lSSn 0718-4913 versln en llnea

unlversldad de La lronLera
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www.neuroclencla.cl

ArLlculo de revlsln

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CognlLlve funcLlon of cerebellum: lmpllcaLlons ln execuLlve funcLlons

Carlos uorado
1*
1 laculLad de slcologla, unlversldad San 8uenavenLura Sede 8ogoL. 8ogoL, Colombla.


8()#3($
Las funclones e[ecuLlvas han sldo LradlclonalmenLe relaclonadas con esLrucLuras cerebrales corLlcales, especlflcamenLe con la
corLeza prefronLal y de manera secundarla se han relaclonado a oLras esLrucLuras corLlcales debldo a la vasLa conecLlvldad que
esLablece la corLeza prefronLal a lo largo de la corLeza cerebral, por oLro lado la lmpllcacln de esLrucLuras subcorLlcales en las
funclones cognlLlvas es un campo en esLudlo, el cual apenas se esL desarrollando. 8eclenLes lnvesLlgaclones con neurolmagen
funclonal y los esLudlos neuropslcolglcos de paclenLes con alLeraclones en el cerebelo han mosLrado la poslble parLlclpacln acLlva
de esLa esLrucLura. Ll ob[eLlvo general de esLe Lraba[o fue reallzar una revlsln y posLerlor anllsls de la evldencla emplrlca y Lerlca
(cllnlca, neurolmageneolglca y experlmenLal) que puslera en evldencla las lmpllcaclones funclonales del cerebelo en las funclones
e[ecuLlvas. Se dlscuLleron las aporLaclones funclonales del cerebelo a las funclones e[ecuLlvas a Lraves de sus correlaLos y clrculLos
neuroanaLmlcos, y se anallzaron las descrlpclones de casos cllnlcos de paclenLes con afecLacln de algun Llpo de funcln e[ecuLlva
como consecuencla de una alLeracln del cerebelo. lrenLe a los hallazgos se encuenLran resulLados dlvergenLes, por un lado frenLe
a la evldencla neuroanaLmlca enLre las dos esLrucLuras (Cl-Cerebelo) se genera una conecLlvldad lndudable. lrenLe a la evldencla
neuropslcolglca, no hay un consenso, aunque mucha de la evldencla aflrma una lndudable parLlclpacln del cerebelo a las
funclones e[ecuLlvas.

9-/-10-) %/-,(: cerebelo, lbulo fronLal, corLeza prefronLal, funclones e[ecuLlvas, lnLeracclones cerebelo-corLlcales

:1)+0-%+
LxecuLlve funcLlons have been LradlLlonally assoclaLed wlLh corLlcal braln sLrucLures, speclflcally Lhe prefronLal corLex and
secondarlly oLher sLrucLure have been lmpllcaLed because of Lhe exLenslve corLlcal connecLlvlLy LhaL esLabllshes Lhe prefronLal
corLex LhroughouL Lhe cerebral corLex, on Lhe oLher hand Lhe lnvolvemenL of subcorLlcal sLrucLures ln cognlLlve funcLlons ls a fleld
sLudy, whlch ls only [usL developlng. 8ecenL research wlLh funcLlonal neurolmaglng and neuropsychologlcal sLudles of paLlenLs wlLh
alLeraLlons ln Lhe cerebellum have shown Lhe posslble lnvolvemenL of Lhls sLrucLure. 1he overall ob[ecLlve of Lhls sLudy was Lo
revlew and subsequenL analysls of emplrlcal and LheoreLlcal evldence (cllnlcal, neurolmaglng and experlmenLal) Lo puL ln evldence
Lhe funcLlonal lmpllcaLlons of Lhe cerebellum ln execuLlve funcLlons. ulscussed Lhe funcLlonal lnpuL of Lhe cerebellum Lo execuLlve
funcLlons Lhrough Lhelr clrculLs and neuroanaLomlcal correlaLes, and analyzed Lhe descrlpLlons of cllnlcal cases of paLlenLs wlLh
lnvolvemenL of some klnd of execuLlve funcLlon as a resulL of an alLeraLlon of Lhe cerebellum. AgalnsL Lhe flndlngs are dlvergenL
resulLs, flrsL neuroanaLomlcal evldence agalnsL Lhe Lwo sLrucLures (Cl-Cerebellum) ls generaLed undoubLedly connecLlvlLy. laced
wlLh Lhe neuropsychologlcal evldence, Lhere ls no consensus, alLhough much of Lhe evldence says a deflnlLe lnvolvemenL of Lhe
cerebellum Lo execuLlve funcLlons.

