MODULO 4 - ELECTROESTIMULACION

Principios fisiolgicos y la aplicacin de la

electroestimulacin
Corrientes elctricas
Neurofisiologa muscular
Reclutamiento de fibras musculares
La potenciacin
Beneficios de la electroestimulacin en el
deporte
Posibilidades de uso
Metodologa de la electroestimulacin
muscular
Contraindicaciones

Principios fisiolgicos y la aplicacin de la
electroestimulacin
Introduccin
La electroestimulacin es la tcnica que utiliza la corriente elctrica para provocar
una estimulacin muscular, que desencadene una contraccin muscular. En las
personas normalmente inervadas, el impulso elctrico del nervio motor estimula la
fibra muscular, y slo necesitar una cantidad muy pequea de energa elctrica
para conseguir un estmulo eficaz.
Si bien en un principio la electroestimulacin tena un objetivo bsicamente
rehabilitador, la evolucin y conocimiento de la electroestimulacin, as como la
miniaturizacin de los aparatos ha traido consigo un desarrollo muy importante de
esta tcnica en la mejora del rendimiento fsico.

Se tiene conocimiento desde pocas muy
antiguas, de la existencia de corrientes
naturales y de la electricidad, aunque no
lleg a descubrirse y denominarse como
tal, hasta el ao 1600, por el fsico William
Gilbert. Es en el siglo XVIII, cuando la
electroestimulacin comienza a utilizarse
como mtodo teraputico, de forma previa
a que los pacientes pudieran hacer
ejercicios voluntarios, para el tratamiento
de parlisis y para la prevencin y/o
restauracin de las funciones musculares.
Se considera que fue Luigi Galvani, en
1791, el primer autor que aplic una
corriente elctrica con el fin de contraer la
musculatura. Otras referencias consideran
que fue Jallabert (1750) el primero en
utilizar la electroestimulacin, reeducando
un msculo paralizado con la utilizacin de
electricidad y escribiendo el primer libro de
electroterapia.
Posteriormente, en 1833, Duchenne de Boulogne descubri la manera de
estimular elctricamente un msculo sin incidir necesariamente en la piel, siendo
el primer autor en utilizar la superficie. Recin en 1970, YM. Kots utiliza por
primera vez la electroestimulacin como complemento de los mtodos
tradicionales de trabajo de la fuerza muscular en el entrenamiento del atleta
olmpico Borzoy, posteriormente campen olmpico de 100 mts. en atletismo, en
1972.
Para la interpretacin de la metodologa y beneficios de la electroestimulacin hay
que hacer un breve repaso de las caractersticas de las ondas elctricas y su
relacin con la neurofisiologa muscular.
Corrientes elctricas
Las corrientes elctricas pueden ser de diferentes caractersticas y magnitudes.
pero para la adecuada aplicacin al campo teraputico y del entrenamiento se
requiere alguna estructura que las transformen en efectivas, sin producir efectos
adversos.
Las corrientes galvnicas implican un flujo sostenido de electrones desde el polo
negativo al positivo, sin cambio de polaridad y con la intensidad que se ajuste a la
dosis requerida por el tratamiento.

Son un tipo de corrientes que han ido cayendo en un desuso progresivo, ya que
con otras tcnicas de electroterapia podemos obtener resultados similares o
incluso mejores sin someter al organismo del paciente a los efectos negativos
debidos a las reacciones polares. El mayor inconveniente que supone la aplicacin
de las corrientes galvnicas son las reacciones cidas que se producen en el nodo
y las reacciones de carcter bsico que se producirn en el ctodo.
Existen para corregir lo anteriormente expuesto equipos de electroterapia que
aplican corrientes galvnicas con cambio de polaridad de forma que se anulen los
efectos indeseables debido a las reacciones qumicas que generan irritacin en la
piel.

La corriente galvnica contnua se
utiliza principalmente en la aplicacin
de iontoforesis. La iontoforesis
consiste en hacer penetrar substancias
a travs de la piel por medio de una
corriente elctrica galvnica. Es una
tcnica que resulta muy til ya que no
es invasiva, no produce dolor y es muy
eficaz en aplicaciones locales.

