PLAN DE PREPARACIN FRENTE AL RIESGO DE UNA PANDEMIA DE INFLUENZA
AVIAR DEL SISTEMA DE NACIONES UNIDAS CON SEDE EN COLOMBIA
GUIA PARA LA ELABORACIN DE PLANES DE CONTINGENCIA FRENTE AL RIESGO DE UNA PANDEMIA DE INFLUENZA AVIAR 1
Los lineamientos descritos en esta gua son una herramienta de orientacin que ofrece OPS/OMS para la definicin y desarrollo de planes de contingencia que documentarn las agencias del SNU en Colombia, como parte de la preparacin frente a una amenaza de pandemia de influenza aviar. Estos lineamientos generales pueden tomarse como base para la elaboracin de planes acondicionados a cada una de las agencias.
1. Plan de Contingencia:
Identifica y define las acciones administrativas y tcnicas que se han de implementar en las agencias ante una situacin inusual que puede alterar su funcionamiento normal; en este caso, el evento a prever es una pandemia de influenza. Los objetivos principales del plan de contingencia se enmarcan en el Plan de Preparacin frente al riesgo de pandemia de influenza aviar principalmente para asegurar la salud de todas y todos los funcionarios, garantizar el flujo de operaciones para no cerrar las agencias y continuar ofreciendo el apoyo al pas.
Ante un evento adverso como una pandemia de influenza 2 , Est la agencia preparada? Saben los funcionarios como actuar en cada fase progresiva de pandemia definidas por OMS? Existe un documento formalizado y conocido por todos los funcionarios en donde sepan qu hacer y cmo hacerlo si se confirma la presencia del virus de gripa aviar en Colombia?
La definicin e implementacin de un plan de contingencia aumenta los niveles de seguridad y disminuye la incertidumbre y ambigedad en las labores efectuadas por los funcionarios de las agencias. El plan de contingencia es una estrategia que si est bien definida garantiza el compromiso por parte de los funcionarios
2. Caractersticas del Plan de Contingencia:
Es necesario documentar el plan, cuyo contenido mnimo podr ser 3 :
1 Elabor: Lucy Arciniegas Milln; Revis: Martha Idal Saboy 2 Definida segn el Plan de Preparacin frente al riesgo de una pandemia de influenza aviar, como un brote mundial de virus de influenza A que se presenta en humanos propagndose de persona a persona. Cuando aparece una nueva cepa de un virus de influenza que se adapta al humano siendo capaz de transmitirse entre ellos la enfermedad puede rpidamente dispersarse a travs de todo el mundo convirtindose en una Pandemia. 3 Tomado de Hispa Security. http://www.virusprot.com/Art4.html. Artculos de seguridad informtica redes Greles. Revisado Mayo 5 de 2007.
Objetivo del plan. Modo de ejecucin. Tiempo de duracin. Costos estimados. Recursos necesarios. Momento a partir del cual se pondr en marcha el plan. Personas encargadas de llevar a cabo el plan y sus respectivas responsabilidades.
Deber ser una definicin sencilla y de fcil aplicacin de los roles antes, durante y despus de la contingencia. Los trminos en que se define el plan facilitan la organizacin y empoderamiento de las operaciones. Los funcionarios en las agencias conocen y coinciden previamente con sus trminos de responsabilidad y accin definidas en el plan. Esto permite apropiarse del tema y dar seguridad a los funcionarios. Todo plan de contingencia deber ser probado para detectar fallas en su implementacin y corregirlas. El plan debe ser revisado, ajustado y actualizado peridicamente.
3. Aspectos claves para la elaboracin del plan
La definicin del plan de contingencia institucional abre la oportunidad para que las agencias estn preparadas frente a la presencia de una pandemia de gripa aviar, pero adems ofrece la opcin de prepararse frente a otros riesgos a los cuales pueden ser vulnerables.
