Promocion Salud Sintetizada 2014 Mayo Lita Ortiz Fernandez

Dpto.
Estomatologa Preventiva y Social

Promocin de la Salud
Lita Ortiz Fernndez
Mayo 2014
Capacidades
Reconoce conceptos bsicos de la PS y sus
estrategias.
Identifica tendencias de la PS como estrategia
de salud pblica.
Identifica need de garantizar que la PS sea
esencial en acciones de los responsables para
el desarrollo de la salud.
Valora la promocin de la salud como
responsabilidad primordial de las instituciones y
organizaciones.
Lita Ortiz Fernndez UNMSM-2014
2
Promocin de la Salud?
4
5
Prevalencia de la violencia contra la mujer
Durante toda la vida (2010)
48.4
60.9
22.5
46.6
51
68.9
0
10
20
30
40
50
60
70
Alguna vez violencia
fsica
sexual
fsica o sexual
Lima Metropolitana Departamento de Cusco
%
6
Lita Ortiz Fernndez UNMSM- 2014
7
Manifestaciones
de la Pobreza
Nutricin Hambre
Desnutricin crnica infantil y materna
Salud
Mortalidad
Morbilidad
Insuficiencia postas, mdicos y
medicinas.
Educacin
Analfabetismo
Baja escolaridad
Insuficiencia de escuelas y
profesores.
No uso digital
Vivienda y saneamiento
Viviendas precarias sin agua, desage ni luz
Cocinas a lea.
Caractersticas Familiares
Mayor nmero de hijos
No compartimiento de roles
Violencia Familiar
Mujeres jefas de familia
Mendicidad y trabajo infantil
Lugar de residencia
Zonas rurales, sierra y amazona.
Actividad econmica
Rural: agricultura
Urbano: sector informal
Origen racial y cultural
Pueblos originarios y afrodescencientes.
Vida
Capacidades
Esfera
repro-
ductiva
8
9
Situacin de salud en el Per
Perdida del valor de la salud
como need humana, costo beneficio
No concepcin
atencin integral salud
,
Segmentacin y mercantilizacin
servicios
Retroceso en la Promocin y Prevencin,
no acceso equitativo y oportuno.
Morbilidad Mortalidad
Morbilidad no percibida
Enfermedades silenciosas
Vulnerabilidad
Poblacin susceptible
Slo debemos seguir viendo la punta del
Iceberg?
?
Efectos
Contexto social, econmico y poltico
Tipos de Atencin en Salud
Interrelaciones entre
Agente Husped y
Factores Ambientales para
producir estmulos
Estado Clnico
Perodo Patgeno Perodo Pre patognico
Colectivos
Domiciliarios
Consulta
Externa
Hospitalizacin
Ciruga y
Urgencias
Cambios tisulares
Cambios tisulares
Deficiencia -
Discapacidad
Muerte
Recuperacin
Interaccin Reaccin estmulo - husped
Ambulatorio Interno
Extramurales Intramurales
PROMOCION
PREVENCION
11
Henry Sigerist
[...] Cada ciudadano debe tener una
asistencia mdica gratuita, los mdicos,
como los dems trabajadores de la
salud, deben recibir un salario.
La salud no es slo un problema
tcnico de asistencia al enfermo sino
que se promueve activamente
proporcionando condiciones de vida
decentes, buenas condiciones de
trabajo, educacin, cultura fsica y
formas de esparcimiento y descanso.
1937. Su libro Historia de la Medicina.
12
Antes:
Ausencia
enfermedad
Estado
Completo
de
bienestar
Medio para
llevar vida
productiva
Derecho
Humano
Una
Responsabil
idad
Un valor
Un saber
Una meta
Proceso Histrico del concepto de salud
Lita Ortiz Fernndez UNMSM-
2014
13
Desarrollo Humano Integral
SALUD
Calidad de vida
SALUD
14
Promocin Salud con
enfoque integrador se sustenta
Determinantes sociales de la salud
15
NO es ausencia
enfermedad.
Es atender la salud, conociendo
determinantes que afectan la salud en
las personas y en la poblacin.
