GPMASCE002-19 Guia Asistencial de Limp. y Desinfeccion de Las Ambulancias - V2 PDF

HOSPITAL AZARETH I IVEL
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

GUIA ASISTECIAL OMBRE DE LA GUIA
Cdigo

Vigente Desde: 7-06/07 _

Versin : 01 __

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BOGOTA, D. C. 2011
GUIA ASISTECIAL
LIMPIEZA
Y
DESIFECCIOES
DE LAS
AMBULACIAS

CODIGO GPMASCE002-19

V2

GUIA ASISTECIAL DE LIMPIEZA Y
DESIFECCIO DE LAS AMBULACIAS

Vigente Desde: 11-11/11

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Elabor: Mariana Luengas Alarcn Asesora de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud
Reviso: Lucia Arias Carreo - Subgerente de Servicios de Salud
Aprob: Lucia Arias Carreo - Subgerente de Servicios de Salud

Lderes En Salud Familiar
____________________________________________________________________________
TELEFAX: 2 95 63 53 - 2 95 63 33 - 4 16 34 90 Consulte Nuestra Pagina www.esenazareth.gov.co
TABLA DE CONTENIDO

1 DEFINICIN DE TRMINOS ................................................................................................................. 3
1.1 LIMPIEZA .......................................................................................................................................... 3
1.2 DESINFECCIN ............................................................................................................................... 3
1.3 REAS CRTICAS ............................................................................................................................ 3
1.4 REAS SEMICRTICAS................................................................................................................... 3
1.5 REAS NO CRTICAS O GENERALES ......................................................................................... 4
1.6 PPM .................................................................................................................................................... 4
1.7 CC ....................................................................................................................................................... 4
2 USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL ....................................................................... 5
2.1 USO DE GUANTES: ......................................................................................................................... 5
2.2 USO DE MASCARILLA, PROTECCIN OCULAR Y CARETA: ................................................. 6
2.3 USO DE PROTECCIN CORPORAL: ............................................................................................. 6
3 PROCESO DE ASEO, LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE LA AMBULANCIA ................................. 6
3.1 COMO SE PREPARA LA SOLUCIN DE HIPOCLORITO. .......................................................... 6
3.2 TABLA No 1. Concentracin y Volmenes de NaOCl para diluir en 1 litro de agua ........................ 7
4 REQUISITOS ............................................................................................................................................ 8
5 DESCRIPCIN ......................................................................................................................................... 8
5.1 LAS TOALLAS Y BAYETILLAS .................................................................................................... 8
5.2 CAMILLAS: ....................................................................................................................................... 8
5.2.1 Camilla Principal .............................................................................................................. 8
5.2.2 Camilla Auxiliar ............................................................................................................... 9
5.3 EQUIPOS ........................................................................................................................................... 9
5.4 CAJONES ..........................................................................................................................................10
5.5 SILLA ................................................................................................................................................10
5.6 LMPARA DE LUZ FRA ...............................................................................................................10
5.7 CANECAS .........................................................................................................................................10
5.8 DISPENSADOR DE JABN ............................................................................................................10
5.9 GUARDIN ......................................................................................................................................10
5.10 CILINDRO DE OXIGENO ...............................................................................................................10
5.11 EQUIPO DE PEQUEA CIRUGA .................................................................................................10
5.12 EQUIPO DE PARTOS ......................................................................................................................11
5.13 BOLSA VLVULA MASCARA (BVM) ...................................................................................11
5.14 LARINGOSCOPIO ...........................................................................................................................11
5.15 COLLAR CERVICAL ......................................................................................................................11




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1 DEFINICIN DE TRMINOS

1.1 LIMPIEZA

Es la remocin de todos los materiales extraos (detritus, sangre, protenas, etc.) que se adhieren a
los diferentes objetos. Se realiza con agua, detergentes y productos enzimticos.
Siempre debe preceder a los procesos de desinfeccin y esterilizacin. Es altamente efectiva para
reducir la biocarga, alcanzando una disminucin hasta de 4 logaritmos (Log).

