Repblica Bolivariana de Venezuela.

Ministerio Para el Poder Popular de la Educ. Superior.

Universidad Bolivariana de Venezuela
Programa de Enfermera Integral
IV Semestre





PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA A ADULTO MAYOR
RESIDENCIADO EN LA UNIDAD GERIATRICA DR. CARLOS FRAGACHAN
DE CIUDAD BOLVAR, CON UN DIAGNOSTICO MDICO DE ENFERMEDAD
DE PARKINSON, UTILIZANDO LA TEORA DE VIRGINIA HENDERSON.





Profesora:
Lcda.: Ligia Suniaga Participante:
Cedeo Sisvelys
Bastardo Yumelis






Ciudad Guayana, Febrero del 2013
2

ndice.

Pg.
Introduccin.---------------------------------------------------------------------------- 03
Objetivo General.------------------------------------------------------------------ 04
Objetivos Especficos.------------------------------------------------------------ 04
Parte I.
Resea histrica del ambulatorio.------------------------------------------------- 05
Servicios que brinda el ambulatorio.------------------------------------------------- 06
Personal adscritos al ambulatorio.---------------------------------------------------- 07
Misin, Visin del ambulatorio.------------------------------------------------------ 08
Organigrama funcional general de enfermera.----------------------------------- 09
Organigrama estructural de enfermera de las unidades psiquitricas.----------- 10
Parte II.
Historia de enfermera.----------------------------------------------------------------- 12
Descripcin del adulto mayo.-------------------------------------------------------- 12
Evolucin psiquitrica.----------------------------------------------------------------- 12
Marco de aplicabilidad del proceso de enfermera (etapas del P.A.E).---------- 14
Lista de problema y/o necesidades.--------------------------------------------------- 15
Lista de diagnostico de enfermera.-------------------------------------------------- 15
SOAPIE.--------------------------------------------------------------------------------- 16
Cuadro fisiopatolgico.---------------------------------------------------------------- 17
Plan educativo.--------------------------------------------------------------------- 18
Plan de cuidado.------------------------------------------------------------------------- 19
Modelo terico.------------------------------------------------------------------------ 20
Conclusin.------------------------------------------------------------------------- 22
Recomendaciones.------------------------------------------------------------------- 23
Bibliografa.--------------------------------------------------------------------------- 24
Anexos.----------------------------------------------------------------------------- 25


3

Introduccin.

La enfermedad de Parkinson es un trastorno que afecta las clulas nerviosas, o
neuronas, en una parte del cerebro que controla los movimientos musculares. En la
enfermedad de Parkinson, las neuronas que producen una sustancia qumica llamada
dopamina mueren o no funcionan adecuadamente. Los sntomas de la enfermedad de
Parkinson pueden incluir:

Temblor en las manos, los brazos, las piernas, la mandbula y la cara
Rigidez en los brazos, las piernas y el tronco
Lentitud de los movimientos
Problemas de equilibrio y coordinacin

A medida que los sntomas empeoran, las personas con la enfermedad pueden tener
dificultades para caminar o hacer labores simples. Tambin pueden tener problemas como
depresin, trastornos del sueo o dificultades para masticar, tragar o hablar.

Ante la demanda de cuidados fundamentados cientficamente, se cuenta con
diagnsticos de enfermera, con la cual se apoya la terminologa estandarizada en la
profesin, lo que permite realizar un plan de atencin efectivo.

Actualmente la normalizacin de intervenciones para la prctica de enfermera
pretende homogenizar un lenguaje comn y una misma metodologa para la prctica de
enfermera mediante el uso del Proceso de Enfermera que permite el uso de un
razonamiento lgico posterior a la valoracin del estado de salud de la persona, durante el
establecimiento de diagnsticos enfermeros, as como en la planificacin, ejecucin y
evaluacin de las intervenciones.




4

Objetivo general.

Aplicar Proceso De Atencin De Enfermera A Adulto Mayor de 68 aos de edad,
Residenciado en La Unidad Geritrica Dr. Carlos Fragachan De Ciudad Bolvar, Con Un
Diagnostico Mdico de Enfermedad de Parkinson, Utilizando La Teora De Virginia
Henderson.

Objetivos especficos.