Como siempre sucede lo ms complejo una vez establecido el diagnstico y el
tratamiento a seguir es el establecimiento de la dosis adecuada, y en el caso de la
iontoforesis nos va a obligar a tener en cuenta parmetros como la intensidad de
la corriente, tamao del electrodo, concentracin de la sustancia y la modalidad de
la corriente a utilizar. Debemos dejar atrs las recetas tpicas de Intensidad a 4
mA y 20 minutos para todos, al igual que con el radar u otras tcnicas fsicas es
preciso tener en cuenta siempre al paciente, su patologa y sus caractersticas
especficas. Hay que prestar una especial atencin a la primera sesin, tras los
primeros minutos convendr interrumpir el tratamiento y cerciorarse de que la
piel bajo los electrodos no muestra signos de hiperreaccin al tratamiento.
Otro modo mucho ms comn de uso de electroterapia con galvnicas es por
medio de las corrientes pulsantes, se puede utilizar para lograr una buena
estimulacin en msculos en los que el nervio no se encuentra afectado. Las
corrientes galvnicas pulsantes tienen efectos analgsicos tanto en corrientes
de baja frecuencia como en aquellas de frecuencia media entre 1 a 10 Kz. la
ventaja aadida es que no se producirn efectos qumicos y podremos adems
obtener una buena estimulacin muscular.
Los electroestimuladores, son generadores de corriente, que produce impulsos
elctricos con la energa suficiente para generar un potencial de accin (PA) en las
clulas excitables: musculares o nerviosas (sensitivas con resultados analgsicos y
eferentes con resultados excitomotrices), y as modificar su estado habitual , que
es el reposo. Al paso por la piel, produce cambios que se traducen en posible
polarizacin (los iones extracelulares son atrados por los polos opuestos), y
cambios que producen aumento a la resistencia al paso de la corriente.


Los tipos de impulsos que permiten proteger el confort y la seguridad del usuario
son: los impulsos rectangulares compensados, simtricos; los impulsos TENS
(transcutic electric nerve stimulation- estimulacin elctrica transcutnea en las
terminaciones nerviosas) y los impulsos de iontoforesis, interrumpida en 4000 Hz.
Los nuevos electroestimuladores, entonces, presentan una onda elctrica
rectangular- bifsica y compensada simtricamente; que significa que va
hacia donde migra la corriente. Estos tipos de corriente son descendientes de las
famosas corrientes rusas, por lo que representa una nueva generacin que supera
en sus efectos y limita sus efectos adversos a las anteriores.
Puesto que provocamos la contraccin muscular a travs de la estimulacin del
nervio, la energa necesaria para estimular una motoneurona es una
cantidad muy pequea proporcionada por :
Q = I x t
Donde I es la intensidad y t es la duracin del impulso elctrico.
La intensidad o amplitud, se mide en mA y lo normal es que los aparatos ms
potentes se muevan en un rango de 120 mA.
La duracin de los impulsos (t) se mide en microsegundos, y es otra informacin
bsica que las especificaciones tcnicas deben mostrar. Adems un buen
estimulador debe ajustar este parmetro en sus programas, en funcin de que
estemos estimulando la extremidad superior, la inferior o el tronco.
La utilizacin adecuada de este parmetro nos asegurar que cada grupo
muscular, recibir nicamente la cantidad de energa que necesita para ser
estimulado con eficacia, ya que si es mayor a la que necesita, la carga elctrica en
exceso ser desagradable, y si es menor, no ser suficiente para una contraccin
eficaz.
Resumiendo lo antedicho:
Las caractersticas de la onda que hay que atener en cuenta son:
TIPO Rectangular, bifsica, simtricamente compensada
DURACIN
Cuantos milisegundos dura el estmulo. Es de fundamental
importancia para evitar la estimulacin de los receptores del dolor, que
habitualmente tienen un umbral de excitacin mayor.
FRECUENCIA
La cantidad de estmulos que genera un aparato (o el cerebro) por
segundos, y que se mide en Hertz. La frecuencia de estimulacin
modifica el tipo de fibra muscular reclutada.
DENSIDAD
La relacin entre duracin del estmulo y duracin de la pausa da el
concepto de densidad. La densidad marga las caractersticas del objetivo
de entrenamiento.
Alta densidad (mucha duracin y poca pausa) para los trabajos de
hipertrofia y/o resistencia muscular.
Baja densidad (poca duracin y mucha pausa) para los trabajos de
fuerza mxima y explosiva.
INTENSIDAD
La magnitud de la carga, se mide en miliAmperes, y es habitualmente
lo que debe manejar el operador. A mayor intensidad, mayor nmero de
unidades motoras reclutadas.

