Situacin Actual de la Diarrea Epidmica Porcina y Estrategias de Control en

Granjas Porcinas
29/8/13 | Avalos, G.P.,Gonzlez Rodrguez W. E.,Mungua Rosas J.,Investigacin Aplicada
Resumen
El virus de la Diarrea Epidmica Porcina (PED, por sus siglas en ingls), fue primeramente reconocido en el Reino
Unido en 1971, durante el 2013, se han tenido reportes en Europa y Asia. En Estados Unidos el departamento de
Agricultura de Estados Unidos confirm el diagnstico por primera vez el 17 de Mayo del presente en Iowa. En
Mxico, el laboratorio Investigacin Aplicada SA de CV confirm el primer diagnstico de PED a travs de un
ensayo inmunocromatogrfico el da 30 de Julio de 2013 y el da 08 de Agosto, se emiti un diagnstico
confirmatorio por medio de la tcnica de PCR, por parte del laboratorio de bioseguridad nivel 3, de la Comisin
Mxico-Americana para la Erradicacin de la Fiebre Aftosa y otras Enfermedades Exticas (CPA). Al da de hoy, se
tienen otros casos positivos por la prueba de inmunocromatografa en la zona centro de Mxico, mismos que estn
por confirmarse mediante pruebas moleculares. El agente etiolgico es un coronavirus, el cual es distinguible del
virus de Gastroenteritis Transmisible (GET) solo por pruebas de laboratorio. La presentacin de PED en cerdos
neonatos es ms grave, debido a que la morbilidad y mortalidad puede ser de 80 al 100%. La transmisin ocurre
por va fecal-oral, al momento no se ha determinado si vectores y reservorios estn implicados en la transmisin
de la enfermedad. Las prdidas econmicas se deben directamente a la mortalidad generada y los costos de
produccin se incrementan por la vacunacin y bioseguridad. Al momento no existe un tratamiento efectivo, sin
embargo el uso de inmunoglobulinas de origen aviar especficas para el virus PED en lechones han mostrado
reduccin en la mortalidad e incremento de la tasa de supervivencia de los lechones (Kweon et al., 2000), por lo
que son consideradas una opcin en el manejo y control de la enfermedad. Existen vacunas en Japn, Corea del
Sur y China, pero no en Europa, Estados Unidos ni Mxico. PED, no se encuentra en la lista de enfermedades de la
Organizacin Mundial de Salud Animal (OIE), por lo que no existen medidas de cuarentenas o restricciones en el
movimiento a nivel internacional y/o interestatal.
Caractersticas del agente
PED es un virus ARN de cadena sencilla, polaridad positiva, perteneciente al grupo 1 de los Coronavirus con un
dimetro promedio de 130 nm, el gen S es una porcin que codifica para mltiples factores de virulencia (Li et
al., 2012) y que es utilizado para el diagnstico por PCR.
Variaciones genticas significativas han sido documentadas en los casos de PED en China (Yang et al., 2013). El
genoma completo se encuentra disponible en el GenBank y ha sido descrita una identidad de nucletidos del
99.5% con cepas Chinas y comparado con la cepa de referencia CV777 se han detectado varias inserciones y
deleciones en el genoma (Marthaler et al., 2013; Kocherhans et al., 2001). PED es sensible al ter y al cloroformo
y disminuye su infectividad a temperaturas superiores a 60C. El virus de la diarrea epidmica porcina es sensible
a los principales principios activos de los desinfectantes comunes, incluyendo cresol, hidrxido de sodio (2%),
formalina (1%), carbonato de sodio (4% anhdrido 10% cristalino, con 0.1% de detergente), detergentes inicos
o no inicos, iodo (1%), cido fosfrico, solventes lipdicos como el cloroformo, hipoclorito de sodio y compuestos
fenlicos (Pospischil et al., 2002).
En Investigacin Aplicada se cuenta con una amplia gama de detergentes y desinfectantes, compatibles entre si y
que pueden adecuarse en todas las condiciones, dada su constitucin qumica son efectivos para la eliminacin del
virus PED y otros agentes patgenos comunes en las empresas porcinas.
En el siguiente cuadro se muestran los nombres comerciales y su composicin qumica, adems de algunas
caractersticas de inters en los detergentes y desinfectantes seleccionados, as como la dosis recomendada de
cada producto.

Signos clnicos
La severidad de la enfermedad es variable y depende del estatus epidemiolgico de la granja. Los signos primarios
y ms comunes son la presencia de diarrea y vmito. En granjas sin antecedentes de exposicin como lo son las
granjas de Mxico, se presenta vmito, diarrea acuosa y prdida del apetito en cerdos de todas las edades. La
morbilidad es cercana al 100%.