;(<='0.): cerebellum, fronLal lobe, prefronLal corLex, execuLlve funcLlon, cerebellum-corLlcal lnLeracLlons











*
Correspondencla: cdorado[usbbog.edu.co. laculLad de slcologla, Ldlflclo edro Slmn, 4 plso, unlversldad San 8uenavenLura. Carrera 8P
#172-20, 8ogoL. 1elefono: +0037 (1) 30 04 36 98 46.
8eclbldo: 10-11-11. 8evlsln desde: 22-12-11. AcepLado: 22-03-12

uCl: 10.3839/rcnp.2012.0702.02
uorado, C. kev. cbll. oeotopslcol. 7(2). 48-33, 2012

49
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La funcln e[ecuLlva" pareclera esLar ms cerca de ser una
aproplada, aunque comple[a, consLruccln concepLual lnserLada
en el modelo Lerlco de la neuroclencla cognlLlva conLempor-
nea. Se puede comprender como una verdadera funcln o
grupo de funclones pslcolglcas que responden a un correlaLo
neural especlflco con propledades cognlLlvas y moLoras clara-
menLe deflnldas y LaxaLlvamenLe comprenslbles. ue hecho,
algunos auLores uLlllzan el Lermlno paraguas concepLual" para
referlrse a la vaguedad y dlfusa ampllLud del concepLo como Lal
y a su carcLer semnLlco lnespeclflco (Pappe, 1994, Pughes,
8ussell & 8obblns, 1994, Czonoff & SLrayer, 1997). Las funclo-
nes e[ecuLlvas pueden ser enLendldas como aquellos procesos
cognlLlvos que permlLen el conLrol y la regulacln de dlversos
comporLamlenLos los cuales esLn dlrlgldos a un fln especlflco
(Ardlla, 2008, MarLln eL al., 2008, 8ellebaum & uaum, 2007,
8urgess, 2000).
Lezak (1982) deflne las funclones e[ecuLlvas como los pro-
cesos que asoclan movlmlenLos, ldeas y acclones slmples, y los
orlenLan a la resolucln de conducLas comple[as. ? los LrasLor-
nos producldos en esLas son en la lnlclaLlva, la moLlvacln, la
formulacln de meLas y los planes de accln y el auLoconLrol de
la conducLa, asoclados a leslones fronLales. or oLro lado, Shol-
berg y MaLeer (1989) conslderan que las funclones e[ecuLlvas
son procedlmlenLos cognlLlvos, enLre los que se desLacan la
anLlclpacln, la eleccln de ob[eLlvos, la planlflcacln, la selec-
cln de la conducLa, la auLorregulacln, el auLoconLrol y el uso
de la reLroallmenLacln.
La luncln e[ecuLlva, o me[or, las funclones e[ecuLlvas pre-
senLan una condlcln parLlcular que les deflne, en prlnclplo
como un con[unLo de propledades y caracLerlsLlcas funclonales,
pero que no especlflca los domlnlos proplos de cada una de
ellas, nl dlce nada sobre la exlsLencla de oLras funclones o pro-
cesos aun desconocldos o no Leorlzados que conformen esLe
grupo especlal de funclones cerebrales. LsLa condlcln es la
referlda a la ublcacln anaLmlca que se supone ocupan en la
Lopografla del encefalo. ulchas funclones son aLrlbuldas a Lraves
de la evldencla cllnlca, a la corLeza fronLal y especlflcamenLe la
corLeza prefronLal la cual es la encargada de regular los proce-
sos relaclonados con las mlsmas (uamaslo, 1996, uella & Cray,
1998). Sobre esLo ya hay clerLo grado de consenso. ero aun
falLa mucho camlno por recorrer en lo concernlenLe al numero
deflnlLlvo de funclones, al Llpo especlflco de ellas, a la manera
como se lnLerrelaclonan y al modo como debe enLenderse su
funclonamlenLo en la dlnmlca global de los procesos cerebra-
les.
ulversos y reclenLes esLudlos han demosLrado la lmpllca-
cln acLlva del cerebelo en dlferenLes funclones cognlLlvas y
especlflcamenLe en las funclones e[ecuLlvas (Andreasen & ler-
son, 2008, 8alllleux, ue SmeLa, aquler, ue ueyn, & Marlen,
2008, Lagarde, PanLkle, Pa[[loul, & ?elnlk, 2009). CrlenLado en
la evldencla emplrlca por medlo de esLudlos con paclenLes con
lesln cerebelosa, con esLudlos de lmageneologla funclonal y
esLudlos experlmenLales, esLe Lraba[o preLende enLonces enfa-
Llzar la relevancla de las aporLaclones del cerebelo en las fun-
clones e[ecuLlvas, lndagando en la conecLlvldad que se esLable-
ce enLre el cerebelo y la corLeza prefronLal (Cl) y a la luz de los
hallazgos neuropslcolglcos.