Para definir el plan de contingencia, las agencias podrn:
Conocer la problemtica de una posible pandemia en toda su amplitud y profundizar el conocimiento del efecto que puede generar en cada agencia. Para ello se dispone de amplsima informacin suministrada entre otros en el Plan de Preparacin frente al riesgo de una pandemia de influenza aviar de las agencias del SNU en Colombia, informes producidos por la Organizacin Mundial de la Salud (/www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/en/), la OPS/OMS (www.col.ops-oms.org), o el link del Programa de Bienestar y Salud en la pgina de Seguridad de las Naciones Unidas en Colombia (http://seguridad.nacionesunidas.org.co/Espanol/).
La elaboracin del plan podr incluir 4 etapas bsicas:
3.1 Planificacin Definir un responsable del proyecto que lidere el proceso de elaboracin y prueba del plan: puede o no ser el punto focal, esto lo definir cada agencia. Definir un grupo de trabajo: La elaboracin del plan debe hacerse con la participacin de funcionarios de diferentes reas de la agencia, los cuales deben ser concientes del riesgo de la pandemia. Su elaboracin ha de desarrollarse con la continua supervisin y aprobacin del (a) Representante de la agencia, ya que durante la elaboracin y/o ejecucin de ste, debern comprometerse recursos y aprobarse procedimientos especiales que requieran un nivel de autorizacin superior. Identificar los procesos administrativos, operativos y de apoyo que se adelantan en la agencia y de all las funciones crticas y funcionarios esenciales, generalmente el 10% del personal 4 . Esta accin ya ha sido definida por la mayora de las agencias, lo que facilita la definicin del plan. Como algunos procedimientos administrativos de algunas agencias dependen funcionalmente de otras, es necesario tomar esto como un proceso transversal y aclararlo especificndolo dentro del plan institucional. Analizar el impacto de la pandemia en los procesos claves que se desarrollan en la agencia para evitar: a) enfermedad y muerte de funcionarios; b) paro en el flujo de operaciones y c) alteracin de los programas de apoyo al pas. Para cada una de las fases de la pandemia definidas por OMS 5 debe efectuarse la planificacin de acciones, definiendo disparadores de alarma que permita diferenciar la finalizacin de una y el comienzo de la otra; de este modo los funcionarios sabrn qu hacer desde que termina una fase y empieza la otra.
3.2 Validacin
La validacin se refiere a un ensayo del plan de contingencia definido por la agencia en una situacin simulada y que se realiza con el objetivo de obtener puntos crticos y de ajuste que al corregirlos garantizarn el xito en una situacin real. La validacin se har mediante pruebas pertinentes y programadas para intentar valorar el impacto real de una posible pandemia dentro de los escenarios planeados como posibles para cada una de las 6 fases definidas por OMS 5 . Una correcta documentacin y difusin del plan favorecern las pruebas de validacin. La participacin y orientacin del grupo de trabajo que elabor el plan es clave para evidenciar fallas en su definicin. Las pruebas realizadas deben ser documentadas para posterior socializacin de conclusiones a todos los funcionarios implicados. La validacin permitir evidenciar exactitud o inexactitud en las responsabilidades asignadas.