El tiempo que tarda el emisor en llegar a su mxima intensidad se mide
en microsegundos, y es clave para que la estimulacin sea de calidad y
sin efectos dolorosos
Debemos utilizar un aparato de baja frecuencia (de 1 a 120 impulsos por
segundo o Hz), que nos asegure una contraccin muscular potente, visible y
fisiolgica, exenta de sensaciones elctricas desagradables y que no produzca
irritaciones o quemaduras en la piel, como pueden llegar a hacer algunos
aparatos. Los estimuladores musculares pueden tener de uno a cuatro canales (o
vas de salida de la corriente). Cuantos ms canales tenga nuestro aparato, mayor
ser el nmero de grupos musculares que podremos tratar, sobre todo si el
aparato es capaz de ejecutar dos programas distintos al mismo tiempo.

Neurofisiologa muscular
La electricidad est en nuestro cuerpo, es utilizada para transmitir las rdenes
del sistema nervioso. Para entender la accin de la EEM debemos compararla a la
accin muscular voluntaria.
La membrana plasmtica de la clula muscular est elctricamente polarizada. Un
estmulo apropiado depolariza la membrana y produce la contraccin.
Normalmente, la depolarizacin es producida por un estmulo nervioso. El msculo
est inervado por terminales nerviosas de neuronas motoras de la mdula espinal.

En el punto de inervacin, el nervio pierde su
vaina de mielina, y se asocia a una regin
especializada de la superficie de la fibra
muscular, para formar la placa motora. En
una fibra muscular esqueltica, cada terminal
axnico motor forma slo una placa motora
En la zona de contacto, la terminal
axnica forma una dilatacin que se
aloja en una depresin poco profunda
de la superficie de la fibra llamada
hendidura sinptica primaria.

El sarcolema que reviste la hendidura sinptica primaria muestra numerosos
pliegues que constituyen las hendiduras sinpticas secundarias. En la zona de
unin, la lmina basal de la clula de Schwann se fusiona con la lmina basal de la
clula muscular. Esta cubierta celular fusionada se extiende hacia la hendidura
sinptica primaria, separando la fibra nerviosa de la fibra muscular, y penetra al
interior de cada hendidura sinptica secundaria. Cuando el potencial de accin
alcanza a la placa motora, el neurotransmisor acetilcolina, contenido en las
vesculas sinpticas, se libera y difunde a travs de la hendidura. Este mediador se
une a receptores de acetilcolina presentes en la membrana postsinptica,
concentrados principalmente en la entrada de los pliegues sinpticos secundarios,
e induce la depolarizacin del sarcolema que es transmitida a los tubos T.
Una alfa motoneurona y las fibras
por esta inervadas, forman las
unidades motoras.
Se entiende por unidad motora al
conjunto de fibras musculares
esquelticas inervadas por ramificaciones
del axn de una misma neurona motora
y que, en consecuencia, son estimuladas
simultneamente a contraerse. Ramas
de una misma motoneurona pueden
llegar a inervar hasta 500 fibras
musculares.