Lechones: diarrea acuosa, deshidratacin, acidosis metablica y mortalidad entre 50 y 80%, aunque en las
descripciones clnicas de granjas en Mxico, reportan mortalidades del 100% de los recin nacidos.
Crecimiento y Engorda: diarrea, anorexia, depresin, alta morbilidad pero baja mortalidad (1-3%).
En el caso de granjas endmicas los casos clnicos se caracterizan por diarrea persistente en cerdos recin
destetados.
Periodo de incubacin
Experimentalmente el periodo de incubacin ha sido demostrado en aproximadamente 36 horas despus de la
inoculacin, cuando el virus PED es introducido a una granja que nunca haba estado expuesta al virus, los signos
clnicos aparecen de 4 a 5 das y el virus es eliminado por parte de los animales por 7-9 das (Harris et al., 2012;
Pospischil et al., 2012).
Caractersticas patolgicas
Las lesiones macro y microscpicas son similares a las descritas para el virus de GET. El estmago se encuentra
comnmente vaco debido al vmito. El intestino delgado comnmente se encuentra lleno de fluido y con una
apariencia delgada debido a la atrofia severa de la mucosa.
Microscpicamente, se observa vacuolizacin citoplasmtica y exfoliacin de enterocitos con acortamiento y fusin
de las vellosidades, pero en menor intensidad que en GET. No se observan lesiones microscpicas en colon.
Interesantemente en estudios de ultraestructura se observan partculas virales intracitoplasmticas y cambios en
las clulas epiteliales del intestino delgado y colon (Pospischil et al., 2002, Xu et al., 2013).
Inmunologa
Las hembras gestantes pueden requerir aproximadamente tres semanas en desarrollar suficientes anticuerpos que
sirvan para proteger a sus camadas del virus de PED, los lechones requieren ingerir suficiente cantidad de calostro
para que la inmunidad sea protectiva, la supervivencia neonatal retorna a la normalidad despus de un periodo de
3-4 semanas despus del Feedback y que se inici la exposicin, sin embargo la inmunidad generada mediante la
exposicin no durar toda la vida productiva del cerdo.
Modo de transmisin
1.Transmisin Directa: fecal-oral, los signos clnicos pueden observarse de 4 a 5 das despus de la introduccin
de cerdos infectados.
2.Transmisin indirecta: personal contaminado, equipo y otros fmites pueden favorecer la introduccin de PED a
las granjas susceptibles.
Diagnstico diferencial
Gastroenteritis Viral: El virus PED es similar pero antignicamente distinto del virus de Gastroenteritis
Transmisible. El rotavirus porcino Tipo A y B tambin son causa de enfermedades entricas con presentacin
clnica similar.
Gastroenteritis bacteriana: Clostridium spp., E. coli, Salmonella spp., Brachyspira spp., Lawsonia intracellularis.
Gastroenteritis parasitaria: Isospora suis, Cryptosporidium spp, Nemtodos.
Pruebas disponibles
Inmunofluorescencia, inmunohistoqumica, microscopia electrnica, ELISA, pero son tcnicas con suficiente
sensibilidad y especificidad. La reaccin en Cadena de la Polimerasa (PCR) transcriptasa reversa utilizando
primers dirigidos al gen M y gen S.
En Investigacin Aplicada SA de CV el diagnstico de PED se basa en una prueba rpida de Inmunocromatografa
para detectar antgeno en heces, adems del diagnstico por histopatologa considerando el grado de lesin de las
vellosidades intestinales, se cuenta tambin con los elementos para hacer la prueba rpida contra GET y con los
primers especficos para la misma enfermedad. El tipo de muestra requerida para el diagnstico son heces de
cerdos con diarrea que cursen con la enfermedad de forma aguda (mximo 6 horas de iniciada la manifestacin
clnica), las heces debern ser enviadas en refrigeracin y remitidas de forma inmediata al laboratorio, se pueden
remitir fragmentos de intestino ligados y conservados en refrigeracin, adicionalmente se puede enviar tejido en
solucin de formalina amortiguada al 10% para su anlisis histopatolgico.
Potencial zoontico
PED no es transmisible a humanos por lo que no es considerado un problema de salud pblica (Pospischil et al.,
2002).
