Nombres comerciales: Penicilina Ahimsa; Penicilina G. Sdica Fada
Presentacin: Indicaciones teraputicas :es un antibitico til en el tratamiento de enfermedades causadas por microorganismos sensibles como actinomicosis, ntrax, artritis gonoccica, bacteriemia por neumococos y estreptococos sensibles; infecciones por clostridios, difteria activa y prevencin del estado de portador; empiema por neumococos, endocarditis bacteriana, gonorrea, infecciones por Listeria, meningitis por estreptococos y neumococos sensibles; infecciones por Pasteurella, pericarditis neumoccica, faringitis estreptoccica, neumona, fiebre por mordedura de rata, infecciones estafiloccicas y estreptoccicas y sfilis, as como blenorragia y parodontitis. Farmacocintica/farmacutica: BENCILPENICILINA SDICA CRISTALINA se administra exclusivamente por va parenteral. Despus de la administracin de 1000,000 U.I., va I.V. lenta, se alcanzan niveles de 12 mcg/ml en 15 minutos, 18 mcg/ml en 30 minutos y 25 mcg/ml en una hora. Por va I.M., despus de administrar 1000,000 de U.I., se alcanzan 12 mcg/ml a los 30 minutos. Por va I.M., alcanza una biodisponibilidad de 72% en comparacin con la va I.V. Cerca de 65% se fija a protenas y se distribuye en bilis, hematomas, articulaciones, lquido sinovial y hueso en cantidades adecuadas; mientras que en el lquido cefalorraqudeo presenta una distribucin muy baja. Casi 30% se metaboliza en el hgado y se excreta principalmente por rin (79-85%), siendo la excrecin biliar muy baja. Tambin se puede encontrar en la leche materna. La vida media es de 20 a 50 minutos, aumentndose hasta 10 horas en insuficiencia renal. En caso necesario se puede dializar. Farmacodinamia: La penicilina G, a pesar de ser de espectro reducido, contina siendo el medicamento de eleccin para muchas infecciones causadas por microorganismos sensibles. Al igual que otros antibiticos betalactmicos, la penicilina inhibe la sntesis de pared celular al unirse a las protenas fijadoras de penicilina. Con ello, la penicilina inhibe el paso final de transpeptidacin en la sntesis de proteoglucano de la pared celular. Es probable que esta accin implique un paso de acilacin y la consecuente inhibicin de la enzima transpeptidasa, rompindose al mismo tiempo el enlace CO-N del anillo betalactmico. Esto ocasiona que la bacteria libere, al mismo tiempo, una serie de enzimas autolticas (autolisinas y murena-hidrolasas).
Dosis y via de administracin: intramuscular o intravenosa La penicilina se dosifica en unidades internacionales (U.I.). Una unidad de actividad es equivalente a 0.6 mcg de penicilina sdica pura. Adultos: La dosis para la va I.V., vara de acuerdo con el tipo de microorganismo, su sensibilidad, la severidad de la infeccin y su localizacin. Las dosis usuales son de 1 a 4 millones de U.I. cada 4 a 6 horas. En infecciones severas se pueden administrar cada 2 3 horas. Para infecciones muy graves, como meningitis bacteriana, se pueden usar dosis ms altas, alcanzando 2 a 3 millones cada 3 horas. Nios: Para prematuros y nios de hasta una semana de edad: Se recomienda 30 mg/kg cada 12 horas. Para nios de 2 a 4 semanas: Se recomienda 30 mg/kg cada 8 horas. En nios menores de 12 aos: Las dosis recomendadas de BENCILPENICILINA SDICA CRISTALINA son de 25,000 a 400,000 U.I./kg por da, administradas cada 4 a 6 horas. En mayores de 12 aos: Se recomiendan 25,000 a 400,000 U.I./kg por da cada 4 a 6 horas. La dosis mxima recomendada en pacientes peditricos es de 500,000 U.I./kg/da.
