INFORMATICA PERSONAL A.B. NORA GUTIERREZ GONZALEZ LICENCIADO ADMINISTRADOR BIOMEDICO TECNICO LABORATORISTA CLINICO PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 2 de 121 TEMARIO UNIDAD I.- PIEL Y ANEXOS
Concepto de Definicin Epidermis y Dermis Descripcin de las dos capas. A) Corpsculos sensoriales del tacto Corpsculos de Meisner, rause, !acini ") #l$ndula %e&$cea ' sudor(paras fol(culos pilosos C) E)tensin de la !iel Anatom(a !eso de la !iel D) Diferencia de piel se*n las re*iones del cuerpo +unciones de la piel y ane)os UNIDAD II.- OSTEOLOGIA Y ARTROLOGIA (HUESOS) (ARTICULACIONES) a) #eneralidades de los ,uesos &) +unciones del Es-ueleto c) !artes del Es-ueleto ,umano Es-ueleto a)ial y apendicular Cr$neo .uesos del maci/o facial Columna 0erte&ral por re*iones, sus funciones Tipos de articulaciones1 los .uesos ,uesos de Tra)1 costillas, esternn y cart(la*os, costales cla0(culas, omoplato Tipos de articulaciones entre estos .uesos y el tra) E)tremidades1 .umero, cu&ito y radio, .uesos del carpo y metacarpo y dedos PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 3 de 121 UNIDAD III.- MIOLOGIA (MUSCULOS) a) #eneralidades de los Msculos &) Estructura de los Msculos c) +isiolo*(a de las acti0idades neuromusculares d) Inserciones2Inner0acin e irri*acin musculares e) #rupos Musculares por re*iones Msculos del cr$neo, faciales masticadores, msculos de la nuca y cuello Tronco re*in dorsal y lum&ar, tra), a&domen, pel0is e)tremidades %uperiores e inferiores. UNIDAD IV.- CELULAS PLASMA SANGUINEO RESPUESTA INMUNE (INMUNOLOGIA) a) !lasma1 constitucin -u(mica &) C3lulas san*u(neas1 *l&ulos ro4os, *l&ulos &lancos y pla-uetas. c) Transporte en la san*re1 O5 6 CO5 d) Tipos san*u(neos y enfermedades de la san*re e) %istema inmune. Respuesta inmune y respuesta celular. f) Al*unas enfermedades -ue tienen -ue 0er con el sistema inmune 7%IDA) UNIDAD V.- TRANSPORTE Y CIRCULACION (APARATO CIRCULATORIO) a) Elementos -ue forma el aparato circulatorio. &) 8asos san*u(neos 7arterias, 0enas y linfocitos, capilares) c) Cora/n 7anatom(a y fisiolo*(a) d) !resin arterial ciclo cardiaco, latido cardiaco, electrocardio*rama) e) Intercam&io de capilares para la pared arterial. f) %istema 0ascular linf$tico. UNIDAD VI.- APARATO RESPIRATORIO (INTERCAMBIO DE GASES) PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 4 de 121 a) Respiracin directa e indirecta. &) 9r*anos -ue forman el aparato respiratorio .umano. c) Mec$nica de la reparacin. d) 8olmenes y capacidades pulmonares 7Capacidad 0ital) e) Intercam&io de *ases en el pulmn. f) Transporte de o)(*eno y CO5 por la san*re. *) Re*ulacin de la respiracin. .) 8uelo a *randes alturas y sumersiones profundas. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 5 de 121 UNIDAD I.- :a anato!a es la rama de las ciencias naturales relati0a a la or*ani/acin estructural de los seres 0i0os. Es el estudio de la estructura, espacio, u&icacin y la clasificacin del cuerpo .umano, la comparacin y relaciones de las diferentes partes del cuerpo de animales o plantas. LA PIEL. :a "#$% es el mayor &'(ano del cuerpo .umano, o animal. Ocupa apro)imadamente 5 m;, y su espesor 0ar(a entre los <,= mm en los p$rpados a los > mm en el taln. %u peso apro)imado es de = ?