INSTITUTO DE ESPECIALIDADES POSTCNICAS EN ENFERMERA A.C.
TEMA
INDICADORES DE CALIDAD
DOCENTE
LE. IRAN I. PALOMO LOPEZ
INTEGRANTES:
CONCHA GONZALEZ IRVING DURN MARTNEZ EVANGELINA GALLEGOS GAMBOA MIGUEL SIERRA MEDINA ANTONIO ZALDVAR OJEDA LILY
INDICADORES DE CALIDAD
Para llevar a cabo una evaluacin de los servicios de salud se requiere contar con informacin sobre los mismos de manera regular. En ocasiones, los datos sobre la operacin de los hospitales y clnicas de salud pueden aportar elementos para establecer un diagnstico sobre el estado que guardan los servicios de salud. Una de las ventajas en el uso de indicadores, radica en que stos nos permiten establecer medidas basales y con ello, poder efectuar comparaciones peridicas de los procesos implantados y los resultados obtenidos. La disponibilidad de informacin sustentada en datos vlidos y confiables es condicin necesaria para el anlisis y evaluacin objetiva de la situacin sanitaria, la toma de decisiones basada en evidencia y el efecto de los programas de salud. La bsqueda de medidas objetivas que reflejen el estado de salud de la poblacin es una antigua tradicin en salud pblica, particularmente en epidemiologa. Los indicadores son aquellos parmetros de medicin que pueden ser expresados en forma numrica y a travs de todo el proceso; el uso de indicadores permite evaluar la efectividad del proceso y el cumplimiento de las expectativas del cliente.La construccin de un indicador es un proceso de complejidad variable, que va desde el recuento directo hasta el clculo de proporciones, razones, tasas o ndices ms sofisticados. La calidad de un indicador depende fuertemente de la calidad de los componentes de frecuencia de casos, tamao de poblacin en riesgo utilizado en su construccin, as como de la calidad de los sistemas de informacin, recoleccin y registro de tales datos. Como caractersticas de los indicadores se tienen las siguientes: Claridad en su diseo. El indicador debe plantearse de tal forma que tanto los usuarios como los miembros del personal puedan entenderlo. La descripcin del indicador no debe dejar ligar para interpretaciones errneas. Alcanzables. El indicador se expresa de tal forma que la informacin para evaluarlo este implcita en el mismo. Bajo costo. La evaluacin de los indicadores debe permitir la recoleccin de informacin sin plantear mayores gastos a la organizacin. Confiabilidad. Si su medicin repetida en condiciones similares reproduce los mismos resultados Especificidad. Que mida solamente el fenmeno que se quiere medir Sensibilidad. Que pueda medir los cambios en el fenmeno que se quiere medir Relevancia. Que sea capaz de dar respuestas claras a los asuntos ms importantes de las polticas de salud Actualmente, las empresas manejan diversos tipos de indicadores, sin embargo, de forma bsica tenemos dos tipos: los que miden la eficiencia y los que miden la efectividad. La eficiencia mide el proceso, la efectividad mide el resultado del proceso. Para establecer los indicadores, es importante recordar la terminologa empleada en la gerencia de procesos; se incluyen dos trminos: la eficacia y eficiencia. La eficiencia es el grado en que se realizan las actividades planificadas y se alcanzan los resultados previstos. La eficiencia es una relacin entre el resultado alcanzado y los objetivos propuestos. El resultado implica que se logra con los resultados asignados. Los diez factores claves para el xito de la calidad en los servicios de salud, son: 1. Cdigos de ticas 2. Educacin sobre y para la calidad 3. Informacin al usuario y de ste al sistema, sobre y para el desempeo (rendicin de cuentas) 4. Sistema de mejora continua (estructuras y procesos) 5. Reconocimiento del desempeo de las personas e instituciones 6. Estandarizacin del proceso 7. Monitoreo de resultados 8. Certificacin de individuos o instituciones 9. Racionalizacin estructural y regulativa 10. Participacin social. Con base en esos factores, se han puesto en marcha diversos programas como el destinado a la evaluacin de la calidad de los servicios de enfermera, en los que se pretende incorporar la cultura de la medicin de la calidad en el personal de enfermera y promover la estandarizacin y unificacin de criterios en el cuidado. En la asistencia sanitaria la calidad se determinan en gran medida por los servicios de cuidado que proporciona el personal de enfermera , dado que este mantiene el vnculo mas estrecho con los pacientes y la comunidad. por