!

"#$%#&'$()*)


,-%#"(./#
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0121 342(.5*-*16 ue clulas aplanauas
0121 71)16 ue clulas altas que se
conectan con mesnquima embiionaiio.
!"#$%&'()*+,%- inuuce a las
clulas basales paia piolifeiai,
uanuo lugai a uos estiuctuias:
./%,)- 1&'#,2+3-45 678
- Clulas piolifeian
uentio uel
ectomesnquima, se
agianuan y
uegeneian ipiuo
- Foiman henuiuuia
que sei el suico
vestibulai
./%,)- 9&)#-4,- 6:8
- Se foiman 1u ciecimientos epiteliales uentio uel
ectomesnquima, coiiesponuientes a 2u uientes
ueciuuos
- Be aqui tambin se oiiginan S2 gimenos
peimanentes alieueuoi uel Sto mes
- Piimoiuios se sitan poi lingual o palatino
- Nolaies se uesaiiollan poi extension uistal ue la
lmina uental
- Inuicio ue 1ei molai existe ya en el cuaito mes ue
viua intiauteiina.
- 2uo y Sei molai comienzan uesaiiollo uespus uel
nacimiento alieueuoi ue los 4 o S aos ue euau

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8: ,)%1"*# "( ;.#%( # <(/1 "($%1.*1=
! Engiosamientos ue aspecto ieuonueauo poi piolifeiacion ue clulas basales.
! Futuio oigano uel esmalte " esmalte
! En su peiifeiia hay clulas cilinuiicas y en su inteiioi clulas poligonales con espacios inteicelulaies muy estiechos
! Clulas uel ectomesnquima subyacente se encuentian conuensauas poi uebajo uel epitelio ue ievestimiento y alieueuoi
uel biote.
! Esta etapa se caiacteiiza poi tenei un alto conteniuo ue glucogeno
! uianulaciones PAS+ abunuantes en las capas inteimeuias y escasa en las clulas basales. PAS+ en membiana basal
! ARN y fosfatasa alcalina no son caiacteiisticos en esta etapa
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9: ,)%1"*# "( 0#21 # 01)>4(%(
! Piolifeiacion a expensas ue caias lateiales uel biote geneia concaviuau, la que encieiia poicion ue ectomesnquima,
futuia papila uentaiia que foimai complejo uentinopulpai. En la etapa ue casquete hay ties estiuctuias funuamentales,
esbozo ue 212*61 "($%1.*1, )1-# "($%1.*# y El ?.&1$# "(6 ()/16%( que se compone poi:
,2*%(6*# ,@%(.$#= 0na sola capa ue clulas cuboiueas, uispuestas
en la convexiuau uniuas poi la lmina uental poi una poicion ue
epitelio, llamaua peuiculo epitelial.
,2*%(6*# A$%(.$#= Se encuentia en la concaviuau. Se
compone poi clulas cilinuiicas bajas las que
aumentan su altuia a meuiua que aumenta
uifeienciacion a ameloblastos. Tambin se uenominan
a sus clulas pieameloblastos Conteniuo ue ARN y
enzimas hiuioliiicas oxiuativas aumenta a meuiua que
se piouuce la uifeienciacion.
B(%C-46# ,)%.(661"#= Se piouuce poi aumento uel
liquiuo inteicelulai. Posee clulas ue aspecto estiellauo
cuyas piolongaciones se anastomosan foimanuo un
ieticulo. Clulas se unen meuiante uesmosomas
confoimanuo ieu celulai continua. Espacios estn
ocupauos poi liquiuo ue consistencia mucoiue,
uenominauo gelatina uel esmalte. Est matiiz sei iica
en glicosaminoglicanos, funuamentalmente ciuo
hialuionico. Capatacion ue agua sepaia las
clulasaumentanuo espacio extiacelulai y otoignuole a
las clulas foima estiellaua.
0igano uel Esmalte
!"#$%&'($