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Motetloles

Ll presenLe Lraba[o se basa en una revlsln blbllogrflca sobre el
Lema de las conLrlbuclones funclonales del cerebelo en las
funclones e[ecuLlvas. ara ello se han selecclonado un LoLal de
31 arLlculos de lnvesLlgacln y 13 arLlculos de revlsln publlca-
dos en revlsLas con lndlce de lmpacLo lndexadas en neurosclen-
ce ClLaLlon lndex, 8CCuLS1 uA1A8ASL, ubMed, Llsevler
8lC8ASL, CurrenL Awareness ln 8lologlcal Sclences (CA8S).
Aslmlsmo se han revlsado un LoLal de 4 caplLulos de llbros con
lnformacln relevanLe para el Lraba[o.

ltoceJlmleoto

ara reallzar la busqueda blbllogrflca, se recurrl a fuenLes
prlmarlas de lnformacln, asl como bases de daLos, lncluyendo:
CSlC, S?CPlnlC, L8lC, MLuLlnL, syCrlLlques, Soclal Servlces
AbsLracLs, Soclologlcal AbsLracLs, sy8ooks, sycArLlcles, slco-
doc, Academlc Search, Lmerald, erlodlcals Archlve, Cvlu y
L8SCC.
Se han reallzado Lres busquedas blbllogrflcas en Lres
momenLos dlferenLes dlscrlmlnadas asl:
- rlmera revlsln: 8usqueda general de arLlculos sobre
la relacln enLre el cerebelo y las funclones e[ecuLlvas.
- Segunda revlsln: 8usqueda focallzada en arLlculos
sobre las conLrlbuclones del cerebelo a las funclones
e[ecuLlvas.
- 1ercera revlsln: 8usqueda focallzada en arLlculos so-
bre las afecLaclones de las funclones e[ecuLlvas como
consecuencla de alLeracln del cerebelo.
Se han uLlllzado los slgulenLes crlLerlos de lnclusln de los
arLlculos:
- alabras clave de forma prlorlLarla para esLablecer la
seleccln de Lraba[os (palabras en el LlLulo o en el abs-
LracL de los arLlculos o en las palabras clave): Cerebe-
llum, cerebellar, execuLlve funcLlon, prefronLal, dl-
sexecuLlve funcLlon. Se reallzaron cruces enLre cada
una de esLas palabras para llmlLar la busqueda.
- no se esLablecl llmlLe cronolglco para la busqueda
de arLlculos.
- ldloma de las publlcaclones: lngles y casLellano.
ConLenldo de los arLlculos lncluldos:
- 1raba[os que abordan el Lema desde un perfll neurop-
slcolglco.
- 1raba[os que abordan el Lema desde un perfll experl-
menLal.
- 1raba[os que abordan el Lema desde un perfll cllnlco.

!./0)(1()%"23 42'$%1"1#*.)(13

Ll cerebelo se locallza en la fosa posLerlor, ba[o el LecLum y
deLrs del Lronco encefllco. uerlva de la parLe dorsal del me-
Lencefalo y esL slLuado dorsalmenLe al bulbo y al puenLe,
conLrlbuyendo a la formacln del Lecho del lv venLrlculo. LsLa-
blece la mayor parLe de sus conexlones a Lraves de los peduncu-
los cerebelosos (superlor, medlo e lnferlor). La conformacln
del cerebelo a nlvel esLrucLural se esLablece en lamlnas o follos
plegados enLre sl, formando 10 lbulos en dlsposlcln Lransver-
sal. LsLos lbulos se enumeran de l a x en dlreccln rosLrocau-
uorado, C. kev. cbll. oeotopslcol. 7(2). 48-33, 2012