Manejo PED en granjas porcinas
La clave para un manejo exitoso de atenuacin de los efectos negativos de PED es la exposicin rpida y completa
de toda una poblacin. El virus se propaga fcilmente usando materia fecal de animales enfermos, tracto
gastrointestinal de neonatos infectados o mediante el contacto directo con animales infectados. La eliminacin en
el pie de cra generalmente se logra utilizando de manera inmediata Feedback de material infectado, acompaado
del cierre de granja, seguida de la introduccin de animales centinelas. Todas las cerdas de reemplazo debern ser
sometidas a Feedback por un periodo de cuatro a seis meses en la granja. Pueden utilizarse animales centinelas
para determinar que el virus ha sido eliminado antes de reanudar el reemplazo de la granja.
El material para la exposicin debe consistir en materia fecal de animales infectados, animales con diarrea y el
tracto gastrointestinal (vsceras) de lechones infectados/cerdos con diarrea. Para el mximo contenido viral, se
deber sacrificar a los lechones enfermos en las primeras seis horas del inicio de los signos clnicos. Las vsceras
debern ser procesadas, por ejemplo, con una licuadora, con la finalidad de obtener un macerado ms
homogneo. Puede utilizarse agua fra para extender/transportar el material de exposicin, ya que el virus en
sensible al agua caliente y al cloro contenido en la misma. Distribuir el material de exposicin antes o al inicio del
periodo de alimentacin. Congelar una cantidad de material visceral inmediatamente para utilizarlo en
re-exposiciones posteriores. Se deber ser agresivo y continuo con la exposicin. Los signos clnicos debern
aparecer 12-36 horas despus de la exposicin. No se deber asumir que cada animal ha recibido una dosis
infectante. Se deber examinar a las cerdas de forma individual por lo menos una vez al da (se prefiere dos veces
al da) para identificar aquellos que clnicamente estn afectados. Diarrea y vmito deben ser los signos ms
evidentes. Para animales en los cuales existan dudas de la infeccin se deber considerar la ingestin de alimento
y se debe tomar la temperatura rectal. Es til marcar cada cerda que muestra signos evidentes para determinar el
xito de la exposicin.
Para evaluar la exposicin, es deseable que ms del 90% de los animales desarrollen signos clnicos.
Posteriormente se debern colectar muestras de suero de una muestra estadsticamente significativa de animales
sin problemas clnicos dos semanas despus de la exposicin y medir anticuerpos mediante la tcnica de ELISA
cuando el ensayo est disponible, en Mxico no existe una prueba disponible y validada para la medicin de
anticuerpos frente a PED.
Si algunos animales fallan en evidenciar signos clnicos con los primeros das de exposicin, se deber repetir el
proceso, en este mismo sentido el material para exposicin requerido puede ser menor en aquellos animales que
an no muestran signos clnicos.
Una vez que se ha corroborado la eficacia del Feedback, es muy importante hacer un desvi de flujo o ventana
sanitaria en cerdos al destete para asegurar que no se re-infecten despus de que la inmunidad materna haya
declinado debajo de un nivel protectivo.
Resumen procedimiento de eliminacin
1.Confirmacin del diagnstico por parte del laboratorio.
2.Da 1: cierre de granja y procurar la mnima o nula introduccin de animales de reemplazo los siguientes tres
meses.
3.Da 1-21: exponer a todos los animales de la granja, incluyendo reemplazos a contenido intestinal de animales
con diarrea aguda. La exposicin deber aplicarse de forma inmediata y continua hasta que los animales expuestos
desarrollen la enfermedad clnica.
4.Despus de iniciados los signos clnicos, se deber utilizar un sistema todo dentro-todo fuera estricto. Se deber
garantizar la limpieza, desinfeccin y secado de las instalaciones entre cada grupo.
5.Treinta das despus de que se eliminaron los signos clnicos introducir animales centinelas de una granja
negativa y preferiblemente de la misma fuente de la granja, como pueden ser los animales de reemplazo. Si
existiera tcnica de medicin de anticuerpos colectar muestras de suero y verificar el estatus de los animales.
6.Observar diariamente a los animales centinelas y registrar la aparicin de signos clnicos, en caso de que cursen
con diarrea se debern sacrificar y realizar necropsia en la etapa aguda de la enfermedad y tomar muestras de
tejidos para el envo al laboratorio de diagnstico. Si las muestras analizadas para PED son positivas revisar las
prcticas de manejo y reconsiderar una exposicin adicional, nuevamente se debern colectar muestras de suero
de los animales centinelas para medir anticuerpos contra PED, en caso de que existan pruebas disponibles.
7.Si no se observan signos clnicos en los animales centinelas durante 30 das y la serologa indica que nos los
animales no han tenido contacto, se puede asumir que el virus ha sido eliminado.
Bioseguridad en granjas
1.- Establecer protocolos estrictos de acceso de personal a granjas (duchas, cambio de ropa y calzado).
