CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUITRICAS

PSICOLGICAS Y SEXOLGICAS DE VENEZUELA

NCLEO ORIENTE
BARCELONA - EDO. ANZOTEGUI
MAESTRIA EN ORIENTACIN DE LA CONDUCTA
TRANSTORNOS DE EJECUCIN. AFASIAS Y APRAXIAS
TRANSTORNOS DEL CONOCIMIENTO. AGNOSIAS
EVALUACIN NEUROPSICOLGICA. PRINCIPIOS Y METODOS
Fac!"a#$%a&
Msc. Mara A Alfonzo.
A'()a"*%a& Neuropsicologa
Ma+'"%a)"+'&
Yumar J Torres M C.I.: 8.283.7
!afael Cor"a#arria C.I.: 8.2$.%3
&en"ura Curupe C.I.: 8.22.3'(
Jos) * +uareguan C.I.: 8.2,2.87%
Ba%c+!$)a, A-%! #+ ./01
AFASIA
-s un "ras"orno causa.o por lesi/n cere#ral 0ue afec"a al procesamien"o sim#/lico .el
lengua1e 2 se carac"eriza por la presencia en gra.o 3aria#le .e "ras"ornos .e comprensi/n4
e5presi/n4 .enominaci/n4 flui.ez 2 repe"ici/n4 acompa6a.os por al"eraciones en la lec"ura4 la
escri"ura o el c7lculo. A .iferencia .e o"ros "ras"ornos .el lengua1e como .islalia4 .isar"ria4
.isfemia o .isfona4 0ue no afec"an al plano sim#/lico4 en la afasia 8a2 .eses"ruc"uraci/n .el
lengua1e4 es"an.o afec"a.o el componen"e sim#/lico. *a afasia pue.e es"ar mo"i3a.a por
causas mu2 3aria.as4 aun0ue las m7s frecuen"es se .e#en a acci.en"es cere#ro3asculares
2 en menor proporci/n a "rauma"ismos craneoencef7licos4 "umores cere#rales o procesos
infecciosos .el sis"ema ner3ioso.
*as afasias se pue.en clasificar en funci/n .e .i3ersos par7me"ros como el "ipo .e
ma"erial afec"a.o o el gra.o .e flui.ez. -n funci/n .e es"e cri"erio4 Ar.ila 2 9s"ros:i ;$$<
las .i3i.en en flui.as 2 no flui.as. *as afasias flui.as se carac"erizan por la ma2or
preser3aci/n .el lengua1e e5presi3o e inclu2en: Afasia .e =ernic:e4 Afasia "ranscor"ical
sensorial4 Afasia .e con.ucci/n 2 Afasia an/mica. *as afasias no flui.as cursan con ma2or
.e"erioro .e la e5presi/n ling>s"ica e inclu2en: Afasia .e ?roca4 Afasia "ranscor"ical mo"ora 2
Afasia glo#al.
PRINCIPALES AFASIAS
A2a'a #+ 3+%)c4+
-s una mo.ali.a. .e afasia flui.a 0ue es"7 causa.a por lesi/n .e la circun3oluci/n
"emporal superior .el 8emisferio iz0uier.o ;@rea 22<. Tam#i)n reci#e o"ras .enominaciones
como Afasia sensorial4 acAs"ica4 recep"i3a o cen"ral. Bus principales carac"ers"icas son:
a< Comprensi/n .el lengua1e mu2 afec"a.a.
#< -l lengua1e es flui.o 2 en ocasiones 8iperflui.o o logorr)ico4 con parafasias 2
paragrama"ismo. Al 8a#lar se pro.uce una in3asi/n .el lengua1e con una Censala.a .e
pala#rasD en la 0ue e5is"e confusi/n .e las carac"ers"icas fon)"icas4 1ergafasia 2
neologismos.
c< Erecuen"es errores .e .enominaci/n.
.< Tras"ornos en la repe"ici/n .e pala#ras.
e< *a es"ruc"ura fon)"ica .el lengua1e es"7 preser3a.a.
f< -n los casos m7s gra3es se acompa6a .e ale5ia 2 .e agrafa af7sica.
g< Anosognosia4 sin 0ue el pacien"e "enga conciencia .e su pro#lema.
8< No se acompa6a .e 8emiple1ia4 aun0ue pue.en e5is"ir afec"aciones 8emisensoriales.
A2a'a a)56ca
-s una mo.ali.a. .e afasia flui.a causa.a por lesiones en la circun3oluci/n "emporal
inferior iz0uier.a ;@rea 37< o por lesi/n .el giro angular ;@rea 3<. Tam#i)n se .enomina
Afasia nominal4 amn)sica o sem7n"ica4 presen"an.o los siguien"es sn"omas:
a< +ra3e .ificul"a. para e3ocar las pala#ras 2 para el recuer.o .e nom#res.
#< Anomia4 con pro#lemas para la .enominaci/n.
c< *engua1e espon"7neo inespecfico con frases cor"a.as4 ausencia marca.a .e sus"an"i3os 2
frecuen"es circunlo0uios para reemplazar la pala#ra 0ue no pue.e e5presar.
.< Comprensi/n ling>s"ica preser3a.a.
e< Fro.ucci/n ling>s"ica preser3a.a4 con lengua1e flui.o.
f< *a repe"ici/n .e pala#ras es"7 preser3a.a.
g< *a lec"ura 2 la escri"ura pue.en 3erse afec"a.as en gra.o 3aria#le4 aun0ue en algunos
casos pue.en es"ar preser3a.as.
A2a'a #+ c$)#*cc5)
-s una 3arie.a. .e afasia flui.a "am#i)n .enomina.a Afasia mo"ora4 aferen"e o Afasia
cen"ral. Be pro.uce por lesi/n .el fascculo ar0uea.o 2 "am#i)n por lesiones .e la nsula o .e
la circun3oluci/n supramarginal4 lo 0ue causa .isociaci/n en"re el c/r"e5 "emporoparie"al 2 la
"ercera circun3oluci/n fron"al4 crean.o .escone5i/n en"re las 7reas .e ?roca 2 .e =ernic:e.
Bus principales manifes"aciones son:
a< !epe"ici/n gra3emen"e afec"a.a4 con numerosas parafasias fon)micas 2 3er#ales.
-s"e fen/meno se pro.uce por la .escone5i/n 0ue e5is"e en"re la imagen percep"ual .e la
pala#ra 0ue se realiza en la cor"eza parie"al 2 la imagen mo"ora 0ue se realiza
en la cor"eza fron"al.
#< !e.ucci/n en la flui.ez .el lengua1e espon"7neo4 con parafasias li"erales 2 anomia.
c< -n"onaci/n 2 ar"iculaci/n preser3a.as.
.< Agrafa.
e< Gificul"a. para la lec"ura en 3oz al"a4 con numerosas parafasias4 aun0ue con #uena
comprensi/n .el "e5"o escri"o.
f< G)fici" .e memoria 3er#al a cor"o plazo 2 .e memoria au.i"i3a 3er#al a largo plazo.
g< Comprensi/n au.ioling>s"ica preser3a.a.
8< No e5is"e anosognosia4 por el con"rario4 el su1e"o "iene conciencia preser3a.a .e su
"ras"orno 2 "ra"a en 3ano .e au"ocorregirse.
A2a'a "%a)'c$%"ca! '+)'$%a!
-s una 3arie.a. .e afasia flui.a 0ue se pro.uce como consecuencia .e lesiones .e la
ar"eria cere#ral me.ia4 en las 7reas .e con3ergencia "emporoparie"ooccipi"ales pr/5imas al
@rea .e =ernic:e ;especialmen"e las @reas 37 2 3<. *as lesiones pue.en e5"en.erse 8acia
7reas occipi"ales asocia"i3as ;@reas $8 2 $<. Bus manifes"aciones son pareci.as a las .e la
Afasia .e =ernic:e4 con la .iferencia .e 0ue la repe"ici/n es"7 preser3a.a. Bus sn"omas
m7s rele3an"es son:
a< Be3eros "ras"ornos .e la comprensi/n.
#< Genominaci/n al"era.a en la ma2ora .e los casos.
c< !epe"ici/n preser3a.a4 aun0ue a 3eces pue.e 8a#er ecolalia: el pacien"e repi"e las
pregun"as 0ue se le 8acen en lugar .e con"es"arlas.
.< *ec"ura 2 escri"ura afec"a.as.
e< Ha#la flui.a aun0ue con frecuen"es circunlocuciones 2 1ergafasia.
A2a'a #+ B%$ca
Tam#i)n reci#e las .enominaciones .e Afasia .e e5presi/n4 mo"ora4 3er#al4 eferen"e o
an"erior. -s una mo.ali.a. .e afasia no flui.a 0ue es"7 pro.uci.a por lesiones .e la "ercera
circun3oluci/n fron"al iz0uier.a ;@rea %%< 2 .e regiones pr/5imas4 como por e1emplo la
nsula. Fara 0ue se pro.uzca una Afasia .e ?roca es necesario 0ue a.em7s .e lesionarse el
@rea .e ?roca4 "am#i)n 8a2a lesi/n en o"ras zonas .el l/#ulo fron"al como el op)rculo 2 la
nsula. Ina lesi/n circunscri"a Anicamen"e a la "ercera circun3oluci/n .el l/#ulo fron"al
iz0uier.o4 por s sola4 no pro.uce sn"omas gra3es 2 persis"en"es .e "ipo af7sico. *os
sn"omas m7s carac"ers"icos .e la Afasia .e ?roca son los siguien"es:
a< !e.ucci/n .r7s"ica .el lengua1e e5presi3o 2 la pro.ucci/n 3er#al4 con "en.encia a la
u"ilizaci/n .e es"ereo"ipias 2 frecuen"es agrama"ismos.