Contraindicaciones: La penicilina se encuentra totalmente contraindicada en personas con antecedentes, o eventos previos de reacciones alrgicas como anafilaxia, enfer- medad del suero, etc. Tambin se debe tener cuidado en pacientes con antecedentes de atopas, falla renal o epilepsia. Efectos secundarios: La administracin de BENCILPENICILINA SDICA CRISTALINA puede producir anemia hemoltica, hemlisis intravascular masiva, eosinofilia, granulocitopenia, leucopenia, neutropenia, agranulocitosis y defectos en la coagulacin. Cardiovasculares: Se ha observado, en pacientes con alergia a la penicilina, el desarrollo de infarto al miocardio, falla cardiaca, asistolia y fibrilacin ventricular, miocar- ditis alrgica y periarteritis nudosa. Sistema nervioso central: Con la administracin I.V., se han reportado contracciones musculares involuntarias, contracciones mioclnicas y convulsiones. Pocas veces tambin se ha reportado bloqueo neuromuscular, cefalea y papiledema relacionado con un seudotumor cerebral, as como neuropata y mielitis. Alteraciones endocrinas: BENCILPENICILINA SDICA CRISTALINA puede inducir hipocaliemia, hipernatremia, porfiria y elevacin en la secrecin de la hormona del crecimiento. Gastrointestinales: El uso de BENCILPENICILINA SDICA CRISTALINA se ha asociado con dolor abdominal, clico, colitis seudomembranosa y decoloracin de la lengua. Respiratorios: El empleo de BENCILPENICILINA SDICA CRISTALINA se ha asociado con la aparicin de neumonitis. Genitourinario: En algunos pacientes se han reportado casos de desarrollo de nefritis intersticial aguda. Tambin se ha observado infertilidad, en especial, en hombres. Hgado: BENCILPENICILINA SDICA CRISTALINA puede producir hepatitis colestsica con o sin hepatitis, hepatitis lupoide e ictericia. Piel: BENCILPENICILINA SDICA CRISTALINA puede inducir la aparicin de erupcin, urticaria, sndrome de Stevens-Johnson, dermografa, cutis laxo, necrosis tisular y pnfigo. Otros efectos adversos son: Anafilaxia, sensibilidad cruzada con penicilamina, reacciones de hipersensibilidad y enfermedad del suero.
Nombre genrico: penicilina procainica Nombre comercial: allerpen Presentacin:
Indicaciones teraputicas: Est indicado para el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio superior como amigdalitis, faringitis, laringitis; del tracto respiratorio inferior como la neumona y bronconeumona. Infecciones de piel y tejidos blandos: erisipela, escarlatina, endocarditis, meningitis bacteriana, sfilis, gonorrea, y en todos los procesos infecciosos causados por bacterias sensibles a la penicilina. Farmacinetica/farmacodinamica: Es un antibitico bactericida de espectro reducido que acta inhibiendo la sntesis de la pared celular de las bacterias sensibles, impidiendo el entrecruzamiento de las cadenas de peptidoglicanos; es efectivo contra estreptococos, neumococos, estafilococos no productores de penicilinasa, Neisserias, Clostridium, Listerias, bacilos diftricos, bacilos fusiformes, actinomicetos y Treponema pallidum. La velocidad de absorcin de la penicilina G inyectada por va subcutnea o intramuscular depende de varios factores como: dosis, vehculo, concentracin, forma fsica y solubilidad de la sal de la penicilina G. La bencilpenicilina cristalina se absorbe rpidamente del sitio de la inyeccin, logrando concentraciones sricas entre 15 y 30 minutos despus de su administracin. La bencilpenicilina procanica se libera entre 12 y 24 horas en forma constante del sitio de la inyeccin. La asociacin de estas penicilinas permite lograr niveles rpidos y sostenidos en sangre y tejidos. Se distribuye ampliamente en los tejidos y lquidos corporales, la inflamacin de las meninges favorece la penetracin a travs de la barrera hematoenceflica. La bencilpenicilina atraviesa la placenta, se excreta en la leche materna y se elimina por va renal (60 a 90%), prcticamente sin alteracin. Dosis y via de administracin: Intramuscular. Las dosis recomendadas son: Nios menores de 2 aos: 200,000 U cada 12 horas durante 7 a 10 das. Nios de 2 a 10 aos: 400,000 U cada 12 horas durante 10 das. Adolescentes y adultos: 800,000 U cada 12 horas durante 10 das.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la penicilina, nefritis intersticial, edema angio- neurtico, enfermedad del suero. Efectos secundarios: Al igual que los dems antibiticos la penicilina puede llegar a producir reacciones de hipersensibilidad que pueden variar desde eritema cutneo, urticaria, eritema multiforme hasta la anafilaxia. En forma ocasional puede presentar anemia hemoltica, leucopenia, trombocitopenia, neuropata y nefropata.