4 United Nations Medical Services. Staff contingency plan guidelines for an influenza pandemic. 1 March 2006.
5 Ver captulo 1 del Plan de preparacin frente al riesgo de una pandemia de influenza aviar, definido para las agencias del Sistema de Naciones Unidas en Colombia. 3.3 Control y ajustes Conforme a los resultados obtenidos en las pruebas de validacin, ser necesario realizar los ajustes pertinentes. El plan debe ajustarse cuando surjan cambios importantes en los procesos o funcionarios o cuando se obtengan nuevas directrices. Ser necesario realizar revisiones peridicas, principalmente en cuanto a los recursos fsicos (equipos de cmputos, elementos de comunicacin, vehculos, etc.) con que se cuenta para afrontar el momento de la emergencia. Estos pueden variar en cantidad o calidad y debe garantizarse su disponibilidad. 3.4 Implementacin La implementacin se refiere a la puesta en marcha del plan de contingencia desde la fase 3 segn acciones pertinentes para sta (p.e. vacunacin, adquisiciones, entre otros) y bajo circunstancias reales de pandemia. En estos momentos ser necesaria la orientacin y liderazgo del punto focal y el grupo de trabajo que lo ha definido y ajustado a travs del tiempo. La implementacin de procedimientos alternos definidos en el plan de contingencia no implica que algunos procedimientos de normal ejecucin se puedan y deban seguir operando. Una vez finalizado el plan, es conveniente elaborar un informe final con los resultados de su ejecucin cuyas conclusiones pueden servir para mejorar ste ante futuras nuevas eventualidades.
4. Elementos primarios que deberan asegurarse:
Funcionarios esenciales para evitar el cese de actividades; adems de la identificacin de estos funcionarios, se deben definir suplentes en primer y segundo orden, pues en una situacin pandmica es impredecible quin pueda enfermar. El objetivo es que la agencia no cierre o pare sus actividades. El plan debe contemplar mecanismos de seguridad y transporte de estos funcionarios. Para esto se debe tener en cuenta la disponibilidad de vehculos de la agencia, alquiler, uso de vehculos de funcionarios (voluntarios), etc. Desde ahora deben fortalecerse los procedimientos normales de mantenimiento y tanqueo de los vehculos de las agencias que los poseen. Estos deben permanecer en buen estado y llenos de combustible. Procedimiento y personal responsable para permitir el pago oportuno de: a) servicios bsicos como agua, luz y telfono; b) pago de salarios y honorarios de funcionarios y contratistas; c) dems pagos o aportes que deban realizarse. Se sugiere el uso de sistemas electrnicos confiables para realizar esta clase de pagos o transferencias. Se puede contemplar la posibilidad de que el responsable de estos movimientos financieros los opere desde la oficina o desde su casa cuando no pueda movilizarse. Otra sugerencia es la articulacin de acciones con entidades bancarias, las cuales podran incluirse estratgicamente en el plan mediante el suministro de recurso humano que facilite las operaciones bancarias ms importantes, principalmente en fase pandmica. Esto debe conciliarlo cada agencia con su entidad bancaria correspondiente. El dinero en efectivo disponible (caja menor) en cada agencia vara segn el manejo presupuestal histrico. Para enfrentar la pandemia se debe prever el aumento considerable de dichos recursos disponibles, pues muy posiblemente en fase pandmica no haya prestacin de servicios bancarios de ninguna clase. Se debe definir la (s) persona(s) responsable(s) y el procedimiento para el manejo de dicho dinero. La agencia debe conocer el inventario de equipos de cmputo (porttiles) y de comunicacin (celulares, radiotelfonos, etc.) que puedan ser asignados a funcionarios esenciales para trabajo en casa en caso de no poder desplazarse a la agencia. Es necesario definir el procedimiento de asignacin y condiciones de uso que incluya atribucin de responsabilidad y devolucin de los mismos. Como el servicio de conexin a Internet en las casas de los funcionarios vara, pues habr quien no lo tenga o quien lo tenga prepago o ilimitado en uso, ser necesario realizar el inventario actual de este servicio, y segn resultados, prever la forma de garantizarlo, principalmente en funcionarios principales y suplentes. Elementos e insumos con que cuenta para enfrentar la contingencia: tapabocas, medicinas, equipos de proteccin personal, etc. Definir responsable y procedimiento para el almacenamiento, custodia y entrega en el momento oportuno de los elementos e insumos de que se disponga. Prever provisin adicional y suficiente de elementos para higiene personal en la oficina: papel higinico, jabn, toallas de papel, etc. Tener en cuenta qu procedimiento garantizar la eliminacin de basuras; si la agencia est ubicada en un edificio compartido, concertar el procedimiento con la administracin. Los funcionarios deben conocer claramente su rol y los elementos, equipos, e insumos con que cuentan para actuar durante la eventualidad. El personal de vigilancia y seguridad en algunas ocasiones es compartido en edificaciones en donde operan varias agencias; en la definicin del plan es importante concertar este punto con quienes estn involucrados y documentarlo en el plan interno de cada agencia. Igualmente se debe garantizar la entrada y los permisos de ingreso a cada una de las agencias dentro de dichos edificios. Sern dos filtros de entrada para algunas agencias: la entrada principal al edificio y la entrada directa a las oficinas de la agencia.