#< *a comprensi/n es"7 me1or conser3a.a 0ue la e5presi/n4 con me1or capaci.a. para
los sus"an"i3os.
c< Gificul"a. para ar"icular los soni.os .el lengua1e.
.< Gesin"egraci/n fon)"ica.
e< Genominaci/n po#re4 0ue me1ora cuan.o se u"ilizan cla3es fon)"icas.
f< Apra5ia #ucofacial.
g< Hemiapra5ia i.eomo"ora .e la mano iz0uier.a.
8< Hemiparesia.
i< Hemiple1ia .erec8a.
1< Me.iocre comprensi/n .el lengua1e escri"o.
:< -scri"ura paragr7fica 2 .isor"ogr7fica.
l< *ec"ura 2 escri"ura afec"a.a4 con .isle5ia profun.a.
m<*a pro.ucci/n .el can"o es"7 preser3a.a4 al igual 0ue .e"ermina.as pala#ro"as o
f/rmulas .e cor"esa.
n< -l pacien"e "iene conciencia .e su pro#lema por lo 0ue a menu.o "ienen reacciones
ca"as"r/ficas.
A2a'a "%a)'c$%"ca! 6$"$%a
*lama.a Afasia fron"al .in7mica por *uria o en ocasiones Afasia a.in7mica. -s"7 causa.a
por lesiones localiza.as por .elan"e o por encima .el @rea .e ?roca o .el @rea mo"ora
suplemen"aria .el l/#ulo fron"al iz0uier.o. Como es"a zona reci#e influencias lm#icas4 su
lesi/n pue.e pro3ocar mu"ismo4 2a 0ue .ic8as influencias 0ue.an suspen.i.as. *os sn"o
mas 0ue carac"erizan a es"e cua.ro son:
a< A.inamia 3er#al con .isminuci/n .r7s"ica .e la inicia"i3a para 8a#lar .e manera
espon"7nea4 llegan.o con frecuencia al mu"ismo. Fos"eriormen"e se presen"an perse
3eraciones4 ecolalia 2 palilalia.
#< Fo#reza .e e5presi/n escri"a4 con agrafa mo"riz.
c< Capaci.a. .e repe"ici/n .el lengua1e conser3a.a.
.< Comprensi/n au.io3er#al preser3a.a.
e< *ec"ura en 3oz al"a preser3a.a.
f< Comprensi/n preser3a.a .el lengua1e escri"o.
A2a'a "%a)'c$%"ca! 67"a
-s una mo.ali.a. .e afasia 0ue afec"a a amplias zonas .el cere#ro 0ue ro.ean los
cen"ros m7s impor"an"es .el lengua1e4 especialmen"e fron"oparie"ales4 sin 0ue e5is"a .a6o en
7reas perisil3ianas. Bus principales manifes"aciones son:
a< *engua1e espon"7neo re.uci.o 2 en ocasiones ecol7lico.
#< Comprensi/n al"era.a.
c< F)r.i.a .e capaci.a. para la lec"ura.
.< !epe"ici/n preser3a.a.
e< Genominaci/n mu2 al"era.a.
f< Agrafa4 con nula capaci.a. para la escri"ura.
g< Hemiple1ia.
8< Hemianopsia.
A2a'a (!$-a!
Buele pro.ucirse por acci.en"es cere#ro3asculares 0ue causan .a6o masi3o en el
8emisferio iz0uier.o afec"an.o a "o.as las 7reas .el lengua1e en "orno a la Cisura .e Bil3io.
Bus sn"omas son:
a< Buspensi/n .el lengua1e o 8a#la no flui.a4 con #lo0ueo casi "o"al en la comprensi/n.
#< Comprensi/n mu2 al"era.a.
c< Imposi#ili.a. .e leer 2 escri#ir.
.< Al"eraci/n gra3e en la capaci.a. .e repe"ici/n 2 .e .enominaci/n.
e< +ra3e afec"aci/n sensi"i3oJmo"ora.
f< Apra5ias i.ea"orias e i.eomo"oras.
g< Ge"erioro cogni"i3o glo#al.
O"%a' 6$#a!#a#+' #+ a2a'a
A2a'a '*-c$%"ca!
Ge"ermina.os cua.ros 8emorr7gicos origina.os en el in"erior .el cere#ro pue.en
causar afasia4 como consecuencia .e la .escone5i/n c/r"icoJsu#cor"ical. Be pue.en
i.en"ificar .os zonas con ma2or riesgo .e pro.ucir afasia:
a< Afasias .el cuerpo es"ria.o
Ina lesi/n e5"ensa en el cuerpo es"ria.o ;nAcleo cau.a.o 2 pu"amen< 2 en la
sus"ancia #lanca peri3en"ricular pue.en pro.ucir afasia4 .e ma2or gra3e.a. cuan.o "am#i)n
es"7 implica.a la cor"eza cere#ral. *os sn"omas m7s frecuen"es .e es"a mo.ali.a. .e
afasias son:
K -l lengua1e e5presi3o suele es"ar preser3a.o pero suele ser poco flui.o 2 con muc8as
in"errupciones 2 pausas.
K *a ar"iculaci/n es len"a4 con frecuen"e aproso.ia.
K *a comprensi/n es"7 preser3a.a4 aun0ue pue.e e5is"ir .)fici" en "areas sin"7c"icas
comple1as.
K *a repe"ici/n es"7 preser3a.a.
K Buele acompa6arse .e anomia 2 parafasia.
#< Afasias "al7micas
+eneralmen"e se pro.ucen como consecuencia .e una 8emorragia 0ue pro.uce
infar"o "al7mico4 aun0ue "am#i)n pue.en es"ar causa.as por "umores o por "alamo"oma.
!eci#en la .enominaci/n .e afasias .isi.en"es 2 en general "ienen #uena recuperaci/n. Bus
al"eraciones lingus"icas m7s 8a#i"uales son:
K Inicialmen"e mu"ismo.
K Fos"eriormen"e se recupera el lengua1e4 con numerosas parafasias 2 en ocasiones
logorrea.
K -s carac"ers"ica la anomia.
K *a comprensi/n 2 la repe"ici/n es"7n preser3a.as.
K *a lec"ura 2 la escri"ura es"7n al"era.as.
A2a'a c%*8a#a
Cuan.o un .ies"ro sin an"ece.en"es familiares .e zur.era presen"a afasia como conse
cuencia .e lesiones en el 8emisferio .erec8o4 es"an.o preser3a.a la funci/n .el 8emisferio
iz0uier.o4 8a#lamos .e afasia cruza.a. Bu frecuencia oscila en"re el $ 2 el ,L .e los casos
.e afasia en su1e"os .ies"ros. Tam#i)n se 8an .escri"o afasias cruza.as en pacien"es con
lesiones "al7micas .erec8as4 lo 0ue sugiere 0ue el "7lamo "am#i)n "iene implicaciones en
el lengua1e sim#/lico.
Aun0ue con la prue#a .e anes"esia cere#ral me.ian"e amo#ar#i"al s/.ico se pone .e
manifies"o 0ue 8as"a un %L .e los .ies"ros "iene sus cen"ros .el lengua1e en el 8emisferio
.erec8o4 pro#a#lemen"e el nAmero .e .ies"ros con localizaci/n .el lengua1e en el
8emisferio .erec8o .en"ro .e la po#laci/n general sea inferior4 2a 0ue la u"ilizaci/n .e
anes")sico cere#ral ;"es" .e =a.a< se realiza Anicamen"e con po#laciones pre0uirArgicas
0ue "ienen casi siempre .is"in"os gra.os .e lesi3i.a. cere#ral ;epilepsia4 "umores...<4 por lo
0ue se "ra"a .e su1e"os con posi#le la"eralizaci/n a"pica .el lengua1e 0ue no represen"an
a.ecua.amen"e a la po#laci/n general. *a afasia cruza.a se pue.e presen"ar como Afasia
.e ?roca o .e =ernic:e4 sien.o su e3oluci/n rela"i3amen"e #enigna. Buelen presen"ar las
siguien"es manifes"aciones:
K Afasia e5presi3a con re.ucci/n .el 3olumen 3er#al.
K -s"ereo"ipias.
K Farafasias fon)micas.
K Agrama"ismo.
K Jergagrafa.
K Comprensi/n ling>s"ica preser3a.a.
A2a'a +) 8*%#$'
In re.uci.o nAmero .e zur.os "iene una .ominancia para el lengua1e compar"i.a por
am#os 8emisferios o #ien localiza.a en el 8emisferio .erec8o4 por lo 0ue e5is"e el riesgo .e
sufrir afasia como consecuencia .e lesiones #i8emisf)ricas4 .el 8emisferio iz0uier.o o .el
8emisferio .erec8o. -l porcen"a1e .e zur.os 0ue presen"a afasia como consecuencia .e
lesiones en su 8emisferio iz0uier.o es menor 0ue el .e .ies"ros4 2a 0ue "an solo el 7(L "iene
localiza.os a0u sus cen"ros .el lengua1e4 fren"e a m7s .el L .e los .ies"ros.
-n general las afasias en zur.os suelen ser .e in"ensi.a. mo.era.a4 con me1or
pron/s"ico 2 .)fici" mo.era.os en comprensi/n. Bu me1or e3oluci/n suele .e#erse a 0ue en
general .isponen .e un ma2or gra.o .e sime"ra cere#ral 0ue facili"a la implicaci/n
#i8emisf)rica en el proceso .e re8a#ili"aci/n .el lengua1e "an"o .e manera in.uci.a como .e
mo.o espon"7neo.