1.2 DESINFECCIN
Es un proceso que elimina los microorganismos patgenos, con la excepcin de las esporas
bacterianas, de los objetos inanimados. Se lleva a cabo con agentes qumicos (desinfectantes) o
fsicos (pasteurizacin).

1.3 REAS CRTICAS

Se consideran reas crticas aquellas donde se realizan procedimientos invasivos, donde los
pacientes por su condicin estn ms expuestos a contraer una infeccin, y donde se realiza el lavado
de material contaminado. Entre estas reas se pueden citar: Ambulancia, salas de aislamiento, toma
de muestras, salas de sutura en urgencias, lactarios, cuartos spticos, baos colectivos.

1.4 REAS SEMICRTICAS

En estas reas los pacientes pueden permanecer largos perodos o bien estar de manera transitoria.
Durante su estancia pueden tener contacto con elementos y mobiliario a travs de la piel intacta.
Dentro de estas reas estn las salas de hospitalizacin, los cubculos de atencin inicial en
urgencias, los cuartos de observacin, las salas de servicios ambulatorios como: vacunacin,



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curaciones y consultorios odontolgicos. Tambin se incluyen los servicios de alimentacin y
lavanderas.

1.5 REAS NO CRTICAS O GENERALES

En estas reas las personas estn de paso y no tienen contacto directo con los elementos
hospitalarios. La limpieza est encaminada a conservar la esttica y hacer el ambiente adecuado para
el trabajo. Entre dichas reas se pueden citar: los consultorios mdicos, las salas de espera, los
depsitos de medicamentos, la farmacia, los servicios sanitarios, las salas de fisioterapia, las centrales
de enfermera, etc.

1.6 PPM

Partes por milln

1.7 CC

Centmetros cbicos




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2 USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL

El principio general es que se debe evitar el directo con cualquier rea que se desinfecte dentro de la
ambulancia, por lo que de tendr las siguientes barreras de precaucin con el objeto de prevenir la
exposicin de la piel:
2.1 USO DE GUANTES:

Utilizar guantes para preparar la solucin de NaOCl (Hipoclorito de Sodio), para evitar
quemaduras en la piel o irritaciones a causa de este compuesto qumico.

Utilizar guantes en el momento de retirar de las canecas con su respectivo cdigo de colores,
donde se encuentran los residuos depositados en cada una de estas. Con el fin de evitar
infecciones en la piel.

Utilizar guantes cuando se este realizando la desinfeccin de la ambulancia.

Utilizar guantes de la talla adecuada; en caso de usar talla incorrecta se favorece la ruptura
del guante.

Al presentarse ruptura de los guantes estos deben ser cambiados inmediatamente. Para as
disminuir el riesgo de infeccin ocupacional.

Los guantes tendrn las siguientes especificaciones: guantes tipo mosquetero calibre 25
elaborados en caucho de color negro.

El hecho de usar guantes no implica que se omita el lavado de manos.




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2.2 USO DE MASCARILLA, PROTECCIN OCULAR Y CARETA:

Utilizar el tapabocas, mascarilla y gafas protectoras para la preparacin de la concentracin
de la solucin de NaOCl (Hipoclorito de Sodio); previene la exposicin de las membranas
mucosas de boca, nariz y ojos, al lquido potencialmente irritable.

Utilizar tapaboca y gafas protectoras cuando se este realizando la limpieza y desinfeccin de
la ambulancia, con el para evitar la exposicin de las membranas mucosas de la boca, la nariz
y los ojos.

2.3 USO DE PROTECCIN CORPORAL:

La auxiliar de enfermera que realice la limpieza y desinfeccin de la ambulancia debe utilizar de
manera permanente una bata o peto de plstico blanco calibre 35, calzado botas de caucho caa alta
color blanca, el transcurso de la actividad.