Valorar al adulto mayor segn las necesidades de Virginia Henderson.
Implementar planes de cuidado Virginia Henderson.
Evaluar el estado de salud del adulto mayor de acuerdo con la teora de Virginia
Henderson.
Orientar adulto mayor en cuanto a los cuidados que debe tener y las consecuencias de
su enfermedad.
Establecer una relacin de empata y comunicacin con el adulto mayor.















5

PARTE I

RESEA HISTORICA DE LA UNIDAD GERIATRICA DR. CARLOS
FRAGACHAN

La Unidad Geritrica Dr. Carlos Fragachan fue creada el 27 de Febrero de 1979 y
puesta en servicio el 18 de Junio del mismo ao, siendo la primera Directora la Sra.
FULVIA DE HERNANADEZ, est ubicado en el kilometro 8, Sector Marhuanta, Va
Puerto Ordaz, Ciudad Bolvar, Estado Bolvar, con una estructura fsica de vigas doble T
N
o
8 y vigas Omega N
o
10, paredes de bloque N
o
15, techos de zinc de aluminio, ventanas
basculantes con sus respectivos protectores hacia la parte externa de tubo 1x1, en su
mayora pisos rsticos y algunas reas con pisos revestidos de cermica; con un rea de
construccin de 71,73 metros de largo x 69,50 metros de ancho, totalizando este 4.985.23
metros cuadrados. Cuya distribucin es la siguiente:

Un rea de Cocina con 23.010 metros de ancho x 8.20 metros de largo.
Un tanque subterrneo con casilla, con capacidad aproximada de 60 mil litros.
Un rea de Laborterapia con anexo ha dicho saln.
Un Consultorio de Odontologa.
Una dependencia Administrativa que comprende una Oficina de Direccin, una de
Contabilidad, una de Personal y una de Servicio Social.
Dos reas de Cuidados Mdicos, una para mujeres y otra para hombres.
Un rea amplia y confortable con aire integral donde funciona un ala de
Hospitalizacin, Enfermera y Consultorio Mdico.
Un rea de Lavandera con sus respectivos depsitos de lencera.
Consta tambien de reas de pasillos y una plaza central, ubicada en la parte interna
de la Unidad.
14 mdulos distribuidos de la siguiente manera:
Modulo N
o
1: Saln de Fisioterapia.
Modulo N
o
2: Consultorio Mdico y Dormitorio de vigilancia.
Modulo N
o
4: Adultos Mayores (Mujeres).
6

Modulo N
o
7: Adultos Mayores (Hombres).
10 Mdulos habitados por los Residentes y 1 funciona como depsito.

En el rea externa se cuenta con una Iglesia que fue donada por el Comit de Damas
Amigas del Anciano, con un rea de construccin de 10,3 metros de largo x 6,35 metros
de ancho, dando un total de 65.405 metros cuadrados.

Su estructura fue construida con viga doble T N
o
8, paredes de bloque N
o
15, pisos de
cermica, techos de madera pulida, con laminas asflticas, 3 ventiladores de techo, 10
ventanas fabricadas de tubos y vidrios, puertas plegables de tubos y vidrios, a los lados
laterales tiene dos jardineras.

SERVICIOS QUE BRINDA.

La Unidad Geritrica brinda ATENCION INTEGRAL, que comprende:

Programas de Alimentacin: a Residentes y Ambulatorios, donde se le suministra
Dieta Balanceada con una frecuencia de tres Comensales diarios.
Suministro de Medicamentos y Artculos Personales: a nuestros Residentes.
Atencin de Fisiatra: para Residentes en horario matutino, prestado por
Profesores Cubanos de Educacin Fsica y Terapia.
Servicios Mdicos a los Residentes: de lunes a viernes en horas de: 7:00 a 1:00
Medico Geriatra y de 1:00 a 4:00 Mdicos General, Consultas con Especialistas en
Hospital General y de I.V.S.S. servicios de Laboratorios.
Programa recreativo-cultural.
Dotacin y Suministro de Materiales Ortopdicos: en calidad de prstamos a
Adultos Mayores con escasos recursos econmicos y que lo ameriten.
Tramitacin de Solicitudes de Intervenciones Quirrgicas y otras Ayudas: a
Residentes y Ambulatorios.
Servicios Funerarios: a Residentes y Ambulatorios.

7

CAPACIDAD REAL PERMITIDA.

Esta Unidad Geritrica, tiene capacidad Real Permitida para albergar a 100 Adultos
Mayores, pero la falta de equipos, dotacin, Recursos Humanos y Presupuesto de la misma,
hace imposible cubrir esa meta.

