DISEO DE UNA AMBULANCIA TAB ACUATICA DE BAJO COSTO

RICARDO ROSALES VELASCO

RICHARD PEREZ CHAVEZ


















UNIVERSIDAD SANTOAGO DE CALI EN CONVENIO CON LA ESCUELA
COLOMBIANA DE CARRERAS INDUSTRIALES
FACULTAD DE INGENIERIA
ELECTROMEDICINA
PALMIRA
2010
1

DISEO DE UNA AMBULANCIA TAB ACUATICA DE BAJO COSTO








RICARDO ROSALES VELASCO
RICHARD PEREZ CHAVEZ








Trabajo de grado para optar al ttulo de tcnico profesional en
Electromedicina








Ingeniero Hernando Jos Gngora Valencia









UNIVERSIDAD SANTOAGO DE CALI EN CONVENIO CON LA ESCUELA
COLOMBIANA DE CARRERAS INDUSTRIALES
FACULTAD DE INGENIERIA
ELECTROMEDICINA
PALMIRA
2010
2

Nota de aceptacion


_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________





________________________________
Firma del presidente del jurado




________________________________
Firma del jurado




________________________________
Firma del jurado




________________________________
Firma del jurado










Palmira - Valle y fecha (da, mes, ao)
3

CONTENIDO

pg.

INTRODUCCION 7
1. DEFINICION DEL PROBLEMA 8
2. JUSTIFICACION 9
3. OBJETIVOS 10
3.1 OBJETIVO GENERAL 10
3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS 10
4. MARCO CONCEPTUAL 11
4.1 AMBULANCIAS 11
4.2 TRANSPORTE ASISTIDO 11
4.3 MODELOS DE ATENCION PREHOSPITALARIA 12
4.4 CAPACIDAD OPERATIVA 12
4.5 EVACUACION DE LA CENTRAL DE EMERGENCIAS 13
4.6 COORDINACION INTERINSTITUCIONAL 14
4.7 ESPECIFICACIONES DE LA AMBULANCIA MARITIMA 14
4.7.1 SISTEMA ELECTRICO 15
4.7.2 SISTEMA SONORO Y DE COMUNICACIONES 15
4.7.3 LUCES Y OTROS ELEMENTOS 16
4.7.4 AREA DEL PACIENTE 16
4.7.5 DOTACION EQUIPOS (AMBULANCIAS DE TRASLADO ASISTENCIAL BASICO TAB)
17
4.7.6 INSUMOS 18
4.7.7 DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DISTRITAL DE SALUD DADIS 18
4.7.8 HERRAMIENTAS Y EQUIPO DE SEGURIDAD 18
4.7.9 ESPECIFICACIONES MINIMAS DEL MOTOR 19
4.7.10 ESPECIFICACIONES MINIMAS DE LA EMBARCACION 19
4.8 GRAFICOS EAGLE RESCATE BOTE AMBULANCIA 20
4.8.1 EAGLE RESCATE BOTE AMBULANCE 20
5. COTIZACIN LANCHA AMBULANCIA 23
5.1 COTIZACION N 1 23
5.2 COTIZACION N 2 25
68-736 26
6. MARCO LEGAL 27
7. DISEO METODOLGICO 35
8. RESULTADOS 36
9. CONCLUSIONES 37
4

10. BIBLIOGRAFIA 38












































5

GLOSARIO


AMBULANCIA: Una ambulancia es un vehculo destinado al transporte de
personas enfermas o heridas, hacia, desde o entre lugares de tratamiento.

BORDA: Parte superior del costado de un buque. Viene a ser la parte del costado
comprendida entre la cubierta y la regala, con la que suele confundirse.

CRUED: Centro regulador de urgencias, emergencias y desastres CRUED del
distrito de Cartagena. Tiene equipos de comunicacin que permitirn atender
llamados inclusive desde los municipios ms apartados del Caquet.

DADIS: (Departamento Administrativo Distrital de Salud) Mejora la salud de la
poblacin del Distrito de Cartagena, mediante la ejecucin de las acciones
necesarias de promocin y prevencin, como tambin la vigilancia y control de
atencin a las personas y de los factores de riesgos biolgicos, ambientales y del
comportamiento.

ESLORA: Es la dimensin de un navo tomada a su largo, desde la proa hasta la
popa.

FACTIBILIDAD: Significa que puede ser hecho, que es posible llevarlo a cabo o
que es realizable en la realidad y se espera que su resultado sea exitoso o
satisfaga las necesidades.

HERMTICO: Que cierra perfectamente y no deja pasar el aire ni el lquido.

INSUMO: El insumo es un bien consumible utilizado en el proceso productivo de
otro bien. Este trmino, equivalente en ocasiones al de materia prima.

MANGA: Es la medida del barco en el sentido transversal, es decir de una banda a
otra (de estribor a babor), se mide en la parte ms ancha del barco.

POPA: Parte trasera del barco.

PROA: Se llama proa o aflasto a la parte delantera de un barco que va cortando las
aguas del mar. Tambin se denomina proa al tercio anterior del buque. Esta
extremidad del buque es afinada para disminuir al mximo posible su resistencia al
movimiento.

REFLEXIN: Tcnicas para la simulacin de la reflexin ptica.

REGALA: Parte alta de la borda.

6

RESUMEN


El desarrollo del presente trabajo, constituye el diseo de un modelo de una
ambulancia fluvial de bajo costo, teniendo as la opcin de obtener mas vehculos
de este tipo en nuestro pas y presentar una va adecuada para mejorar las
condiciones de salud de la comunidad colombiana ubicadas en las costas de
nuestro pas, donde es una necesidad movilizarse a travs de la va acutica. El
proyecto presenta, en primer trmino, el marco conceptual, donde encontramos
las especificaciones que debe tener esta embarcacin y todas las normas que
debe cumplir para prestar este servicio a la comunidad.

Se presentan dos cotizaciones de los equipos y la embarcacin necesarios,
consultando diferentes marcas y referencias, sin excluir ninguno de los equipos
reglamentados para mantener la calidad del servicio.






























7

INTRODUCCION


El proyecto de grado estudia la factibilidad de implementar un plan de reduccin de
costos para una lancha ambulancia, permitiendo as, obtener otra opcin para
adquirir ms vehculos de este tipo. Actualmente la distribucin de ambulancias de
tipo acutica en Colombia es de 49 las cuales cumplen con los requisitos
esenciales para el funcionamiento.