APRAXIA
*as pra5ias son acciones mo"oras coor.ina.as 0ue se realizan para la consecuci/n .e
un fin. Al "ra"arse .e mo3imien"os comple1os 0ue pre3iamen"e se 8an apren.i.o4 es
imprescin.i#le la pues"a en 1uego .e .iferen"es procesos: en primer lugar es necesaria la
recepci/n .el programa .e informaci/n sensorial4 segui.a .el es"a#lecimien"o .e un plan
general 0ue inclu2a las operaciones l/gicas 2 finalizan.o con los programas .e iner3aci/n
mo"ora. -n "o.a pra5ia se pue.en .is"inguir .os componen"es4 0ue son el sis"ema concep"ual
2 el sis"ema .e pro.ucci/n.
a9 E! ''"+6a c$)c+:"*a!
-l sis"ema concep"ual se refiere al conocimien"o so#re la u"ilizaci/n 2 el
funcionamien"o .e o#1e"os4 u"ensilios 2 8erramien"as. -s el encarga.o .e realizar el
programa mo"or. Implica el conocimien"o .el o#1e"o 2 .e sus funciones4 la
.escon"e5"ualizaci/n .e la acci/n 2 el conocimien"o .e la organizaci/n .e las secuencias
mo"oras. *a al"eraci/n .el sis"ema concep"ual pro3oca apra5ia i.ea"oria.

-9 E! ''"+6a #+ :%$#*cc5)
-s responsa#le .e lle3ar a ca#o el programa mo"or 2 se encarga .e almacenar 2
realizar .e la represen"aci/n sensoriomo"ora ;espacial 2 "emporal< necesaria para po.er
e1ecu"ar la ac"i3i.a. mo"riz. Inclu2e los programas .e acci/n .e las 8a#ili.a.es mo"oras4 as
como .e los mecanismos para "rasla.ar es"os programas a la ac"i3i.a. mo"ora. *a al"eraci/n
en el sis"ema .e pro.ucci/n pro3oca apra5ia i.eomo"ora.
-l ")rmino apra5ia fue in"ro.uci.o por B"ein8al en $87$4 "ras o#ser3ar 0ue cier"os af7sicos
eran incapaces .e realizar mo3imien"os a una or.en .a.a4 aun0ue espon"7neamen"e po.an
realizarlos. *eipmann4 un .iscpulo .e =ernic:e4 fue el pionero en el es"u.io .e las apra5ias
a par"ir .el a6o $((4 afirman.o 0ue se pro.ucan como consecuencia .e la .escone5i/n
en"re las 7reas sensoriales 2 mo"oras4 "ras pro.ucirse lesiones en el 8emisferio iz0uier.o o
en el cuerpo calloso.
*as apra5ias se pue.en pro.ucir como consecuencia .e lesiones .el c/r"e5 asocia"i3o o
.e o"ras es"ruc"uras in"racere#rales como el cuerpo calloso o el "7lamo. Inicialmen"e se
pensa#a 0ue las lesiones .el l/#ulo parie"al eran las principales responsa#les .e las
apra5ias4 2a 0ue la lesi/n .el @rea %(4 implica.a en los mo3imien"os comple1os4 impe.a la
"ransmisi/n .e /r.enes a las 7reas mo"oras .el l/#ulo fron"al. Ge"ermina.as lesiones .el
l/#ulo parie"al impi.en la secuenciaci/n .e los mo3imien"os 2a 0ue la represen"aci/n
sensorial .e las /r.enes mo"oras se "ransmi"e .e un mo.o .eficien"e al l/#ulo fron"al4
encarga.o .e la pues"a en marc8a .el programa mo"or.
Be pue.e .efinir una apra5ia como la incapaci.a. para la e1ecuci/n .e ac"os mo"ores
pre3iamen"e apren.i.os4 en ausencia .e par7lisis4 "ras"orno sensorial o a"a5ia4 con #uena
comprensi/n4 cola#oraci/n 2 a"enci/n .el su1e"o . Bon "ras"ornos .e la ac"i3i.a. ges"ual 0ue
afec"an a los mo3imien"os a.ap"a.os a un fin o a la capaci.a. para la manipulaci/n real o
por mmica .e o#1e"os4 0ue no se e5plica por lesi/n mo"ora o sensi"i3a4 ni "ampoco por
al"eraci/n in"elec"ual. *as apra5ias son4 por "an"o4 un "ras"orno en la capaci.a. .e in"egraci/n
sensoriomo"ora 0ue s/lo se presen"a en las 7reas .e asociaci/n cere#rales. *a presencia .e
un "ras"orno apr75ico pue.e 1us"ificar 0ue una persona sea incapaz .e sacar la lengua
cuan.o se le pi.e 0ue lo 8aga4 aun0ue pocos minu"os m7s "ar.e lo pue.a 8acer .e manera
espon"7nea.
PRINCIPALES APRAXIAS
A:%a7a #+$6$"$%a
Eue .escri"a inicialmen"e por Hugo *eipmann4 sien.o una mo.ali.a. .e apra5ia
0ueafec"a a la realizaci/n .e ges"os simples aun0ue es"7 preser3a.a la capaci.a. para
manipular o#1e"os 2 8erramien"as reales. For es"a raz/n4 las apra5ias i.eomo"oras pue.en
ser infra.iagnos"ica.as o pasar .esaperci#i.as4 a pesar .e 0ue son rela"i3amen"e frecuen"es
.espu)s .e 0ue un pacien"e 8a2a sufri.o acci.en"es 3asculares cere#rales o "rauma"ismos
craneoencef7licos.
*a apra5ia i.eomo"ora afec"a a la realizaci/n proposi"i3a .e mo3imien"os simples4
e1ecu"a.os .eli#era.amen"e 2 fuera .e con"e5"o4 sin 0ue e5is"an .)fici" sensi"i3os o mo"ores
ni .e"erioro cogni"i3o. Bi se le propone al pacien"e 0ue imi"e ges"os sin significa.o4 como
8acer .os aros en"relaza.os con el pulgar 2 el n.ice o colocar el pulgar 2 el n.ice .e la
mano .erec8a en el o.o iz0uier.o4 fracasar7 en su in"en"o4 sien.o 8a#i"ual 0ue la imi"aci/n
.e ges"os se acompa6e .e mo3imien"os incorrec"os4 llama.os parapra5ias o por
perse3eraciones o "en"a"i3as .e au"ocorrecci/n. -n ocasiones se u"iliza el propio cuerpo
como si fuera una 8erramien"a o los .e.os como si fueran "i1eras. A pesar .e la incapaci.a.
para imi"ar ges"os4 es posi#le 0ue .e mo.o espon"7neo el su1e"o sea capaz .e realizar la
misma ac"i3i.a. 0ue fue incapaz .e realizar a una or.en .a.a.
-n las apra5ias i.eomo"oras el sis"ema concep"ual es"7 preser3a.o4 pero se encuen"ra
al"era.o el programa .e pro.ucci/n4 por lo 0ue e5is"e un fracaso en la "ransmisi/n .e
mensa1es 8acia el @rea mo"ora en el l/#ulo fron"al. Fue.en es"ar causa.as por lesiones
parie"ales .el 8emisferio iz0uier.o4 el @rea mo"ora suplemen"aria .el l/#ulo fron"al o por
lesiones .el cuerpo calloso. -5is"en .os mo.ali.a.es .e apra5ias por lesi/n .el l/#ulo
fron"al: apra5ias .in7micas4 carac"ers"icas .el sn.rome prefron"al 2 apra5ias i.eomo"oras
propiamen"e .ic8as4 causa.as por lesiones .el c/r"e5 asocia"i3o mo"or. *as apra5ias
unila"erales se presen"an en el la.o no 8emipl)1ico4 forman.o par"e .e la Afasia .e ?roca.
*as apra5ias #ila"erales es"7n causa.as por lesiones parie"ales 2 .e la circun3oluci/n
supramarginal.
-n general las lesiones .el 8emisferio iz0uier.o pro3ocan apra5ias i.eomo"oras .e
ma2or gra3e.a. 0ue las 8om/logas .el 8emisferio .erec8o. Be o#ser3an preferen"emen"e
en las e5"remi.a.es superiores .on.e la ac"i3i.a. ges"ual es m7s rica en la especie 8umana4
sien.o m7s frecuen"es 2 .e menor gra3e.a. 0ue las apra5ias i.ea"orias.
Algunos au"ores se refieren a las apra5ias .e .isociaci/n4 0ue son la incapaci.a. para
la e1ecuci/n .el ac"o mo"or a la or.en 3er#al4 es"an.o preser3a.a la capaci.a. .e
imi"aci/n .e ges"os o la u"ilizaci/n real .e o#1e"os. Be cree 0ue la localizaci/n .e es"a
mo.ali.a. .e apra5ia i.eomo"ora se si"Aa en el giro angular .el l/#ulo parie"al.
A:%a7a #+a"$%a
*as apra5ias i.ea"orias se .efinen como la incapaci.a. para la manipulaci/n .e
o#1e"os 2 8erramien"as pre3iamen"e conoci.os por el su1e"o. Be carac"erizan por la
incapaci.a. para e1ecu"ar una serie .e ges"os proposi"i3os secuencia.os .irigi.os a un fin4
como consecuencia .e la p)r.i.a .el plan .e acci/n. *a selecci/n .e algunos pa"rones
parciales pue.e ser a.ecua.a4 pero 8a2 fracaso en la consecuci/n .el o#1e"i3o final.
Tienen ma2or gra3e.a. 0ue las apra5ias i.eomo"oras4 2a 0ue afec"an a la manipula
ci/n .e m70uinas 2 8erramien"as 2 "am#i)n a la e1ecuci/n .e mo3imien"os comple1os. -l
su1e"o suprime elemen"os4 al"era secuencias o u"iliza los o#1e"os .e manera ina.ecua.a.