5. Definicin de la comunicacin dentro del plan
La comunicacin es considerada importante en cada una de las fases del plan de contingencia. Es un proceso transversal que implica suministro y recepcin de informacin permanente dentro de la agencia.
Es necesario desarrollar un plan de comunicaciones tanto para las partes involucradas internas como externas; esto incluye, por ejemplo, sedes que estn en otras ciudades, comunicacin con la Sede Central u otros organismos nacionales o internacionales. A nivel interno, la comunicacin va de la mano con la concertacin y la participacin de los funcionarios en el plan; la participacin genera pertenencia del riesgo en los directores y el compromiso de las partes involucradas 6 .
La estrategia de comunicacin debe tener un lder que desarrolle el proceso y sirva como punto focal para el intercambio de informacin en las diferentes fases de la pandemia. l ser quien se encargue de socializar en su agencia los mensajes diseados para que todos estn al tanto de la situacin. Adems sern el canal de comunicacin con el tcnico responsable en la Representacin de OPS/OMS en Colombia, junto con el punto focal en el tema.
La divulgacin del Plan de Preparacin con actualizaciones, los boletines informativos, y toda la informacin que surja desde ahora sern los insumos para el proceso de comunicacin y es necesario que se inicie un seguimiento al impacto de esa divulgacin.
6. Definicin de procesos
Para los procesos identificados (propios de cada agencia) se podrn incluir directrices de accin y responsables en las diferentes fases de la pandemia. Las actividades de las fases iniciales se reforzarn de manera progresiva con las fases definidas por OMS 4 . La descripcin de las actividades puede iniciarse desde la fase 3, en cuyo punto nos encontramos a mayo de 2007.
Todas las etapas de planificacin, validacin y control del plan de contingencia deben contemplarse en la fase 3. igualmente han de incluirse todas las directrices para implementacin inmediata definidas en el Plan de Preparacin para las agencias del SNU (enviada por OPS/OMS, versin abril de 2007); dentro de stas se encuentran la adquisicin de insumos, como la vacuna anti influenza y anti neumococo, adquisicin y almacenamiento de antivirales, etc, si la agencia ha decidido hacerlo.
Algunas actividades que se pueden incluir y modificar progresivamente segn la fase de la pandemia son, entre otros: a) programa interno de vacunacin; b) almacenamiento y distribucin oportuna de antivirales y otros medicamentos; c) distribucin de elementos de proteccin personal; d) procedimientos para que los funcionarios accedan a servicios mdicos; e) trabajo en oficina o en casa para asegurar operacin de la agencia; f) ingreso a las instalaciones; movilizacin y transporte de los funcionarios esenciales; g) asignacin de equipos para trabajo en casa; h) manejo de dinero en efectivo (caja menor); i) asegurar el apoyo a las sedes de otras ciudades; j) manejo de ausentismo laboral y reportes para incapacidades; k) cmo y cul ser el apoyo que se ofrezca al pas en caso de pandemia.
Recuerde que es mejor estar preparado y que esta es la nica oportunidad que tenemos para hacerlo
6 Instituto Colombiano de Normas Tcnicas y Certificacin. ICONTEC. Manual de directrices de Gestin del Riesgo. Colombia; 2007.