*. Acta como &arrera protectora -ue a(sla al or*anismo del medio -ue le rodea, prote*i3ndole y contri&uyendo a mantener (nte*ras sus estructuras, al tiempo -ue acta como sistema de comunicacin con el entorno, y este 0aria en cada especie. Anatmicamente se toma como referencia las medidas est$ndar dentro de la piel .umana. DEFINICION DE EPIDERMIS Y DERMIS. A) EPIDERMIS. :a $"#)$'#*, en los 0erte&rados, es la capa e)terna de la piel, un epitelio escamoso estratificado, compuesto de -ueratinocitos -ue proliferan en su &ase y se diferencian pro*resi0amente, a medida -ue son empu4ados .acia el e)terior. :a epidermis es la &arrera m$s importante del cuerpo al am&iente e)terno .ostil. En los .umanos, su *rosor 0ar(a desde un m(nimo de <,@ mm en los p$rpados, a un m$)imo de @,= mm en las palmas de las manos y en las plantas de los pies. %u ori*en em&rionario es ectod3rmico. DEFINICION DE DERMIS. :a DERMIS+ es una capa profunda de te4ido con4unti0o en la cual se tienen la peculiaridad de la a&undancia de las fi&ras de col$*eno y el$sticas -ue se disponen de forma paralela y -ue le dan a la piel la consistencia y elasticidad caracter(stica del r*ano. ,istol*icamente se di0ide en 5 capas1 PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 6 de 121 E*t'ato "a"#%a', compuesto por te4ido conecti0o la)o, fi&ras de col$*eno tipo III, y asas capilares. E*t'ato '$t#-.%a', compuesto por te4ido conecti0o denso, fi&ras de col$*eno tipo I, fi&ras el$sticas, en donde se encuentran microscpicamente mastocitos, reticulocitos y macrfa*os. En su porcin inferior se o&ser0a una capa de msculo liso -ue conforma al msculo pilo erector. En la piel facial e)iste musculatura de tipo estriado en donde .ay fi4acin de los msculos de la m(mica en la dermis. En la dermis se .allan los si*uientes componentes1 +ol(culo piloso. El /o%!-.%o "#%o*o es la parte de la piel -ue da crecimiento al ca&ello. Msculo piloerector. An 0*-.%o es un te4ido &lando -ue se encuentra en la mayor(a de los animales. #eneran mo0imiento al contraerse o e)tendi3ndose al rela4arse. Terminaciones ner0iosas aferentes 7-ue lle0an informacin #l$ndulas se&$ceas . Esta *l$ndula se caracteri/a por sinteti/ar el se&o, sustancia lip(dica cuya funcin es la de Blu&ricarB y prote*er la superficie de la piel. #l$ndulas sudor(paras. !or los poros -ue se a&ren al e)terior se*re*an elsudor, *rasa so&rante l(-uida, con sa&or salado, y una te)tura parecida a la orina. 8asos san*u(neos. An 1a*o *an(.!n$o es una estructura .ueca y tu&ular -ue conduce la san*re impulsada por la accin del cora/n. :a linfa es un l(-uido transparente, de color un tanto &lan-uecino -ue recorre los 0asos linf$ticos y *eneralmente carece de pi*mentos. %e produce tras el e)ceso de l(-uido -ue sale de los capilares san*u(neos. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 7 de 121 A) GLANDULAS SEBACEA 2 GLANDULA SODORIPADA GLANDULA SEBACEA. :as (%3n).%a* *$43-$a* est$n situadas en la dermis media y formadas por c3lulas llenas de l(pidos -ue se desarrollan em&riol*icamente en el cuarto mes de *estacin, como una *emacin epitelial del fol(culo piloso. Estas *l$ndulas se encuentran en toda la piel, 0ariando en tamaCo y nmero se*n su locali/acin1 en la cara y cuero ca&elludo son *randes y numerosas 7><< a D<< por cm;), en el tronco son pe-ueCas y menos a&undantes, increment$ndose en la parte anterior del tra) y l(nea media de la espalda. 5- Ca4$%%o+ 6- P#$%+ 7- S$4o+ 8- FOLICULO+ 9- GLANDULA SEBACEA PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 8 de 121 A) GLANDULA SUDORIPADA. :a (%3n).%a *.)o'!"a'a es una *l$ndula tu&ular enrollada -ue est$ situada en la dermis y consta de lar*os y del*ados tu&os, cerrados por el e)tremo inferior, donde se apelotonan, formando un o0illo. !or los poros -ue se a&ren al e)terior se*re*an el sudor, *rasa so&rante l(-uida, con sa&or salado, y una te)tura parecida a la orina. :as *l$ndulas sudor(paras se di0iden en1 G%3n).