la ruptura de las
membranas que cubren el cerebro, quedando ste expuesto al aire.
Tambin se puede producir desprendimiento de masa enceflica.
9.2 TEC CERRADO
Es aquel en que no existe comunicacin de la cavidad craneana con el
exterior.
Sntomas
Prdida de conciencia o alteraciones de conciencia
Nuseas o vmitos
Convulsiones
Alteraciones de la respiracin o pulso
Salida de sangre y/o lquido (cefalorraqudeo) por nariz u odo
Dolor de cabeza
Los sntomas pueden aparecer o afectar incluso horas despus de
producido el accidente.
Primeros Auxilios
Reposo absoluto
Mantener la va area abierta, especialmente si el accidentado est
inconsciente
Respiracin artificial si es necesario
No dar nada por la boca
Abrigar al paciente
Trasladar a un centro asistencial
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NORMAS GENERALES
Con el traslado del herido termina la labor de primeros auxilios
Transportar adecuadamente al lesionado evitar complicaciones y
agravamientos
Transportar siempre en camilla, aunque sea improvisada.
Si el transporte es por 2 o ms personas, se deben coordinar muy
bien los movimientos
TRAUMATISMO DE LA COLUMNA
Es la lesin que afecta a cualquier parte de la columna (33 huesos o
vrtebras).
Importancia
Las lesiones que afectan a la columna son graves ya que puede
comprometer y/o lesionar la mdula espinal provocando parlisis
parciales, totales o la muerte.
Sntomas
Dolor en el sitio de la fractura
Deformidad a la palpacin
Hormigueo y adormecimiento en lesiones leves
Parlisis muscular y prdida de la sensibilidad en lesiones mayores
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APUNTES
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Primeros Auxilios
Se pide al accidentado, si est consciente, que intente mover los
dedos de los pies y manos; los pies y manos
Si mueve las manos y no los pies: probable lesin nivel de tronco
Manos y pies sin movimiento: probable lesin en el cuello
En ambos casos, debe deducirse que la mdula est comprimida o
lesionada
A la parlisis de extremidades superiores e inferiores, puede
acompaarse el compromiso de los msculos respiratorios, con la
consiguiente alteracin de la respiracin
No producir movimientos innecesarios para evitar mayor lesin de
mdula, de carcter irreparable
Conseguir una superficie amplia y rgida para el transporte, como
ser camilla de madera, puerta, tabln, etc.
El cuerpo del accidentado debe ser trasladado a la superficie rgida
entre 3 o ms personas, cuidando de no producir flexin, extensin
o rotacin del cuerpo
Los operadores se movern coordinados por una persona que gue
la accin
El accidentado debe ser asegurado a la superficie, con tiras largas
que se atarn alrededor del cuerpo, sin comprimir. Si no se cuenta
con vendas o tiras, acue el cuerpo contra la tablilla para evitar que
se deslice o ruede sobre la superficie
Trasladar al accidentado con las precauciones antes descritas a un
centro asistencial
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APUNTES
10 REANIMACIN CARDIO PULMONAR (RCP)
La RCP se debe realizar cuando se ha producido un paro
cardiorrespiratorio y consiste en el cese sbito de las actividades cardiaca
y respiratoria.
sta cuenta de dos etapas:
Etapa bsica
Etapa avanzada (profesionales)
El objetivo del R.C.P es proporcionar oxgeno al cerebro y restituir la
actividad del corazn hasta establecer las funciones normales cardacas
y de respiracin.
La reanimacin cardio-respiratoria tiene un A,B,C y se define de la
siguiente forma:
a: Permeabilizar va area
b: Evaluar la respiracin
c: Evaluar la circulacin
La R.C.P no se debe realizar cuando:
Exista riesgo para el reanimador
Cuando el paro cardiorespiratorio se deba a una enfermedad terminal
Cuando han transcurrido ms de diez minutos
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APUNTES
Maniobra de R.C.P
Verificar la situacin (estado) del accidentado
Permeabilizar las vas respiratorias para permitir la entrada de aire
Si no respira pedir ayuda
Realizar respiracin artificial, efectuando 2 a 3 insuflaciones por vez
Or por 10 segundos para saber si respira
Revisar el pulso del accidentado
Si no tiene pulso, iniciar la compresin torxica (15 compresiones
por 2 insuflaciones), hasta que llegue auxilio mdico
11 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Condiciones del Trabajo y Salud. Instituto de Seguridad e Higiene
en el Trabajo, Fernndez, Ignacio; y otros. 2 Edicin. Espaa
Enciclopedia de Salud y Seguridad en el Trabajo. OIT, Herrick,
Robert; Dmmer, Walter; y otros
Manual de prevencin de accidentes para operaciones industriales,
Editorial Mapfre, 1974
Texto Primeros Auxilios edicin N1Junio 2004 INACAP
Manual de Primeros Auxilios edicin Espaola ao 2002
12 REFERENCIAS DE INTERNET
www.babel.altavista.com/urltrurl?lp=en_ es&url
http://www.ifsta.org%2F -
http://www.tuotromedico.com/temas/botiqun.htm
29
Otros Manuales
Ergonoma Bsica
Constitucin y funcionamiento del comit paritario
Beneficios de la ley 16.744
Orientacin en prevencin de riesgos
Manejo seguro de herramientas de mano y elctricas
Elementos de proteccin personal
Cuidados de la columna vertebral
Riesgos fsicos generales
Riesgos higinicos hospitalarios
Gimnasia de pausa
Prevencin de incendios y uso de extintores
Higiene y Manipulacin de alimentos
Conduccin a la defensiva
Exposicin a radiaciones
Exposicin a solventes
Manejo manual y traslado de pacientes
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2006
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