2.- Limitar el ingreso de personal externo a la granja y especificar tiempos de vaco sanitario.
3.- Establecer claramente la zona limpia (granja) y la sucia (exterior de la granja). El lmite deber ser la ducha, el
cerco perimetral y el rea de embarque de los cerdos.
4.- Los baos debern mantenerser siempre limpios y desinfectados con soluciones cloradas (SPF Base Clean, SPF
80-50).
5.- Prohibir el ingreso de objetos personales a la granja.
6.- Utilizar exclusivamente ropa de trabajo proporcionada en el interior de la granja.
7.- Desinfectar manos y brazos antes de ingresar a la granja (SPF Body Clean).
8.- Habilitar caseta de desinfeccin de material que se requiera ingresar a la granja (SFP 80-50, Tek-Trol). No
permita acceso de material sucio.
9.- Establecer un programa estricto de control de plagas.
10.- Utilizar y mantener mallas pajareras en todas las naves.
11.- Aplicar desinfectantes adecuados luego de remover las heces (SPF 11-15, SPF 13-30, SPF 80-50).
12.- Entrenar a un operario para que haga una estricta verificacin de la limpieza de los camiones y jaulas.
13.- Aplicar un desinfectante en aerosol (Tek-Trol), a la cabina del vehculo, planta de los zapatos del chofer y a
los pedales antes de ingresar a la granja a cargar cerdos.
14.- Exigir constancia de lavado y desinfeccin y verificar que no existan restos de heces en la superficie de la
jaula del camin.
15.- Limitar el ingreso de camiones sucios. Exigir que se vuelvan a lavar y desinfectar si no cumple con las
especificaciones.
16.- Lavar y desinfectar con mximo detalle la rampa una vez terminada la carga (SPF 13-30; SPF 11-15). Esta
puede ser la puerta de entrada del virus a la granja.
17.- Exigir al chofer el uso de botas desechables si se va a bajar del camin a la periferia de la granja.
18.- Mantener un nico lugar de acopio de mortalidad lo ms alejado posible de las naves. Lavar y desinfectar muy
bien la superficie si realiz necrospias (SPF 13-30; SPF 11-15).
19.- Retirarse las botas de trabajo antes de acceder a oficinas, comedores o baos.
20.- Crear la cultura de lavado y desinfeccin de las botas antes de terminar la jornadas.
Bioseguridad en el transporte de los cerdos
Poner mxima atencin al lavado y desinfeccin de las unidades que transportan cerdos a rastro y puntos de venta
de cerdos vivos. Si entregan cerdos vivos fuera del estado establezca al menos 2 puntos de limpieza y desinfeccin
antes de volver a ingresar a la granja. Utilizar reas de lavado con infraestructura adecuada (mdulo de lavado,
rea de descanso limpia y sucia, equipos de agua a presin) y personal capacitado.
Se recomienda llevar a cabo el siguiente protocolo de limpieza y desinfeccin:
Remueva completamente todo resto de heces de los pisos, jaulas, chasis, correderas de puertas y bajo el
camin. Utilizar agua a presin.
Utilice detergente para remover el biofilm (SPF Base clean). Deje actuar al menos por 20 minutos antes de
enjuagar con agua.
Permita un tiempo de secado de superficies.
Verifique que no haya ningn resto de heces antes de aplicar el desinfectante.
Aplicar el desinfectante idneo sobre todas las superficies (SPF 11-15, SPF 12-10).
Lave el interior de la cabina removiendo toda suciedad con cepillo, agua y detergente, prestando atencin
especial a los pedales y tapetes (SPF Base Clean, Tek-Trol).
Si la operacin lo permite, otorgue tiempo de descanso/secado de al menos 12 horas antes de ir a cargar.
Disponga de una persona entrenada para que verifique y valide el proceso. Deber emitir una constancia firmada
avalando el proceso realizado.
En rastros, zonas de acopio, puntos de venta de cerdo vivo y en granjas exija al chofer el uso de botas
desechables nuevas para bajarse
Precauciones
El proceso de eliminacin del virus debe realizarse con mucha disciplina y bajo la direccin de un Mdico
Veterinario. Especial atencin se deber tener en granjas que son activas al virus de PRRS, en estos casos, se
deber estabilizar primero el sistema antes de la aplicacin de Feedback. Con la finalidad de estabilizar de forma
rpida los sistemas de produccin contra PRRS, se recomienda la aplicacin de dos sabanas de inmunoglobulinas
de origen aviar especficas para el virus PRRS (InmunoPRRS) en el hato reproductor con diferencia de 15 das.
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