ANEXO N 01

CARTA DE PRESENTACION DEL POSTULANTE

Seores
Programa Nacional Asistencia Solidaria
PENSION 65
PRESENTE
Yo, ESTHER MARIA BOZA QUINTO, identificado(a) con DNI N 41574386, mediante la presente le
solicito se me considere para participar en el Proceso CAS N

004-2014, convocado por PENSION
65, a fin de acceder al Servicio cuya denominacin es PROMOTOR
Para lo cual declaro bajo juramento que cumplo ntegramente con los requisitos bsicos y perfiles
establecidos en la publicacin correspondiente al servicio convocado y que adjunto a la presente el
correspondiente Resumen Curricular (Anexo N 2) Curriculum Vitae documentado, copia de DNI y
declaraciones juradas de acuerdo al Anexo N 3 (3.1, 3.2, 3.3, 3.4 y 3.5).
Fecha, 01 de Abril del 2014.
FIRMA DEL POSTULANTE
Indicar marcando con un aspa (x), Condicin de Discapacidad:
Adjunta Certificado de Discapacidad (SI) (NO)
Tipo de Discapacidad:
Fsica ( ) ( )
Auditiva ( ) ( )
Visual ( ) ( )
Mental ( ) ( )
Resolucin Presidencial Ejecutiva N
9
61-2010-SERVIR/PE, Indicar marcando con un aspa (x):
Licenciado de las Fuerzas Armadas (SI) (NO)


RESUMEN CURRICULAR
PROCESO CAS N004-2014
1. DATOS PERSONALES
SERVICIO AL QUE POSTULA: PROMOTOR
DNI
41574386
Nombre y Apellido ESTHER MARIA BOZA QUINTO
RUC 10415743861
AFIUACION ONP/AFP ONP
Fecha de Nacimiento 08/05/1973
Lugar de Residencia (especificar
distrito, provincia)

Huancavelica Huancavelica Huancavelica
Direccin DNI Av. Augusto B Legua N 504 - Cercado
Direccin actual Av. Augusto B Legua N 504 - Cercado
Telfono celular especificar si es
(RPM)(RPC)(NEXTEL)

#951614428
Telfono fijo 067-451045
Correo electrnico Embq-73@hotmail.com
Medio por el cual se enter del
proceso
Por Internet
Los datos aqu incluidos en su oportunidad debern ser acreditados. Si el postulante no adjunta los
documentos necesarios para la evaluacin por parte de PENSION 65, no ser evaluado quedando
descalificado.
2. FORMACION ACADEMICA:
Centro de estudios Grado
acadmico
Profesin o
especialidad
Mes/ano
Aos de
estudios
Desde Hasta
FORMACION
TECNICA
/ /
FORMACION
UNIVERSITARIA
Instituto Superior
Pedaggico Publico de
Huancavelica

Titulado

Educacin
Primaria

1995

1999

5


DIPLOMADO / /
MAESTRIA / /
2da CARRERA,
ESPECIALIZACI
ON
/ /
DOCTORADO / /
OTROS
ESTUDIOS
(TECNICOS)
/ /

COLEGIATURA (solo si el puesto lo
requiere)
S
I
SI


NO
Es Ud. Colegiado?
X
Se encuentra Habilitado?
X

OBSERVACIONES :
Persona con
discapacidad
Licenciado FF AA
SI NO

X

X

CAPACITACIONES COMPLEMENTARIAS (ACORDE PARA ELCUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS
MINIMOS)
CURSOS (Idiomas, computacin, software
especializado, considere agregar el nivel alcanzado, acordes a
los requisitos del perfil)
INSTITUCION
TIEMPO DE
DURACION
COMPUTACION MICROSOFT TECHNET
HUANCAVELICA
120 horas
QUECHUA EN SALUD Y EDUCACION RURAL CHIRAPA 200 Horas