ello adquiere gran importancia su integracin a la cultura de calidad si se desean alcanzar los objetivos propuestos. La aplicacin de los conceptos de calidad tuvo su origen en la necesidad de algunos organismos industriales de mejorar la calidad, la productividad, y el costo de sus productos con el fin de ser competitivos en el mercado. Por tanto, en la actualidad los principios de calidad se extrapolan y adaptan a todo tipo de actividades y productos. El concepto etimolgico de la palabra calidad proviene del vocablo griego kalos que significa: bueno, hermoso, apto, favorable; y del latn qualiten que significa: propiedad. Calidad es entender que el cliente (paciente) es quien define la calidad de nuestro servicio. Es tambin esforzarse por complacer a los clientes y no conformarse nicamente con resolver sus problemas inmediatos. La calidad es un proceso que involucra a todos los empleados. La calidad en los servicios de enfermera es cumplir en forma sistemtica los requerimientos que solicitan nuestro clientes (pacientes), proporcionando una a tencin de enfermera orientada a satisfacer sus necesidades o expectativas, aplicando los conocimientos, habilidades, experiencias y tcnicas de enfermera en el proceso, transformando los insumos y agregando valor, de tal forma que se entreguen salidas satisfactorias; significa implicar a todo el equipo de salud en este proceso. Con el enfoque de calidad surgen figuras relevantes en todo el mundo, algunos de los ms significativos por sus aportaciones a la teora de la calidad son: Peter Drucker, Edward Deming, J.M. Juran y KaouruIshikaw. Se admite que la calidad es una cultura, una filosofa y una forma de ser y hacer. La motivacin principal de la calidad crea un valor agregado en la labor de enfermera para satisfacer a los clientes y usuarios. En enfermera la calidad es una necesidad que aumenta y es cada vez mas importante quienes laboran los campos hospitalarios para actuar con calidad es indispensable conocer los nuevos enfoques administrativos y actuar en consecuencia para lograrlo se empezar por aprender de los mejores. La comisin interinstitucional de enfermera define la calidad de los servicios de enfermera como la atencin oportuna, personalizada, humanizada, continua y eficiente que brinda el personal de enfermera de acuerdo con estndares definidos para una prctica profesional competente y responsable, con el propsito de lograr la satisfaccin del usuario y del prestador de servicios, lo cual requiere de una planeacin ptima, para que el cuidado sea efectivo y seguro. Las intervenciones seguras tienen la capacidad de producir un impacto positivo sobre la mortalidad, morbilidad, incapacidad y complicaciones sobre los usuarios y determinan la garanta de la calidad del cuidado. Indicadores usados rutinariamente dentro de la Secretara de Salud
Algunos indicadores de servicios de salud han sido empleados dentro de los Secretara de Salud (SESA) como parte de sus actividades regulares, con el fin de monitorear el desempeo de los servicios. En las pginas siguientes se encontrarn ejemplos del uso de algunos de ellos, con el fin de presentar al lector un acercamiento a su clculo e interpretacin: Indicadores usados en el mbito hospitalario: Promedio diario de intervenciones quirrgicas por quirfano Porcentaje de ocupacin hospitalaria Promedio de das de estancia hospitalaria Porcentaje de partos por cesrea Razn de mdicos por cama censable Indicadores usados en el mbito de los centros de consulta externa Promedio de consultas por consultorio Porcentaje de embarazadas captadas en el primer trimestre Promedio de consultas prenatales Porcentaje de consultas por infeccin respiratoria aguda Porcentaje de pacientes controlados con hipertensin arterial
Es necesario aclarar que estos indicadores no son los nicos ni los ms importantes en el campo de la evaluacin. Cada unidad hospitalaria o centro de salud debe determinar aquellos indicadores que implementar dadas sus necesidades particulares.
BIBLIOGRAFA
Ortega Vargas M., Suarez Vzquez M., Manual de Evaluacin de la Calidad del Servicio de Enfermera. 2 Ed. Mxico: Mdica Panamericana: 2009.
Marriner-Tomey A. Manual para administracin de Enfermera. 4 ed. Mxico: Mc Graw-Hill Interamericana: 1993
Balderas Pedrero ML. Administracin de los Servicios de Enfermera. 3. Ed. Mxico: Mc Graw- Hill Interamericana; 1995
Barqun C.M. Administracin en Enfermera. 1 ed. Mxico: Mc Graw-Hill Interamericana; 1995