CAPACIDAD OCUPADA.

En Esta Unidad Geritrica, alberga 109 Adultos Mayores Residentes: 22 de sexo
femenino y 87 de sexo masculino, adems de tres casos Ambulatorios Masculinos,
haciendo un total de 112 casos atendidos.

PERSONAL ADSCRITO.

Este Centro, cuenta con un personal fijo, contratado, suplente y adscrito a otras
instituciones distribuidas por reas o departamentos como se menciona a continuacin:

rea Administrativa:

1 Director.
1 Apoyo rea Ser. Social.
1 Asistente Analista II.
1 Contabilista I.
1 Asistente de Oficina I.
1 Asistente terapia.
1 Higienista Dental.
1 Supervisor de servicios generales.
2 Apoyo rea administrativa.
1 Secretaria.
1 Transcriptora.
1 Promotora social
8

rea de salud:

1 Medico I.
1 Medico I (de personal).
1 Medico Geriatra.
1 Medico.
3 Enfermera I.
1 Enfermera II.
1 Odontlogo.
6 Auxiliares de Enfermera.
7 Apoyo rea de Enfermera.
12 Camareras (o).
1 Auxiliar de Farmacia.
1 Terapeuta.
6 Camilleros.

rea de Mantenimiento.

4 Aseadores.
5 Ayudantes de Servicios Generales.
5 Lavanderas.
11 Vigilantes (4 fijos y 7 contratados).
3 Choferes.

rea de Cocina:

2 Cocinera.
4 Ayudante de Servicio de Cocina.
1 Mesonera.
1 Camarera.

9

Personal Adscrito a otras dependencias y asignados a esta unidad:

3 Ayudante de Mantenimiento.
1 Ayudante de Cocina.
1 Entrenador de Deporte (Barrio Adentro Deportivo).


MISION Y VISION DE LA UNIDAD GERIATRICA DR. CARLOS
FRAGACHAN

Misin:

Fomentar y ejecutar polticas, planes y estrategias en materia de servicios sociales,
para garantizar los derechos de los Adultos Mayores y otras categoras de personas,
propiciando la participacin e integracin ciudadana, en articulacin y coordinacin con los
entes pblicos y privados, a fin de mejorar su calidad de vida, contando con un personal
calificado y comprometido con el desarrollo social del pas.

Visin:

Constituirnos en el ente rector de la gestin del rgimen prestacional de servicios
sociales a las Adultas y Adultos Mayores y otras categoras de personas, articulador y
garante por excelencia del rgimen prestacional de servicios sociales con la incorporacin
efectiva de la poblacin de Adultas y Adultos Mayores y otras categoras de personas, al
sistema de seguridad social, basados en los principios de justicia social, corresponsabilidad,
autonoma y participacin.





10

ORGANIGRAMA FUNCIONAL GENERAL DE ENFERMERIA






























Gerente Nacional de Salud
Secretaria
Jefe Nacional de Salud
Enfermera II
Enfermera I
Secretaria
Secretaria
Auxiliar de Enfermera
Jefe de Enfermera U.G
11

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE ENFERMERA DE LAS UNIDADES
PSIQUITRICAS.





























Direccin de Unidad
Departamento de Enfermera
Secretaria
Supervisin
Servicio de Atencin Integral
12

PARTE II

HISTORIA DE ENFERMERA.

Datos de Identificacin:
Nombre y Apellido: E.V.
Sexo: M
Fecha de Nacimiento: 15/08/1944
Edad: 68 aos.
Lugar de nacimiento: Maturn, Estado Monagas.
Fecha de Ingreso: 02/09/2010
N.H: 3325868

Descripcin del usuario.

Se trata de un adulto mayor de 68 aos de edad, el cual es referido del centro Padre
Francisco Rondn, donde se encontraba ingresado desde Marzo del 2007.

Es natural de Maturn y procedente de la Localidad, fue ingresado en este centro el
da 27/03/2007, cuando fue trado por vecinos de la comunidad de Gramoven (Cata,
Caracas) por encontrarse viviendo en condiciones de pobreza extrema habitando en
condiciones infrahumanas y sin acompaantes.