3 PROCESO DE ASEO, LIMPIEZA Y DESINFECCIN DE LA AMBULANCIA

3.1 COMO SE PREPARA LA SOLUCIN DE HIPOCLORITO.

Se presenta a continuacin como se debe preparar la solucin de hipoclorito de sodio NaOCl para la
ambulancia que es un rea crtica, ejemplo de preparacin:

El NaOCl que maneja del Hospital tiene una concentracin de 3.75%, 5% y 13% , para la sede
administrativa, odontologa y para resto de la institucin, respectivamente. Por lo que utilizaremos el
13%.

Necesitamos una concentracin de 2500 PPM, tenemos NaOCl al 13%, vemos la tabla, que nos indica
que por cada litro de agua se debe agregar 19 cc de NaOCl al 13%.



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3.2 TABLA No 1. Concentracin y Volmenes de NaOCl para diluir en 1 litro de agua
PRESENTACION
COMERCIAL
200 PPM 500 PPM 1000 PPM 2500 PPM 5000 PPM
4% 5 cc/L 12.5 cc/L 25 cc/L 63 cc/L 125 cc/L
5% 4 cc/L 10 cc/L 20 cc/L 50 cc/L 100 cc/L
6% 3.3 cc/L 8 cc/L 17 cc/L 42 cc/L 83 cc/L
6.5% 3 cc/L 8.3 cc/L 15 cc/L 38 cc/L 77 cc/L
10% 2 cc/L 5 cc/L 10 cc/L 25 cc/L 50 cc/L

ELEMENTOS PPM
SUPERFICIES, EQUIPOS, MESAS, LAMPARAS 500
LAVADO RUTINARIO AMBULANCIA 1000
DERRAMES 5000

=
10 ) (etiqueta producto del in Concentrac
ppm preparar a litros en Volumen
Utilizar aCl Cantidad

La dilucin depende del volumen de agua que se vaya a utilizar, por lo que hay que multiplicar por el
volumen de agua; ejemplo si son 5 litros de agua y para obtener una concentracin de 2500 ppm, se
debe agregar 95 cc de NaOCl.

Cada centro cuenta con una probeta de 100 ml para realizar las diluciones exactamente, segn lo
indica la tabla anterior.




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4 REQUISITOS

Para realizar la limpieza y desinfeccin se debe cumplir con los siguientes parmetros:

1. Secar los objetos de metal para que no se oxiden
2. Lavar los equipos con detergente lquido desinfectante
3. Hacer la desinfeccin con un desinfectante de nivel intermedio o nivel bajo
4. Aplicar las normas de Bioseguridad.
5. Cambiar el agua cuantas veces sea necesario.

5 DESCRIPCIN

5.1 LAS TOALLAS Y BAYETILLAS

Utilizadas en la desinfeccin se deben lavar con agua y detergente, aclarando a continuacin con
agua corriente. Se cambian cada mes o segn criterio.
Seguidamente deben ser sumergidas unos minutos en solucin de NaOCl con una concertacin de
200ppm.
Abrir las ventanas o puertas de la Ambulancia.
5.2 CAMILLAS:
5.2.1 Camilla Principal
Quite la sabana y colquela en bolsa roja.
Lave con hipoclorito de sodio la colchoneta y la superficie de camilla con NaOCl con una
concentracin de 500 ppm. Se deja actuar el producto por 10 minutos y retira con un pao
humedecido con agua, mnimo tres veces.
Las barandillas laterales y cinturones de seguridad se lavan con NaOCl, pero se deja actuar por
5 minutos, debido a la reaccin que tiene el NaOCl con los metales estos se oxidan y deterioran
rpidamente.
Tienda la camilla y djela en orden.