%a* *.)o'!"a'a* $-'#na*, la e0aporacin del sudor y .umedad de la superficie cut$nea -ue tam&i3n est$ relacionada con la prensin de los o&4etos con las manos. El control de la produccin del sudor por las *l$ndulas sudor(paras ecrinas lo reali/a el sistema ner0ioso 0e*etati0o simp$ticoE al aumentar la acti0idad del sistema simp$tico, aumenta la cantidad de secrecin de sudor. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 9 de 121 G%3n).%a* *.)o'!"a'a* a"o-'#na*, Estas *l$ndulas son las encar*adas de la secrecin de las feromonas. :a *l$ndula es una *l$ndula sudor(para apcrina modificada. :as *l$ndulas sudor(paras apocrinas producen sustancias muy olorosas -ue son las responsa&les del olor caracter(stico de /onas como las a)ilas y los r*anos se)uales. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 10 de 121 B) CORPUSCULOS SENSORIALES DEL TACTO. Est$ compuesta de corpsculos1 de Meissner 7#eor*e) presentes en el tacto de piel sin pelos, palmas, plantas, yema de los dedos, la&ios, punta de la len*ua, pe/ones, *lande y cl(toris 7tacto fino)E de rause, -ue *eneran la sensacin de fr(o, de !accini -ue dan la sensacin de presinE de Ruffini, -ue re*istran el calor y de Merc?el, el tacto superficial. La $*t'.-t.'a ($n$'a% :#*to%&(#-a $*t3 -o".$*ta "o', Corpsculo de Meissner 7Georg Meissner)1 presentes en el tacto de piel sin 0ellos, !iel fina o &landa1 la piel fina o &landa es a-uella -ue se encuentra principalmente en los p$rpados y las /onas *enitales. !or otra parte, carece de estrato lcido Corpsculos de rause 1 -ue proporcionan la sensacin de fr(o. Corpsculos de !acini 1 -ue dan la sensacin de presin. Corpsculos de Ruffini 1 -ue re*istran el calor. Corpsculos de Mer?el 1 -ue re*istran al tacto superficial. E)isten dos tipos de piel1 !iel fina o &landa1 la piel fina o &landa es a-uella -ue se encuentra principalmente en los p$rpados y las /onas *enitales. !or otra parte, carece de estrato lcido !iel *ruesa1 la piel *ruesa se locali/a en la piel la&ial, plantar y palmar, adem$s esta se caracteri/a por tener un estrato crneo muy desarrollado, a comparacin del resto de la piel. Est$ formada por estrato crneo, estrato lcido, estrato *ranuloso, estrato espinoso y estrato &asal. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 11 de 121 UNIDAD II. A) GENERALIDADES DE LOS HUESOS. ESTRUCTURA TIPOS DE HUESOS (LARGOS+ CORTOS+ PLANOS+ IRREGULARES) El :.$*o es un r*ano firme, duro y resistente -ue forma parte del endoes-ueleto de los 0erte&rados. Est$ compuesto por te4idos duros y &landos. El principal te4ido duro es el te4ido seo, un tipo especiali/ado de te4ido conecti0o constituido por c3lulas 7osteocitos) y componentes e)tracelulares calcificados. ,ay 5<F .uesos en el cuerpo .umano. :os .uesos poseen una cu&ierta superficial de te4ido conecti0o fi&roso llamado periostio y en sus superficies articulares est$n cu&iertos por te4ido conecti0o cartila*inoso. :os componentes &landos incluyen a los te4idos conecti0os mieloide te4ido .ematopoy3tico y adiposo 7*rasa) la m3dula sea. El .ueso tam&i3n cuenta con 0asos y ner0ios -ue, respecti0amente irri*an e iner0an su estructura. El con4unto total y or*ani/ado de las pie/as seas 7.uesos) conforma el es-ueleto o sistema es-uel3tico. :os HUESOS se clasifican en1 H.$*o* La'(o*.- presentan una forma cil(ndrica, predomina la lon*itud so&re el anc.o y *rosor, se di0iden en tres porciones un cuerpo y dos e)tremos 7pro)imal y distal), *eneralmente se encuentran en los miem&ros locomotores. E4emplo1 .mero, f3mur, metacarpos, etc. H.$*o* Co'to*.- presentan una forma cu&oides, siendo -ue nin*una de sus dimensiones predomina, su funcin es de amorti*uamiento. E4emplos1 .uesos del carpo y tarso. H.$*o* P%ano*.