El estudio incluye una cotizacin de los quipos que descritos por el departamento
administrativo distrital de salud DADIS son necesarios en estas ambulancias, se
utilizara la informacin disponible dada por el ingeniero Hernando Gngora sobre
costos de equipos biomdicos. En el estudio se abordan temas que involucran los
siguientes aspectos:

Condiciones generales de la embarcacin.
Sistema elctrico.
Sistema sonoro y de comunicaciones.
Luces y otros elementos.
rea del paciente.
Dotacin. ambulancia de traslado asistencial bsico (tab) equipos.
Insumos.
Herramientas y equipo de seguridad.
Especificaciones mnimas del motor.
Especificaciones mnimas de la embarcacin.
















8

1. DEFINICION DEL PROBLEMA


La ESE Hospital Local Cartagena de Indias tiene 7 ambulancias para atender toda
la poblacin contratada (subsidiado, Contributivo y poblacin pobre vulnerable), con
lo cual da tiempos de respuesta de 30 minutos, por lo anterior no est en capacidad
de cubrir todo el servicio. Adems, en las islas no se tiene transporte adecuado y
los pacientes son transportados en lanchas particulares o por la armada nacional
sin los requisitos de ley.

En los centros de salud, ubicados en las islas, hay falencias en las comunicaciones
con el CRUED, lo que dificulta el apoyo al personal mdico que realiza la atencin,
en caso de necesitar traslado a otro nivel de complejidad el paciente asume el
transporte en lanchas que no son adecuadas aumentando el riesgo durante el
transporte. El Distrito de Cartagena no contaba con una lancha ambulancia que
prestara el servicio en la zona insular lo que dejaba a la poblacin desprotegida. La
ley de calidad tiene las especificaciones del transporte asistencial martimo o fluvial.

Los costos de estos vehculos son muy elevados, ya que debe cumplir con ciertas
normas, las cuales exigen que tengan que estar acondicionados con el
equipamiento necesario para la ptima prestacin del servicio. Se toma como
ejemplo, la lancha ambulancia que se compr en enero del presente ao en
Cartagena, tuvo un valor de 249 millones de pesos ya que la lancha debe tener
ciertas caractersticas y los equipos mdicos tambin cuestan un buen capital. Por
tales razones se desea determinar, cules serian los costos para una ambulancia
TAB en Colombia?















9

2. JUSTIFICACION


Para comprender el motivo de esta investigacin hay que tener en cuenta varios
aspectos. El primero, es que Colombia tiene una superficie de 2.070.408 km2, de
los cuales 928.660 km2 corresponden a su extensin martima. Tambin es la
nica nacin de Amrica del Sur que tiene costas en el ocano Pacfico y en el Mar
Caribe, en los que posee diversas islas como el archipilago de San Andrs y
Providencia. Adems, es uno de los pases con mayores recursos hdricos,
catalogndola as como la principal fuente hdrica del planeta, en cuyo territorio se
encuentran cinco grandes vertientes hidrogrficas, Caribe, Orinoco, Amazonas,
Pacfico y Catatumbo. Posee tambin grandes ros donde se destacan el Caquet,
el Magdalena, el Cauca y el Atrato donde los tres ltimos tienen la particularidad en
Amrica del Sur de dirigirse de sur a norte.

Por esta razn, se decide realizar este proyecto, ya que se considera de gran
importancia que Colombia, debe contar con suficientes ambulancias fluviales que
puedan suplir la necesidad de las diferentes poblaciones nativas que se encuentran
ubicadas en zonas costeras, donde se hace indispensable movilizarse mediante
transportes acuticos.

Se enfoca la investigacin en disear una forma de reducir los elevados costos de
estas ambulancias, acondicionando una lancha que tuviera las medidas necesarias
con los equipos biomdicos que debe tener una ambulancia de este tipo,
cumpliendo as con la normatividad, y lo ms importante, sin reducir su calidad de
servicio.
















10

3. OBJETIVOS

3.1 OBJETIVO GENERAL
Disear una ambulancia de bajo costo que preste un servicio eficiente para los
pueblos.
3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
Disear una lancha que cumpla con las medidas requeridas para prestar el
servicio de trasporte asistencial mdico.

Adaptar los equipos mdicos necesarios para una ambulancia TAB.




























11

4. MARCO CONCEPTUAL

4.1 AMBULANCIAS

Clsicamente las ambulancias se clasifican por su capacidad de resolucin en
base a dos caractersticas y algunos atributos fundamentales:

1. El tipo de recursos humano.
2. El equipamiento.
3. Caractersticas propias del vehculo.

Los tipos de ambulancias son:

Soporte vital avanzado: mdico especialista en medicina de emergencias y
desastres, enfermera especializada en emergencias y desastres, y conductor.

Soporte vital intermedio: enfermera especializada en emergencias y desastres y
conductor.

Soporte vital bsico: tcnico de urgencias y conductor.

Por el tipo de va de comunicacin que emplean pueden ser:

1. Ambulancia terrestre
2. Ambulancia martima (acutica o fluvial)
3. Ambulancia area

El equipamiento y las acciones a realizar son similares, aunque cada tipo de
transporte tiene sus peculiaridades.

4.2 TRANSPORTE ASISTIDO

Es el transporte de personas De requieren algn tipo de asistencia mdica o
sanitaria.

En relacin al transporte de pacientes `pueden ser, segn el tipo de prioridad:

Transporte de emergencia (Prioridad 1).
Transporte de urgencia mayor (Prioridad 2).
Trasporte de urgencia menor o traslado simple (Prioridad 3).
No se traslada (Prioridad 4).
12

Tambin se denominan los tipos de transporte, de acuerdo a la oportunidad de la
atencin o al tipo especial de transporte, como:

Transporte primario.
Trasporte secundario.
Transporte terciario.
Transporte cuaternario.

4.3 MODELOS DE ATENCION PREHOSPITALARIA

Los modelos de atencin pre hospitalaria son una forma de sintetizar la realidad
de la atencin pre hospitalaria de emergencia y urgencia, con el uso de medios de
transporte sean terrestres, martimos o areos. En los pases andinos, podemos
conceptuar los modelos de la siguiente manera:

Unidad pre hospitalario: las ambulancias dependen del centro hospitalario o
asistencial, el personal y el equipamiento depende del hospital.

Servicio pre hospitalario: las ambulancias dependen de un servicio pre hospitalario
de aun mantiene nexos con el hospital, pero el personal, equipamiento y
disposiciones administrativas internas son propias.

Sistema pre hospitalario: las ambulancias dependen de una central de
comunicaciones, el personal, equipamiento y todas las disposiciones
administrativas son autnomos de los centros asistenciales, con los cuales se
trabaja de modo coordinado.

Sistema integrado interinstitucional: los sistemas dependen de una centro
coordinador, aunque mantiene la operatividad de sus propias centrales. Son
regidos, en el desempeo de sus actividades, por el centro coordinador. Existe un
sistema financiero de intercambio de servicios y prestaciones.