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Esbozo Papila Bentaiia
!"#$(&*+,-./(0
! Poi influencia uel epitelio piolifeiativo el mesnquima se
conuensa poi uivision celulai y apaiecion activa ue capilaies
uanuo lugai a la papila uentaiia.
! Clulas uel mesnquima son gianues y el citoplasma es basofilo y
ncleos voluminosos. Abunuante sustancia funuamental iica en
glicosaminoglicanos
! Papila est sepaiaua uel oigano uel esmalte poi membiana basal
futuia conexion amelouentinaiia.
Esbozo Saco Bentaiio
!"#$(&*+,-./(0
! El mesnquima que se encuentia
inmeuiatamente poi fueia uel casquete,
iouenuolo casi en su totaliuau, salvo en el
peuiculo (que une el oigano uel esmalte con
el epitelio oiiginaiio o lmina uental) se
conuensa volvinuose fibiilai y foima el saco
uentinaiio piimitivo o foliculo uental.
Al teimino ue la etapa ue casquete, en el epitelio inteino se insina la "+&4;- ;&3 &'%-3#& que teimina en muesca
en el epitelio exteino uenominauo $%23,<$ ;&3 &'%-3#&=
D: ,)%1"*# "( 01/21$1
! Nouificaciones esticutuiales e histoquimicas en el oigano uel esmalte, papila y saco uentaiio iespectivamente.
01/21$1 A$*-*16

>4<-)$ ;&3 !'%-3#&
a) Epitelio Exteino:
# Clulas cbicas se aplanan foimanuo un epitelio plano simple
# Al final ue la etapa epitelio posee invaginaciones piovenientes uel saco uentinaiio (capa inteina) que
nutien el oigano uel esmalte invasion es eviuente piecio a seciecion ue esmalte
b) Reticulo Estiellauo:
# Aumenta en espesoi poi inciemento ue liquiuo inteicelulai peio al avanzai uesaiiollo su espesoi se
ieuuce a nivel ue cspiues y boiues incisales., en esas zonas se comienzan a uepositai las piimeias
laminillas ue uentina coitanuo fuente ue nutiientes.
# Reuuccion ue apoite ue nutiientes ocuiie en el momento en que epitelio inteino esta a punto ue
segiegai esmalte.
# Reticulo se auelgaza peimitienuo ms flujo ue nutiientes hacia ameloblastos
# Apoptosis ue clulas uel ieticulo contiibuyen a iegiesion uel mismo
# Clulas fagociticas son las encaigauas ue elminai iestos celulaies.
c) Estiato inteimeuio
# Se encuentia entie epitelio inteino y ieticulo estiellauo
# Sei ms eviuente en cspiues o boiues incisales
# Foimauo poi cuatio o cinco hileias ue clulas planas con ncleos alaigauos
# 0iganelos un poco ms uesaiiollauos
# Relaciones inteicelulaies meuiante uesmosomas y cieiie heiimtico. 1 clula ue estiato inteimeuio con
6 ameloblastos.
# Clulas poseen maicaua activiuau enzimtica poi paite ue fosfatasa alcalina, mientias que ameloblastos
caiecen ue esta enzima, poi lo que se postula que estiato paiticipa en amelognesis.
u) Epitelio Inteino o pieameloblastos:
# Estos pieameloblastos se uifeiencian en ameloblastos jovenes, clulas cilinuiicas bajas y oiganelos sin
localizacion uefiniua.
# En este peiiouo existe una conuensacion ue fibias aigiiofilicas poi uebajo y auyacente al epitelio inteino
se uenomino membiana piefoimativa y ahoia llamaua lmina basal ameloblstica. La pieuentina se
foima en ielacion con la LBA, ya que piesentan sustancias comunes como laminina, fibionectina y
colgeno I.

?-@,3- 9&)#-4,-
Bifeienciacion ouontoblstica: Peiifeiia papila " Pieuentina (sin mineializai) " Bentina
Se piouuce foimacion ue moifologia ue la coiona poi inuuccion uel ectomesnquima o papila uentaiia sobie el epitelio
inteino uel oigano uental. Lo anteiioi piouuce plegamiento ue capa celulai uanuo foima a cspiues. Pation coionaiio
se ueteimina antes ue comenzai aposicion y mineializacion.

