ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES: ACTIVIDAD, ACCION Y RESISTENCIA

Parte 1
Juan Arroyo Ruiz
Los antispticos y desinfectantes son usados extensamente en los hospitales y otros lugares del
cuidado de la salud para una variedad de aplicaciones tpicas y de superficies duras. En
particular, son una parte esencial de las prcticas de control de infecciones y una ayuda en la
prevencin de infecciones nosocomiales. La preocupacin creciente sobre los riesgos potenciales
de contaminacin microbial e infeccin en los alimentos y mercados en general han conducido a un
incremento del uso de antispticos y desinfectantes por el pblico en general. Una gran variedad
de agentes qumicos activos (o biocidas) se encuentra en estos productos, muchos de los cuales
han sido usados por cientos de aos para antispsis, desinfeccin, y preservacin. A pesar de
esto, se sabe tan poco a cerca del modo de accin de estos agentes activos. El uso muy
extendido de los productos antibiticos y desinfectantes ha inducido a alguna especulacin en el
desarrollo de la resistencia microbial, en particular a la resistencia cruzada. Esta revisin considera
que se debe saber a cerca del modo de accin, y los mecanismos de resistencia antimicrobial, de
antispticos y desinfectantes y los esfuerzos, cuando sea posible, para relacionarse al
conocimiento actual del ambiente clnico.

En la Tabla 1, se muestra un resumen de varios tipos de biocidas usados en Sparcol, sus
estructuras qumicas, y sus usos clnicos. Es importante anotar que muchos de estos biocidas
pueden ser usados solos o en combinacin en una variedad de productos los cuales varan
considerablemente en actividad contra los microorganismos. La actividad antimicrobial puede estar
influida por muchos factores tales como efectos de formulacin, presencia de carga de organismos,
sinergia, temperatura, dilucin, y mtodo de prueba.

DEFINICIONES
Biocida es un trmino general que describe un agente qumico, usualmente de amplio espectro,
que inactiva los microorganismos. Debido a que los biocidas varia en actividad microbial, otros
trminos pueden ser ms especficos, incluyendo -esttico, refirindose a agentes que inhiben el
crecimiento (ejemplo, bacteriosttico, fungisttico, y esporosttico) y -cidal, refirindose a los
agentes que eliminan el organismo objetivo (ejemplo, esporicidal, virucidal, y bactericidal). los
desinfectantes son generalmente productos biocidas que son usados en objetos o superficies
inanimadas. Los desinfectantes pueden ser esporostticos pero no necesariamente esporicidales.



Tabla 1. Estructuras qumicas y usos de biocidas en antispticos y desinfectantes

Alcoholes Etanol CH
3
-------CHOH
CH
3

CHOH
CH
3

Antispsis
Desinfeccin
Preservacin
Aldehidos Glutaraldehido
Formaldehdo
OH-----CCH
2
CH
2
CH
2
C-------HO
H---------C-----------H
Desinfeccin
Esterilizacin
Preservacin
Biguanides Chlorhexidina

Alexidina,
biguanides
polimricos
Cl--- ---N(HCN)2H(CH2)6N(HCN)2H--- ----Cl
NH NH
Antispsis
Agentes
antiplaca
Preservacin
Desinfeccin
Bisfenoles Triclosan


Hexaclorofeno
Cl OH
Cl----- -----------O---------- Cl

OH OH
Cl CH
2
Cl

Cl Cl
Cl Cl
Antispsis


Desodorantes
Preservacin
Halgenos que
liberan
agentes
Componentes de
cloro

Componentes de
yodo
OCHl--, HOCl, Cl
2



I
2

Desinfeccin
Antispsis
Limpieza
Halofenoles Cloroxilenol
(PCMX)
OH


CH
3
CH
3


Cl
Antispsis
Preservacin
Peroxgenos Perxido de
hidrgeno
Ozono
Acido peractico
H
2
O
2


O
3

CH
3
. COOOH
Desinfeccin

Esterilizacin
Componentes
de amonio
cuaternario
Estructura
general


Cetrimida,
benzalkonium
clorado
+
R
1
R
3

N X-
R
2
R
4


+ +
H3C CH3 CH2 CH3
N Br- N Cl-
H3C CnH2n+1 H3C CnH2n+1
Desinfeccin

Antispsis

Preservacin

Limpieza

En la prxima edicin hablaremos de los mecanismos de accin