4.4 CAPACIDAD OPERATIVA

En los servicios de emergencia hospitalaria y pre hospitalarios es importante
considerar el concepto de capacidad operativa. Es la capacidad que tiene un
servicio de prestar atencin utilizando sus recursos de manera eficiente y eficaz.
El trmino se aplica generalmente referido a la mxima capacidad operativa de un
servicio, es decir la cantidad de pacientes que pueden ser atendidos sin disminuir
la calidad de atencin estndar. Dependiendo del perfil de prioridades de las
personas que reciben atencin la capacidad operativa puede alcanzar su mximo
13

en menor o mayor tiempo. Los servicios generalmente se disean con una
capacidad operativa mxima un 20% mayor a la capacidad operativa usual.

4.5 EVACUACION DE LA CENTRAL DE EMERGENCIAS

Una central de emergencias debe evacuarse ante situaciones de desastre o en
casos de colapso funcional debido a peligros persistentes, sean originados al
interior o al exterior de la central. Recordemos que un desastre ocurre cuando la
capacidad operativa se quiebra, sea institucional, local, regional o nacional los
recursos mviles de una central de emergencias tiene la ventaja que no se vern
afectados todos a la vez.

La base de datos, los sistemas de gestin informticos por su naturaleza deben
ser redundantes y en caso de desastre la mayor parte estara protegido, y podra
ser reconstituido con relativa prontitud. La operatividad de la central de
emergencia esencialmente es la intercomunicacin entre los servicios
hospitalarios, pre hospitalarios y las unidades de referencia de pacientes o lugares
de referencia bibliogrfico o especializado en txicos, materiales peligrosos,
productos biolgicos, etc.

El restablecer la operatividad depende de:

1. Disponibilidad de vehculo con radiocomunicacin que haga las veces de
central de emergencias
2. Establecer un lugar seguro para instalar una central de emergencias
temporal.

La evacuacin de la central de emergencias debe contemplar:

1. Asegurar la sobrevida del personal especializado y no especializado.
2. Realizar almacenamiento de seguridad de la informacin antes de la
evacuacin.
3. Desplazamiento de dispositivos de radiocomunicacin porttil.
4. Comunicar a los recursos mviles y centros asistenciales la necesidad de
evacuacin de la central.
5. Mantener el comando y control.






14

4.6 COORDINACION INTERINSTITUCIONAL

La coordinacin interinstitucional se debe producir, de forma independiente, por:

Acuerdos pre establecidos: entre los sistemas y servicios pres hospitalarios, los
bomberos, la polica, las fuerzas armadas, otros grupos como la cruz roja, etc.

Coordinacin activa a travs de la central de emergencias: en tiempo real se
coordina entra las instituciones para facilitar los servicios, sirven de apoyo los
acuerdos pres establecidos, pero los problemas imprevistos se resuelven
negociando.

Coordinacin operativa o en la escena: entre los operadores o prestadores
asistenciales se realiza una coordinacin basada en los acuerdos pre establecidos
y los acuerdos negociados por la central de emergencias.

4.7 ESPECIFICACIONES DE LA AMBULANCIA MARITIMA

El proponente deber ofertar el bien de acuerdo a las especificaciones contenidas
en el anexo tcnico contenido en la resolucin N. 1043 de 2006.

La embarcacin debe estar fabricada en materiales resistentes al medio acutico.

- La cubierta inferior del compartimiento del paciente debe ser fabricada en
material antideslizante, sin elementos afiliados o cortantes, de material
lavable, con acabados redondeados, superficies pulidas y resistentes a los
agentes desinfectantes habituales.

- El comportamiento para el paciente debe tener como mnimo las siguientes
dimensiones: las til 2.20 metros, ancho til 2.20 metros, altura interna til
2.0 metros. (sobre estas medida se autorizan variables mximas del 10%).

- Los soportes y elementos metlicos de los equipos no representan riesgo
de accidente.

- El piso no debe poseer elementos afilados o cortantes y est fabricado en
material lavable, que evite la acumulacin del mugre y contaminantes,
resistente a los agentes desinfectantes habituales, antideslizante, con las
uniones del piso con las paredes hermticamente selladas.

- Debe contar con un banco para soportar una camilla principal, construida
en material resistente y fijado debidamente en la cubierta de la ambulancia.
15


- La disposicin de los soportes metlicos para equipos de asistencia, deben
quedar de tal forma que no produzcan dao a los ocupantes del vehculo.

- La embarcacin destinada al servicio de ambulancia est fabricada en
materiales resistentes al medio acutico.

- Debe contar con un techo-cubierta de material rgido o plegable, liviano,
para proteger y cubrir los compartimientos del paciente, piloto y
acompaantes.

- El techo-cubierta debe servir en su parte exterior de soporte a los
dispositivos se alerta, luces y exploradoras y en su parte interior para la
fijacin de los rieles para la ubicacin de lquidos parenterales y accesorio
mdicos.

4.7.1 SISTEMA ELECTRICO


Debe tener un generador de energa elctrica o convertidor de 12 voltios corriente
continua a 120 voltios +/- 15% de corriente alterna, con mnimo dos
tomacorrientes del tipo encendedor de cigarrillo bien identificados en el
compartimiento del paciente, que permita que los equipos funcionen de manera
adecuada y en forma simultnea.

- Contar con bateras con una capacidad mnima total de 150 amperios-hora.
- El color principal de la ambulancia debe ser de buen a visibilidad y fcil
identificacin, preferiblemente blanco.
- En todos los lados exteriores de la embarcacin, incluido el techo debe
estar escrita la palabra AMBULANCIA fabricada en material reflectivo.
- En los costados de la embarcacin debe llevar el nombre de la entidad a la
cual pertenece, la sigla TAB y el logotipo de la alcalda y departamento
administrativo distrital d la salud. En los costados y en el techo de la
ambulancia, tiene la estrella de la vida, de color azul o verde reflectivo o el
emblema protector de la misin medica de conformidad con lo dispuesto en
la resolucin 1020 de 2002 del ministerio de la proteccin social y las
dems normas que las adicionen o sustituyan.
-
4.7.2 SISTEMA SONORO Y DE COMUNICACIONES


- la ambulancia debe contar con un sistema de perifoneo externo como
mecanismo de alerta o de informacin.
16

- Un sistema de telecomunicaciones de doble va, asignado exclusivamente a
la ambulancia, que le permita establecer contacto con su central, base o red
de coordinacin.