Involucra a la poblacin, en el contexto
de su vida diaria; con enfoque de
derechos.
16
Aspira a
empoderar a las
personas para
que se hagan
cargo de su salud
aprendiendo a
controlar los
factores q
inciden en ella
(UIPES y CCHPR,
2007).
Combinacin
planificada de
apoyos
educativos,
polticos, y de
organizaciones
para acciones y fv
condiciones de
vida que propicien
la salud de i, g, c.
(Green &
Kreuter,2005).
La promocin de
cambios en los
estilos de vida y
en las
condiciones
ambientales que
facilitan el
desarrollo de una
cultura de salud
(OPS, 2002).
Proceso donde
las personas
aumentan el
control sobre
su salud para
mejorarla
(Carta de
Ottawa, OMS,
1986)
Promocin de la Salud una Nueva Disciplina, una
Estrategia de la Salud Pblica
17
Alcances Promocin de la Salud
Estrategia con intervencin sostenida; con evidencias
de logros e impacto beneficio poblacin.
NO solo Campaas o Diagnsticos aislados.
No es solo cambio de estilos de vida,
sino revisin de sus determinantes y el conocimiento
de factores socioculturales y ccs personales para
enfrentarlos.
Requiere participacin social y comunitaria. Implica
Trabajar con los grupos sociales en la identificacin
y anlisis de los DS.
Capacitar individuo y colectivo, actu como sujeto de
sus acciones para trabajar con actores sociales.
Identifica y analiza necesidades salud con los
Determinantes de Salud (DS) para enfrentarlos.
18
Intervenciones en
promocin de la salud
Hbitos de higiene
Factores protectores biolgicos
Factores protectores psicosociales
Factores protectores ambientales
Tabaco
Actividad fsica
Alimentacin saludable
Comunidad- Municipios
Hogares
Escuelas/Universidades
Centros de salud
Lugares de trabajo
19
5 Funciones
Promocin
de Salud
Desarrollar
aptitudes
personales
para con la
salud
Desarrollar
entornos
favorables
Reforzar
accin
Comunitaria
Reorientar
los
servicios
de salud
Impulsar
polticas
saludables
20
Combina mtodos:
Comunicacin, educacin, legislacin;
medidas fiscales, cambio organizativo y
desarrollo comunitario.
Fomenta participacin ++ poblacin , favorece
autoayuda y estimula a las personas.
Atiende en salud, conociendo determinantes q
afectan a persona y poblacin.
Actividad social con salud y no solo un
servicio medico curativo.
21
Ejemplo:
Promocin de salud
Abogacia por la salud
Compromiso / apoyo / aceptacin social
Desarrollo de la Salud + Investigacin participativa
Mejora continua y progresiva ES de individuos y poblaciones
Participacin Comunitaria, Empoderamiento, Comunicacin
Mediacin por la salud
Estrategias
Acuerdo de intereses Individuo/comunidad/pblicos/privados
para promover y proteger la salud.
23
MINSA
Sector
Laboral
Medios de
Comunicaci
n
Sector
Acadmico,
Sociedades
Cientficas,
etc.
Profesionale
s de la
Salud
Pblica y
Otros
Regiones,
Dptos,
Municipios,
org.local
Comunidad
Diagnostico Diagnostico
2.Prioriza Problemas
3.Diagnostico
participativo
Actores sociales
Compromisos
4.Acta Coordinadamente
Actores sociales
Basado en evidencias
Ejecuta
5.Evala
University of Wisconsin y Robert Wood Johnson Foundation, Healt Outcomes. County Health
Rankings., County Health Rankings, Febrero 2, 2011.
Acta en salud
1
24
Servicios de salud
accesibles,
integrales,
continuos,
adecuados
culturalmente
Comunidades
organizadas con
capacidades de
gestin
Ejercen sus deberes y
derechos en salud
Espacios
encuentro
salud y
desarrollo
Que deseamos lograr?
Instituciones/ciudadanos concertan y
optimizan uso de recursos
en funcin prioridades locales
2014
25
Necesidad sentida?