A-"$ 9&)#-4,$
Bos capas bien manifiestas: Celulovasculai y fibiilai
































































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A meuiua que avanza la etapa ue campana las clulas supeificiales ectomesenquimales
ieciben inuuccion ue la papila uentaiia uifeiencinuose a ouontoblastos los que sintetizaian
uentina. En este momentos ouontoblastos estn sepaiauos ue ameloblastos poi membiana
basal futuia union amelouentinaiia.

01/21$1 EF1$G1"1


>4<-)$ ;&3 !'%-3#&

Antes ue que los ouontoblastos empiecen a sintetizai y secietai la matiiz uentinaiia, ameloblastos expeiimentan
cambio ue polaiiuau ue oiganoiues, lo ms eviuente es la migiacion uel ncleo hacia uistal ue la clula pioximo al
estiato inteimeuio, auquiiienuo caiacteiisticas ue clulas secietoias. Al final ue este estauio se tiansfoimain en
secietoies.

Los ameloblastos luego ue su uifeienciacion bioquimica piesentan en iegion pioximal secietoia una piolongacion
conica llamaua pioceso ue Tomes que es esencial en la seciecion ue esmalte piismtico, son consiueiauos como
piecuisoies ue la futuia matiiz oignica.

Consecuencia uel ueposito ue uentina la nutiicion ue los ameloblastos se iealiza a expensas uel estiato inteimeuio y no
ue la papila como ocuiiia en un piincipio. Bay uniones tipo uesmosomas y comunicantes que favoiecen el paso ue
iones calcio.

Ameloblastos comienzan sintesis ue esmalte luego que se han foimauo las piimeias capas ue uentina calcificaua.

Caiacteiisticas ue ameloblastos en esta etapa ue campana:
! Naicaua basofilia citoplasmtica
! Alto conteniuo ue ARN, al igual que en ouontoblastos
! Fosfatasa alcalina y glucogeno bajos al comenzai seciecion ue esmalte. Se postula que utilizaiian glucogeno
almacenauo
! Se ha obseivauo que esmalte posee alta concentiacion ue fibionectina, lo que pueue inuicai que los
ameloblastos sean secietoies fibionectina.

?-@,3- 9&)#-4,-
H*5(.($-*1-*?$ "( #"#$%#761)%#) )( .(16*G1 1 21.%*. "( -'6461) (-%#/()($>4*/16(), que piimeio sein
pieameloblastos luego ouontoblastos jovenes y poi ltimo mauuios o secietoies. Estos ltimos auoptan foima
cilinuiica con ncleo polaiizauo hacia uistal ue la clula. En el 54%4.# 2#6# )(-.(%#. se va a encontiai una
piolongacion citoplasmtica uenominaua 2.#-()# #"#$%#76I)%*-# o piolongacion ouontoblstica.

En la peiifeiia ue la papila los ouontoblastos se encuentian foimanuo un epitelio cilinuiico simple, peio a veces
contienen entie ellos fibias ieticulaies ue von Koiff e incluso capilaies y neivios.

Los ouontoblastos poseen caiacteiisticas ue clula secietoia ue pioteinas paia expoitacion. Sintetizan fibiillas
colgenas tipo I (pequeas cantiuaues ue colgeno III) y glicosaminoglicanos ue matiiz oignica ue la uentina.

Luego ue la foimacion ue uentina la 2#.-*?$ -($%.16 "( 61 212*61 se tiansfoima en la 24621 "($%1.*1. La zona cential
se caiacteiiza poi la piesencia ue fibioblastos jovenes con abunuante sustancia funuamental, piincipalmente ciuo
hialuionico y conuioitin sulfato.

Ineivacion se establece en foima piecoz pioveniente uel neivio tiigmino, estos no penetian a la papila hasta que
comienza la uentinognesis. Bay factoies ue ciecimiento neivioso (NFu), factoi neuiotiofico ueiivauo ue la glia
(uBNF) y factoi neuiotiofico ueiivauo uel ceiebio (BBNF) que se ielacionain con el comienzo y uesaiiollo sensoiial
ue papila.