30
dal. La consLlLucln de esLos lbulos corresponden a un orlgen
fllogeneLlco dlferenLe, asl el ms anLlguo es el arqulcerebelo
que corresponde con el lbulo x y su funcln esL relaclonada
con el aparaLo vesLlbular (manLenlmlenLo de la posLura corpo-
ral). Ll paleocerebelo esL conformado por los lbulos l-v y vlll-
lx, sus aferenclas son de orlgen esplnal y Lrlgemlnal y su funcln
esL relaclonada con el conLrol y la regulacln de la musculaLura
axlal. Ll neocerebelo esL formado por los lbulos vl y vll, los
cuales forman gran parLe de los hemlsferlos cerebelosos. 8ecl-
ben aferenclas prlnclpalmenLe del neocorLex a Lraves del haz
crLlco-ponLo-cerebeloso (uelgado-Carcla, 2001, CllcksLeln,
SulLan & voogd, 2009, voogd & CllcksLeln, 1998).
Ln las lnLeracclones cerebelo-corLlcales para el procesa-
mlenLo de la lnformacln, muchos lnvesLlgadores se han cen-
Lrado parLlcularmenLe en el conLrol moLor. 8eclenLes esLudlos
han sugerldo que el cerebelo puede e[ercer un papel equlpara-
ble en dlferenLes conLexLos del comporLamlenLo y que los me-
canlsmos de procesamlenLo Lamblen se apllcan al funclona-
mlenLo moLor y de las funclones cognlLlvas (lLo, 1993, 8amnanl,
2006). LsLo se apoya en la organlzacln celular del cerebelo,
8loedel (1992, ClLado en 8ellebaum & uaum, 2007) reflere que
esLa organlzacln celular es heLerogenea en Loda la corLeza
cerebelosa. Segun esLo el procesamlenLo reallzado por una
regln parLlcular del cerebelo es deflnldo prlnclpalmenLe por
sus conexlones con oLras parLes del cerebro (8ellebaum &
uaum, 2007).
Modelos acLuales (8amnanl, 2006) sugleren para el doml-
nlo moLor del funclonamlenLo cerebeloso, que el cerebelo
reclbe una copla de las eferenclas de los comandos neuronales
moLores de la corLeza cerebral. Con la ayuda de un Modelo
lnLerno de anLlclpacln" el cerebelo puede predeclr las conse-
cuenclas percepLuales del movlmlenLo (8alkemore, 2003 clLado
en 8ellebaum & uaum, 2007). LsLa lnformacln es reLransmlLlda
de regreso a la corLeza vla el Llamo y despues comparada con
la consecuencla sensorlal acLual. Las dlferenclas enLre las pre-
dlcclones y la lnformacln enLranLe acerca de las consecuenclas
sensorlales, pueden ser usadas para la acLuallzacln del modelo
lnLerno (WolperL, Mlall, & kawaLo, 1998, WolperL & Chahrama-
nl, 2000). ara 8ellebaum y uaum (2007) esLe modelo presenLa
grandes venLa[as ya que para lnflulr en el comporLamlenLo, la
reLroallmenLacln de los slsLemas sensorlales y los proplocepLl-
vos llegan demaslado Larde, asl, un modelo lnLerno como el
propuesLo puede llenar esLe vaclo Lemporal, a la vez que perml-
Le una comparacln dlrecLa de los prevlsLos y el esLado deseado
del slsLema moLor.
ara 8amnanl (2006) esLos mlsmos prlnclplos se pueden
apllcar al procesamlenLo de la lnformacln absLracLa y al fun-
clonamlenLo no moLor. un modelo lnLerno de anLlclpacln
slmula el procesamlenLo de lnformacln que se produce en
Lodas las reas corLlcales con las que el cerebelo esL conecLa-
do, asl cmo el cerebelo uLlllza copla de las eferenclas para la
predlccln de las consecuenclas sensorlales, coplas de las efe-
renclas del rea premoLora para la codlflcacln de los planes del
movlmlenLo se usan para predeclr el procesamlenLo de la corLe-
za moLora prlmarla. 1ras volverse la lnformacln ms absLracLa,
bucles orlglnados en la Cl pueden esLar lnvolucrados en la
predlccln de los planes del movlmlenLo desde un plan de ac-
cln ms general. 8elebaum y uaum (2007) sugleren enLonces
que la Cl al esLar conecLada con muchas y dlversas zonas del
cerebro, los clrculLos Cl-cerebelo pueden esLar lnvolucrados
en la generacln de modelos lnLernos para Lodo Llpo de proce-
so, lncluyendo los domlnlos cognlLlvos como la memorla o la
percepcln espaclal.
LsLudlos neuroanaLmlcos han demosLrado una fuerLe co-
necLlvldad enLre el cerebelo y los lbulos fronLales, esLos pro-
ponen que esLa conecLlvldad conslsLe en un bucle corLlco-
cerebeloso cerrado en donde la parLe laLeral (dorsal) del corLex
prefronLal conecLa al cerebelo por medlo de la vla del nucleo
ponLlno, mlenLras el cerebelo envla proyecclones de regreso a
la corLeza prefronLal por vla del nucleo denLado y el Llamo
(8alllleux, ue SmeLa, aquler, ue ueyn, & Marlen, 2008, MaLL-
hews, 2006, 8amnanl, 8ehrens, !ohansen-8erg, 8lchLer, lnsk,
Andersson, 8udebeck, Clccarelll, 8lchLer, 1hompson, Cross,
8obson, kasLner, & MaLLhews, 2006). Segun 8rodal y 8[aalle
(1992), el nucleo ponLlno es especlal ya que su fuenLe de afe-
renclas esL fuerLemenLe domlnada por la neocorLeza y Lodas
sus eferenclas son envladas a un solo ob[eLlvo el cual es el cere-
belo. Se ha hlpoLeLlzado que las zonas de la Cl de esLe clrcul-
Lo son ldenLlcas a las reglones prefronLales que parLlclpan en la
memorla de Lraba[o, esLo se soporLa en las slmlllLudes en el
paLrn de los deflclL e[ecuLlvos neuropslcolglcos que se pre-
senLan en paclenLes con leslones de la Cl uorsolaLeral y en
paclenLes con lesln cerebelosa (Peyder, Suchan, & uaum,
2004).
8ellebaum y uaum (2007) refleren que las vlas de co-
nexln que se orlglnan en el corLex se proyecLan al cerebelo por
medlo de la proLuberancla y a su vez, desde el cerebelo las
proyecclones reLornan a la corLeza por vla del Llamo. Ln prlma-
Les no humanos las proyecclones que se orlglnan en la corLeza
fronLal a la proLuberancla muesLran un orlgen prlnclpalmenLe
en la corLeza premoLora, mlenLras que una proporcln muy
pequena se orlglna en la corLeza prefronLal (Schmahmannas &
andya, 1993, Schmahmann & andya, 1997, Schmahmann,
8osene, & andya, 2004). Ll clrculLo moLor y el prefronLal per-
manecen anaLmlcamenLe separados en su vla al cerebelo. A
Lraves de la proLuberancla y la corLeza cerebelosa la corLeza
moLora se conecLa con la parLe dorsal y la corLeza prefronLal se
conecLa con la parLe venLral del nucleo denLado del cerebelo
(kelly & SLrlck, 2003, Sallh, 8reuer, Parnack, Poffmann, & lo-
ner, 2010).
Ln comparacln con las proyecclones cerebelo-
prefronLales, en prlmaLes las proyecclones desde el corLex
moLor y premoLor son mucho ms fuerLes (8ellebaum & uaum,
2007). Ln los humanos esLa slLuacln es dlferenLe, 8amnanl eL
al. (2006) mosLraron que las proyecclones desde la corLeza
prefronLal son desproporclonadamenLe ms fuerLes compara-
das con los prlmaLes no humanos, suglrlendo que esLas co-
nexlones se han desarrollado muy rpldamenLe en el curso de la
evolucln, al lgual que la corLeza prefronLal. Ln concordancla
con la porcln prefronLal ms promlnenLe en humanos, el den-
Lado venLral es mucho mayor en los humanos en comparacln
con los grandes slmlos (MaLano, 2001 clLado en 8ellebaum &
uaum, 2007).
Ln al aparLado slgulenLe se mosLrar la relacln que se es-
Lablece enLre el cerebelo y las funclones e[ecuLlvas a la luz de la
evldencla emplrlca por medlo paclenLes con alLeracln cerebe-
losa, esLudlos experlmenLales y esLudlos de neurolmageneolo-
gla.