4.7.3 LUCES Y OTROS ELEMENTOS


- Cuenta la ambulancia martima o fluvial con la brjula y con las luces de
navegacin para su correcta operacin diurna o nocturna.
- Sobre el techo o cubierta, se cuenta con un dispositivo de sealizacin
ptica (barra de luces) que puede ser el tipo rotatorio, intermitente o
estroboscopio, de fcil observacin con la luz del da.
- La ambulancia tiene iluminacin interior para todo el rea de manejo del
paciente.
- Tiene compartimiento aislado apara los cilindros de oxigeno con
manmetros visibles y regulables desde el interior del compartimiento del
paciente.
- El paciente est ubicado de tal manera que los gases de los motores no le
afecten.
-
4.7.4 AREA DEL PACIENTE


- Debe contar con asientos tanto para los acompaantes como para el
motorista auxiliar con su respectivo espaldar.
- En el compartimiento de paciente, lleva la leyenda de NO FUME y USE
CHALECO SALVAVIDAS.
- Los compartimientos son livianos, de material resistente, lisos, lavables, sin
bordes agudos o filos cortantes, con puertas resistentes, abatibles o
deslizantes, con anclajes seguros para evitar su apertura.
- Los gabinetes llevan el nombre correspondiente y colores de identificacin
para guardar los elementos, de acuerdo con su especialidad, as:

Azul: sistema respiratorio.
Rojo: sistema circulatorio.
Amarillo: peditrico.
Verde: quirrgico y accesorios.

- Los equipos de tratamiento mdico estn asegurados convenientemente sin
detrimento de su operacin.
17

4.7.5 DOTACION EQUIPOS (AMBULANCIAS DE TRASLADO
ASISTENCIAL BASICO TAB)


- Camilla principal con sistemas de anclaje.
- Camilla secundaria para inmovilizacin espinal.
- Atril porta sueros de dos ganchos.
- Un tensimetro adulto.
- Un tensimetro peditrico.
- Un fonendoscopio adulto.
- Un fonendoscopio peditrico.
- Pinzas de magil.
- Tijeras de material.
- Un termmetro clnico.
- Una perilla de succin.
- Una rionera.
- Un pato mujeres.
- Un pato hombres.
- Una lmpara de mano.
- Una manta trmica.
- Sistema de oxigeno con capacidad total de almacenamiento de mnimo tres
metros cbicos. Parte del sistema debe ser porttil para permitir el
desplazamiento de las camillas manteniendo el suministro de oxigeno al
paciente.
- Aspirador de secreciones.
- Un dispositivo de bolsa vlvula mascara con reservorio de oxigeno para
adultos.
- Un dispositivo de bolsa vlvula mascara con reservorio de oxigeno
peditrico.
- Tres cnulas oro farngeas de diferente tamao.
- Una mscara de no re inhalacin con reservorio para adulto.
- Una mscara de no re inhalacin con reservorio peditrica.
- Un combi tubo o mascara larngea.
- Un sistema ventury adulto.
- Un sistema ventury peditrico.
- Un nebulizador.
- Conjunto para inmovilizacin que debe contener collares cervicales
graduables.
- Inmovilizadores laterales de cabeza, frulas neumticas, de cartn o
plstico para el brazo, cuello, antebrazo, pierna y pie.
- Vendas de algodn, vendas de gasa, vendas triangulares.

18


4.7.6 INSUMOS


- Guantes desechables.
- Apsitos de gasa u apsitos de algodn.
- Ganchos de cordn umbilical.
- Sondas naso gstrico de diferentes tamaos.
- Sondas negatn de diferentes tamaos.
- Cinta de esparadrapo y cinta de micro poro.
- Sabanas para la camilla.
- Tapabocas.
- Cuaderno para anotaciones y bolgrafo.
- Un delantal de plstico.
-
4.7.7 DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DISTRITAL DE SALUD
DADIS


Estudios Previos.

- Cuenta con recipientes debidamente rotulados para almacenamiento de
residuos peligrosos biosanitarios y corto punzantes de acuerdo con las
normas vigentes.
- Cuenta con gafas de bioproteccion elementos de desinfeccin y aseo.
- Cuenta con soluciones cristaloides: (solucin salina, hartman y dextrosa).
- Medicamentos e insumos de uso no medico como analgsicos,
desinfectantes y otros.

4.7.8 HERRAMIENTAS Y EQUIPO DE SEGURIDAD


- Tiene como mnimo un extintor para fuegos ABC, con capacidad mnima de
carga de 2.26 kilogramos para la ambulancia.
- Cuenta con chalecos salvavidas para cada uno de los ocupantes de la
motonave.
- Cuenta con un conjunto de herramientas entre lo que debe estar una
linterna con pilas, destornilladores, un alicate, llaves de boca fija, llave de
expansin, una cuerda esttica y sus correspondientes ganchos para la
traccin. Una vara de tres metros para empujar, acercas la embarcacin o
recoger nufragos.
19

4.7.9 ESPECIFICACIONES MINIMAS DEL MOTOR


- 2 motores de 150 HP.
- 1 motor fuera de borda.
- 1 motor 4 tiempos.

4.7.10 ESPECIFICACIONES MINIMAS DE LA EMBARCACION


- eslora mnimo de 29 pies.
- Manga mnimo 2.30 pies.
- Tanque de combustible mnimo 150 galones.
- Tanque de agua mnimo 25 galones.





























20

4.8 GRAFICOS EAGLE RESCATE BOTE AMBULANCIA

4.8.1 EAGLE RESCATE BOTE AMBULANCE


En el interior totalmente equipada a cabo por nuestros asociados, neerlands salud
BV con todos los requisitos mdicos.




21





22


23

5. COTIZACIN LANCHA AMBULANCIA

5.1 COTIZACION N 1

NOMBRE EMPRESA REFERENCIA COSTO
Camilla principal con
sistema de anclaje
Ferno Washington-
Solution
201-173-2 $902,827.76
Camilla Ferno 30
multinivel
Ferno Washington-
Solution
201-30

$ 5,839,859.71
Camilla emergencia Ferno
12-C
Ferno Washington-
Solution
201-12-C

$ 627,455.46
ATRIL PORTA SUERO MARKET MEDICAL E-01, $ 76,400.00
Tensimetro adultos
digital
Check Pharmaklinik $ 143,205.82
tensimetro peditrico
(Sistema mltiple
peditrico)
ADC 802-705DBPMK $ 281,745.20
Fonendoscopio tres
campanas dobles adulto-
nio-lactante.