La iiiigacion se establece en la etapa ue copa los cuales a meuiua que avanza el uesaiiollo se ubican piefeientemente
uonue se foimai la iaiz.

Los ouontoblastos en la etapa ue campana:
! Nxima expiesion ue ARN
! Elevaua concentiacion ue fosfatasa alcalina
! Ausencia ue glucogeno, se ciee que al cesai como mateiial ue ieseiva seiia apiovechauo poi clulas en ciclo
ue seciecion.
96 M.E. Gunz nn Frnnrus - A. Crpos Muoz
matrrz dentinaria, los ameioblasros jvenes, que por
citodiferenciacin han adquirido el aspecto de c,
lulas cilndricas, experimenran un cambio de pola-
ridad de sus organoides. Microscpicamente lo ms
edente es Ia migracin del ncleo de su local2a,
cin central a la regin distal de Ia clula prxima
al esrato intermedio. Los ameloblastos adquieren ro-
das las caractersticas de una clula secretora de pro-
tenas, pero no llevan an a cabo ninguna funcin.
Permanecen inactivos hasta que los odontoblastos
hayan secretado la primera capa de dentina (primer
tejido dentario depositado). De manera que al final
del estadio de campana, los ameloblastos jvenes se
han transformado por citodiferenciacin en amelo-
blastos secretores o maduros (fig. 13).
Los ameloblastos que han experimentado su di,
ferenciacin bioqumica terminal son clulas ciln-
dricas de aproximadamente 60
.cm
de altura y de
4 a 5
,tm
de ancho. La estructura y Ia ultraestruc,
tura del ameloblasto maduro es la de una clula se-
cretora para exportacrn por el mecanismo de exoci,
tosis (verAmelognesis).
Se caracteiza, adems, por
presentar en Ia regin proximal, libre o secretora
una prolongacin cnica llamada proceso de Tomes,
que desempea una funcin esencial en la sntesis
y secrecin del esmalre prismtico. El proceso de
Tomes contiene en su interior adems del citoesoue-
leto, mitocondnas y rerculo endoplsmico rugoso,
los cuerpos ameloblsticos. Esros cuerpos al MET
estn rodeados de membranay contienen un mate-
nal finamente granular. Son considerados como pre-
cursores intracelulares de la futura matirz orgnica
extracelular. No se ha determinado an su compo-
sicin exacta, aunque se ha identificado protenas,
grupos disulfuros y calcio en forma soluble. En el
citoplasma del proceso de Tomes y durante la secre-
cin se ha demostrado la presencia de parvalb-
mina, protena que regula el paso del calcio del
medio intracelular al extracelular (ver Amelognesis).
Como consecuencia del depsito dentinario la
nutricin de los ameloblastos se realiza ahora a ex-
pensas del estrato intermedio (por aproximacin de
los vasos sanguneos provenientes del saco denta-
no, que se hallan por fuera del epitelio exremo que
se pliega) y no de la papila, como ocurra al iniciarse
esie perodo, previo a la dentinognesis La unin
de los ameloblastos con las clulas del esrrato in-
termedio se reahza mediante desmosomas. Tmbin
se han observado numerosrs uniones de tipo co-
municante que favoreceian el paso de iones espe-
cialmente de calcio. Se postula que el transporte de
,&
Ameloblastos
Prsmas
del esmalte
Conexin
amelodentinaria
Dentina
Proceso
odontoblstico
Predentina
Odontoblastos
Figura 13. Dsposicin de ameloblastos y odontoblastos se-
cretores.
iones hacia los ameloblasros se producira cuando
las clulas del estrato intermedio alcanzan los m-
ximos niveles enzimticos de fosfatasa alcalina y XI-
Pasa, enzimas que pafticipan en el mecanismo de
calcificacin dei esmalte. Por ello aigunos aurores
consideran al epitelio ameloblstico y al esrrato in-
termedio como un complejo nico y necesario para
la formacin del esmalte.
Es necesario recalcar que los ameioblastos sinre-
ttzan la matru del esmalte cuando se han formado
Ias primeras capas de dentina calcificada. Esto es
otro ejempio tpico de induccin recproca (fig. 13).
Las principales caractesticas citoqumicas de
los ameloblastos secretores son las siguienies: los
ameloblastos en la etapa de campana ofrecen una
marcada basofilia citoplasmtica fcilmente eden-
ciable con azul de toluidina. En estudios previos de,
mostramos la presencia de un alto contenido de
ARN en los amelobiastos, al igual que en los odon-
tobiastos mediante microscopia de fluorescencia
cuando se utillza naranja de acridina (que es un
fluoro-cromo especfico para la deteccin de cidos
nucleicos). El ADN fluorece de amanllo y el ARN