Evolucin Psiquitrica:

Luego de las evaluaciones y entrevistas especializadas se llega a la presuncin
diagnostica segn la Decima clasificacin de enfermedades mentales de la OMS de:

Trastornos mentales y de comportamiento debido a consumo de alcohol con
abuso y dependencia.
Demencia por consumo de alcohol.
13


Se comienza tratamiento con barrida toxicolgica y manejo de la abstinencia y luego
con mantenimiento y control sintomtico con evolucin satisfactoria.

Actualmente en tratamiento psicofarmacolgico con:

Mitarzapina 30 mgrs V.O
Bromazepan 3 mgrs V.O

Antecedentes del usuario.

Enfermedad de Parkinson desde hace 17 aos, en control y tratamiento desde marzo
del 2007.

Medicamentos:

Sinemet 25/250 mg comprimidos.
Mirapex 1mgr.
Diazepan.












14

Marco de aplicabilidad del proceso de enfermera (etapas del P.A.E).

El proceso de Enfermera consta de 5 etapas las cuales son: valoracin, diagnstico,
aplicacin, ejecucin y evaluacin, que siguen una secuencia lgica como base para tomar
decisiones sobre las actividades que emprender la enfermera, los cuales se aplican en
todos los campos de la carrera y en todos los cuidados que se le administren a cada uno de
los pacientes.

Valoracin: se valor al paciente implementando la tcnica de recoleccin de datos
subjetivos y objetivos, recolectados por las estudiantes de enfermera en la entrevista
con el paciente.
Diagnstico: despus de haber implementado la valoracin del adulto mayor se
procede a formular su diagnstico de enfermera; Problemas del habla por rigidez de la
mandbula, Temblores leves y dolor a nivel de miembros superiores e inferiores,
Lentitud de los movimientos, Problemas de equilibrio y coordinacin.
Planificacin: administrar cuidados propios con respecto a la enfermedad, aplicar
medio fsico (fisioterapia y ejercicios para mejorar el habla), administrar el tratamiento
indicado por el mdico.
Ejecucin: se pondrn en prctica las acciones de enfermera para ayudar a la mejora
de la enfermedad del adulto mayor
Evaluacin: el adulto mayor lograr la mejora luego de poner en prctica los planes de
cuidado para aliviar su estado de salud.

Como se ha mencionado el proceso de Enfermera es base para planificar y ejecutar
las intervenciones de los profesionales de Enfermera, lo cuales deben prestar la atencin,
ayuda y cuidados necesarios a los pacientes, mas aun a aquellos que se les dificulta por
alguna razn o condicin mantener su salud, como es el caso de las personas con retardo
mental.



15

Lista de problema y/o necesidades.

Problemas: Necesidad:

Rigidez de la mandbula. .- Terapia.
De sueo. .- Dormir en la noche
De equilibrio y coordinacin. .- Fisioterapia.
Dolor en las articulaciones. .- Aliviarlos.


Lista de diagnostico de enfermera.

Rigidez de la mandbula relacionadas con la enfermedad que padece (Enfermedad de
Parkinson).
Dificultad de conciliar el sueo en las noches, produciendo que el adulto mayor no
descanse lo suficiente en las noches y sienta cansancio y sueos en horas diurnas.
Problemas de equilibrio y coordinacin producidos por la enfermedad
Dolor en las articulaciones.













16

SOAPIE.

S (Datos subjetivos): El adulto mayor refiere que siente dolor en las articulaciones,
temblores leves, problemas para conciliar el sueos durante las noches y problemas en los
movimientos y desplazamiento.
O (Datos Objetivos): Se observar al adulto mayor con facies demacrada y cansada, piel
seca, con exceso salivacin, mandbula rgida y descoordinacin en sus movimientos.
A (Diagnstico): Enfermedad de Parkinson.
P (plan de Atencin):
Administracin del tratamiento indicado.
Realizacin de terapias indicadas.
Administrar medicamentos para conciliar el sueo.
I (Intervencin de Enfermera): administrar los cuidados propios de enfermeras, ms
tratamiento indicado por el doctor para lograr la mejora del adulto mayor
E (Evaluacin): lograr que en el tiempo que el adulto mayor permanezca en la unidad
mejore su cuadro clnico.