Riester Tristar
4091 $ 186,219.64
Pinzas de Magill EMP ITEM 82760 $ 9,618.36
Tijeras de material QUIRUMED

AI-210-11 $ 19,788.44
TERMMETRO DIGITAL
CLNICO
$ 11,600.00
perilla de succin Ambu $ 331,107.01
Botiqun Rionera de
Primeros
Elite Bags Auxiliois Rullers $ 40,358.00
pato mujeres QUIRUMED

II-417-32 $ 34,864.11
pato hombres QUIRUMED

IC13112 $ 34,864.11
lmpara de mano Camping Glow $ 12,659.15
manta trmica WATERPROOF 40913 P9 $ 4,296.17
Sistema de oxigeno Aerox $ 920,530.26
Aspirador de Secreciones Vilbiss 7305 Succion

$ 400,606.00
Mscara de oxgeno con
reservorio ADULTO
$ 8,851.25
Mscara de oxgeno con
reservorio PEDIATRICA
$ 8,851.25
cnulas orofarngeas de
diferentes tamaos
EM RESCUE

$ 265,537.58


Mscara de oxigeno con
bolsa de No Reinhalacion
adultos.


$ 5.400.00
24

Mscara de no
reinhalacin con
reservorio peditrica.
$ 5.400.00
combitubo o mscara
larngea adulto
$ 156.000.00
combitubo o mscara
larngea pediatrica
$ 156.000.00
sistema ventury adulto $ 4.000.00
sistema ventury peditrico $ 4.000.00
Un nebulizador Respironics Mister Neb $ 32,480.00
Kit de inmovilizacion
orginal
Prosplint 000-17060 $ 656,959.63
vendas de algodn Everlast $ 4,166.30
vendas de gasa $ 1,562.25
vendas triangulares Bolsa 1u $ 1,952.81
Extintor ABC EX-PI-6ES $ 129,796.55
3 chalecos salvavidas
talla 10
aqua-float jetski $ 1,209,671.18
3 chalecos salvavidas
talla 8
aqua-float jetski $ 1,115,257.82
2 chalecos salvavidas
talla 6
aqua-float jetski $ 704,166.31
3 recipientes de desecho
rotulados
simplehuman CW1320 $ 295,997.97
Juego De Destornilladores $ 40,000.00
Alicate Universal Electricista Usag 085n200 $ 68,904.23
Set De Llaves
Combinadas Estrella y de
Boca Fija
$ 4,006.06
llave de expansin $ 5,500.00
Una cuerda esttica y sus
correspondientes
ganchos para traccin
$ 9,500.00
Embarcacin (Lancha) Todomar Deportivo $ 24,000,000.00
2 Motores Fuera de Borda
4 Tiempos
Suzuki $ 60,000,000.00
Adecuacin de la cabina
de la lancha
Procamillas & Cia.
Ltda.
$ 25,000,000.00
TOTAL $123,771,966.4









25

5.2 COTIZACION N 2

NOMBRE EMPRESA REFERENCIA COSTO
Camilla principal con
sistema de anclaje.
Ferno Washington -
EMS Solution
201-175-1 $895,050.00
Camilla con espaldar
ajustable
FRABICA COTS

201-S219 $ 4,046,250.00
Camilla para emergencia
Ferno 12
Ferno Washington -
EMS Solution
201-12 $ 505,050.00
ATRIL PORTA SUERO MARKET MEDICAL E -01 $ 129,950.00
Tensimetro digital de
brazo para adultos
Omron M3 $ 192,903.75
Tensimetro Riester
Minimus II peditrico
Riester $ 119,214.51
Fonendoscopio Littmann Littmann Dual Cardiology III
Black Edition
$ 479,700.00
Pinzas de Magill Dealtime $ 13,455.00
Tijeras de material QUIRUMED

AI-013-11 $ 20,061.44
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26

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vendas de algodn Sanitinas $ 2,600.00
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vendas triangulares Sanitinas $ 1,929.00
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acero
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3 chalecos salvavidas
talla 10
Coleman $ 1,095,000.00
3 chalecos salvavidas
talla 8
Coleman $ 1,095,000.00
2 chalecos salvavidas
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correspondientes
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$ 9700
Embarcacin (Lancha con
motores)
Nativo Deportivo $120,000,000.00
Adecuacin de la cabina
de la lancha
Procamillas & Cia.
Ltda.
$ 25,000,00.00
TOTAL $157,083,164.5











27

6. MARCO LEGAL


MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL
RESOLUCIN NMERO 1043 DE 2006
(Del 3 de abril de 2006)

Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de
Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de
auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atencin y se dictan otras
disposiciones.

EL MINISTRO DE LA PROTECCION SOCIAL

En ejercicio de sus atribuciones legales, especialmente las conferidas en el
numeral 3 del artculo 173 de la Ley 100 de 1993, artculo 2 del Decreto 205 de
2003, artculo 56 de la Ley 715 de 2001 y los Ttulos III y IV del Decreto 1011 de
2006.

RESUELVE

ARTCULO 1.- CONDICIONES QUE DEBEN CUMPLIR LOS PRESTADORES
DE
SERVICIOS DE SALUD PARA HABILITAR SUS SERVICIOS. Los Prestadores de
Servicios de Salud y todos aquellos establecimientos que presten servicios de
salud, sea este o no su objeto social, debern cumplir, para su entrada y
permanencia en el Sistema nico de Habilitacin, con lo siguiente:
a) De capacidad tecnolgica y cientfica:
Son los estndares bsicos de estructura y de procesos que deben cumplir los
prestadores de servicios de salud por cada uno de los servicios que prestan y que
se consideran suficientes y necesarios para reducir los principales riesgos que
amenazan la vida o la salud de los usuarios, en el marco de la prestacin del
servicio de salud que se adoptan en la presente resolucin. Comprenden: Recurso
Humano, Infraestructura-Instalaciones Fsicas-Mantenimiento; Dotacin-
mantenimiento; Medicamentos y Dispositivos mdicos para uso humano y su
Gestin; Procesos Prioritarios Asistenciales; Historia Clnica y Registros
Asistenciales; Interdependencia de Servicios; Referencia de Pacientes y
Seguimiento a Riesgos en la prestacin de servicios de salud. Los profesionales
independientes solamente estarn obligados al cumplimiento de las condiciones de
capacidad tecnolgica y cientfica en lo que les sea aplicable.
Los estndares para el cumplimiento de las condiciones tecnolgicas y cientficas
son los incluidos en el Anexo Tcnico No. 1 Manual nico de Estndares y de
Verificacin, el cual hace parte integral de la presente Resolucin.
Las disposiciones contenidas en la Resolucin 4445 de 1996 o las normas que la
28

modifiquen, adicionen o sustituyan, se aplicarn exclusivamente a la infraestructura
fsica creada o modificada, a partir del 1 de noviembre de 2002. En caso de crear o
modificar uno o ms servicios, slo se le aplicar la Resolucin 4445 de 1996, al
servicio creado o modificado.