3. EXPERIENCIA LABORAL:
El postulante deber detallar en cada uno de los cuadros SOLO LOS DATOS QUE SON REQUERIDOS EN
CADA UNA DE LAS AREAS QUE SERAN CALIFICADAS, en el caso de haber ocupado varios cargos en
una entidad, mencionar cuales y completar los datos respectivos
a) Experiencia General: Empezar por la ms reciente.
N NOMBREDELA
ENTIDAD O
EMPRESA
CARGO
DESEMPENAD
O
FECHA DE
INICIO
(MES/ANO)
FECHA
CULMINACION
(MES/ANO)
TIEMPOEN EL
CARGO
N
FOLIO





01 SISFOH ASCENSION
HUANCAVELICA
EMPADRONADOR
OCTUBRE
2011
DICIEMBRE
2011
3 MESES

02 ONPE ELECCIONES
PRESIDENCIALES
ACOBAMBA
COORDINADOR DE
MESA MAYO 2011 JUNIO 2011 1 MES

03 ONPE ELECCIONES
REGIONALES,
MUNICIPALES Y
REFERENDUM
COORDINADOR DE
MESA
SETIEMBRE
2010
OCTUBRE
2010
1 MES

04 MINEDU TAYACAJA DOCENTE DE AULA
MARZO 2010
DICIEMBRE
2010
9 MESES

05 INEI ENEDU
TAYACAJA
ENCUESTADOR NOVIEMBRE
2009
DICIEMBRE
2009
2 MESES

06 INEI PROVALE
CASTROVIRREYNA
REGISTRADOR
AGOSTO 2009
OCTUBRE
2009
3 MESES

07 WORLD VISION
YAULI HVCA
ENCUESTADOR
JULIO 2009 JULIO 2009 7 DIAS

08 INEI PROY. JUNTOS
CASTROVIRREYNA
EMPADRONADOR
ABRIL 2009 JUNIO 2009 3 MESES

09 PRONAMA
ANTACCOCHA
PROMOTOR
ALFABETIZADOR
DICIEMBRE
2007
DICIEMBRE
2007
1 MES

10 INEI CENSO
NACIONAL DE 2005 V
DE POB. Y VI DE
VIENDA
EMPADRONADOR
JULIO 2005 AGOSTO 2005 1 MES

11 MINDES PAR 2003
CENSO POR LA PAZ
HVCA
ENCUESTADOR
MAYO 2003 JUNIO 2003 2 MESES

12 MINEDU YAULI HVCA DOCENTE DE AULA
ABRIL 2002
DICIEMBRE
2002
8 MESES

13 PROMUDEH
OCCECHA ACORIA
HVCA
PROMOTOR
ALFABETIZADOR ENERO 1999
DICIEMBRE
1999
1 AO

b) Experiencia Especifica: Empezar por la ms reciente.
Detallar los trabajos que califican experiencia requerida, con una duracin mayor a un mes, puede
agregar mas bloques si lo requiere.
N
NOMBREDELAENTIDADO
EMPRESA
CARGO
DESEMPENADO
FECHA DE
INICIO
(MES/ANO)
FECHA
CULMINACION
(MES/ANO)
TIEMPO EN
EL CARGO
N
FOLIO
01 SISFOH ASCENSION
HUANCAVELICA
EMPADRONADOR OCTUBRE
2011
DICIEMBRE
2011
3 MESES