17

CUADRO FISIOPATOLOGICO

DX: Enfermedad de Parkinson
Definicin Etiologa (Causas) Signos y sntomas Complicaciones. Tratamientos
La enfermedad de
Parkinson (EP) es una
enfermedad
neurodegenerativa del
sistema nervioso central
cuya principal
caracterstica es la
muerte progresiva de
neuronas en una parte
del cerebro denominada
sustancia negra pars
compacta.
No se conoce la causa de
esta enfermedad. La
mayora de los pacientes
con enfermedad de
Parkinson tienen una
presentacin espordica,
es decir sin factores
genticos claramente
identificados.
Principales sntomas son
la torpeza generaliza con
lentitud en la realizacin
de movimientos, escasez
de motilidad espontnea,
temblor de reposo y
rigidez.

La escasez de
movimientos
automticos como el
parpadeo o el braceo al
caminar, la inclinacin
de tronco hacia delante
durante la marcha, entre
otros.
Dificultad para
realizar las
actividades diarias.
Dificultad para
tragar o para comer.
Discapacidad
(difiere de una
persona a otra).
Lesiones por cadas.
Neumona por
inhalar (aspirar)
saliva.
Efectos secundarios
de medicamentos.
El tratamiento
fundamental es la
reposicin de dopamina
cerebral mediante la
administracin
farmacolgica de su
precursor (levodopa).

Los frmacos ms
utilizados son:
Levodopa
Bromocriptina y
pergolida
Selegilina
Anticolinrgicos
Amantadina

18

PLAN EDUCATIVO.

Tema: Enfermedad de Parkinson.
Objetivo general: Aplicar Proceso De Atencin De Enfermera
Objetivo
Especifico
Contenido Metodologa Recursos
(humanos)
Evaluacin
Educar al
adulto mayor
todo acerca de
la enfermedad
que padece y
los cuidados
que debe tener
para mitigar sus
consecuencias
Definicin.
Consecuencias.
Efectos.
Cuidados
recomendados.
Charla educativa
acerca de la
Enfermedad de
Parkinson y sus
consecuencias
para el
organismo

En esta
charla
participaron y
estuvieron
presentes las
pasantes y el
adulto mayor.
La charla cont con
la comunicacin
asertiva entre
adulto mayor y
estudiantes de
Enfermera, por
medio de
movimientos
afirmativos del
adulto mayor hacia
la informacin
suministrada.













19

PLAN DE CUIDADO
DX: Enfermedad de Parkinson.
Teora de Enfermera Resultados
Esperados
Acciones de
Enfermeras
Evaluaciones

Para Virginia Henderson, la
enfermera es: Ayudar al
individuo sano o enfermo en la
realizacin de actividades que
contribuyan a su salud o
recuperacin o a lograr una
muerte digna. Actividades que
realizara por s mismo si
tuviera la fuerza, voluntad y
conocimientos necesarios.
Hacerle que ayude a lograr su
independencia a la mayor
brevedad posible. Por lo tanto
la enfermera es duea de la
atencin.


Aliviar y/o mitigar el
dolor en las
articulaciones del
adulto mayor

Relacin enfermera
/ adulto mayor.
Administrar
medicamentos
prescritos por el
mdico.
Aplicar medio
fsico (terapias).

Luego de haber
puesto en prcticas
las acciones de
enfermera, se deja
al adulto mayor en
condiciones de
mejoramiento.

20

Modelo terico.

Virginia Henderson naci en 1897 en Kansas y falleci el 19 de marzo de 1996 a la
edad de 98 aos. Desarroll su inters por enfermera a partir de la Primera Guerra
Mundial. Estudi en Washington y trabaj en Nueva York como enfermera visitadora.
Interesada en la docencia e investigacin profesional, realiz un mster y luego la
especializacin.

Para ella la enfermera es: Ayudar al individuo sano o enfermo en la realizacin de
actividades que contribuyan a su salud o recuperacin o a lograr una muerte digna.
Actividades que realizara por s mismo si tuviera la fuerza, voluntad y conocimientos
necesarios. Hacerle que ayude a lograr su independencia a la mayor brevedad posible. Por
lo tanto la enfermera es duea de la atencin. Para Henderson, la enfermera es una
profesin independiente cuya funcin principal es ayudar, pero esa labor no la hace en
solitario sino formando parte del equipo sanitario.

Necesidades humanas bsicas.

Henderson identifica hasta 14 necesidades que seran comunes a toda persona,
enferma o sana. Las primeras nueve necesidades se refieren al plano fisiolgico. La dcima
y decimocuarta son aspectos psicolgicos de la comunicacin y el aprendizaje. La
undcima necesidad est en el plano moral y espiritual. Finalmente las necesidades
duodcima y decimotercera estn orientadas sociolgicamente al plano ocupacional y
recreativo.