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5.2.2 Camilla Auxiliar
Quite la sabana y colquela en bolsa roja
Lave con hipoclorito de sodio la colchoneta y la superficie de camilla a una concentracin de
500 ppm. Se deja actuar el producto por 10 minutos y retira con un pao humedecido con
agua, mnimo tres veces.
Las barandillas laterales y cinturones de seguridad se lavan con NaOCl, pero se deja actuar
por 5 minutos, debido a la reaccin que tiene el NaOCl con los metales estos se oxidan y
deterioran rpidamente.
Tienda la camilla y djela en orden.
5.3 EQUIPOS
Lave los soportes de techo con NaOCl a una concentracin de 1000 ppm se deja actuar por 10
minutos.
Lave rionera y patos con NaOCl a una concentracin de 1000 ppm desinfectante, deje actuar
por 10 minutos: En caso de ser desechable disponga en la caneca de residuos biosanitarios.
Siga la limpieza de cada succin y cambio de filtros, segn lo recomendado por el fabricante.
Lave el aspirador de secreciones con NaOCl a una concentracin de 1000 ppm, aplique
desinfectante de nivel intermedio o nivel bajo y deje actuar por minutos. Los dispositivos de la
succin que se esterilizan a vapor y baja temperatura son los frascos y mangueras entrguelos
limpios en la central de esterilizacin.
Los faltos de la succin se deben desechar en caso de patologa infectocontagiosa. En la caneca
de desechos biosanitarios.
Los elementos de oxigenoterapia se colocan en bolsa roja y se llevan a la unidad de desinfeccin
de alto nivel, las cnulas de oxigeno se desechan en la caneca de residuo biosanitarios.
Las cnulas de guedell se desechan en la caneca de riesgo biolgico.
El fonendoscopio realice limpieza con detergente desinfectante por 5 minutos retire con un pao
humedecido con agua y desinfecte con alcohol al 70% las perillas y membranas del circuito del
fonendoscopio deben desecharse de forma peridica (cada 3-6 meses), segn deterioro.
El tensimetro limpiar con detergente desinfectante el manmetro y mangueras de extensin
verifique mantenimiento preventivo del manmetro y tenga brazaletes de reposicin, cada
brazalete debe lavarse en inmersin con detergente liquido concentrado enjuagar con agua tibia



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y secar con pao o en secadora verificando que no se deteriore el velero, contenido del brazalete
(ltex, vinal, tela).
5.4 CAJONES
Limpie con una concentracin de 500 ppm detergente liquido desinfectante retire con pao hmedo
con agua y aplique solucin desinfectante.
5.5 SILLA
Limpie con detergente lquido desinfectante, retire con un pao hmedo con agua y aplique solucin
desinfectante.
5.6 LMPARA DE LUZ FRA
Con detergente liquido desinfectante reir con un pao hmedo con agua y aplique solucin
desinfectante
5.7 CANECAS
Limpie con detergente lquido desinfectante, enjuague, seque y aplique solucin desinfectante.
5.8 DISPENSADOR DE JABN
Desensamble el recipiente de plstico del cuerpo del dispensador, lave con detergente liquido
desinfectante incluyendo sistema del dispensador del jabn y el cuerpo del dispensador enjuague con
agua del chorro , seque todas las partes del dispensador.
5.9 GUARDIN
Limpie con detergente lquido desinfectante enjuague seque y aplique solucin desinfectante, solo a la
estructura externa del guardin nunca apliques clorados al contenedor, ya que este en la disposicin
final se incinera
5.10 CILINDRO DE OXIGENO
Limpie con detergente liquido desinfectante enjuague seque y aplique solucin desinfectante.
5.11 EQUIPO DE PEQUEA CIRUGA
Se lava con detergente enzimtico, se enjuaga se seca y se lleva a esterilizacin.



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5.12 EQUIPO DE PARTOS
Se lava con detergente enzimtico se enjuaga y seca se lleva a esterilizacin.
5.13 BOLSA VLVULA MASCARA (BVM)
Verifique dotacin limpie con detergente enzimtico enjuague, seque y lleve a la central de
esterilizacin para procesar en baja temperatura.
5.14 LARINGOSCOPIO
Verifique dotacin cambio de bombillos y pilas, limpie con detergente enzimtico enjuague con
abundante agua de chorro, seque y entregue a la central de esterilizacin.
5.15 COLLAR CERVICAL
Si es lavable, limpie con detergente liquido desinfectante enjuague con agua seque y desinfecte con
solucin desinfectante. Guarde en el estuche para su conservacin.

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