02 ONPE ELECCIONES
PRESIDENCIALES
ACOBAMBA
COORDINADOR
DE MESA
MAYO 2011
JUNIO 2011 1 MES

03 ONPE ELECCIONES
REGIONALES,
MUNICIPALES Y
REFERENDUM
COORDINADOR
DE MESA
SETIEMBRE
2010
OCTUBRE
2010
1 MES

04 MINEDU TAYACAJA DOCENTE DE
AULA
MARZO 2010
DICIEMBRE
2010
9 MESES



05 INEI ENEDU TAYACAJA ENCUESTADOR NOVIEMBRE
2009
DICIEMBRE
2009
2 MESES

06 INEI PROVALE
CASTROVIRREYNA
REGISTRADOR AGOSTO 2009 OCTUBRE
2009
3 MESES

07 INEI PROY. JUNTOS
CASTROVIRREYNA
EMPADRONADOR ABRIL 2009
JUNIO 2009 3 MESES

08 PRONAMA ANTACCOCHA PROMOTOR
ALFABETIZADOR
DICIEMBRE
2007
DICIEMBRE
2007
1 MES

09 INEI CENSO NACIONAL DE
2005 V DE POB. Y VI DE
VIENDA
EMPADRONADOR JULIO 2005
AGOSTO 2005 1 MES

10 MINDES PAR 2003
CENSO POR LA PAZ HVCA
ENCUESTADOR MAYO 2003
JUNIO 2003 2 MESES

11 MINEDU YAULI HVCA DOCENTE DE
AULA
ABRIL 2002 DICIEMBRE
2002
8 MESES

12 PROMUDEH OCCECHA
ACORIA HVCA
PROMOTOR
ALFABETIZADOR
ENERO 1999 DICIEMBRE
1999
1 AO

Nombre y apellidos : BOZA QUINTO, Esther Mara
DNI :41574386
Fecha :01 de Abril del 2014


Firma: ______________________






ANEXON03.1
DECLARACION JURADA DE NO ENCONTRARSE INSCRITO EN EL REGISTRO DE DEUDORES
ALIMENTARIOS MOROSOS-REDAM
Yo, ESTHER MARIA BOZA QUINTO, identificado(a) con DNI N 41574386, con domicilio en la Av.
Augusto B Legua N 504 , declaro bajo juramento que, a la fecha, no me encuentro inscrito en el
"Registro de Deudores Alimentarios Morosos" a que hace referencia la Ley N 28970, Ley que crea el
Registro de Deudores Alimentarios Morosos, y su Reglamento, aprobado por Decreto Supremo N2
002-2007-JUS, el cual se encuentra a cargo y bajo la responsabilidad del Consejo Ejecutivo del Poder
Judicial.

Lima, 01 de Abril del 2014

Firma


ANEXO N 03.2
DECLARACION JURADA DE AUSENCIA DE INCOMPATIBIUDADES
Yo, ESTHER MARIA BOZA QUINTO, identificado(a) con DNI N 41574386, y domicilio fiscal en la Av.
Augusto B Legua N 504, declaro bajo juramento no percibir ingresos por parte del
estado; ni tener antecedentes penales ni policiales, tener sentencias condenatorias o haber sido
sometido a procesos disciplinarios o sanciones administrativas que me impidan laboraren el Estado.
Esta declaracin se formula en aplicacin del principio de veracidad establecido en el Articulo 42^ de la
Ley N- 27444, Ley del Procedimiento Administrativa General.
Lima, 01 de Abril del 2014

Firma

Aplicable a los ganadores del concurso (a partir de la suscripcin del contrato)


ANEXO 03.3

DECLARACION JURADA DE AUSENCIA DE NEPOTISMO - Ley N

26771
D.S. N 021-2000-PCM, D.S. 017-2002-PCM y D.S. N 034-2005-PCM

Yo, ESTHER MARIA BOZA QUINTO, identificado(a) con DNI N 41574386, al amparo del Principio de
Veracidad sealado por el articulo IV, numeral 1.7 del Ttulo Preliminar y lo dispuesto en el artculo 42
de la Ley de Procedimiento Administrativo General - Ley N 27444, DECLARO BAJO JURAMENTO, lo
siguiente:
No tener en la Institucin, familiares hasta el 4 grado de consanguinidad, 2