b) Suficiencia Patrimonial y Financiera:
Es el cumplimiento de las condiciones que posibilitan la estabilidad financiera de
las instituciones prestadoras de servicios de salud en el mediano plazo, su
competitividad dentro del rea de influencia, liquidez y cumplimiento de sus
obligaciones en el corto plazo. Estas son:

RESOLUCIN NMERO 1043 DEL 3 DE ABRIL DE 2006 HOJA No 2
Continuacin de la Resolucin Por la cual se establecen las condiciones que
deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e
implementar el componente de auditora para el mejoramiento de la calidad de la
atencin y se dictan otras disposiciones

1. Que el patrimonio total se encuentre por encima del cincuenta por ciento (50%)
del capital social, capital fiscal o aportes sociales, segn corresponda de acuerdo a
la naturaleza jurdica de la institucin prestadora de servicios de salud y de
conformidad a los lineamientos sealados en el Plan General de Contabilidad
Pblica y el Plan de Cuentas para instituciones prestadoras de servicios de salud
privadas.

2. Que en caso de incumplimiento de obligaciones mercantiles de ms de 360 das,
su valor acumulado no supere el 50% del pasivo corriente. Entindase por
obligaciones mercantiles: aquellas acreencias incumplidas a favor de terceros,
originadas como resultado de aquellos hechos econmicos propios del objeto de la
institucin

3. Que en caso de incumplimiento de obligaciones laborales de ms de 360 das,
su valor acumulado no supere el 50% del pasivo corriente. Entindase por
obligaciones laborales: aquellas acreencias incumplidas exigibles a favor de los
empleados, ex empleados y pensionados, originadas como resultado de la
causacin de derechos laborales.

4. Que para la inscripcin en el registro de prestadores de servicios de salud, se
tomarn como base los estados financieros de la vigencia fiscal del ao
inmediatamente anterior al registro. Sin embargo, se podrn tomar como base
estados financieros de perodos menores al ao, cuando se realicen operaciones
financieras dirigidas al cumplimiento de condiciones de suficiencia patrimonial y
financiera. En todo caso, los estados financieros debern estar dictaminados por el
revisor fiscal de la institucin o el contador segn sea el caso de la entidad a la cual
pertenezca. La institucin que preste servicios de salud, que no cuente con
personera jurdica y dependa directamente de una entidad territorial o sea de
29

propiedad de una entidad promotora de salud, administradora del rgimen
subsidiado, entidad adaptada, caja de compensacin familiar, empresa de medicina
prepagada o de otra entidad, sea ese o no su objeto social, demostrar la
suficiencia patrimonial y financiera con los estados financieros de la entidad a la
cual pertenece.

c) De capacidad tcnico-administrativa:
Son condiciones de capacidad tcnico administrativa para una Institucin
Prestadora de Servicios de Salud, las siguientes:

1. El cumplimiento de los requisitos legales exigidos por las normas vigentes con
respecto a su existencia y representacin legal, de acuerdo con su naturaleza
jurdica.

2. El cumplimiento de los requisitos administrativos y financieros que permitan
demostrar que la Institucin Prestadora de Servicios de Salud, cuenta con un
sistema contable para generar estados financieros segn las normas contables
vigentes.
La institucin prestadora de servicios de salud que no cuente con personera
jurdica y dependa directamente de una entidad territorial o sea propiedad de una
entidad promotora de salud, administradora del rgimen subsidiado, entidad
adaptada, caja de compensacin familiar, empresa de medicina prepagada o de
otra entidad, sea este o no su objeto social, la demostracin de la existencia y
representacin legal de la institucin prestadora de servicios de salud, se har con
el certificado de existencia y representacin legal o acto administrativo de creacin
de la entidad a la cual pertenece, expedido por la autoridad competente Las
instituciones prestadoras de servicios de salud que se hallen en procesos de
reestructuracin de pasivos o en procesos concordatarios, en los trminos
establecidos en la Ley 550 de 1999, o en el Cdigo de Comercio, demostrarn las
condiciones de suficiencia patrimonial y financiera, una vez culmine el proceso de
reestructuracin o concordatario.














30

ARTCULO 2.- ESTNDARES DE LAS CONDICIONES TECNOLGICAS Y
CIENTFICAS PARA LA HABILITACIN DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE
SALUD.

La formulacin de estndares de las condiciones de capacidad tecnolgica y
cientfica est orientada por los siguientes principios:

a. Fiabilidad: La aplicacin y verificacin de cada estndar es explcita, clara y
permite una evaluacin objetiva y homognea.

RESOLUCIN NMERO 1043 DEL 3 DE ABRIL DE 2006 HOJA No 3
Continuacin de la Resolucin Por la cual se establecen las condiciones que
deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e
implementar el componente de auditoria para el mejoramiento de la calidad de la
atencin y se dictan otras disposiciones

b. Esencialidad: Las condiciones de capacidad tecnolgica y cientfica, son
indispensables, suficientes y necesarias para reducir los principales riesgos que
amenazan la vida o la salud de los usuarios en el marco de la prestacin del
servicio de salud.

c. Sencillez: La formulacin de los estndares de las condiciones de capacidad
tecnolgica y cientfica, as como los procesos para su verificacin, son fciles de
entender, permiten la autoevaluacin de los prestadores de servicios de salud y los
definidos como tales y su verificacin por las autoridades competentes y en general
por cualquier persona que est interesada en conocerlos.

ARTCULO 3.- HABILITACIN DE IPS CON CONVENIO DOCENTE
ASISTENCIALES.
Las instituciones prestadoras de servicios de salud IPS - que suscriban convenios
docente asistenciales, para habilitarse debern cumplir lo definido en el Acuerdo
0003 de 2003 del Consejo Nacional para el Desarrollo de los Recursos Humanos o
las normas que lo adicione, modifique o sustituya.

ARTCULO 4.-ESTANDARES DE HABILITACIN. Se adoptan como estndares
de habilitacin el Manual nico de Estndares y Verificacin que se anexan a la
presente resolucin como Anexo Tcnico No.1 y como gua de procedimientos de
habilitacin el Manual nico de Procedimientos de Habilitacin que se anexa a la
presente Resolucin como Anexo Tcnico No.2.





31

ARTCULO 5. -FORMULARIO DE INSCRIPCIN EN EL REGISTRO ESPECIAL
DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD.