Sin embargo, mientras ms fino el movimiento que debe efectuar el msculo,
menor es el tamao de la unidad motora, existiendo situaciones en que cada fibra
nerviosa inerva slo una fibra muscular.
Todas las fibras de una misma motoneurona presentan las mismas
caractersticas biomecnicas y fisiolgicas. Trabajan bajo la ley del todo o nada,
es decir, se contraen todas o ninguna.
A medida que la seal del cerebro que produce la contraccin aumenta, se
reclutan ms motoneuronas y aumenta la frecuencia de disparo de esas unidades
motoras reclutadas. An durante la contraccin mxima voluntaria, no se activan
todas las unidades motoras del un msculo.
Las fibras nerviosas tienen un potencial de membrana en reposo, que al ser
estimuladas generan un potencial de accin (estmulo). Como las clulas nerviosas
tienen un potencial de reposo menor que las musculares, al recibir estimulacin
externa (electroestimulacin o EEM), las clulas nerviosas responden antes y a su
vez desencadenan la respuesta muscular antes de que el msculo sea excitado por
la fuente externa. Es decir, en una accin voluntaria, el sistema nervioso central
enva un mensaje en forma de estmulo elctrico hasta la placa motora que se
halla en el msculo y ste se contrae. La EEM enva el estmulo directamente a la
placa motora y logra el mismo resultado: la contraccin de las fibras.
Esto explica por qu la EEM es en realidad una estimulacin nerviosa, y el
msculo no puede diferenciar la estimulacin producida por el cerebro de
la producida en forma artificial. Nos da la ventaja que nos permite realizar un
gran reclutamiento perifrico sin tener el cerebro totalmente entrenado para ello.
Como desventaja, tiene que el cerebro debe ser entrenado posterior al proceso de
electroestimulacin o en otra sesin. Por lo que la electroestimulacin no se puede
usar como nico sistema de estimulacin, sino como apoyo del proceso de
entrenamiento o rehabilitacin.
Reclutamiento de fibras musculares
Se definen tres tipos principales de fibras musculares esquelticas (como ya fuera
mencionado en otros captulos). Las tipo I, lentas , rojas u oxidativas; las Tipo
IIa, intermedia glucoltica, oxidativa o resistente a la fatiga, y la IIb, blanca,
fatigable o glucoltica. Existe un tipo IIc pero que no tiene gran importancia en el
concepto de entrenamiento.
La EEM permite hacer trabajar selectivamente el tipo de fibras musculares. El
tipo de fibra se estimula de acuerdo a la frecuencia (Hertz) del estmulo
producido.
EFECTOS DE LAS DISTINTAS FRECUENCIAS
Efecto descontracturante y relajante, ideal para contracturas
musculares. (Algunos electroestimuladores lo denominan programa
descontracturante).
1 a 3 Hz
Este efecto descontracturante se mantiene varias horas despus de la
sesin de electroestimulacin y permite un mejor control de los
movimientos efectuados. Est indicada su aplicacin en molestias o
dolores musculares ocasionados por contracturas. Se puede utilizar en
cualquier momento y si el dolor es importante o persistente, se recomienda
consultar a un mdico.
Aumenta la segregacin de endorfinas y encefalinas, logrando una
disminucin del dolor y la ansiedad. (programa de relajacin o
recuperacin activa).
4 a 7 Hz
Logra un efecto endorfnico mximo (5 Hz) provocando una anestesia
local natural, una disminucin del dolor (efecto antlgico) as como una
relajacin general de la musculatura y una disminucin de la ansiedad.
Facilita el sueo.
Aumento mximo del flujo sangneo, se multiplica por cinco.
(programa de capilarizacin).
8 a 10 Hz
Crea nuevos capilares, permite una restauracin de los tejidos y un
verdadero drenaje venoso y linftico. Al aumentar los capilares evita tener
contracturas musculares. Es particularmente eficaz para el cansancio
localizado y en la disminucin del lactato. Este aumento del riego
sanguneo facilita la restauracin de tejidos y, bajo consejo mdico o
fisioteraputico, es de gran ayuda en problemas articulares.
Recluta las fibras ST, lentas, (tipo I) y aumenta la resistencia de las
mismas.(programa de resistencia aerbica o firmeza muscular)
10 a 33 Hz
Es idnea para el aumento del tono muscular y en la mejora de la
resistencia muscular localizada. Su aplicacin para la mejora esttica
(abdominales o glteos) conjuntamente con un entrenamiento que gaste
caloras, cardiovascular (correr, bicicleta, ) permite aunar esfuerzos y
aumentar el tono a la vez que se utiliza la grasa como mecanismo de
energa.
Solicita fibras IIa. Logra el mayor aumento de resistencia a la fatiga,
es ideal para deportes de resistencia.(programas de resistencia
aerbica o firmeza muscular a niveles altos).
33 a 50 Hz
Proporciona un mayor aumento del tono muscular sin desarrollar la
musculatura. La sensacin de potencia de contraccin en grupos
musculares determinados (glteos, aductores, abdominales) es
inalcanzable con ejercicios voluntarios.
Estimulan preferentemente fibras intermedias tipo IIb, proporciona un
aumento de la fuerza y de la resistencia localizada. (programa
bodybuilding o fuerza-resistencia)
50 a 75 Hz
La hipertrofia es mxima a 70-75Hz y los resultados se pueden comprobar
en pocas semanas, las investigaciones as lo demuestran. Combinar el
entrenamiento voluntario en sala de Fitness con la EEM en la misma
sesin, proporciona un eficaz aumento de volumen muscular y preserva
las articulaciones. La EEM posibilita aumentar determinadas zonas
musculares dificiles de localizar con entrenamiento voluntario.
75 a 120 Hz
Consigue una supratetanizacin de las fibras FT, rpidas, (tipo IIm).
Las mejoras en fuerza y explosividad son mayores que las
conseguidas con esfuerzos voluntarios y todo ello sin lesionar.
(programas de fuerza y fuerza explosiva).
(relacin duracin de la contraccin/duracin de la pausa).

