EXAMEN MENTAL:

ES LA EXPLORACION DEL ESTADO MENTAL, CON LA FINALIDAD DE

OBTENER INFORMACION SUFICIENTE PARA EMITIR UNO O VARIOS
DIAGNOSTICOS TRANSVERSALES.

I.- Ficha de identificacin
11.- Motivo de consulta
(escribir textualmente lo referido por el paciente)
111.- Padecimiento actual.
Semiologa de sntomas y signos descritos por el paciente.
IV.- Descripcin general o habitus exterior
Aspecto: Se debe describir el aspecto general del paciente y la impresin fsica
general, postura, porte, vestimenta y aseo.
Conducta explcita y actividad psicomotora: conducta motora, movimientos
anormales as como los signos fsicos de ansiedad.
Actitud: Cooperador, amable, hostil, interesado, franco, seductor, receloso, pueril o
cualquier otro adjetivo que pueda ser til.
Se debe consignar el nivel de contacto que se consigue establecer.

V.- Humor y afectividad
Humor: Se define como la emocin persistente y constante que exhibe la percepcin
del mundo del paciente
Afecto: Es la respuesta emocional del paciente en el momento presente, incluida la
cantidad y el rango de conducta expresiva.
Grado de adecuacin al afecto: Es el grado de adecuacin de las respuestas
emocionales del paciente en el contexto del tema que se est comentando.





V1.- Lenguaje
Se describen las caractersticas del lenguaje, en cuanto a velocidad, volumen,
contenido, coherencia, sigue directriz, neologismos, pararrespuestas , mutismo,
tangencial, circunloquial.

VI1.- Percepcin
Cualquier alteracin sensoperceptiva, describiendo cul es el sentido afectado y el
contenido de la experiencia alucinatoria o ilusoria.
Tambin son importantes las circunstancias que ocurren en la experiencia
alucinatoria y el momento preciso en que ocurren.

VII1.- Contenido del pensamiento
Proceso del pensamiento: Se refiere a la forma del pensar, puede mostrar
sobreabundancia como pobreza de ideas, deben consignarse las asociaciones de
ideas y la continuidad de ellas.
Disgregado, incoherente, inhibicin del pensamiento, bloqueo, perseveracin.
Contenido del pensamiento: Se deben detectar alteraciones de contenido, como
delirios, obsesiones, fobias, planes, intenciones, ideas recurrentes, etc.
Control del pensamiento. Robo del pensamiento, transmisin del pensamiento.








1X.- Sensorio y cognicin
Conciencia: Se refiere a la capacidad de darse cuenta de s mismo y del entorno. Es
muy importante su exploracin porque influye considerablemente en el resto del
examen mental.
Orientacin y memoria: Se debe explorar la orientacin temporal, espacial, la
orientacin auto y alopsquica. Se debe investigar sobre la memoria remota,
reciente, de fijacin y sus alteraciones.
Concentracin y atencin: Se refiere al esfuerzo en centrase en una determinada
parte de la experiencia y la concentracin.

X.- Impulsividad
Se evala el control de los impulsos, para asegurarse de que reconoce las conductas
sociales bsicas.

X1.- Juicio de introspeccin o insight
El juicio se refiere a la capacidad del paciente de medir las consecuencias de sus
actos.
La introspeccin es el grado de conciencia y de comprensin del paciente sobre la
naturaleza, importancia y gravedad de la enfermedad.

X11.- Fiabilidad o confiabilidad
El mdico debe consignar su impresin sobre la veracidad y la sinceridad del
paciente durante la entrevista.








XII1.- Impresin diagnostica
Una vez recogida y ordenada informacin aportada por el interrogatorio, debemos
"comprender, explicar, analizar e interpretar" para establecer un diagnstico inicial.

XIV.- Tratamiento
Iniciar tratamiento farmacolgico o realizar referencia al especialista.

Dra. Sandra Lilia Camacho Talavera