No.
Concientizar
Si. Ha decidido
actuar?
Contemplacin?
Estimular reflexin pros
y contras
Desarrollar esquema de
concientizacin
multietapico
Riesgo percibido
No. Estimular
proceso de decisin
Si. Accin?
Si.
Mantenimiento
o recaidas?
Susceptibilid
ad
Severidad
Realizar cambios
ambientales
Programas
educativos
Comunicacin
Proporcionar
Informacin,
Capacitacin,
empoderar
Optimizacin de los
esfuerzos. Identificacin de
factores que predicen
fracasos y modificacin.
Apoyos de entorno
social, fsico
Promover habilidades y
actitudes personales
para mitigar el riesgo
percibido.
Empoderamiento al
individuo
Continuo estmulo a travs de ejemplos de personas que han
decidido actuar y demostracin de resultados favorables (1)
Promover la aplicacin de incentivos
o recompensas otorgadas por el
propio individuo para asegurar su
constancia.
- Empoderamiento de la comunidad para
realizar cambios de conducta.
- Cobertura de medos.
- Activacin de la voluntad poltica
1 Riesgos personales. Anorexia-
2. Desarrollo de competencias. Conocimiento.
ANOREXIA, causas, consecuencias, etc.
3. Desarrollo de competencias. Conocimiento
de TX. Acabar con ambiente ANOREXICO.
4. Desarrollo de competencias. Autoestima,
Habilidades sociales; para s y su entorno.
26
Madres bien
nutridas
Hijos bien
nutridos
Asistencia
oportuna y
temprana
al colegio
Mejor
Rendimiento
escolar
Mayor aprendizaje.
Menor abandono
de clases
>r capacidad
desarrollo
Ms aos
de estudios
Madres con >
oportunidad y mejor
capacidad
Econmica
Hijos tendrn menos
hijos + saludables.
Menos pobreza, -hambre.
Mejor calidad de vida
Hijos mejor
nutridos, individuos con <
enfermedades crnicas, a futuro
buscan desarrollo pas
27
Estudiantes con
prcticas y
comportamientos
saludables en
alimentacin, salud sexual
reproductiva e higiene
Instituciones
Educativas
Familias y
Viviendas
Saludables
Resultados esperados con las intervenciones en nutricin
por escenarios
Municipios
Saludables
Comunidades
Saludables
Vigilancia ciudadana para
seguridad alimentaria
Lideres y Agentes
comunitarios comprometidos
con el estado nutricional de
mujeres y nios menores de 3
anos
B
I
EN
ES
TA
R
Y
DE
SA
RR
OL
LO
LO
CA
L
B
I
EN
ES
TA
R
Y
DE
SA
RR
OL
LO
RE
GI
ON
AL
L
B
I
EN
ES
TA
R
Y
DE
SA
RR
OL
LO
NA
CIO
NA
L
Generacin de Polticas
Pblicas Saludables y espacios
de concertacin en Alimentacin
y nutricin
Familias con practicas
alimentarias saludables en
entornos saludables
Servicios de Salud
Nios menores de 3 anos
con monitoreo de peso y
talla de acuerdo a la edad;
cada 6 meses.
2014
28
Promocin de salud
Polticas publicas saludables
Entornos saludables
Accin comunitaria
Habilidades personales-
Empoderamiento
Reorientacin Servicios de
Salud (intramural y extramural)
29
Reducir los
factores de
riesgo y
enfermedad
Disminuir
muertes y
complicacion
es
Proteger a
personas y
grupos de
agentes
agresivos
Incidir en
determinantes.
Cambios en
condiciones
de vida
Influir en
decisiones,
polticas
pblicas
Mejorar
salud-
Calidad de
vida
Promocin Salud vs. Prevencin de E.
Objetivos
30
Primaria:
individuos y
Grupos en
riesgo
Secundaria
:
individuos
y grupos
enfermos
Terciaria:
enfermos
en riesgo
de
complicaci
ones y
muerte
Poblacin
general.