Msculos Fibras Frecuencia
Amplitud del
impulso
Tiempo de
trabajo
Msculos
Blancos
Tipo II b y I m 80-120 Hz 200-350 Sec 0.5-5.5 Sec
Msculos
Rojos
Tipo I a 25-50 Hz 200-350 Sec 10-20 Sec
Msculos
Mixtos
Tipo I a y II a 60-80 Hz 200-350 Sec 5.5-10 Sec
Msculos
deteriorados
25-40 Hz 250-300 Sec 15-30 Sec

La potenciacin
El fenmeno de potenciacin de la fibra muscular consiste en un aumento de la
capacidad de tensin muscular en respuesta a una excitacin muscular previa. Las
fibras de un msculo potenciado aumentan el grado de fuerza desarrollado, y es
un proceso que dura alrededor de 10-15 minutos. Se produce ms en fibras
rpidas que en lentas y se asocia a un aumento de la fuerza de contraccin, tanto
concntricas como excntricas.
Hay diferentes formas de producir potenciacin:
contraccin tetnica voluntaria
contraccin electroinducida tetnica
contraccin repetida de baja frecuencia
De las tres condiciones, cada una tiene ventajas y desventajas. La primera genera
estimulacin cerebral con su reclutamiento, pero produciendo fatiga, a veces
problemtica en pre-competencia. La segunda genera fatiga perifrica, mientras
que la tercera no produce fatiga ni central ni perifrica. La potenciacin tiene un
mecanismo bioqumico por el cual se produce un remanente de calcio intra-
citoplasmtico post esfuerzo, que produce una fosforilacin de la cadena liviana de
miosina (fraccin RLC), lo que hace que al recibir una siguiente estimulacin
elctrica, haya ms puentes de actina- miosina activados con el consiguiente
aumento de fuerza. Este fenmeno de potenciacin, es el que permite la
transferencia perifrica posterior. Tambin hay una transferencia de la activacin
del sistema nervioso central, donde la electroestimulacin no participa.

Beneficios de la electroestimulacin en el deporte
Hay gran variabilidad en la influencia de diferentes programas de entrenamiento y
rehabilitacin con estimulacin elctrica neuromuscular en estudiantes de
educacin fsica, pacientes y deportistas.
Algunos beneficios demostrados son:
Facilitar la recuperacin del msculo fatigado despus de la competicin, o de un
entrenamiento intenso.
Incrementar la fuerza, la fuerza explosiva, la fuerza- resistencia, y la resistencia
aerbica, al efectuar una actuacin selectiva de los distintos tipos de fibras
musculares.
Ahorro del esfuerzo fsico y psicolgico
Desarrollar una red de capilares alrededor de las fibras rpidas, con un aumento y
una mejora sustancial de la microcirculacin sangunea del msculo.
Un aumento de la masa mitocondrial
Reclutar una cantidad de fibras musculares superior a las que se obtendran con
algn tipo concreto de contraccin voluntaria.*
Producir transferencia de fibras musculares lentas a rpidas o evitar la
transferencia a fibras lentas durante procesos de lesin o inmovilizacin que no
permiten realizar esfuerzos de alta intensidad.*
Producir aumento de la tensin sobre estructuras tendinosas daadas que
fortalezcan el tendn en tratamiento y prevenir las tendinopatas.
Segregacin de la endorfina.
Aumentar el consumo de grasa *beneficios factibles