In pacien"e con apra5ia i.ea"oria sera incapaz .e llenar la pipa4 encen.erla 2 fumarla4
aun0ue sea fuma.or 8a#i"ual.
-l .e"erioro mo"or en es"e "ipo .e apra5ias es"7 causa.o por la selecci/n incorrec"a 2
la concep"ualizaci/n in.e#i.a .el uso .e o#1e"os o .e sus u"ili.a.es. Bupone un "ras"orno
en la realizaci/n .e mo3imien"os comple1os 0ue re0uieren manipulaci/n real .e o#1e"os4
por lo 0ue implican el fracaso en la e1ecuci/n .e la correc"a secuenciaci/n 0ue re0uiere la
acci/n para u"ilizar los o#1e"os o alcanzar un o#1e"i3o propues"o.
-n las apra5ias i.ea"orias es"7 al"era.o el sis"ema concep"ual4 lo 0ue implica una
ma2or incapaci.a. para la realizaci/n .e mo3imien"os comple1os as como su ma2or
gra3e.a. en comparaci/n con las apra5ias i.eomo"oras.
*as apra5ias i.ea"orias es"7n causa.as por lesiones parie"oJ"emporales iz0uier.as4
sien.o 8a#i"ual su presencia en fases a3anza.as .e las .emencias cor"icales.
A:%a7a c$)'"%*c";a
Tam#i)n se .enomina apra5ia 3isocons"ruc"i3a 2 consis"e en la incapaci.a. para re
pro.ucir .i#u1os o ensam#lar piezas #i.imensionales o "ri.imensionales4 impi.ien.o la
realizaci/n .e "areas como ma0ue"as4 .ise6o .e planos4 cons"rucci/n con cu#os o la copia
.e un .i#u1o simple. Buponen4 por "an"o4 la .ificul"a. para repro.ucir .i#u1os 0ue an"es se
realiza#an sin .ificul"a.. -n las .emencias es"a mo.ali.a. .e apra5ia suele ser uno .e los
primeros in.ica.ores .el .e"erioro cogni"i3o 2 es comAn su presencia en cua.ros .e
al"eraci/n cere#ral .ifusa.
*as apra5ias cons"ruc"i3as se pro.ucen por lesiones .e las zonas .e asociaci/n
parie"ales .erec8as o iz0uier.as. -5is"en .i3ersos fac"ores causan"es .e apra5ias
cons"ruc"i3as4 sien.o los m7s impor"an"es: "rauma"ismos craneoencef7licos4 .emencias4
acci.en"es 3asculares 2 "umores. -5is"e un pa"r/n .e asime"ra cor"ical 2a 0ue la lesi/n .el
8emisferio .erec8o pue.e pro.ucir represen"aciones gr7ficas m7s pe0ue6as 0ue el .i#u1o a
copiar ;micrografa<4 mien"ras 0ue las .el 8emisferio iz0uier.o pro.ucen o #ien macrografa o
al menos no e5is"e micrografa.
Como el 8emisferio .erec8o suele ser el 8emisferio .ominan"e para la represen"aci/n
espacial4 sus lesiones pro3ocar7n m7s "ras"ornos en la es"ruc"ura percep"i3a4 2a 0ue
sepier.e la configuraci/n gr7fica. *os lesiona.os .el 8emisferio iz0uier.o4 por el con"rario4
suelen realizar repro.ucciones gr7ficas m7s proli1as4 con m7s .e"alles 2 "en.encia a la
minuciosi.a.. *as lesiones #ila"erales pro.ucen una ma2or gra3e.a. .e apra5ia cons"ruc"i3a
2 en es"os casos la copia .e .i#u1os suele ser imposi#le.
A:%a7a #+! ;+'"%
-s la incapaci.a. para 3es"irse uno mismo .e un mo.o au"/nomo4 forman.o par"e .el
sn.rome .e 8eminegligencia o .e o"ros cua.ros4 especialmen"e .emencias. -l pacien"e no
sa#e orien"arse con la ropa4 sien.o incapaz .e secuenciar el or.en 2 3is"i)n.ose .e forma
"orpe 2 .esma6a.a.
*as apra5ias .el 3es"ir es"7n causa.as por lesiones pos"eriores parie"oJoccipi"ales .el
8emisferio .erec8o 2 suelen es"ar presen"es en las fases a3anza.as .e la enferme.a. .e
Alz8eimer. Tam#i)n es frecuen"e 0ue se presen"en en asociaci/n con las apra5ias
cons"ruc"i3as.
A:%a7a #+ !a 6a%c<a
Consis"e en la incapaci.a. para caminar4 a pesar .e 0ue el su1e"o sea capaz .e
8acerlo .e manera espon"7nea. -l "ras"orno se carac"eriza por la "en.encia a la re"ropulsi/n4
sien.o en "o.os los casos la marc8a mu2 ru.imen"aria.
+eneralmen"e la apra5ia .e la marc8a es"7 causa.a por la lesi/n cere#ral gra3e .e
"ipo .emencian"e o "umoral4 lesiones fron"ales o 8i.rocefalia. Aun0ue en la enferme.a. .e
Far:inson no e5is"e apra5ia .e la marc8a4 propiamen"e .ic8a4 es .ifcil en ocasiones
realizar un .iagn/s"ico .iferencial cuan.o se pro.ucen lesiones cor"icales 2 su#cor"icales
con1un"amen"e.
A:%a7a -*c$2$)a"$%a
Tam#i)n reci#e la .enominaci/n .e apra5ia oral o #ucofacial 2 es la incapaci.a. para
realizar mo3imien"os 3olun"arios .e cara4 la#ios4 lengua u /rganos fona"orios4 impi.ien.o
realizar ges"os como soplar4 sacar la lengua o ense6ar los .ien"es. Como en o"ras
mo.ali.a.es .e apra5ia4 la apra5ia #ucofacial s/lo se presen"a cuan.o se le pi.e al su1e"o
0ue realice una or.en .a.a4 pero pue.e persis"ir la capaci.a. .e realizar el mo3imien"o .e
un mo.o espon"7neo.
-s"7 causa.a por lesiones .el op)rculo fron"al 2 la nsula an"erior o por lesiones
parie"ales. -n la Afasia .e ?roca4 las apra5ias #ucofona"orias acompa6an el .)fici" .e
lengua1e 2 en es"os casos el su1e"o no s/lo mues"ra .ificul"a.es para la ar"iculaci/n
;.isar"ria<4 sino "am#i)n .ificul"a.es para la realizaci/n .e es"os ges"os #ucofaciales.
A:%a7a 5:"ca
Be carac"eriza por la apra5ia ocular 0ue impi.e la realizaci/n .e mo3imien"os .e
#As0ue.a 3isual en mo3imien"os guia.os por la mano4 sien.o la consecuencia .e lesiones
parie"ales #ila"erales.
A:%a7a ca!!$'a
-s una forma .e 8emiapra5ia pro.uci.a por calloso"oma. Afec"a a la mano iz0uier.a
impi.ien.o la e1ecuci/n .e ac"i3i.a.es mo"oras me.ian"e or.en 3er#al4 2a 0ue la ausencia .e
cuerpo calloso le impi.e al 8emisferio iz0uier.o "ransmi"ir al .erec8o las /r.enes
a.ecua.as para 0ue mue3a la mano iz0uier.a.
AGNOSIA
-l conocimien"o percep"i3o .el mun.o se inicia en la en"ra.a .e informaci/n a "ra3)s
.e los recep"ores sensoriales. Gi3ersas es"ruc"uras como los /rganos sensoriales4 el "7lamo
2 las 7reas primarias .e la cor"eza cere#ral regis"ran 2 co.ifican los .iferen"es es"mulos
"7c"iles4 espaciales4 au.i"i3os4 olfa"orios4 gus"a"i3os o 3isuales 0ue con"inuamen"e acce.en al
sis"ema ner3ioso. Bin em#argo el proceso .e reconocimien"o .e los es"mulos 0ue conforman
nues"ra reali.a. no es Anicamen"e sensorial4 sino gn/sico4 2a 0ue es necesario 0ue los
es"mulos 0ue i.en"ificamos inicialmen"e .e mo.o fragmen"a.o sean in"egra.os para
po.erles a"ri#uir significa.o.
*as gnosias son procesos .e reconocimien"o .e los es"mulos gracias a la funci/n
in"egra.ora .e las 7reas .e asociaci/n .el cere#ro4 en cola#oraci/n con .i3ersas es"ruc"uras
cor"icales 2 su#cor"icales. *a lesi/n .e las 7reas asocia"i3as pue.e impe.ir la a"ri#uci/n .e
significa.o a los es"mulos sensoriales4 pro3ocan.o agnosias.
*a primera referencia a las agnosias fue realiza.a por Bigmun. Ereu. para referirse a
"ras"ornos percep"i3os .eri3a.os .e lesiones cere#rales. Fo.emos .efinir la agnosia como
una al"eraci/n carac"eriza.a por la incapaci.a. para reconocer es"mulos familiares 2
a"ri#uirles significa.o. *as agnosias impi.en la in"erpre"aci/n correc"a .el significa.o .e los
es"mulos4 pero no se .e#en a .)fici"s sensoriales4 sino 0ue es"7n causa.as por lesi/n .e
7reas asocia"i3as .el c/r"e5 cere#ral4 frecuen"emen"e como consecuencia .e acci.en"es
3asculares. *a lesi/n .e o"ras 7reas .el enc)falo como el "7lamo o .e fi#ras conec"i3as como
el cuerpo calloso 2 fascculos .e asociaci/n in"racor"icales "am#i)n pue.e pro3ocar agnosias.
Fue.e 8a#er agnosias unimo.ales o polimo.ales4 segAn afec"en a una o a 3arias
mo.ali.a.es sensoriales. *a ma2or par"e .e las agnosias s/lo afec"an al reconocimien"o e
in"erpre"aci/n .e es"mulos en me.io la.o .el cuerpo4 reci#ien.o la .enominaci/n .e
8emiagnosias. Aun0ue las agnosias pue.en afec"ar a "o.os los canales sensoriales4 sin
em#argo las 0ue se presen"an con ma2or frecuencia son las 3isuales 2 las au.i"i3as 2 las
menos 8a#i"uales las gus"a"i3as 2 las olfa"orias. *os cua.ros agn/sicos pue.en presen"arse
.e mo.o aisla.o o acompa6a.as .e o"ros "ras"ornos neurol/gicos4 como por e1emplo
8eminegligencia.
*issauer4 a finales .el siglo MIM4 es"a#leci/ la primera clasificaci/n .e agnosias4
.iferencian.o .os mo.ali.a.es: apercep"i3as 2 asocia"i3as. *a apercepci/n correspon.era
a la primera fase .el procesamien"o sensorial 0ue nos permi"e i.en"ificar las carac"ers"icas
fsicas .e los es"mulos4 mien"ras 0ue el proceso asocia"i3o es el 0ue nos permi"ira
es"a#lecer comparaci/n en"re los es"mulos sensoriales reci#i.os 2 nues"ro arc8i3o .e
memoria4 facili"an.o la a"ri#uci/n .e significa.o. Nnicamen"e las agnosias asocia"i3as4 segAn
la propues"a .e *issauer4 correspon.era especficamen"e a una al"eraci/n agn/sica4
mien"ras 0ue las agnosias apercep"i3as en reali.a. seran un "ras"orno en los recep"ores
sensoriales o en las 7reas primarias .el c/r"e5 0ue procesan sensorialmen"e los es"mulos4
pero no propiamen"e agnosias. Bin em#argo4 en la ac"uali.a. se sigue u"ilizan.o la .i3isi/n
en"re agnosias apercep"i3as 2 asocia"i3as4 aun0ue con un significa.o .iferen"e al emplea.o
por *issauer4 especialmen"e al referirse a las agnosias 3isuales.
*os re0uisi"os 0ue se e5igen para el .iagn/s"ico .e una agnosia son los siguien"es:
a< Be pro.uce p)r.i.a .e capaci.a. para el reconocimien"o .e o#1e"os pre3iamen"e
conoci.os por el su1e"o.
#< *os recep"ores perif)ricos sensoriales "ienen 0ue es"ar in.emnes4 o si e5is"e un .)fici"
parcial4 )s"e por s s/lo no 1us"ifica la .ificul"a. para a"ri#uir significa.o a los es"mulos.
c< *as 7reas primarias .el c/r"e5 "ienen 0ue es"ar preser3a.as4 sin 0ue e5is"a "ras"orno
sensi"i3o o mo"or 0ue 1us"ifi0ue la incapaci.a. para compren.er el significa.o.
.< No .e#e e5is"ir 8ipoes"esia o anes"esia 0ue impi.a el reconocimien"o .e los es"mulos.
e< No .e#en e5is"ir "ras"ornos a"encionales o psi0ui7"ricos 0ue limi"en la capaci.a. para
apre8en.er el significa.o .el es"mulo.
AGNOSIAS VISUALES
Consis"en en la .ificul"a. para el reconocimien"o 3isual .e o#1e"os u o"ras ca"egoras
relaciona.as como personas4 o#1e"os o colores4 es"an.o suficien"emen"e conser3a.a la
agu.eza 3isual 2 la capaci.a. .e ras"reo4 as como las funciones men"ales superiores 2 el
lengua1e 3isual. *as principales carac"ers"icas .e las agnosias 3isuales son:
K Ausencia .e .efec"os 3isuales 0ue 1us"ifi0uen la agnosia4 aun0ue es frecuen"e 0ue se
acompa6en .e "ras"ornos sensoriales como 8emianopsia o cua.ran"anopsia.
K Fresencia .e lesiones en las 7reas .e asociaci/n 3isual ;$8J$<.
K No 8a2 .)fici" a"encionales ni en el es"a.o .e conciencia 0ue 1us"ifi0uen el cua.ro
agn/sico.
K -l ni3el men"al es"7 preser3a.o.
K Fre3iamen"e a la lesi/n se .ispona .e capaci.a. para a"ri#uir un significa.o correc"o
a los es"mulos 3isuales presen"a.os.
-n $8, *issauer propuso la e5is"encia .e .os mo.ali.a.es .e agnosias 3isuales:
K Agnosias apercep"i3as: incapaci.a. para perci#ir 2 .ar significa.o a una imagen como
consecuencia .e lesiones .el 8emisferio .erec8o4 lo 0ue impi.e reconocer figuras
geom)"ricas4 caras u o#1e"os. -s"a capaci.a. me1ora cuan.o las im7genes es"7n en
mo3imien"o.
K Asocia"i3as: la capaci.a. percep"i3a es"7 in"ac"a4 pu.ien.o e5is"ir .escone5i/n en"re el
sis"ema 3isual 2 el sis"ema lm#ico. -s una .ificul"a. para .ar una correc"a a"ri#uci/n
sem7n"ica4 es .ecir4 8a2 incapaci.a. para a"ri#uir un significa.o a los es"mulos 3isuales.
A()$'a :a%a $-=+"$'
Consis"e en la incapaci.a. para reconocer o#1e"os 2 .i#u1os presen"a.os en la
mo.ali.a. 3isopercep"i3a4 e5is"ien.o .ificul"a.es para la .enominaci/n4 el recuer.o o la
.escripci/n .e su significa.o4 a pesar .e 0ue es"7 preser3a.a la capaci.a. para
reconocerlos a "ra3)s .e o"ras mo.ali.a.es4 como por e1emplo el "ac"o.
*os pacien"es con agnosia para los o#1e"os son incapaces .e .iscriminar figuras
3isuales 0ue se presen"an superpues"as o en"remezcla.as4 2 "am#i)n "ienen pro#lemas para
i.en"ificar 3isualmen"e figuras es0uema"iza.as o fragmen"a.as. -s"a agnosia ira
acompa6a.a .e fracaso en los "es"s .e figuras superpues"as .e Foppelreu"er4 0ue consis"en
en la presen"aci/n .e .i#u1os superpues"os 0ue el su1e"o "iene 0ue i.en"ificar 4 o en el "es" .e
figuras fragmen"a.as .e +ollin4 .on.e se inicialmen"e se presen"an .i#u1os es#oza.os 2 con
con"ornos poco .efini.osO pos"eriormen"e se 8acen sucesi3as presen"aciones con un ma2or
nAmero .e .e"alles4 8as"a 0ue finalmen"e se presen"an con sus con"ornos comple"os.
*as agnosias para o#1e"os es"7n causa.as por lesiones occipi"ales o .el cuerpo
calloso. *a lesi/n .el l/#ulo occipi"al .erec8o pro3ocar7 un "ras"orno percep"ual pre3io a la
.enominaci/n sem7n"ica4 lo 0ue impe.ir7 reconocer 3isualmen"e el o#1e"o a pesar .e
i.en"ificar sus carac"ers"icas fsicas como #rillo4 color4 forma o mo3imien"o. *as lesiones
occipi"ales iz0uier.as o .e la par"e pos"erior .el cuerpo calloso ;esplenio<4 impe.ir7n la
.enominaci/n sem7n"ica .el o#1e"o4 a pesar .e 0ue los procesos sensoriales 2 percep"i3os
es")n preser3a.os.
S6*!"a()$'a
-s la incapaci.a. para in"erpre"ar el significa.o .e un .i#u1o u o#1e"o .e una manera
glo#al4 es"an.o preser3a.a la capaci.a. para perci#ir sus par"es .e manera aisla.a. -l
su1e"o perci#e las im7genes como un con1un"o .e .e"alles aisla.os sin cone5i/n. Tam#i)n se
pro.uce una .ificul"a. para la sn"esis4 0ue implica Ppor e1emploP la .ificul"a. para recor.ar
una pelcula4 2a 0ue el pacien"e s/lo rememora escenas o cua.ros aisla.os. Bi al su1e"o se le
presen"an unas gafas pue.e 0ue .iga: C... 8a2 un crculo 2 o"ro crculo4 un palo... 2 una #arra
"rans3ersal: .e#e ser una #icicle"aD.
*a simul"agnosia es"7 causa.a por lesiones en 7reas .e asociaci/n occipi"al4
especialmen"e en el 8emisferio .erec8o4 aun0ue son .e ma2or gra3e.a. los cua.ros .e
simul"agnosia causa.os por lesiones #i8emisf)ricas4 2a 0ue impi.en la in"egraci/n 2 sn"esis
3isoespacial 2 3isocons"ruc"i3a. -n algunos casos la simul"agnosia pue.e es"ar causa.a por
lesiones .el 8emisferio iz0uier.o4 afec"an.o a la .enominaci/n sem7n"ica.
P%$'$:a()$'a
-s"e cua.ro pro.uce una reacci/n .e sorpresa 2 e5"ra6eza en los allega.os al
pacien"e 2a 0ue impi.e reconocer el ros"ro .e familiares 2 seres 0ueri.os a pesar .e 0ue no
e5is"an .ificul"a.es 3isuales aparen"es4 o con suficien"e en"i.a. para 1us"ificar la .ificul"a. .e
reconocimien"o facial. -l "ras"orno fue inicialmen"e i.en"ifica.o en $8'( aun0ue la
.enominaci/n .e prosopagnosia fue propues"a por ?o.amer en $%7. Consis"e en la
incapaci.a. para reconocer caras familiares o la propia cara en el espe1o o en fo"ografas4 sin
0ue e5is"a .)fici" en el 7rea 3isual primaria ni "ampoco "ras"ornos a"encionales4 psi0ui7"ricos
o cogni"i3os 0ue lo 1us"ifi0uen. *os pacien"es pue.en i.en"ificar los rasgos in.i3i.uales .el
ros"ro pero son incapaces .e reconocer la cara como per"enecien"e a un familiar o a un
amigo4 sien.o conscien"es .e su incapaci.a.. Fue.en llegar a reconocer un ros"ro conoci.o
#as7n.ose en o"ros c/.igos sensoriales como la 3oz4 el "ac"o o la 3es"imen"a. Bin em#argo4
me.ian"e la inspecci/n 3isual son incapaces .e i.en"ificar una cara conoci.a. -5is"en
.iferen"es 3arian"es .e prosopagnosia:
a< Gificul"a. para el reconocimien"o .e caras conoci.as.
#< Incapaci.a. para reconocer el propio ros"ro an"e el espe1o4 sien.o es"a una 3arian"e
.e ma2or gra3e.a..
c< Azoognosia4 consis"en"e en la incapaci.a. para reconocer animales .e compa6a4 o
.is"inguir los .e una misma especie en"re s.
.< Gificul"a. para reconocer una .e"ermina.a ca"egora .e o#1e"os4 marcas comerciales
o logo"ipos pre3iamen"e conoci.os.
*a prosopagnosia se pro.uce "ras lesiones 0ue afec"an al "erri"orio occipi"oparie"al o al
occipi"o"emporal4 frecuen"emen"e como consecuencia .e una 8emorragia en la ar"eria
cere#ral pos"erior. *as @reas 2( 2 2$ .e ?ro.mann suelen es"ar frecuen"emen"e afec"a.as
por lesiones 0ue pro3ocan prosopagnosia4 aun0ue en ocasiones "am#i)n pue.en pro.ucirse
lesiones 8ipoc7mpicas acompa6an.o al cua.ro.
*as prosopagnosias causa.as por lesi/n .el 8emisferio .erec8o son m7s gra3es 0ue las
.el iz0uier.o4 au0ue la ma2or gra3e.a. .el cua.ro se pro.uce "ras lesiones #i8emisf)ricas.
-s frecuen"e 0ue coe5is"an con "ras"ornos 3isuales .el "ipo .e acroma"opsia4
cua.ran"anopsia o acroma"opsia4 si la lesi/n en la ar"eria cere#ral pos"erior afec"a a las 7reas
3isuales primarias.
*a lesi/n occipi"al .erec8a impi.e la percepci/n .e las caras4 mien"ras 0ue si la lesi/n
implica al l/#ulo "emporal .erec8o impe.ira su memorizaci/n. *a lesi/n .e 7reas
pos"eriores .el 8emisferio iz0uier.o impe.ira a"ri#uir significa.o sem7n"ico a las caras
conoci.as aun0ue el percep"o es"u3iera preser3a.o.
A()$'a c%$6>"ca
Be .efine como la incapaci.a. para i.en"ificar colores a pesar .e es"ar preser3a.os los
recep"ores sensoriales 2 las 7reas 3isuales primarias. No suele manifes"arse aisla.amen"e4
sino 0ue 8a#i"ualmen"e se presen"a 1un"o a o"ras agnosias o forman.o par"e .e un "ras"orno
neurol/gico m7s amplio. *a agnosia crom7"ica es"7 origina.a por "rauma"ismos
craneoencef7licos o por acci.en"es 3asculares cere#rales 0ue afec"an al polo occipi"al. Be
pue.en .is"inguir 3arias mo.ali.a.es .e agnosia para los colores:
a9 Ac%$6a"$:'a
Tam#i)n reci#e la .enominaci/n .e ceguera cor"ical para los colores 2 consis"e en la
p)r.i.a .e capaci.a. para .is"inguir o i.en"ificar los colores. Bi la acroma"opsia es le3e
seperci#ir7n los colores con menor #rillo 2 menor in"ensi.a.4 2 si es m7s gra3e4 la percepci/n
ser7 en "onos grises. Fue.e e5is"ir 8emiacroma"opsia si el "ras"orno s/lo afec"a a un 7rea
res"ringi.a .el campo 3isual 2 en ese caso los colores en .ic8a 7rea se perci#ir7n en "onos
grises. *a acroma"opsia se .e#e a lesiones "emporooccipi"ales 0ue afec"an a las
circun3oluciones lingual 2 fusiforme. Bi la lesi/n se localiza en el 8emisferio .erec8o se suele
acompa6ar .e prosopagnosia 2 si afec"a al iz0uier.o .e 8emianopsia 2 ale5ia.
-9 A()$'a :a%a !$' c$!$%+' $ a()$'a c%$6>"ca
Be carac"eriza por la incapaci.a. para la clasificaci/n 2 la or.enaci/n .e colores. *os
pacien"es son incapaces .e realizar la asociaci/n formaJcolor o colorear .i#u1os .e mo.o
correc"o ;colorear el .i#u1o .e un pl7"ano con color amarillo o el "oma"e con color ro1o<. -l
"ras"orno es"7 pro3oca.o por lesiones occpi"oJ"emporales .erec8as 0ue impi.en la
.esignaci/n .e los colores4 a pesar .e 0ue el componen"e sem7n"ico para su .enominaci/n
es"7 preser3a.o.
c9 A()$'a :a%a !a #+)$6)ac5) #+ c$!$%+' $ a)$6a :a%a !$' c$!$%+'
Consis"e en la p)r.i.a .e capaci.a. para .enominar los colores en ausencia .e .)fici"
sensorial en el sis"ema 3isual 0ue 1us"ifi0ue por s s/lo el cua.ro. -l "ras"orno es"7 causa.o
por lesiones en el l/#ulo occipi"al iz0uier.o o .el cuerpo calloso4 sien.o frecuen"e 0ue forme
par"e .e los cua.ros af7sicos. *as im7genes reci#i.as en el 8emisferio .erec8o no son
perci#i.as por las 7reas .el lengua1e .el 8emisferio iz0uier.o4 o #ien e5is"e .ificul"a. .e
"ransferencia .e informaci/n en"re el c/r"e5 occipi"al iz0uier.o 2 las regiones ling>s"icas .el
mismo 8emisferio. *os su1e"os con anomia para los colores realizan correc"amen"e las "areas
.e asociaci/n .e formaJcolor4 pero fracasan en la .enominaci/n4 por e1emplo4 asocian
correc"amen"e el color amarillo a un pl7"ano4 pero son incapaces .e .ecir .e 0u) color es
es"a fru"a.
A!+7a a()5'ca
Be la .enomina "am#i)n ceguera pura para las pala#ras o ale5ia sin agrafa4 pues a
.iferencia .e la afasia4 en la 0ue e5is"e incapaci.a. para el reconocimien"o .e pala#ras4 el
pacien"e con ale5ia agn/sica pue.e escri#ir espon"7neamen"e o al .ic"a.o4 sien.o incapaz
.e leer una frase. *as lesiones .el esplenio 2 .el l/#ulo occipi"al iz0uier.o causan es"e
"ras"orno.
A()$'a :a%a +! 6$;6+)"$
-s"a mo.ali.a. .e agnosia es poco 8a#i"ual 2 se carac"eriza por la imposi#ili.a. o
.ificul"a. .e reconocer un o#1e"o cuan.o )s"e se encuen"ra en mo3imien"o. -s"7 causa.a por
lesiones "emporales me.iales #ila"erales4 en la con3ergencia en"re el c/r"e5 occipi"al 2 el
"emporal.
AGNOSIAS AUDITIVAS
*as lesiones .el l/#ulo "emporal a.em7s .e pro.ucir .eficiencias sensoriales en la
co.ificaci/n .e los es"mulos au.i"i3os4 pue.en pro3ocar agnosias au.i"i3as4 0ue se .efinen
como una .ificul"a. para reconocer el significa.o .e los es"mulos acAs"icos no 3er#ales. *as
agnosias au.i"i3as se pro.ucen en personas sin .e"erioro cogni"i3o 0ue "ienen las 7reas
au.i"i3as primarias preser3a.as. Jun"o con las agnosias 3isuales4 las agnosias au.i"i3as son
las m7s frecuen"es 2 las me1or es"u.ia.as 2 pue.en afec"ar al reconocimien"o musical
;amusia<4 el reconocimien"o .e los soni.os no 3er#ales ;agnosia .e soni.os< o al
reconocimien"o 3er#al ;agnosia 3er#al pura<.
A6*'a
-s"e "ras"orno "am#i)n .enomina.o amusia sensorial4 es un .)fici" a.0uiri.o 0ue
afec"a a la capaci.a. para reconocimien"o .e las carac"ers"icas .e la mAsica como el "ono4
el ri"mo o la melo.a. -s"a incapaci.a. para el reconocimien"o musical se presen"a en
personas con au.ici/n normal en compa6a .e afasia o .e sor.era 3er#al pura.
*a amusia es"7 causa.a por lesi/n unila"eral o #ila"eral .e las 7reas "emporales
me.iales 0ue procesan la mAsica4 es"an.o frecuen"emen"e implica.as las @reas 22 2 %2 .e
?ro.mann ;A.rian4 $$<. Be o#ser3an sn"omas .iferencia.os .epen.ien.o .el 8emisferio
.a6a.o.
K Tras lesiones .el 8emisferio .erec8o se presen"a .ificul"a. para el reconocimien"o .e la
melo.a o .ificul"a. para i.en"ificar o"ros elemen"os como el ri"mo.
K Tras lesiones .el 8emisferio iz0uier.o resul"a al"era.a la capaci.a. para la lec"ura .e
par"i"uras musicales4 la in"erpre"aci/n .e melo.as o la capaci.a. para el 1uicio .e las
cuali.a.es .e las melo.as musicales.
Aun0ue e5is"e una clara asime"ra en el procesamien"o musical en la po#laci/n
general4 el mo.elo "ien.e a 3ariar en funci/n .el gra.o .e en"renamien"o. -s frecuen"e 0ue
las personas con ma2or a.ies"ramien"o musical4 "engan pre.ominio .el o.o .erec8o en
prue#as .e escuc8a .ic/"ica cuan.o escuc8an series "onales4 o lo 0ue es lo mismo4
presen"en 3en"a1a .el 8emisferio iz0uier.o para el procesamien"o musical4 al con"rario .e los
0ue suce.e en las personas 0ue no "ienen formaci/n musical. Ge es"a manera4 se
comprue#a 0ue el en"renamien"o musical "ien.e a "ransformar el procesamien"o ges"7l"ico .e
las personas sin formaci/n musical4 en o"ro .e signo m7s anal"ico4 .irigi.o por el 8emisferio
iz0uier.o ;?leu"el Q Rlimc8a:4 2((%<.
A()$'a :a%a !$' '$)#$'
-s la incapaci.a. para i.en"ificar el significa.o .e los soni.os no 3er#ales como por
e1emplo el can"o .e un p71aro o el soni.o .e una alarma. *as personas afec"a.as perci#en
los soni.os como si fueran similares4 confun.i)n.olos en"re s. *a lesi/n se localiza en las
@reas %2 2 22. Bi la lesi/n afec"a al 8emisferio .erec8o4 se pro.uce agnosia para los soni.os
0ue impi.e .iscriminar el componen"e percep"i3o. Bi la lesi/n afec"a al l/#ulo "emporal
iz0uier.o la .ificul"a. para i.en"ificar los soni.os se .e#e a una al"eraci/n en la capaci.a. .e
a"ri#uci/n sem7n"ica. Aun0ue la agnosia para los soni.os pue.e presen"arse como un .)fici"
aisla.o4 sin em#argo es m7s frecuen"e 0ue se manifies"e en asociaci/n con la amusia.
Cuan.o la agnosia para los soni.os es"7 causa.a por lesiones #ila"erales4 el pacien"e "iene
sor.era cor"ical con gra3e incapaci.a. para .iscriminar la na"uraleza .e "o.os los soni.os .e
su en"orno.
A()$'a ;+%-a!
Tam#i)n se .enomina agnosia 3er#al pura 2 se .efine como la incapaci.a. para
compren.er soni.os 3er#ales4 es"an.o preser3a.a la capaci.a. .e reconocimien"o .e
soni.os no 3er#ales4 en ausencia .e o"ras al"eraciones .el lengua1e. *as lesiones causan"es
se localizan en el giro "emporal iz0uier.o. Be pro.uce una .escone5i/n en"re las 7reas
au.i"i3as primarias 2 el @rea .e =ernic:e ;@reas 22 2 %2<. Eue .escri"a por 3ez primera en
$88, por *ic8"8eim4 0uien compro#/ 0ue .e"ermina.as lesiones cere#rales pro3oca#an una
p)r.i.a en la capaci.a. para la comprensi/n4 la repe"ici/n 2 la escri"ura al .ic"a.o4 a pesar
.e 0ue es"a#an preser3a.as la lec"ura4 la escri"ura espon"7nea 2 el lengua1e oral. *os
afec"a.os no compren.en el significa.o .e las pala#ras a pesar .e 0ue no e5is"en
al"eraciones .el lengua1e sim#/lico.
AGNOSIAS SOMATOSENSORIALES
Be "ra"a .e "ras"ornos pro.uci.os por lesi/n .e 7reas somes")sicas si"ua.as en las
zonas parie"ales pos"eriores4 es"an.o preser3a.os los recep"ores sensoriales para el "ac"o
as como las 7reas somes")sicas primarias .e la cor"eza parie"al.
A'"+%$()$'a
-s la p)r.i.a .e capaci.a. para reconocer las cuali.a.es fsicas .e un o#1e"o
me.ian"e el "ac"o ;peso4 "ama6o4 forma4 .ensi.a. o "e5"ura<4 en ausencia .e 8ipoes"esia.
-s"7 causa.a por lesiones .e la cor"eza somes")sica asocia"i3a4 correspon.ien"e a las @reas
, 2 7 .el l/#ulo parie"al. -l "ras"orno fue .escri"o inicialmen"e por =ernic:e en $88,4 0ue
i.en"ific/ .os mo.ali.a.es .iferen"es:
K As"erognosia primaria o incapaci.a. para reconocer las carac"ers"icas "7c"iles .e un o#1e"o.
-s"e "ipo .e agnosias es"7 causa.o por lesiones .e 7reas somes")sicas primarias4 por lo 0ue
sera un "ras"orno sensorial4 2 no propiamen"e una mo.ali.a. .e agnosia.
K As"erognosia secun.aria o asim#olia4 0ue sera la 3er.a.era as"erognosia: el su1e"o es
incapaz .e a"ri#uir significa.o al o#1e"o palpa.o me.ian"e el "ac"o4 a pesar .e 0ue no es"7
al"era.a la capaci.a. sensi"i3a.
A()$'a ">c"!
-s una mo.ali.a. .e as"erognosia .e menor gra3e.a.4 causa.a por la lesi/n .e las
7reas 3J%( 0ue impi.e reconocer los o#1e"os me.ian"e el "ac"o4 es"an.o preser3a.as las
7reas primarias.
Ba%$()$'a
-s la incapaci.a. para es"imar el peso .e un o#1e"o cuan.o se coloca en la mano
afec"a.a 2 es"7 pro.uci.a por acci.en"es 3asculares 0ue afec"an a las 7reas parie"ales .e
asociaci/n.
A*"$"$:a()$'a
-s un "ras"orno .el es0uema corporal 0ue impi.e reconocer las par"es .el cuerpo #a1o
/r.enes o me.ian"e imi"aci/n. *as personas afec"a.as son incapaces .e i.en"ificar o "ocar
par"es .el cuerpo an"e una or.en 3er#al4 pu.ien.o manifes"arse el pro#lema an"e el espe1o o
so#re el e5amina.or. -l cua.ro se suele acompa6ar .e o"ros "ras"ornos como al"eraci/n en la
orien"aci/n personal4 agnosia .igi"al 2 .esorien"aci/n .erec8aJiz0uier.a. -s"a agnosia
pue.e es"ar causa.a por lesiones parie"ales pos"eriores iz0uier.as. -n casos le3es implica
.ificul"a. para reconocer .erec8a iz0uier.a 2 agnosia .igi"al.
*as lesiones parie"ales .erec8as pro.ucen .ificul"a. para la orien"aci/n e5"raper
sonal 2 la lec"ura .e mapas4 mien"ras 0ue las lesiones iz0uier.as pro.ucen al"eraciones en la
orien"aci/n personal4 el reconocimien"o .e par"es .el cuerpo o el reconocimien"o .erec8aJ
iz0uier.a.
A()$'a #("a!
+ers"mann .efini/ es"7 agnosia como la p)r.i.a .e capaci.a. para reconocer4
i.en"ificar4 seleccionar 2 orien"ar los .e.os .e la mano 2 las .el e5plora.or4 sien.o
consi.era.a como una mo.ali.a. menor .e au"o"opagnosia. *a agnosia .igi"al afec"a a los
.e.os .e am#as manos 2 forma par"e .el sn.rome .e +ers"mann. *a lesi/n causan"e se
localiza en la zona pos"eroinferior .el l/#ulo parie"al o en el giro angular iz0uier.o.
A()$'a +':aca!
Tam#i)n reci#e la .enominaci/n .e .)fici" .e orien"aci/n "opogr7fica o
plano"opocinesia. -s la incapaci.a. para reconocer lugares familiares o la .ificul"a. para
orien"arse en el espacio. Be pue.en reconocen lugares 8a#i"uales ;casa4 calle4 #arrio...<4 pero
se pier.e la capaci.a. para 0ue .ic8os elemen"os sir3an como elemen"os .e referencia 2
orien"aci/n "opogr7fica4 .e "al forma 0ue las personas son incapaces .e realizar recorri.os
sencillos o se pier.en en su propia casa.
Be .e#e a lesiones 0ue afec"an a 7reas occipi"ales o 8ipoc7mpicas .el 8emisferio
.erec8o o a lesiones occipi"ales o 8ipoc7mpicas #ila"erales. *as presencia .e lesiones en el
l/#ulo occipi"al 1us"ificara el "ras"orno agn/sico4 mien"ras 0ue las lesiones 8ipoc7mpicas
1us"ificaran el "ras"orno amn)sico o el ol3i.o .e los engramas4 necesarios para facili"ar una
a.ecua.a orien"aci/n espacial. -l cua.ro pue.e acompa6arse .e acalculia espacial
cuan.o se asocia a lesiones .el 8emisferio .erec8o. Tam#i)n pue.e o#ser3arse agnosia
espacial como consecuencia .e lesiones en las 7reas prefron"ales4 forman.o par"e .e un
sn.rome .ise1ecu"i3o.
AGNOSIAS OLFATORIAS
*a anosmia es la p)r.i.a "emporal o prolonga.a en la capaci.a. para i.en"ificar
olores. A .iferencia .e o"ros sen"i.os4 el .el olfa"o es"7 infra3alora.o por0ue su presencia en
nues"ra especie no resul"a .e "an"a impor"ancia para la comunicaci/n 2 la super3i3encia
como el sen"i.o .e la 3is"a o el .el o.o4 por lo 0ue es frecuen"e 0ue los "ras"ornos olfa"orios
resul"en infra.iagnos"ica.os.