El Ministerio de la Proteccin Social definir mediante circular el formulario de
Inscripcin para los prestadores que inicien la prestacin de servicio de salud a la
entrada en vigencia de la presente Resolucin. Los prestadores de servicios de
salud presentarn el formulario de inscripcin en el Registro Especial de
Prestadores de Servicios de Salud ante las entidades departamentales y distritales
de salud correspondientes para efectos de su inscripcin. A travs de dicho
formulario, se declarar el cumplimiento de las condiciones de habilitacin y del
programa de auditora para el mejoramiento de la calidad en la atencin exigidos
en anexo tcnico No. 2 que hacen parte integral de la presente Resolucin.
Un mismo servicio no puede tener doble habilitacin y solo podr ser habilitado por
el prestador responsable del mismo.

PARGRAFO 1.- Cuando un servicio no est especificado en los formularios de
registro, se aplicarn estndares de carcter genrico en la modalidad de servicio
en que se clasifica.

PARGRAFO 2.- Son procedimientos gratuitos los siguientes: Inscripcin en el
Registro Especial de Prestadores, reporte de novedades, visita de verificacin. Por
ningn motivo las entidades departamentales o distritales de Salud, podrn
cobrarlo a los prestadores de servicios de salud.

ARTCULO 6.- ADOPCIN DE DISTINTIVOS PARA SERVICIOS HABILITADOS:

Con el propsito de fortalecer el control ciudadano para verificar que las atenciones
en salud se presten exclusivamente en servicios inscritos en el Registro Especial
de Prestadores de Servicios y a travs de este mecanismo fortalecer la capacidad
de control de las entidades territoriales sobre el estado de habilitacin de los
servicios ofrecidos por las instituciones prestadoras de servicios de salud de su
jurisdiccin, el Ministerio de la Proteccin Social adopta el distintivo de habilitacin,
cuyas caractersticas se encuentran contenidas en el Anexo Tcnico No. 2 Manual
nico de Procedimientos de Habilitacin, que hace parte
integral de la presente resolucin.

ARTCULO 7.- REPORTE DE NOVEDADES. Se consideran novedades del
Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud a que hace referencia el
artculo 5 de la presente Resolucin, las siguientes:






32

RESOLUCIN NMERO 1043 DEL 3 DE ABRIL DE 2006 HOJA No 4
Continuacin de la Resolucin Por la cual se establecen las condiciones que
deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e
implementar el componente de auditoria para el mejoramiento de la calidad de la
atencin y se dictan otras disposiciones

a) Apertura de servicios.
b) Apertura de nueva sede.
c) Cambio de domicilio.
d) Cambio de representante legal.
e) Cambio de razn social.
f) Cierre de servicios temporal o definitivo.
g) Cierre de una sede.
h) Cierre o apertura de camas.
i) Cierre o apertura de salas.
j) Disolucin o Liquidacin de la entidad o estar adelantando alguno de estos
procesos.

PARGRAFO 1.- En cualquiera de los anteriores eventos el prestador estar en la
obligacin de reportarlo a las direcciones de salud competentes en el momento en
que este se presente, diligenciando el formulario de reporte de novedades que
definir mediante circular el Ministerio de la Proteccin Social.

PARGRAFO 2.- Cuando un prestador de servicios de salud tenga un determinado
servicio habilitado y presente novedad de cierre del mismo, debe devolver a la
entidad territorial de salud correspondiente el respectivo distintivo de habilitacin
que le fue otorgado. La entidad territorial se encargar de su custodia y podr ser
entregado a la misma entidad en caso de reapertura del servicio en un plazo no
mayor a un ao, posterior a esta fecha o en caso de deterioro podr ser destruido,
dejando constancia escrita de cada situacin.

ARTCULO 8.- VERIFICACIN DEL CUMPLIMIENTO DE LAS CONDICIONES
PARA LA HABILITACIN.

Con el fin de verificar las condiciones de habilitacin de los prestadores de
servicios de salud, las entidades departamentales y distritales de salud, aplicarn el
Manual nico de Estndares y Verificacin Anexo Tcnico No. 1 que hace parte
integral de la presente Resolucin. No se podrn exigir estndares diferentes a los
establecidos en dicho Manual.

Las visitas de verificacin de las condiciones de la habilitacin, deben ser
notificadas como mnimo con un (1) da de antelacin a su realizacin y efectuarse
de acuerdo con los lineamientos establecidos en el Manual nico de
Procedimientos de Habilitacin Anexo Tcnico No. 2, que hace parte integral de la
presente Resolucin. Una vez notificada la fecha de visita de verificacin al
33

prestador, ste no podr presentar novedades de cierre o apertura de servicios,
mientras la visita no haya concluido.

ARTCULO 9.- PLAN DE VISITAS. Las entidades departamentales y distritales de
salud debern realizar e informar al Ministerio la programacin anual de visitas de
verificacin del cumplimiento de las condiciones de habilitacin y del programa de
auditora para el mejoramiento de la calidad en la atencin, con base en las
prioridades establecidas en el anexo tcnico N 2 que hace parte de la presente
Resolucin, de tal manera que cada ao se verifique por lo menos el 25% del total
de prestadores inscritos en la respectiva vigencia, garantizando que se realice al
menos una visita de verificacin, durante los cuatro (4) aos de vigencia del
registro de habilitacin. Los porcentajes anuales de verificacin sern
acumulativos.

Las entidades departamentales y distritales de salud, una vez efectuadas las visitas
de verificacin de prestadores de servicios de salud, reportarn al Ministerio de la
Proteccin Social, la informacin que este defina mediante circular. Esta
informacin deber ser remitida dentro de los cinco (5) primeros das del mes
siguiente de haberse efectuado la visita de verificacin.

Si efectuada la visita de verificacin se genera algn proceso sancionatorio que
ocasione el cierre definitivo del prestador de servicios de salud o de un servicio y
en consecuencia la revocatoria de la habilitacin, la entidad territorial deber
diligenciar la novedad en el formulario de reporte de novedades definido mediante
circular por el Ministerio de la Proteccin Social. Esta informacin deber
reportarse al Ministerio de la Proteccin Social dentro de los cinco (5) primeros das
hbiles siguientes al vencimiento de cada trimestre.

