Variables psicosociales y su influencia en el cncer
Se estima que la personalidad es una variable ms que puede tener alguna influencia y determinacin en el curso de una patologa cancerosa. Sistema inmune y cncer La gnesis del cncer es un procesos evolutivo que sigue una serie de pasos sucesivos basado en la existencia de un largo periodo entre la exposicin a un carcingeno y del desarrollo de una neoplasia. Actualmente se admiten tres etapas: 1. La iniciacin: es el resultado de la aplicacin de una dosis nica y baja de un carcingeno. 2. La promocin: no requiere la exposicin al agente, pero si a un segundo agente no necesariamente carcingeno (el promotor) 3. La progresin tumoral: la neoplasia ya establecida adquiere propiedades que suponen una mayor malignidad. Se puede afirmar que el fenmeno de malignidad tiene una seria de caractersticas que lo definen: a) existe un fallo en la organizacin celular normal; b) la organizacin histolgica es anormal; c) hay una exageracin de la heterogeneidad celular; d) se produce un aumento en la proliferacin celular; y e) los tejidos normales son invadidos. ASPECTOS INMUNOLGICOS DE LA NEOPLASIA Variables psicosociales Galeno, postul que las mujeres de tipo melanclica eran ms propensas que las de tipo sanguneo a contraer Cncer de mama. Tambin Grossarth Maticek y Eynseck definieron seis tipos de personalidad que ligaban la conducta de una persona con el hecho de padecer o no una enfermedad. Tipo 1: predisposicin al cncer. Tipo 2: predisposicin a la cardiopata coronaria. Tipo 3: histrico. Tipo 4: tipo saludable protector de la salud. Tipo 5: racional-antiemocional. Tipo 6: antisocial. Depresin Se considera que el estado psicolgico de depresin es el que a menudo est ligado con la posibilidad de tener Cncer.
Prdida del Apoyo Social.
Se hace la consideracin de que las personas que carecen de afecto familiar y de vnculos sociales estn ms proclives a tener Cncer, se plantean 3 posibilidades:
1.- Prdida de padres o figuras paternales a temprana a edad. 2.-Prdida reciente de un ser querido. 3.-Pobre e inadecuado soporte social.
Personalidad tipo A como objetivo teraputico.
La actividad del terapeuta se extiende en quienes tienen pesonalidad tipo A, puesto que la baja motivacin de estas personas no permite noten que su estilo de vida los puede arrastrar a alguna enfermedad, adems existe la negativa de modificas sus conductas. Terapia Cognitiva conductual:
Este programa consiste en lo siguiente: El Entrenamiento en Relajacin Progresiva, La Resolucin de Problemas, La Inoculacin al Estrs, El Entrenamiento Asertivo. Relajacin muscular progresiva Se comienza por hacer ver al paciente la diferencia entre las sensaciones producidas por la contraccin de pequeos msculos, as como tambin, por la relajacin progresiva de los mismos. La relajacin progresiva se administra en una serie de pasos secuenciales. 1.-El primero es explicar al paciente el procedimiento y preparar el lugar donde va a tener lugar la sesin de relajacin 2.- Se hace un recorrido por diferentes zonas del cuerpo dndole al paciente indicaciones de contraccin y relajacin de diferentes grupos musculares de manos y brazos, nuca y hombros, ojos, cejas y frente, tronco y pecho, y finalmente de piernas y caderas. La relajacin autgena consiste en inducir en el sujeto estados de relajacin mediante la creacin de una imagen mental agradable y placentera mientras se producen sensaciones corporales de pesadez y calor en las extremidades, la regulacin de la actividad cardiaca y respiratoria, calor abdominal y frio en la frente RESPIRACIN Los ejercicios de respiracin han demostrado ser tiles para reducir ansiedad, depresin, irritabilidad, tensin muscular, y la fatiga. Se emplea en el tratamiento y prevencin de apnea, hiperventilacin, respiracin superficial y frialdad de manos y pies. Tiempo de tratamiento: para ser apreciables sus resultados es cuestin de meses. El objetivo es que el hombre que ya se ha vuelto sedentario debido a que sus actividades laborales o cotidianas lo impulsan a ello, regrese a su respiracin natural y completa. Entrenamiento autgeno Desarrollado por Schultz quien indic que: "El principio sobre el que se fundamenta el mtodo consiste en producir una transformacin general del sujeto de experimentacin mediante determinados ejercicios fisiolgicos y racionales y que, en analoga con las ms antiguas prcticas hipnticas exgenas, permite obtener resultados idnticos a los que se logran con los estados sugestivos autnticos." Se han desarrollado versiones adaptadas del entrenamiento autgeno aunque generalmente siguen un armazn comn: la utilizacin de imgenes que se refieren directamente a las funciones del sistema vegetativo. Sntomas sobre los que acta Trastornos del aparato respiratorio, digestivo, circulatorio y endcrino, adems para reducir ansiedad, irritabilidad y fatiga. Tiempo de entrenamiento: Consideran los expertos iniciar con breves ejercios de duracin entre 1 y 5 minutos, despus tras algunas semanas extenderlos a sesiones de entre 30 y 40 minutos por da.
DETENCIN DEL PENSAMIENTO La detencin del pensamiento (inventada por Bain en la dcada de 1920 y adaptada por Wolpe a finales de la dcada de 1950) es una tcnica de autocontrol efectiva para evitar los pensamientos rumiativos. La tcnica de detencin del pensamiento consiste en concentrarse en los pensamientos no deseados y despus de experimentarlos durante un breve periodo de tiempo, detener y vaciar la mente. Se utilizan varios procedimientos para interrumpir los pensamientos desagradables: la orden de stop, algn ruido fuerte, tirar de una goma elstica puesta en la mueca, pellizcarse, etc. Importancia de la orden de detencin: La orden de detencin sirve de castigo y, por tanto, segn los principios bsicos del condicionamiento, la conducta que es castigada sistemticamente tiende a desaparecer. La orden de detencin tambin ejerce de distractor, de forma que resulta incompatible la orden con el mantenimiento de los pensamientos inadecuados. Los pensamientos de relajacin y tranquilidad posteriores sirven de recompensas, y las respuestas que son sistemticamente recompensadas tienden a mantenerse, segn los principios bsicos de condicionamiento. Para realizar la detencin del pensamiento en el tratamiento es necesario: Determinar cules son los pensamientos traumticos Focalizar la atencin en el pensamiento perturbador Interrupcin del pensamiento con ayuda Sustitucin del pensamiento.