Cavidades orbitarias

Las cavidades orbitarias son las dos cavidades situadas a ambos lados de la lnea media de
la cara destinadas a alojar los globos oculares y sus anexos. Las estructuras seas que las
delimitan se denominan rbitas.
Estructura

Glbulo ocular
El globo ocular es una estructura esfrica de aproximadamente 2,5 cm de dimetro con un
marcado abombamiento sobre su superficie anterior.

La parte exterior, o la cubierta, se compone de tres capas de tejido:

1. la capa ms externa o esclertica tiene una funcin protectora, cubre unos cinco sextos
de la superficie ocular y se prolonga en la parte anterior con la crnea transparente;
2. la capa media o vea tiene a su vez tres partes diferenciadas:
la coroides -muy vascularizada, reviste las tres quintas partes posteriores del
globo ocular-
el cuerpo ciliar, formado por los procesos ciliares,
el iris, que se extiende por la parte frontal del ojo.
3. La capa ms interna es la retina, sensible a la luz.

Msculos extra oculares
Son seis msculos que intervienen en el movimiento del globo ocular. La movilidad de los
ojos se encuentra bajo el control de seis msculos extraoculares insertados sobre el globo
ocular . Estos se contraen y relajan en coordinacin con los del ojo opuesto.
Est constituida por cuatro msculos rectos: superior, inferior, medio y lateral y dos
msculos oblicuos: superior e inferior. Cinco de los msculos tienen su origen en el vrtice
de la rbita y slo el oblicuo inferior se origina en el ngulo inferior e interno de la misma.
Los seis msculos se insertan en la esclera.

Vicios de refraccin
Son alteraciones en la forma en que el ojo enfoca y pueden causar disminucin de visin,
as como tambin retraso en la maduracin visual con ambliopa y en ocasiones,
estrabismo.
Los nios pequeos no tienen mayores requerimientos para ver de lejos, se manejan con la
visin cercana. Por lo tanto, y dado que adems los primeros aos no hablan, los trastornos
de refraccin pueden pasar inadvertidos y al diagnosticarlos en la edad escolar se detecta
ambliopa uni o bilateral.
Cuales son los vicios de refraccin
Los vicios de refraccin son: Hipermetropa, Miopa y Astigmatismo.
Cuando hay una diferencia entre la forma en que un ojo enfoca respecto al otro ojo, el
trastorno recibe el nombre de Anisometropa.
Hipermetropa; La hipermetropa se produce cuando las imgenes se forman por detrs
del ojo debido a que el globo ocular es ms corto y se dificulta la visin de cerca.
Es el vicio de refraccin ms comn en los nios. Cuando son bebs es normal que el ojo
sea hipermtrope, luego, a medida que el globo ocular crece, se va normalizando.
Miopa; La miopa se produce cuando el globo ocular es ms largo y las imgenes se
forman por delante de la retina. En este caso se dificulta la visin de lejos.
Dado que el nio miope ve bien de cerca, no hay riesgo de ambliopa salvo en caso de
anisometropa considerable.
Astigmatismo; En el caso del astigmatismo hay un problema en la curvatura de la crnea,
que impide el enfoque claro de los objetos cercanos y lejanos. As, podemos definir el
astigmatismo, como la condicin ptica en la cual, los rayos de luz paralelos que inciden en
el ojo no son refractados igualmente en todos los meridianos del mismo.
Existen diversos tipos de astigmatismo:
Astigmatismo simple: aparece en un solo eje.
Astigmatismo compuesto: adems de afectar a un eje se asocia a la miopa o la
hipermetropa.
Astigmatismo mixto: cuando un eje se enfoca delante de la retina (mipico) y otro
detrs de la retina (hipermetrpico).
Estrabismo; El estrabismo es la desviacin del alineamiento de un ojo en relacin al otro,
impidiendo la fijacin bifoveolar. Esto impide fijar la mirada de ambos ojos al mismo
punto del espacio, lo que ocasiona una visin binocular incorrecta que puede afectar
adversamente a la percepcin de la profundidad.
Tipos de estrabismo
Se distinguen dos tipos:
Estrabismo comitante: Cuando la desviacin es igual, independientemente de hacia
dnde se dirija la mirada. Esto indica que los msculos extraoculares funcionan
individualmente pero que no se enfocan hacia el mismo objeto. Este tipo de estrabismo
en nios menores de 6 aos raramente indica desrdenes neurolgicos graves.
Laceguera de un ojo normalmente causa que ste se desve hacia dentro (en un nio) o
hacia fuera (en un adulto).
Estrabismo incomitante: Ocurre cuando el grado de desviacin vara con la direccin de
la mirada. Esto indica que uno o ms de los msculos extraoculares no funcionan con
normalidad.
Los tipos de estrabismo incluyen:
esotropia o endotropia, o estrabismo convergente (desviacin hacia la regin nasal).
exotropia, o estrabismo divergente (desviacin hacia temporal).
hipertropia e hipotropia, desviacin vertical de un ojo con respecto al otro, siempre se
suele hacer referencia al ojo que presenta hipertropia (desviacin hacia arriba).

Definicin
La pupila es una estructura del ojo que consiste en un orificio situado en la parte central
del iris por el cual penetra la luz al interior del globo ocular. Se trata de una abertura
dilatable y contrctil, aparentemente de color negro que tiene la funcin de regular la
cantidad de luz que le llega a la retina, en la parte posterior del ojo.
Reflejo se define como la respuesta automtica e involuntaria que realiza un ser vivo ante
la presencia de un determinado estmulo. La respuesta refleja implica generalmente un
movimiento, aunque puede consistir tambin en la activacin de la secrecin de una
glndula.
Pupilas.
Se debe examinar:
el tamao
la forma
los reflejos (fotomotor y de acomodacin).
Segn el tamao y la forma de las pupilas, se define:
isocoria: pupilas de igual tamao (se acepta una diferencia mxima de 0,5 mm)
anisocoria: cuando las pupilas son de diferente tamao
miosis: cuando las pupilas estn pequeas (contradas)
midriasis: cuando las pupilas estn grandes (dilatadas)
discoria: cuando la forma de la pupila est alterada, irregular (por ej.: despus de
algunas cirugas oculares)


Nervio ptico
El nervio ptico o II par craneal es un nervio sensitivo encargado de transmitir
la informacin visual desde la retina hasta elcerebro.
Se origina en la capa de clulas ganglionares de la retina, siendo su origen aparente el
ngulo anterior del quiasma ptico.


Nervio ptico en cara posterior del ojo
Quiasma
Es la parte del cerebro donde se entrecruzan parcialmente las fibras axnicas de los nervios
pticos. En este entrecruzamiento la mitad de las fibras pasan del nervio pticoderecho a la
cinta ptica izquierda, y viceversa. El quiasma ptico est situado en la fosa cerebral
anterior, por delante de la silla turca.