TESTES IMUNO-HEMATOLGICOS

Imunohematologia
Reao entre
Ag eritrocitrios + Ac do soro ou plasma
Aglutinao (grumos de hemcias)
X
Sensibilizao (hemcias revestidas por Ac)

Potencial Zeta
Definio:
Diferena de potencial criada entre as cargas eltricas negativas da membrana eritrocitria
e a nuvem de ctions do meio.
Sensibilizao das hemcias
O potencial zeta crtico no atingido e as hemcias ficam revestidas por Ac mas no
aglutinam.
Aglutinao das hemcias
O potencial zeta crtico atingido e as hemcias aglutinam, formando grumos visveis.

Fenotipagem ABO
Direta
Uso de anticorpos conhecidos ( anti A, anti B ) para detectar os
antgenos na membrana da hemcia.
Reversa
Uso de hemcias com antgenos conhecidos ( antgeno A
1
, B ) para
detectar os anticorpos naturais no soro ou plasma.

Pesquisa de Anticorpos Irregulares (PAI) ou Teste de Coombs Indireto
Uso de hemcias de triagem ( geralmente dois frascos contendo suspenses de
hemcias com antgenos conhecidos).
Tcnica: Hemcias de triagem (reagente comercial) mais o plasma ou soro a ser
testado.
Tambm dividido em fases ( mtodo do Teste de Coombs Indireto TCI ).
Resultados positivos indicam presena de ACs irregulares.
A identificao do AC irregular feita usando-se o painel de hemcias.

Teste de Coombs direto ( TCD ou TAD)
Usado para detectar a presena de hemcias sensibilizadas ( revestidas por
anticorpos ).
Resultado positivo nas anemias hemolticas auto imunes (AHAI) e nos casos de
doena hemoltica do recm nascido (DHRN), entre outros.
Tcnica: soro de Coombs + hemcias a serem testadas.

Testes Pr Transfusionais
Doador:
Fenotipagem ABO (direta e reversa)
Fenotipagem Rh ( presena ou no do Ag D)
Pesquisa de anticorpos irregulares
Receptor:
Fenotipagem ABO (direta e reversa)
Fenotipagem Rh ( presena ou no do Ag D)
Pesquisa de anticorpos irregulares
Pesquisa de auto anticorpos
Teste de Coombs direto

DOADOR X RECEPTOR
Prova Cruzada maior
Prova Cruzada menor

Pesquisa de Auto Anticorpos
Hemcias do indivduo + o seu prprio soro ou plasma.
Usado para detectar a presena de anticorpos contra suas prprias hemcias.

Prova Cruzada Maior
Testa in vitro a compatibilidade entre as hemcias do doador e o soro ou
plasma do receptor.
Tambm um teste feito em varias fases, terminando com a adio do soro de
Coombs.
Positivo (aglutinao) em qualquer uma das fases = a bolsa no pode ser
transfundida.

Prova cruzada menor
Testa in vitro a compatibilidade entre as hemcias do receptor e o soro ou
plasma do doador.
Tambm um teste feito em varias fases, terminando com a adio do soro de
Coombs.
Positivo (aglutinao) em qualquer uma das fases = a bolsa no pode ser
transfundida.