Comunidades
Grupos
especficos
Ej. infancia,
mujeres
Determinantes,
situaciones cs
Ej. Exclusin
social
A quien se dirige
31
Primaria:
medicina
preventiva.
Secundaria:
Clnico,
Salud
Pblica
Terciaria:
Clnico.
Ecolgico,
sistemas
mltiples
Socio-
ambient
al
Socio-
cultural
Socio-
poltico
Modelo
32
Primaria:
profesionales
salud,
funcionarios
salud y
comunitarios
Secundaria:
Profesionales
Salud,
funcionarios
servicios de
salud.
especialistas
Terciaria:
clnicos;
especialistas
Lderes
polticos y
comunitarios.
Actores
sociales,
profesional
es salud,
etc.
Educadores
Medios de
comunicaci
n
Legisladores
Tipos de interventores
33
Rol de interventores
Primaria:
organizar
comunidad,
informar,
educar,
ejecutar
Secundaria:
programar
metas;
cobertura de
servicios
Terciaria:
tratar
enfermos,
rehabilitar
Movilizacin
poltica
Estimular
participac
in
Empoderar
Multisectorialid
ad y
multiinstitucion
alidad
Hacer
cabildeo,
abogaca
por causas
pblicas
34
35
Modelo de Abordaje para la Promocin de la
Salud
ESTRATEGIAS
COMUNICACIN
Y
EDUCACION
PARA LA SALUD
ABOGACIA Y
POLITICAS
PUBLICAS
POBLACION SUJETO
DE INTERVENCION
ESCENARIOS
(entornos
saludables)
N
I
O
A
D
O
L
E
S
C
E
N
M
T
E
A
D
U
L
T
O
A
D
U
L
T
O

M
A
Y
O
R
.

EJES TEMATICOS
(comportamientos
saludables)
ALIMENTACION
Y NUTRICION
HIGIENE Y
SANEAMIENTO
HABILIDADES
PARA LA VIDA
SEGURIDAD VIAL
Y CULTURA DE
TRANSITO
PROMOCION DE LA
SALUD MENTAL,
BUEN TRATO Y
CULTURA DE PAZ
FAMILIA
COMUNIDAD
VIVIENDA
ESCUELA
MUNICIPIOS
CENTROS
LABORALES
ENFOQUES
TRANSVERSALES
EQUIDAD
Y
DERECHOS
EN SALUD
EQUIDAD
DE GENERO
INTER
CULTURALIDAD
PARTICIPACION
COMUNITARIA Y
EMPODERAMIENTO
SOCIAL
ACTIVIDAD FISICA
SALUD SEXUAL
Y REPRODUCTIVA
INDIVIDUO POR
ETAPAS DE VIDA
MINSA
Somos una
Universidad
Saludable?
1. Sensibilizacin Comunidad Odontolgica.
2. Diagnstico
3. Concertacin, trabajo colectivo
4. Planificacin- asistencia Tcnica-Ejecucin.
4. Monitoreo y Evaluacin.
36
Propuesta Final
Compromiso de impulsar
Desde
diversos
mbitos
Con la meta de
disminuir
desigualdades
e inequidades
Impulsar
Desarrollo
Humano.
37
38
Conclusiones
Cambio de Paradigma
Soporte Poltico= asg de recursos, legislacin y
regulacin.
Desarrollo procesos: acciones intersectorial, articular
esfuerzos e iniciativas pblicas y privadas orientadas
bienestar poblacin.
Cc Polticas de Estado+ Acuerdo Nacional +
Descentralizacin + Fortalecimiento de los gobiernos
regionales y locales. Objetivo= conseguir paz y
desarrollo, lucha contra la pobreza.
Capacitar, hacer participe persona, comunidad,
autogestin de la salud, desarrollo capacidades.
Conclusiones
Si ayer vimos a la persona en un marco clnico; hoy
debemos verla + all de su entorno: en el ambito q vive,
estudia o trabaja, con un enfoque integrador; como ente
activo q se da cuenta de q su salud depende de no
como se comporte, sino de los factores
que hacen que se comporte asi.
39

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