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A-"$ ;&)#-4,$
Se compone ue uos capas:
1. Inteina clulo-vasculai
2. Exteina o supeificial con abunuantes fibias colgenas

Fibias colgenas y piecolgenas se uisponen en foima ciiculai envolvienuo al geimen uentaiio en uesaiiollo, ue ahi la
uenominacion ue saco uentaiio. Colgeno sei ue tipo I y III. Be la capa celulai constituiua poi clulas mesenquimticas
inuifeienciauas ueiivain el peiiouonto ue inseicion: cemento, ligamento peiiouontal y hueso alveolai.

La inveivacion como iiiigacion sein uifeientes tanto paia papila como paia saco.

La lmina uentaiia en esta etapa piolifeia en su boiue ms piofunuo, tianfoimanuo extiemo libie foimanuo esbozo o biote uel
uiente peimanente. La conexion epitelial bucal se uesintegia poi el mesnquima en piolifeiacion. Los iestos ue la lmina
uentaiia peisisten como iestos epiteliales ieuonueauos, uenominauos 2(.61) "( 3(..():

J: ,)%1"*# %(./*$16 # "( 5#6C-46# "($%1.*# K12#)*-*#$16L
! Comienza cuanuo se iuentifica la zona ue las futuias cspiues o boiue incisal, piesencia ue ueposito ue matiiz
ue esmalte sobie capas ue uentina en uesaiiollo.

M.E. Gluz on Fnnnls - A. C,npos Muoz
Ftgura 15. Estadio de
Jolculo
dentano aposi-
cional
Est rat o i nt ermedi o
Esmal t e
Amel obl ast os
Odont obl ast os
Dent i na
Predentina
Saco dentario
Retculo estrellado
Fgtra 16. Etapa de cqtnpana aposicional Se destaca el inicio de la
formactn
de los tqid.os duros del dtente d.entina y esmalte,
at la regin ncisal. Tncrmico de Masson, x 60
! Ciecimiento aposicional ue esmalte y uentina se iealiza poi ueposito
ue capas sucesivas ue una matiiz extiacelulai en foima iegulai y
iitmica.
! Foimacion ue matiiz oignica es siempie seguiua ue la mineializacion
! La coiona se foima poi una seiie ue pasos:
o Beposito inicial ue laminillas ue uentina y luego ue una ue
esmalte
o Pioceso se inicia en cspiues o boiue incisal, luego ceivical
o Caua cspiue se inicia ue foima inuepenuiente y luego se unen
entie si
! La membiana basal o futuia conexion amelouentinaiia pueue sei lisa o
festoneaua, en algunos sitios pueue piesentai soluciones ue
continuiuau poi uonue se extenuein piolongaciones ue los
ouontoblastos en uonue el esmalte foimai husos auamantinos o
tbulos uentinaiios iemanentes.
! Luego ue que la coionona se ha foimauo el oigano uel esmalte se
atiofia y constituye el epitelio uentaiio ieuuciuo que sigue uniuo a la
supeificie uel esmalte como una membiana uelgaua. Cuanuo el uiente
hace eiupcion algunas clulas uel epitelio ieuuciuo ue las paieues
lateiales ue la coiona se unen a la mucosa bucal y foiman la fijacion
epitelial o epitelio ue union.