uorado, C. kev. cbll. oeotopslcol. 7(2). 48-33, 2012

31
!./0)(1()%"23 42'$%/3)(%0*5)(13

Ll cerebelo es una esLrucLura que ha sldo LlplcamenLe relaclo-
nada en la llLeraLura clenLlflca en general con funclones Lales
como la planeacln y el conLrol moLor (Allen & Courchesne,
Andreasen & lerson, 2008, 8ooLh, Wood, Lu, Pouk & 8lLan,
2007, Lscobar & lmlenLa, 1994).
LsLa relacln se ha reaflrmado a causa de los deflclL moLo-
res asoclados a las leslones del mlsmo (uoya, 2000, 1suchlyaa eL
al., 1998). Sln embargo, aunque hay numerosos reporLes que
lndlcan la lmporLancla que e[erce el cerebelo en la desLreza
moLrlz, evldencla acLual vlncula al cerebelo con funclones corLl-
cales como las funclones cognlLlvas (8alllleux, ue SmeLa, a-
quler, ue ueyn & Marlen, 2008, 8alsLers & 8amnanl, 2008,
Crafman, LlLvan, Massaquol, SLewarL, Slrlgu & PalleLL, 1992,
Coldberg, 2001, Lalonde & 8oLez-Marquard, 2000, neau, Arro-
yo-Anllo, 8onnaud, lngrand & Cll 8, 2000, Schmahmann, Mac-
morea & vangelb, 2009, SLoodley & Schmahmann, 2010, 1hach,
1998).
Los mecanlsmos que lmpllcan al cerebelo con el procesa-
mlenLo de las funclones cognlLlvas en general y en parLlcular
con las funclones e[ecuLlvas esLn le[os de ser compleLamenLe
enLendldas. Ls muy probable que el procesamlenLo efecLuado
por el cerebelo concernlenLe a las funclones e[ecuLlvas de algu-
na manera deflera a los procesamlenLos de la CorLeza refronLal
(8ellebaum & uaum, 2007). LsLudlos de leslones especlflcas son
adecuados para evldenclar las dlferenclas suLlles en la naLurale-
za de las dlferenLes reglones que parLlclpan en los clrculLos
fronLo-cerebelosos. Las dlferenclas en la severldad de los deflclL
observados en paclenLes con dano cerebeloso y de la Cl apor-
Lan algunos daLos para dlferenclar los roles de ambas esLrucLu-
ras. La memorla de Lraba[o verbal, por e[emplo, esL severa-
menLe leslonada en paclenLes con lesln del lbulo fronLal,
mlenLras que mlnlmamenLe en paclenLes con lesln cerebelosa
(8avlzza eL al., 2006).
vlelhaber, LberL, lelsLner y Perrmann (2000) reallzaron un
esLudlo donde enconLraron que los paclenLes con aLrofla cere-
belosa presenLan alLeraclones cognlLlvas, mosLrando especlfl-
camenLe deflclL aLenclonales, LrasLornos en las funclones e[ecu-
Llvas (paLrones de conducLa deslnhlblda e lncapacldad de
conLrol anLe el error) y resulLados slgnlflcaLlvamenLe ba[os en
memorla de Lraba[o. CLros esLudlos (Largade, PanLkle, Pa[[loul
& ?elnlk, 2009, uaum, SnlLz & Ackermann, 2001, Cwen, 8o-
berLs, Podges, Summers, olkey & 8obblns, 1993) muesLran
que paclenLes con dano cerebeloso presenLan alLeraclones
especlflcas de la funcln e[ecuLlva, Lales como pobre rendlmlen-
Lo en la flexlbllldad menLal (erseveracln de gesLo o duranLe
Lareas de dlbu[o y dlflculLades de lnhlblcln), los auLores Lam-
blen reporLan deLerloro en la planeacln y deLrlmenLo en las
habllldades aLenclonales, lo cual se evldencla por la dlflculLad
del aprendlza[e de secuenclas gesLuales, mlenLras que gesLos
slmples se reallzan correcLamenLe. or oLro lado Peyder, Su-
chan y uaum (2004) reporLan que paclenLes con leslones cere-
belosas presenLan deflclL e[ecuLlvos, concreLamenLe deflclL en
planeacln, resolucln de problemas y razonamlenLo, fluencla
verbal y oLras habllldades para la generacln de palabras, la
formacln de concepLos y la organlzacln esLraLeglca de la
codlflcacln y la recuperacln. Asl mlsmo los auLores aflrman
que hay evldencla neurolmageneolglca donde se presenLa
acLlvacln del cerebelo en Lareas donde hay a su vez acLlvacln
prefronLal. Ln esLa llnea, Lle, SpechL, Marshall y llnk (2006)
deLecLaron acLlvacln de zonas del cerebelo en su[eLos sanos
duranLe la e[ecucln del Wlsconsln Card SorLlng 1esL (WCS1), el
cual es un lnsLrumenLo alLamenLe uLlllzado en el mblLo cllnlco
para evaluar funclones e[ecuLlvas y es senslble a la dlsfuncln
del lbulo fronLal. Ln oLro esLudlo (8avnkllde, vldebech, 8o-
senberg, C[edde, & Cade, 2002) por medlo de L1 los auLores
enconLraron acLlvacln del cerebelo duranLe la parLe de lnLerfe-
rencla (arLe lll) del SLroop Color Word 1esL, esLe es un lnsLru-
menLo generalmenLe usado para evaluar aLencln fronLal y
procesos de lnhlblcln.
!usLus y lvry (2001) reallzaron un esLudlo de revlsln sobre
evldencla neuropslcolglca, donde refleren la lmpllcacln del
cerebelo en funclones cognlLlvas, pero especlflcamenLe en
cuaLro funclones: (1) Pabla y Lengua[e, (2) rocesamlenLo 1em-
poral, (3) Aprendlza[e lmpllclLo y Memorla y (4) rocesamlenLo
vlsuoespaclal y aLencln. Los auLores argumenLan que las con-
Lrlbuclones al conoclmlenLo del cerebelo son compuLaclonal-
menLe plauslbles, dada su conexln reclproca con la corLeza
cerebral, y sugleren que esLa funcln del cerebelo puede ser un
e[emplo de un proceso evoluLlvo por el cual los mecanlsmos
evoluclonaron orlglnalmenLe para una funcln (en esLe caso, el
conLrol moLor) y se adapLaron a oLras funclones (cognlcln).
or oLro lado, desde el campo emplrlco un esLudlo expe-
rlmenLal reallzado por ue 8arLolo eL al. (2009) para los cuales el
cerebelo e[erce un conLrol sobre muchas funclones cognlLlvas,
resalLan la habllldad de conecLar un conLexLo con una respuesLa
aproplada como una especlflcldad parLlcular. ara evldenclarlo
reallzaron un esLudlo con anlmales, a los cuales se les reallz
una hemlcerebelecLomla derecha, conLrasLndolo con anlmales
sanos. Los auLores enconLraron en los anlmales hemlcerebelec-
Lomlzados una lncapacldad en cuanLo a flexlbllldad cognlLlva se
reflere. Los anlmales presenLaban una lmposlbllldad para adap-
Larse a los camblos de secuencla. 8esalLan los auLores que esLa
lncapacldad no se asocla con los deflclLs moLores provocados
por la lesln.
8ellebaum y uaum (2007) anallzan un esLudlo reallzado
por Schmahmann y Sherman (1998) en el cual se examlnaron 20
paclenLes con dano cerebeloso de dlferenLes eLlologlas. Ln esLe
esLudlo los auLores reporLan deflclL en las funclones e[ecuLlvas
relaclonadas con la planlflcacln, a[usLe al camblo (SeL ShlfLlng),
razonamlenLo absLracLo, memorla de Lraba[o y la fluldez verbal.
Schmahmann y Sherman (clLados en 8ellabum & uaum, 2007)
hacen referencla al paLrn comple[o del deflclL, el cual lncluy
oLros deLerloros cognlLlvos adems de camblos en la personall-
dad cmo lo es el slndrome cerebeloso cognlLlvo afecLlvo. lgual
los auLores reporLan que los paclenLes con afecLacln del lbulo
posLerlor del cerebelo resulLaron ser ms gravemenLe afecLa-
dos. Ln esLe punLo, 8ellebaum y uaum (2007) sugleren que
aunque oLros esLudlos corroboran los hallazgos obLenldos,
esLos deben ser lnLerpreLados con cauLela ya que LanLo la locall-
zacln de la lesln cmo la lesln mlsma, varlaban consldera-
blemenLe en los lnLervalos de prueba. Los auLores refleren que
muchos de los paclenLes fueron evaluados en la fase aguda
despues de la lesln cerebelosa y su me[or desempeno, cuando
fueron reevaluados de 1 a 9 meses despues. Schmahmann y
Sherman relaclonan los deflclL observados con los LrasLornos de
las lnLeracclones corLlco-cerebelosa en el procesamlenLo de la
lnformacln y argumenLan que el cerebelo esL relaclonado con
casl Lodas las reglones del cerebro y que por lo LanLo, muchos
LrasLornos dlferenLes, LanLo cognlLlvos cmo afecLlvos, pueden
acompanar dano en el cerebelo. lrenLe a esLo 8ellebaum y
uorado, C. kev. cbll. oeotopslcol. 7(2). 48-33, 2012

32
uaum (2007) argumenLan que en la base de los daLos, sln em-
bargo, no fue poslble relaclonar clerLas reglones del cerebelo a
los deflclLs especlflcos.
Ln oLros esLudlos slmllares (CoLLwald, Wllde, Mlha[lovlc &
Mehdorn, 2004, Peyder, Suchan & uaum, 2004, neau, Arroyo-
Anllo, 8onnaud, lngrand & Cll, 2000, SmlLh & !onldes, 1999) en
los cuales se reallz evaluacln en la fase aguda de la lesln
cerebelosa y oLra evaluacln Llempo despues, se hallaron lncon-
slsLenclas en comparacln con los paclenLes y los su[eLos con-
Lrol. Ln perlodo agudo de la lesln los paclenLes presenLaban
fallos relaLlvos en la e[ecucln del sLroop LesL, mosLrando pro-
blemas de lnhlblcln, pero un ano despues los resulLados en la
mlsma prueba apenas dlfleren de los resulLados de los grupos
conLrol.
ara 8ellebaum y uaum (2007) la evldencla de un papel
del cerebelo en los subcomponenLes de las funclones e[ecuLlvas
es lnconslsLenLe. Aunque refleren que el apoyo ms conslsLenLe
para una parLlclpacln del cerebelo provlene de la memorla de
Lraba[o y de los daLos de fluldez verbal. 8esalLan Lamblen que
muchos de los esLudlos de lesln reallzados no reallzan un
anllsls deLallado sobre la relacln enLre la locallzacln de la
lesln y el paLrn exacLo de los deflclLs e[ecuLlvos, en cuanLo a
la gravedad de los deflclLs, las alLeraclones observadas debldas
a una dlsfuncln del cerebelo parecen generalmenLe ser menos
pronuncladas que los problemas que se observan despues de
los danos de la Cl.

6)3('3)*"

Los resulLados obLenldos por medlo de los esLudlos emplrlcos,
ya sea con paclenLes con alLeracln cerebelosa, esLudlos expe-
rlmenLales y esLudlos con neurolmageneologla, parecen apo-
yar la parLlclpacln acLlva cerebelo en las funclones e[ecuLlvas.
Se observa la correlacln enLre lesln cerebelosa y dlsfuncln
e[ecuLlva, pudlendose anadlr que la alLeracln en la funcln
e[ecuLlva varla dependlendo de la ublcacln de la lesln y de su
severldad (CoLLwald, Wllde, Mlha[lovlc & Mehdorn, 2004,
uaum, SnlLz, & Ackermann, 2001, Crafman, LlLvan, Massaquol,
SLewarL, Slrlgu, & PalleLL, 1992).
Sln embargo no es clara aun la parLlclpacln especlflca de
cerebelo, es declr, se pudo observar en esLe LexLo que los auLo-
res no llegan a un consenso, en cules son las alLeraclones
especlflcas segun el Llpo de lesln, adems, que dlferenLes
auLores han enconLrado dlferenLes manlfesLaclones en esLu-
dlos slmllares, lo cual abre una brecha grande en la especlflcl-
dad del mlsmo.
or oLro lado, exlsLen esLudlos donde paclenLes con lesln
cerebelosa no manlflesLan alLeracln en las funclones e[ecuLlvas
lo cual genera dlferenLes lnLerroganLes, a saber:
Ln que medlda las alLeraclones moLoras provocadas por la
lesln cerebelosa afecLan en la e[ecucln de las Lareas y los LesL
neuropslcolglcos propuesLos en las lnvesLlgaclones revlsadas.
Muchos de los paclenLes no presenLaban alLeracln es-
peclflca del cerebelo, enLonces, hasLa que punLo las oLras leslo-
nes corLlcales o subcorLlcales eran al lgual esLrucLuras lmpor-
LanLes para el desarrollo de las funclones e[ecuLlvas.
Los esLudlos experlmenLales con anlmales a los cuales se
les manlpulaba la lesln especlflcamenLe en el cerebelo mos-
Lraban claras alLeraclones en cuanLo a funclones concreLas,
pero en lgual medlda hasLa que punLo los dos aparLados anLe-
rlores lnfluyen en esLo.
Los esLudlos lmageneolglcos evldenclan acLlvacln cere-
belosa duranLe Lareas de funcln e[ecuLlva con su[eLos sanos,
esLo podrla ser una evldencla clara de la parLlclpacln acLlva del
mlsmo en las funclones e[ecuLlvas, pero al lgual, el cerebelo al
esLar Lan esLrechamenLe relaclonado con el funclonamlenLo
moLor, cmo saber hasLa que punLo esLa acLlvacln no es slo
un producLo de los movlmlenLos e[ecuLados por los su[eLos
duranLe las Lareas propuesLas.
CLro aspecLo lmporLanLe e lnLeresanLe de anllsls es lo
que respecLa a la conecLlvldad anaLmlca que esLablecen el
cerebelo y la corLeza prefronLal (8alllleux eL al., 2008, Peyder,
Suchan, & uaum, 2004), aqul se pudo observar que muchos de
los auLores llegan a un poslble consenso, es declr hay unas
esLrucLuras claras y deflnldas de cmo se dlsLrlbuye la lnforma-
cln enLre ambas esLrucLuras y su reLroallmenLacln, asl a gran-
des rasgos podrla declrse que esLa conecLlvldad conslsLe en un
bucle cerrado donde parLlclpan el cerebelo, la Cl, el nucleo
ponLlno, el nucleo denLado y el Llamo. LsLos clrculLos neuroa-
naLmlcos del cerebelo esLn lo suflclenLemenLe relaclonados
con las reglones de la Cl como para pensar que la alLeracln
de esLas vlas o de algunos de esLos nucleos podrla generar una
alLeracln de las funclones e[ecuLlvas (Peyder, Suchan, & uaum,
2004). Asl ba[o la evldencla neuroanaLmlca cabe pensar en una
poslble e lmporLanLe lmpllcacln del cerebelo a las funclones
e[ecuLlvas.
or ulLlmo es lnLeresanLe Lamblen pensar sobre de que
forma el cerebelo lnfluye sobre las funclones e[ecuLlvas, podrla
declrse que poslblemenLe el cerebelo conLrlbuye a las mlsmas,
ms no aseverar que las funclones e[ecuLlvas son parLe del
funclonamlenLo del cerebelo, ya que no es lo mlsmo conLrlbu-
cln que funcln.
Ll esLudlo del cerebelo cmo esLrucLura que parLlclpa en
funclones superlores es un esLudlo reclenLe, del cual han surgl-
do dlferenLes hlpLesls obLenldas de dlferenLes resulLados, lo
que hace que sea aun un esLudlo comple[o y que se encuenLre
en fases lnclplenLes. Pace falLa muchos ms esLudlos emplrlcos
para demosLrar a caballdad Loda la poLenclalldad que el cerebe-
lo e[erce en los procesos cerebrales de las personas.

7282$2"()13

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