Posibilidades de uso
La electroestimulacin se divide en tres sectores de uso:
Estimulacin muscular (EEM- FES),
TENS o estimulacin en las terminaciones nerviosas
Iontoforesis (o Ionoforesis)
La estimulacin en los terminales nerviosos es ideal para los tratamientos Anti-
dolor y estticos de adiposidad localizada AL, y de paniculopatia-edemato-
fibresclertica PEFS llamada "celulitis". Mientras que la Iontoforesis (ionoforesis)
es ideal para la absorcin de los frmacos.
Conocemos como Tens a los equipos de electroterapia de baja frecuencia que
utilizan la tcnica de estimulacin nerviosa transcutanea para el tratamiento del
dolor. Es una de las tcnicas de electroterapia ms eficaces para el control del
dolor utilizando medios no invasivos. Suelen ser equipos sencillos y econmicos,
en muchas ocasiones desprestigiados por su bajo precio, y sin embargo siguen
siendo muy tiles en Fisioterapia.
Constan en esencia de un regulador de intensidad y frecuencia, segn el aparato
de que dispongamos podremos variar el perodo de impulso y reposo, o al menos
dispondremos de un grupo de posibilidades sobre las que optar, tambin
podremos elegir entre diferentes tipos de trenes de impulsos.
Las frecuencias ms comunes sobre las que podremos trabajar oscilan entre 2 y
200 hz, incluso ms en algunos tens. Los impulsos son de corta duracin y con
una alta excitabilidad nerviosa, de voltaje elevado y de baja intensidad, las
corrientes podrn ser monopolares si deseamos un cierto componente galvnico o
bipolares en caso contrario.


Son equipos de electroterapia que se han
vuelto en extremo populares, de manera
que podemos ver equipos sencillos en
casas particulares o en gimnasios, sin
embargo su uso no es tan sencillo como
parece y los resultados van de la mano
de un Fisioterapeuta que aplique el tipo
de corriente, intensidad y duracin del
tratamiento preciso para obtener
los mejores resultados.
Puede utilizarse tanto para el tratamiento de dolores crnicos como agudos,
su eficacia se explica por lo que se denomina teora de la puerta de Melzack y
Wall, que de forma muy resumida es la siguiente: las fibras nerviosas que
conducen el dolor lo hacen hasta llegar a una seccin de la mdula espinal, hay
diversos tipos de stas fibras nerviosas, unas de conduccin ms rpida y otras
ms lentas, si conseguimos estimular elctricamente un gran nmero de fibras
rpidas podemos establecer una especie de "sobrecarga del sistema" e impedir la
percepcin del dolor. Aunque el bloqueo del dolor no llegue a ser total una
disminucin importante es percibida como una liberacin. Slo en los modos de
frecuencia ms baja de 2 Hz. a 4 Hz. se puede obtener un efecto analgsico
basado en la produccin de endorfinas.

Existen diversas formas de aplicacin de los Tens que nos permitirn tener
alternativas para aumentar los resultados teniendo en cuenta la forma de aplicar
los electrodos. La frecuencia, dosis e intensidad debern ser especificadas por un
fisioterapeuta, como orientacin genrica podemos afirmar que las frecuencias
entre 80 Hz. y 100 Hz. con una intensidad percibida como grata por el paciente
tienen mayor efecto analgsico que aquellas que las superan, o las que oscilan
entre 20Hz y 70 Hz. El tiempo de duracin del tratamiento no ser menor de 30
mimutos, pudiendo realizarse durante horas siempre que exista un control y se
pueda verificar el estado de la piel y la evolucin del paciente.
El impulso rectangular compensado simtrico producido por un generador de
corriente constante es ideal para los tratamientos de electroestimulacin muscular
EEM, FES.
Utilizacin como mtodos de recuperacin muscular post-esfuerzo.
Preactivacin y potenciacin previa a esfuerzos mximos.
Estimulacin de msculos selectivos en la teraputica de patologas o
fortalecimiento de msculos limitantes de esfuerzos mximos.
Trabajo en el momento de esfuerzo isomtrico en el fortalecimiento de
estructuras tendinosas.
Mximo reclutamiento y ganancia de fuerza en grupos musculares principales.
Tonificacin, remodelamiento o hipertrofia de grupos musculares.
Relajacin de msculos hipertnicos por fatiga y contractura.
Es considerada dopaje?
Segn las normas europeas y mundiales la electroestimulacin no es una
actividad de dopaje. La opinin de los expertos confirma las leyes (que podran,
de todas formas, cambiar). De hecho, segn el profesor Lacour de St.-Etienne y el
mdico Cerma (Blgica), ambos conocen bien el tema, han dicho que si se
prohibiera la electroestimulacin, habra que vedar el entrenamiento
Metodologa de la electroestimulacin muscular
El electrodo positivo (rojo) se aplica en el punto motor del msculo mientras que
el negativo (negro) se aplica en la interseccin tendino-muscular, preferiblemente
Busca del corazn.
Cules son los grupos musculares que se pueden tratar? Todos.
Fundamentalmente se entrenan: antebrazos, bceps, triceps braquiales, deltoides,
pectorales, gran dorsal, trapecio, lumbares, dorsales, abdominales, glteos,
interno de los muslos, cudriceps, bceps femorales, tibial y gemelos.