RESOLUCIN NMERO 1043 DEL 3 DE ABRIL DE 2006 HOJA No 5
Continuacin de la Resolucin Por la cual se establecen las condiciones que
deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e
implementar el componente de auditoria para el mejoramiento de la calidad de la
atencin y se dictan otras disposiciones

ARTCULO 10.- INSCRIPCIN. Los Prestadores de Servicios de Salud que a la
entrada en vigencia el Decreto 1011 de 2006 cuenten con el certificado de
habilitacin expedido por la entidad territorial correspondiente, previo proceso de
verificacin, no necesitarn realizar una nueva inscripcin y su certificacin
continuar vigente hasta tanto la entidad territorial realice una nueva visita de
verificacin conforme a los estndares establecidos en la presente Resolucin y se
pronuncie sobre la confirmacin o revocatoria de la habilitacin.
Aquellos Prestadores de Servicios de Salud que a la entrada en vigencia del
Decreto 1011 de 2006, estuvieran inscritos y verificados sus servicios, la entidad
departamental o distrital de salud correspondiente, deber pronunciarse sobre la
certificacin del cumplimiento de las condiciones de habilitacin en los trminos de
34

la normatividad vigente para la poca y se adoptar el procedimiento indicado en el
inciso anterior. Los prestadores que no obtengan la certificacin, debern
inscribirse nuevamente para su verificacin, de acuerdo al Decreto 1011 de 2006.
Los Prestadores de Servicios de Salud, que efectuaron la inscripcin y no se les
practic la visita de verificacin y, por ende no obtuvieron la certificacin de
habilitacin, independiente de la responsabilidad de las funciones de las entidades
territoriales, debern inscribirse nuevamente para su verificacin conforme al
Decreto 1011 de 2006.

Los Prestadores de Servicios de Salud que inicien funcionamiento a la entrada en
vigencia de la presente Resolucin debern realizar la inscripcin por primera vez
previo proceso de autoevaluacin y cumplimiento de los estndares incluidos en el
anexo tcnico N 1 Manual nico de Estndares y Verificacin. El prestador que
no realice la inscripcin, no se considera habilitado y no podr prestar servicios de
salud.

Los Prestadores de Servicios de Salud que vayan a prestar nuevos servicios de
urgencias, previo al proceso de inscripcin, debern ser verificados por la entidad
territorial correspondiente dentro de los 90 das siguientes a la solicitud de la
habilitacin. Si durante este plazo la entidad territorial no ha realizado la visita para
efectos del cumplimiento de las condiciones de verificacin, dicho servicio podr
realizar el proceso de inscripcin.

ARTCULO 11.- VIGENCIA Y DEROGATORIA. La presente Resolucin rige a
partir de la fecha de su publicacin y deroga las Resoluciones 9279 de 1993, 1439
de 2002, 486 y 1891 de 2003, 2182 de 2004 y 4750 de 2005 y las dems
disposiciones que le sean contrarias.


PUBLQUESE Y CMPLASE
Dada en Bogot, D. C., a 3 ABR 2006




DIEGO PALACIO BETANCOURT
Ministro de la Proteccin Social




35

7. DISEO METODOLGICO


El diseo metodolgico del proyecto fue realizado por Richard Prez Chvez y
Ricardo Rosales Velasco, estudiantes del programa de Tcnico Profesional en
Electromedicina, Facultad de Ingenieras de la universidad Santiago de Cali
Seccional Palmira. Dado que el objetivo del trabajo que se realizo es la propuesta
para el diseo de una ambulancia TAB acuatica de bajo costo a nivel nacional que
permita la obtencin de stos vehculos para el servicio de la comunidad, se trabaj
en base a la lancha ambulancia entregada en Cartagena a principios del actual ao
para la poblacin islea.

Segn estos datos, se procede a investigar cuales son los requisitos que se debe
cumplir para este tipo de transporte, qu normatividad debe cumplir, que medidas
debe tener, de qu tamao debe ser la lancha, y adems, con qu equipos
biomdicos, instrumental e insumos debe estar equipada una ambulancia de
Traslado Asistencial Bsico. En base de esta informacin, se empez a hacer
cotizaciones de la lancha y los equipos biomdicos necesarios, mostrando as los
costos.
.





















36

8. RESULTADOS


El objetivo principal de esta investigacin era disear una ambulancia acutica de
bajo costo sin disminuir su calidad de servicio. Satisfactoriamente, se cumpli con
el objetivo y se lograron los resultados esperados. La idea principal era reducir 249
millones de pesos (costo de la lancha ambulancia entregada en Cartagena al
servicio de la comunidad en enero del presente ao), a 200 millones de pesos
como mximo. Despues de haber consultado, las cotizaciones realizadas siguiendo
las normas establecidas por el Departamento Administrativo Distrital de Salud
DADIS, obtuvimos resultados satisfactorios.

La primera cotizacin dio un total de $ 123,771,966.4 (ciento veintitrs millones
setecientos setenta y un mil novecientos sesenta y seis punto cuatro pesos),
mostrando una diferencia de $ 125,228,033.6 (ciento veinticinco millones
doscientos veintiocho mil treinta y tres punto seis pesos), del valor inicial. En la
segunda cotizacin se obtuvo un total de $ 157,083,164.5 (ciento cincuenta y siete
millones ochenta y tres mil ciento sesenta y cuatro punto cinco pesos), obteniendo
como resultado, una diferencia de $ 91,916,835.5 (noventa y un millones
novecientos diecisis mil ochocientos treinta y cinco punto cinco pesos). Como se
puede ver, se alcanz la meta propuesta, ya que se hizo una reduccin, incluso
mayor al valor que esperbamos.




















37

9. CONCLUSIONES


Realizada la investigacin y analizados los resultados, se concluye:

En Colombia el servicio de ambulancia acutica, prcticamente no existe, ya
que solo hay una, y est localizada en Cartagena, dejando el resto de la
Costa Atlntica. Los pacientes de las zonas costeras del pas que necesitan
un servicio de traslado asistencial mdico, deben transportados por
moradores de la regin y en algunos casos, las lanchas de la Armada
Nacional.

Para conseguir y dotar una lancha como ambulancia acutica, se debe
gestionar ante el Ministerio de Salud, la Armada Nacional, empresas
privadas, entidades no gubernamentales o pases amigos.

La lancha debe cumplir las normas internacionales y nacionales para el
transporte y atencin medicalizada.

La inversin en lanchas ambulancia es un beneficio para los pobladores de
la regin sin distingo socioeconmico, ya que permite prestarle atencin
medica o primeros auxilios mientras se llega al Centro de Salud ms
cercano.



















38

10. BIBLIOGRAFIA


Departamento Administrativo Distrital De Salud DADIS.

Resolucin No. 1043 de 3 de abril 2006.

Ministerio de la proteccin social.

Astillero Gustavo Mrquez A. y Ca.

Procamillas & Cia. Ltda.

Mercado libre.

El Tiempo.

www.tulancha.com

www.elnuevodia.com.co

http://imulead.com/cartagenavende/fabricante_de_lanchas_fluviales_colombia/

http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/pm020ssa294.html

http://www.eltiempo.com/colombia/caribe/ARTICULO-
WEBPLANTILLA_NOTA_INTERIOR-7009667.html