1. Oxigenacin.
2. Nutricin e hidratacin.
3. Eliminacin de los productos de desecho del organismo.
4. Moverse y mantener una postura adecuada.
5. Sueo y descanso.
6. Vestirse y desvestirse. Usar prendas de vestir adecuadas.
21

7. Termorregulacin. Ser capaz de mantener el calor corporal modificando las prendas
de vestir y el entorno.
8. Mantener la higiene personal.
9. Evitar los peligros del entorno y evitar daar a los dems.
10. Comunicarse con otras personas siendo capaz de expresar emociones, necesidades,
miedos u opiniones.
11. Vivir segn sus valores y creencias.
12. Trabajar y sentirse realizado.
13. Participar en actividades recreativas.
14. Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad.

Necesidades alteradas.

El adulto mayor tiene las siguientes necesidades alteradas:

Moverse y mantener una postura adecuada: adulto mayor refiere dificultad para
moverse por la rigidez y dolores de los miembros inferiores.
Sueo y descanso: el adulto mayor tiene dificultad para conciliar el sueo afectando
as su descanso (se le cambia medicacin para ayudarlo a conciliar el sueo)
Evitar los peligros del entorno y evitar daar a los dems: el adulto mayor refiere
que tiene cuidado al caminar, para evitar tropezar y caerse debido a sus problemas
motores.
Comunicarse con otras personas siendo capaz de expresar emociones, necesidades,
miedos u opiniones: el adulto mayor tiene dificultad para expresarse
adecuadamente, ya que debido a que tiene la mandbula rgida le cuesta hablar
claramente y con la fluidez adecuada.
Trabajar y sentirse realizado: el adulto mayor refiere que le gustara realizar algunas
actividades de trabajo pero no se siente en condiciones para realizarla.
Participar en actividades recreativas: el adulto mayor refiere que no participa en
actividades recreativas ya que no puede realizar movimientos libremente debido a
los temblores en sus miembros (superiores e inferiores).
22

Conclusiones.

El proceso de cuidados de enfermera constituye una herramienta bsica y primordial
en la labor cotidiana del personal de enfermera, el profesional interacta con el paciente
para conseguir los datos necesarios para la formulacin de diagnostico de enfermera que
dan a conocer las necesidades que deben satisfacerse en el usuario.

Es importante sealar que el riesgo de la Enfermedad de Parkinson aumenta con la
edad y pertenece a un grupo de enfermedades llamadas trastornos del movimiento. Los
cuatro sntomas principales son temblor, o temblor en las manos, los brazos, las piernas y la
mandbula o la cabeza; rigidez, o agarrotamiento de las extremidades y el tronco;
bradicinesia, o lentitud en los movimientos; e inestabilidad postural, o deterioro del
equilibrio. Estos sntomas generalmente comienzan gradualmente y empeoran con el
tiempo.

















23

Recomendaciones.

Estimular al paciente a que siga un programa de ejercicios y fisioterapia para
aumentar su vigor muscular, mejorar la coordinacin y destreza, tratar la rigidez
muscular, evitar contracturas y compensar la falta de movimientos automticos.
Estimular la ingestin de alimentos con un contenido moderado de fibra, pues el
paciente con parkinsonismo tiene problemas graves de estreimiento.
Recomendar al paciente que tome el medicamento que mejora los trastornos del
habla.
Se aconseja beber abundantemente tomando de 2 a 2,5 l. (entre 8 y 10 vasos) de
lquido al da (agua, zumo, leche.).
Incentivar al paciente a toser aconsejar al paciente que duerma con la cabeza hacia
un lado.
Animar al paciente a practicar con los msculos faciales como hacer muecas sacar
la lengua.
Animar al paciente que se tome el tiempo necesario para hablar sugerir al paciente
con grave dificultad de hablar, que use gestos como sealar objetos














24

Bibliografa.

www.mednet.cl ... Edicin Enero 2007 Colaboraciones
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/parkinsonsdisease.html
www.dmedicina.com/enfermedades/neurologicas/parkinson
geosalud.com/adultos_mayores/parkinson.htm
www.neurorehabilitacion.com/recursosparkinson.htm
25

Anexos.