de afinidad o por razn de
matrimonio, con la facultad de designar, nombrar, contratar o influenciar de manera directa o indirecta
en el ingreso a laborar a SERVIR.
Por lo cual declaro que no me encuentro incurso en los alcances de la Ley N 26771 y su Reglamento
aprobado por D.S. N 021-2000-PCM y sus modificatorias. Asimismo, me comprometo a no participar
en ninguna accin que configure ACTO DE NEPOTISMO, conforme a lo determinado en las normas
sobre la materia.
EN CASO DE TENER PARIENTES
Declaro bajo juramento que en el Programa Nacional de Asistencia Solidaria - PENSION 65 laboran las
personas cuyos apellidos y nombres indico, a quien(es) me une la relacin de parentesco o vinculo de
afinidad (A), consanguinidad (C), vnculo matrimonial (M) o unin de hecho (UH), sealados a
continuacin, Independiente a los grados de parentesco prohibidos. Relacin Apellidos Nombres rea
de Trabajo
Relacin Apellidos Nombres rea de Trabajo
Manifiesto, que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocimiento, que si lo
declarado es falso, estoy sujeto a los alcances de lo establecido en el artculo 438
9
del Cdigo Penal,
que preveen pena privativa de libertad de hasta 04 aos, para los que hacen una falsa declaracin,
violando el principio de veracidad, as como para aquellos que cometan falsedad, simulando o
alterando la verdad intencionalmente.
Lima, 01 de Abril del 2014

Firma
Relacin Apellidos Nombres rea de Trabajo






ANEXO 03.4
DECLARACION JURADA DE CONOCIMIENTO DEL CODIGO DE ETICA DE LA FUNCION
PUBLICA

Yo, ESTHER MARIA BOZA QUINTO, identificado(a) con DNI N 41574386, y domicilio
fiscal en la Av. Augusto B Legua N 504, declaro bajo Juramento, que tengo conocimiento
de la siguiente normatividad:
Ley N 28496, "Ley que modifica el numeral 4.1 del artculo 4 y el artculo 11 de la Ley N
27815, Ley del Cdigo de tica de la Funcin Publica.
Decreto Supremo N 033-2005-PCM, que aprueba el Reglamento de la Ley del Cdigo de
tica de la Funcin Publica.
Asimismo, declaro que me comprometo a observarlas y cumplirlas en toda circunstancia.
Lima, 01 de Abril del 2014

Firma


ANEXO 03.5
DECLARACIN JURADA
(Antecedentes policiales, judiciales, penales, LUGAR DE RESIDENCIA y de buena salud)
Yo, ESTHER MARIA BOZA QUINTO, identificado(a) con DNI N 41574386, y domicilio en la Av.
Augusto B Legua N 504, declaro bajo juramento que:
No registro antecedentes policiales.
No registro antecedentes Judiciales.
No registro antecedentes penales.
Gozo de buena salud, no teniendo impedimento para viajar a las distintas zonas geogrficas que
comprende la jurisdiccin de la Unidad Territorial a la que postulo y que DECLARO CONOCER.
PARA EFECTOS DE LA PRESENTE CONVOCATORIA DECLARO Ml RESIDENCIA DONDE
PERMANECERE DURANTE LA VIGENCIA DEL CONTRATO QUE SUSCRIBA:
Calle/Jirn/Avenida/Pasaje Av. Augusto B Legua N 504, Distrito/Huancavelica
Casero/AAHH/Otros..................................................................................................................
Provincia, Huancavelica, Departamento Huancavelica.
ASIMISMO, en caso de no haber residido en la zona declaro cumplir con el requisito de haber
laborado dos aos consecutivos en los ltimos cinco aos.
Ratificndome en el contenido de la presente declaracin, la suscribo para los fines del caso, de
conformidad a lo prescrito en la Ley N 25035 "Ley de Simplificacin Administrativa" y disposiciones
legales vigentes. En caso de resultar los datos falsos ser causal de resolucin del contrato.
Lima, 01 de Abril del 2014.

Firma