Instituto Mexicano del Seguro Social

Direccin de Prestaciones Mdicas

Unidad de Educacin, Investigacin
Y Polticas de Salud
Coordinacin de Educacin en Salud
Tema: Presentacin de PLACE
Curso Postcnico de Enfermera en Cuidados Intensivos
Sede: UMAE Hospital de Especialidades CMN SXXI
Alumno: Raul Bez
Mayo 27, 2014
bbr_03@hotmail.com
Unidad Didctica: Generalidades del Proceso Cuidado Enfermero.
!"#$!$%$& ()*!+,"& -). #)/%0& #&+!,.
-!0)++!&" -) 10)#$,+!&")# (2-!+,#
%"!-,- -) ,$)"+!&" (2-!+,
+&&0-!",+!&" -) %"!-,-)# (2-!+,# -) ,.$, )#1)+!,.!-,-
%(,) 3&#1!$,. -) )#1)+!,.!-,-)# +(" #**!




!"#$%&%!#!%'( *+ "'$ ,+$-".#*'$ *+ +(&+,/+,%# 0('!45
0)#%.$,-&6#4 !"-!+,-&0 6)#4 )#+,.,6#4 -) ()-!+!&" 1%"$%,+!&" -!,",
uomlnlo:
Salud slolglca (ll)
Clase: (L)

8esulLado: g. 430

Cdlgo 0407
erfusln 1lsular
erlferlca
Cdlgo 040738
luerza del pulso pedlo
derecho

Cdlgo 040739
luerza del pulso pedlo
lzqulerdo

uesvlacln grave del
rango normal. (1)
uesvlacln susLanclal
del rango normal (2)
u e s v l a c l n
moderada del rango
normal (3)
uesvlacln leve del
rango normal (4)
Sln desvlacln del
rango normal (3)



ManLener AumenLar
uerecho 1 3

lzqulerdo 2 3



nlvel: uMAL PC CMn Sxxl Lspeclalldad: Cardlologla
-789:;<=>? @A ):BACDACE8 6","-,4
6)-FG0F+-4
uomlnlo: 4 Acuvldad / 8eposo
Clase: 4 respuesLas cardlovasculares/pulmonares
aLrn lunclonal: aLrn de acuvldad e[erclclo
Codlgo: 0204 pg. 239

erfusln usular perlferlca lnecaz 0+
ConoclmlenLos declenLes sobre los facLores
agravanLes(Labaqulsmo, sobrepeso, esulo de vlda
sedenLarlo, dleLa) y conoclmlenLos declenLes sobre el
proceso de la enfermedad (hlperLensln arLerlal)
(1 dlsmlnucln de los pulsos, ausencla de pulsos, uempo
de llenado capllar +3 seg, alLeracln de las caracLerlsucas de
la plel.
lan de Culdados de Lnfermerla
+H8<7I>8>7;: @A H8< !:JACKA:>7?:A< @A ):BACDACE8 6"!+4
CAMC: llslolglco comple[o CLASL: n ConLrol de la perfusln usular
lnLervenclones lndependlenLes.
CAMC: llslolglco comple[o CLASL: n Culdados clrculaLorlos: lnsuclencla arLerlal.
lnLervenclones lndependlenLes.
Acuvldades:
g. 362
8eallzar una evaluacln exhausuva
de l a c l r c ul ac l n per l f er l c a
(comprobando pulsos perlferlcos,
edema, llenado capllar, color y
LemperaLura de la exLremldad(es),
asl como lndlce Loblllo brazo sl esLa
lndlcado.
Lxplorar la exLremldades en busca de
calor, erlLema, dolor o Lumefaccln.
lundamenLacln clenuca:

LsLas accln, preveera, leslones y
compl l cacl ones en caso de un
compromlso mayor, o agravamlenLo de
los exlsLenLes.

Se Lomaran medldas para que el
paclenLe no presenLe ulceras por presln
y esLo empeore su slLuacln clrculaLorla.


Acuvldades:
g. 134
AdmlnlsLrar anuagreganLes plaqueLarlos o
anucoagulanLes segun sea necesarlo.
8eallzar camblos posLurales del paclenLe
como mlnlmo cada 2 hrs segun sea
convenlenLe.
roLeger la exLremldad de leslones ( co[ln
deba[o de los Lalones.) y boLa de algodn.
roporclonar calor (con lampara de chlcoLe)
segun sea convenlenLe.
lundamenLacln clenuca:
- Ll uso de dlsposluvos lnLra-arLerlales, y el
esLado de choque del paclenLe condlclonan
a un mayor compromlso perlferlco, por lo
que es nec es a r l o dl s ml nul r l a s
compllcaclones de esLos dlsposluvos, con
un 1x. Medlo complemenLarlo.

- La apllcacln de calor local (proLegldo con
boLa de algodn o sabana para evlLar
quemaduras) y camblos de poslcln
frecuenLe en lo poslble dependlendo la
condlcln cllnlca del paclenLe, ayudaran a
me[orar los SyS.
!"#$%&%!#!%'( *+ "'$ ,+$-".#*'$ *+ +(&+,/+,%# 0('!45
0)#%.$,-&6#4 !"-!+,-&0 6)#4 )#+,.,6#4 -) ()-!+!&" 1%"$%,+!&" -!,",
uomlnlo:

Clase:

8esulLado:

ManLener AumenLar

lan de Culdados 8lfocal
!"#$!$%$& ()*!+,"& -). #)/%0& #&+!,.
-!0)++!&" -) 10)#$,+!&")# (2-!+,#
%"!-,- -) ,$)"+!&" (2-!+,
+&&0-!",+!&" -) %"!-,-)# (2-!+,# -) ,.$, )#1)+!,.!-,-
%(,) 3&#1!$,. -) )#1)+!,.!-,-)# +(" #**!




nlvel: Lspeclalldad:
-789:;<=>? @A ):BACDACE8 6","-,4
6)-FG0F+-4
uomlnlo:
Clase:
aLrn lunclonal:




1C?LHAD8 @A +?H8L?C8>7;: 6 15)5#54


+H8<7I>8>7;: @A H8< !:JACKA:>7?:A< @A ):BACDACE8 6"!+4
CAMC: CLASL
lnLervenclones lndependlenLes.
CAMC: CLASL
lnLervenclones lnLerpendlenLes.
Acuvldades lundamenLacln clenuca: Acuvldades lundamenLacln clenuca: