PRECAUES PARA EVITAR A TRANSMISSO POR CONTATO

Aplicar as medidas gerais abaixo nas instituies que identificarem pacientes infectados ou colonizados por
microrganismos transmitidos por contato direto (mo) ou indireto (ambiente ou fmites).

1. QUARTO Deve ser privativo para o infectado/colonizado ou coorte de paciente (agrupado
por portadores).
Todos os portadores devero ter o pronturio e o leito visivelmente identificados,
com informaes objetivas e claras sobre a colonizao/infeco e as respectivas
medidas de precauo.
A distncia entre os leitos, se for o caso, dever obedecer aos critrios tcnicos
determinados para o isolamento.
Evitar que seja localizado em local de trnsito ou prximo a unidades de
internao com pacientes imunodeprimidos, neonatologia ou unidade de terapia
intensiva.

2. PROFISSIONAIS O nmero mnimo de profissionais, por turno de trabalho, deve atender s
determinaes da vigilncia sanitria local, obedecendo as orientaes dos
respectivos conselhos de classe e das comisses de infeco para a situao
especfica.
Os profissionais da CCIH devero utilizar os critrios NNISS para notificao das
infeces relacionadas ao enterococcus.
Os profissionais responsveis pela higienizao, devero ser treinados e instrudos
quanto s medidas de precauo.

3. VISITANTE E
ACOMPANHANTE
Devero, obrigatoriamente, ser instrudos verbalmente e por escrito com
recomendaes expressas quanto restrio de locomoo, higienizao de mos e
limpeza de todos os objetos e pertences pessoais do portador.
Utilizar paramentao adequada indicada pelos profissionais de sade;
A adoo das instrues, por parte dos visitantes e acompanhantes, dever ser
supervisionada pela equipe de sade.

2. AVENTAL obrigatrio o uso de avental ao entrar no quarto, bem como ao manipular o
paciente, artigos e equipamentos ou risco de contaminao por secrees,
excrees e sangue.
O avental no dever ser utilizado pelo profissional/visitante/acompanhante ao
deixar o ambiente de isolamento, ou seja, jamais utilizar o mesmo avental em
outras unidades da instituio. Existe tcnica para retirar o avental. Utilize-a!
As medidas de transporte de qualquer tecido (roupa de cama, roupa do paciente e
outro) at a lavanderia devero se realizadas seguindo protocolo especfico da
CCIH, sob orientao da vigilncia sanitria local.

3. MOS: A higienizao das mos uma precauo fundamental!!
Devem ser higienizadas antes e aps o contato com o paciente, mesmo que luvas
tenham sido utilizadas.
Devem ser higienizadas conforme as orientaes tcnicas da Anvisa com lcool
70% gel ou anti-sptico degermante.
Devem ser higienizadas aps troca de luvas.
A higienizao das mos deve ser realizada por todas as pessoas que tiverem
contato com o paciente e na manipulao de material contaminado.


4. LUVAS: As luvas devem ser imediatamente retiradas aps prestao dos cuidados. Troque
de luvas sempre que entrar em contato com o infectado/colonizado.
Troque tambm durante o contato com o paciente se for mudar de um stio
contaminado para outro limpo.
Lembre-se!! O uso de luvas NO substitui a higienizao das mos.
Observe a tcnica correta de remoo de luvas para evitar a contaminao das
mos.
No circular ou tocar em objetos ou superfcies com as luvas utilizadas para
cuidados com o paciente.

5. OBJETOS E
SUPERFCIES:
Todos os itens potencialmente contaminados devem ser descontaminados
diariamente ou desprezados.
Artigos contaminados com material infectado devem ser rotulados, antes de
enviados descontaminao e reprocessamento. Cuidado especial dever ser
tomado quantos aos objetos concernentes ao servio de nutrio e diettica.
Desinfetar superfcies planas com hipoclorito de sdio a 0,2% ou lcool a 70%. No
caso de berrios, utilizar gua e sabo para higienizar as incubadoras e fazer a
desinfeco com quaternrio de amnia.
Os equipamentos (estetoscpio, termmetro, garrotes, manguito do aparelho de
presso de tecido lavvel) devem ser desinfetados com lcool 70% antes e aps o
uso. Pela impossibilidade de desinfeco, o manguito do aparelho de presso de
tecido no deve entrar em contato com a pele do paciente, devendo ser protegido
por um tecido limpo e fino.
Os objetos de uso pessoal do paciente devem ser de uso exclusivo e apenas no
quarto do portador.
Evitar o deslocamento do paciente para outras reas da instituio. Quando for
indispensvel, as precaues devero ser cumpridas em todo o trajeto a ser
percorrido, incluindo o elevador. Este dever ser, no momento do uso, destinado
exclusivamente ao transporte do paciente, no sendo admitida a presena de outros
pacientes no mesmo elevador. Utilizar luvas para auxiliar na locomoo, mas com
o cuidado de no tocar em superfcies com as mos caladas. As macas, cadeiras e
outros utilizados, assim como os locais onde o paciente teve contato devem ser
desinfetados com soluo alcolica 70% ou conforme a recomendao do
fabricante para os materiais.
Aps procedimento cirrgico de paciente conhecidamente infectado ou colonizado
deve-se proceder a limpeza terminal da sala cirrgica.
O material de limpeza utilizado dever ser descartado.

6. OUTROS Na identificao do primeiro paciente infectado/colonizado por microrganismos
transmitidos por contato direto ou indireto, dever ser implantado monitoramento e
freqncia -- padronizado pela CCIH - para a pesquisa de colonizados na unidade
acometida. Esse intervalo geralmente varia entre 5 e 7 dias.
Todos os pacientes admitidos em unidades com o surto devero ser submetidos a
coleta de swab anal.
Nenhum hospital poder recusar-se em atender aqueles pacientes transferidos que
comprovadamente so infectados/colonizados.
A direo da instituio tem a responsabilidade de disponibilizar recursos
financeiros, tcnicos e humanos em quantidade e qualidade mnimos viabilizao
para a adoo e aplicao rigorosa das medidas de isolamento propostas pela
CCIH, CMCIH, CECCIH de modo complementar a esta nota.