*a anosmia pue.e 3enir acompa6a.a por la .isminuci/n en la capaci.a. para
.iscriminar sa#ores4 aun0ue en pacien"es an/smicos "iene 0ue es"ar preser3a.a la
capaci.a. para la i.en"ificaci/n .e los sa#ores #7sicos. Con el paso .el "iempo el sen"i.o .el
olfa"o "ien.e a .egenerarse progresi3amen"e4 calcul7n.ose 0ue en"re el $J2L .e la po#laci/n
presen"a es"e pro#lema. *a p)r.i.a .e capaci.a. olfa"oria pue.e .e#erse a .i3ersos
fac"ores:
K Gegeneraci/n o lesi/n .el ner3io olfa"orio.
K Trauma"ismos craneoencef7licos.
K Tumores en la #ase .el l/#ulo fron"al.
K Gegeneraci/n .e los /rganos perif)ricos .el sen"i.o .el olfa"o.
K Ges3iaci/n .e "a#i0ue nasal.
K Alergias.
K !esfria.o comAn.
K F/lipos nasales.
K To5inas 3irales o #ac"erianas.
K Anosmia cong)ni"a.
K I"ilizaci/n frecuen"e .e 3asocons"ric"ores.
K Ta#a0uismo4 2a 0ue la nico"ina 2 el al0ui"r7n al"eran la capaci.a. olfa"oria.
K *esiones cor"icales4 especialmen"e .el l/#ulo "emporal.
K Bn.rome .e .escone5i/n.
K Cua.ros 8is")ricos.
*as anosmias se pue.en clasificar en funci/n .e su semiologa 2 segAn la localizaci/n
.el pro#lema causan"e .e las mismas. BegAn su mo.o .e e5presi/n se .is"inguen las
siguien"es 3arie.a.es:
a9 ?:$'6a
Cuan.o el .)fici" es parcial4 persis"ien.o la capaci.a. olfa"oria aun0ue .e un mo.o
.isminui.o. -s frecuen"e en procesos .e ca"arro4 rini"is o en cua.ros al)rgicos.

-9 A)$'6a '+!+c";a
Cuan.o la p)r.i.a .el olfa"o se refiere s/lo a .e"ermina.as sus"ancias 2 olores.
c9 ?:+%$'6a
Consis"e en la presencia .e una e5acer#a.a capaci.a. para la .iscriminaci/n .e .iferen"es
olores.
#9 Pa%$'6a
Consis"e en la percepci/n err/nea .e los olores. Buele pro.ucirse en algunos "umores
cere#rales.
+9 Cac$'6a
Bensaci/n .e mal olor4 sien.o 8a#i"ual en algunos casos .e rini"is a"r/fica 2 .e
sinusi"is cr/nica. Fo.emos .is"inguir .os "ipos .e "ras"ornos olfa"orios segAn la zona .on.e
se pro.uzca la lesi/n o al"eraci/n funcional:

a9 A)$'6a '+)'$%a!
Cuan.o la incapaci.a. para .iscriminar olores es"7 causa.a por "ras"ornos localiza.os
fuera .e las 7reas .e asociaci/n cere#rales. No se "ra"a propiamen"e .e un cua.ro agn/sico4
2a 0ue la co.ificaci/n .e olores es"7 al"era.a .uran"e el proceso .e i.en"ificaci/n sensorial.

-9 A()$'a a)5'6ca
Be .e#e reser3ar es"e ")rmino para los casos en los 0ue e5is"e incapaci.a. para
i.en"ificar olores4 a pesar .e 0ue es"7 preser3a.a la capaci.a. para su i.en"ificaci/n
sensorial en los sis"emas perif)ricos 2 en el ner3io olfa"orio. *as lesiones .el l/#ulo "emporal
pue.en pro.ucir anosmia irre3ersi#le4 2a 0ue es la zona .el cere#ro .on.e se localiza el
arc8i3o mn)mico. -l olfa"o 2 la memoria es"7n mu2 3incula.os4 2a 0ue .e#emos recor.ar un
olor para luego i.en"ificarlo.-l .a6o en las 7reas me.iales .el l/#ulo "emporal relaciona.as
con la memoria no al"era la capaci.a. para .e"ec"ar olores sino 0ue impi.e su i.en"ificaci/n.
Tam#i)n pue.e pro.ucirse agnosia an/smica en el sn.rome .e .escone5i/n4 cuan.o los
es"mulos olorosos se presen"an en la fosa nasal .erec8a4 2a 0ue la ausencia .e cuerpo
calloso impi.e 0ue el 8emisferio iz0uier.o .enomine los olores.
AGNOSIA PARA LAS ENFERMEDADES
A)$'$()$'a
-l ")rmino fue in"ro.uci.o por el neur/logo Josep8 ?a#ins:i para referirse a la fal"a .e
conciencia .e la 8emiple1ia en pacien"es 0ue 8a#an sufri.o lesiones .el 8emisferio .erec8o
como par"e .el sn.rome .e 8eminegligencia. -n la ac"uali.a. el ")rmino "iene una u"ilizaci/n
m7s amplia en el campo .e las neurociencias 2 se refiere a la fal"a .e conciencia .e los
.)fici" sensi"i3os4 mo"ores4 cogni"i3os o ling>s"icos4 0ue se pro.ucen como consecuencia .el
.a6o cere#ral o en su1e"os con .i3ersas pa"ologas psi0ui7"ricas o con .emencia. Jun"o a los
pacien"es con 8eminegligencia4 el pro#lema "am#i)n se presen"a en la Afasia .e =ernic:e 2
en la ceguera cor"ical. -n el Bn.rome .e An"onJ?a#ins:i es carac"ers"ica la negaci/n .e la
ceguera.
Be "ra"a4 por "an"o4 .e la ausencia .e conciencia o la negaci/n .e una enferme.a.4 2a
0ue el su1e"o niega 0ue "enga un pro#lema incluso cuan.o se le presen"a el miem#ro
paraliza.o. *as lesiones "al7micas pue.en impe.ir la in"egraci/n .e las .is"in"as
informaciones sensoriales4 pro3ocan.o anosognosia4 0ue "am#i)n pue.e ser causa.a por
alucinaciones cines")sicas 0ue impi.en al pacien"e reconocer su cuerpo.
A'$6a"$()$'a
Be presen"a como un "ras"orno .el es0uema corporal consis"en"e en la negaci/n .e
una par"e .el cuerpo correspon.ien"e a la zona 8emipl)1ica4 sien.o carac"ers"ica .e
enfermos con sn.rome .e 8eminegligencia. Cuan.o al pacien"e se le pregun"a 0ue a 0ui)n
per"enece el miem#ro paraliza.o4 respon.e 0ue no sa#e o afirma 0ue per"enece al
e5amina.or4 aun0ue el pro#lema no se pro.uce cuan.o se le in"erroga por el la.o no
par)"ico.
*os su1e"os afec"a.os "ienen p)r.i.a .e conocimien"o o .el sen"i.o .el propio cuerpo 2
.el es"a.o .el mismo4 sien.o 8a#i"ual la negaci/n .e su cuerpo o incluso la negaci/n .e una
enferme.a. e3i.en"e. -s"a agnosia suele pro.ucirse como consecuencia .e lesiones agu.as
.e la regi/n parie"al pos"erior .el 8emisferio .erec8o o por lesiones "al7micas 2 .e los
nAcleos grises cen"rales.
A)$'$#a2$%a
-s una mo.ali.a. .e asoma"ognosia ligera 0ue se carac"eriza por la fal"a .e suficien"e
conciencia .e la enferme.a. neurol/gica aun0ue el pacien"e no llega a negar su e5is"encia4
por lo 0ue se la .enomina C*a #elle in.iferenceD4 2a 0ue 1un"o a la conciencia insuficien"e .el
pro#lema no e5is"en "ras"ornos fsicos. *a anoso.iaforia "am#i)n 8a si.o .escri"a como un
sn"oma .e .e"ermina.as pa"ologas ps0uicas4 especialmen"e en los "ras"ornos .e
con3ersi/n.
M'$:!+=a
Consis"e en la e5acer#aci/n .el sen"imien"o .e enferme.a. neurol/gica 2 se
carac"eriza por respues"as .e o.io o rec8azo 8acia el miem#ro paraliza.o.
S$6a"$:a%a2%+)a
-s una percepci/n .is"orsiona.a .e la enferme.a. neurol/gica 0ue se carac"eriza por
la a"ri#uci/n .el miem#ro lesiona.o a o"ra persona.
A)a!($a()$'a
-s la incapaci.a. para la comprensi/n .el .olor a pesar .e 0ue no e5is"a 8ipoes"esia
fren"e a los es"mulos .olorosos. -l pacien"e perci#e los es"mulos .olorosos .e un mo.o
.esagra.a#le pero sorpresi3o4 como si el origen .e la sensaci/n fuera a1ena a )l4 e5is"ien.o
una asim#olia fren"e a los es"mulos nociocep"i3os. -s"a causa.a por lesiones .el 8emisferio
iz0uier.o4 especialmen"e en la zona supramarginal. -l "ras"orno pue.e acompa6arse .e
manifes"aciones apr75icas 2 "am#i)n pue.e formar par"e .e una Afasia .e con.ucci/n o
.e =ernic:e.
Fara en"en.er la incapaci.a. .el pacien"e para i.en"ificar el significa.o .el .olor4 8a2
0ue "ener en cuen"a 0ue se pro.uce una .escone5i/n lm#icoJsensorial4 por lo 0ue si e5is"en
lesiones en la zona pos"erior .e la nsula pue.en in"errumpirse la comunicaci/n en"re )s"a
2 las 7reas somes")sicas .e asociaci/n 0ue son las responsa#les .e a"ri#uir significa.o a
las sensaciones .olorosas.