Se sugiere usarlo una hora por da, con un nmero mximo de siete sesiones
semanales.

Un ciclo de estimulacin por grupo muscular debera durar alrededor de 3-4
semanas o 14-20 tratamientos. El ciclo depende del tipo de tratamiento, del tipo
de deporte, de la posicin de la electroestimulacin durante el perodo de
entrenamiento, de la combinacin de la electroestimulacin con otras tcnicas y
otros mtodos. Es recomendable hacer una semana de pausa entre un ciclo de
electroestimulacin y el otro.

Se puede utilizar antes, durante o despus del proceso de entrenamiento
deportivo.
Utilizado como nico mtodo de trabajo muscular: Para la recuperacin muscular
post esfuerzo, para la relajacin de un msculo contracturado, para el desarrollo de
fuerza en un grupo muscular, como proceso de entrenamiento y/o rehabilitacin. Si bien
hay muchas formas de hacerlo, en trabajos de fuerza explosiva o mxima se
recomienda realizarlo con la articulacin fija sin desplazamiento del miembro. Si bien el
desplazamiento del miembro es posible, esto suele ser ms doloroso y presenta mayor
riesgo de patologa articular posterior.
Mtodo previo a trabajos tradicionales: Suele utilizarse como mtodo de potenciacin
para la transferencia posterior. En general se utiliza estimulacin de fuerza mxima y/o
explosiva. Entre 3 a 15 minutos despus debe realizarse el entrenamiento dinmico
para aprovechar la mayor capacidad tensional del msculo.
Mtodo combinado: Se utiliza junto a trabajo muscular concntrico, isomtrico o
excntrico.
Junto con el trabajo isomtrico: Es la metodologa que produce mayor aumento de
fuerza de la musculatura estimulada. Se solicita que el atleta realice un trabajo muscular
mximo antes de que comience la estimulacin elctrica. Este mtodo genera gran nivel
de fuerza y reclutamiento. Puede ser utilizado para estimulacin de la estructura
tendinosa, tanto en forma preventiva como teraputica.
Junto con el trabajo concntrico: Se realiza la fuerza concntrica inmediatamente
antes de la EEM. Permite generar mayores niveles de fuerza y reclutamiento,
aumentando la coordinacin intramuscular (sincronizacin); tanto en cadena cinemtica
cerrada como abierta.
Junto con el trabajo excntrico: Se realiza EEM en el momento del ejercicio
excntrico. Es un mtodo recomendado para las ltimas etapas de la rehabilitacin,
sobre todo de lesiones musculares. Debe ser utilizado a alta intensidad slo con atletas
de alto rendimiento.
Contraindicaciones
Las corrientes de baja frecuencia, a diferencia de las de media y alta frecuencia,
presentan un nmero de contraindicaciones no excesivamente alto, por lo que es
una tcnica muy recomendable, si se siguen las indicaciones provenientes de un
mdico, fisioterapeuta, preparador fsico, o en su defecto despus de haber ledo
detenidamente las instrucciones que todo sistema debe acompaar.
Se recomienda no utilizar en personas con:
Marcapasos.
Tumores y metstasis
Trombosis, tromboflebitis y varices
Diabetes
Epilepsia
Alteraciones de la sensibilidad
En procesos hemorrgicos
En estados febriles y/o infecciosos
En el abdomen en mujeres embarazadas
En personas hipersensibles o muy nerviosas
Nios prepberes
Conclusin
Como todo mtodo de entrenamiento y/o rehabilitacin, slo ser eficaz si la
programacin de las cargas es la adecuada para cada objetivo. La EEM debe
utilizarse como un mtodo accesorio del entrenamiento deportivo o de la
rehabilitacin y no como nico mtodo. Slo la racional utilizacin producir los
objetivos esperados.
FINAL DE ESTE APARTADO:
Si Ud. ha terminado de estudiar ste y los dems apartados que componen este
mdulo, proceda a rendir el examen. El mismo se encuentra en la carpeta
"Exmenes" que integra el CD, o bien puede ser bajado de nuestra pgina con el
respectivo Username y Password.
Complete las preguntas y consignas que all se piden, guarde los cambios y
envelo como archivo adjunto a examenes@fuerzaypotencia.com. Le sern
enviadas la correccin y la correspondiente nota.