- su principal caracter(stica es -ue son m$s anc.os y lar*os -ue *ruesos, su funcin es la de prote*er te4idos &landos e insercin de *randes masas musculares. E4emplos1 esc$pula u omplato, .uesos del cr$neo y co)al. H.$*o* I''$(.%a'$*.- no presentan forma o di0isin predominante para su a*rupacin, son impares y se locali/an en la l(nea media, sus funciones son 0aria&les aun-ue la de mayor importancia es la proteccin del sistema ner0ioso central. E4emplos1 03rte&ras, occipital, falan*e distal. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 12 de 121 B) FUNCIONES DEL ES;UELETO. :os .uesos poseen 0arias funciones en el or*anismo .umano, entre ellas destacan funciones mec$nicas, meta&licas y sint3ticas. F.n-#on$* $-3n#-a* P'ot$--#&n1 :os .uesos forman di0ersas ca0idades -ue prote*en a los r*anos 0itales de posi&les traumatismos. !or e4emplo, el cr$neo o calota prote*e al cere&ro de posi&les *olpes -ue pueda sufrir 3ste, y la ca4a tor$cica 7o sea, las costillas y el esternn), prote*en a los pulmones y al cora/n. %ost3n1 :os .uesos forman un cuadro r(*ido, -ue se encar*a del sost3n de los r*anos y te4idos &landos. Mo1##$nto , #racias a los msculos -ue se fi4an a los .uesos a tra03s de los tendones, y a sus contracciones sincroni/adas, el cuerpo se puede mo0er. T'an*).--#&n )$ *on#)o1 :os .uesos son importantes en el aspecto mec$nico de la audicin -ue se produce en el o(do medio. 5.6 F.n-#on$* $ta4&%#-a* A%a-$na#$nto )$ #n$'a%$*1 :os .uesos actan como las reser0as minerales m$s importantes del cuerpo, so&re todo de calcio y fsforo. A%a-$na#$nto )$ /a-to'$* )$ -'$-##$nto1 :a matri/ sea minerali/ada contiene importantes factores de crecimiento como el factor de crecimiento insul(nico, el factor de crecimiento transformante &eta, la prote(na morfo *3nica sea y otros. A%a-$na#$nto )$ $n$'(!a1 :a m3dula sea amarilla acta como reser0orio de $cidos *rasos, importantes para la .omeostasis ener*3tica. E<.#%#4'#o 3-#)o-4a*$1 :a a&sorcin o li&eracin de sales alcalinas desde los .uesos .acia la circulacin amorti*ua los cam&ios e)cesi0os en el p, san*u(neo. D$*#nto=#-a-#&n1 :os .uesos pueden almacenar metales pesados y otros elementos e)ternos al cuerpo, sac$ndolos de la san*re y reduciendo sus efectos en otros te4idos. Estos lue*o pueden ser puestos en li&ertad poco a poco para su e)crecin. F.n-#&n $n)&-'#na1 :os .uesos controlan el meta&olismo del fosfato por la li&eracin de factor de crecimiento de fi&ro&lastos 5G 7+#+25G), -ue acta so&re los riCones para reducir la rea&sorcin de fosfato. :as c3lulas seas PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 13 de 121 tam&i3n li&era una .ormona llamada osteocalcina, lo -ue contri&uye a la re*ulacin de *lucosa en la san*re y la deposicin de *rasa. 1.3 F.n-#on$* *#nt>t#-a*. H$ato"o?$*#* 1 :a m3dula sea ro4a, -ue se encuentra en el te4ido espon4oso de los .uesos lar*os se encar*a de la formacin de las c3lulas san*u(neas. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 14 de 121 C) ES;UELETO, Ano de los es-uemas para el estudio del es-ueleto .umano, lo di0ide en dos partes1 @. El $*<.$%$to a=#a%, -ue son los .uesos situados a la l(nea media o e4e, y ellos soportan el peso del cuerpo como la columna 0erte&ral. %e encar*an principalmente de prote*er los r*anos internos. 5. El $*<.$%$to a"$n)#-.%a', -ue son el resto de los .uesos pertenecientes a las partes ane)as a la l(nea media 7ap3ndices)E concretamente, los pares de e)tremidades y sus respecti0as cinturas, y ellos son los -ue reali/an mayores mo0imientos como la muCeca... ES;UELETO AXIAL1 H< .uesos apro)imadamente ,uesos de la columna 0erte&ral 7ra-uis)1 5F .uesos apro)imadamente o Cer0icales 7cuello)1 I o Tor$cicos1 @5 o :um&ares1 = o %acro1 @ 7formado por la fusin de = 03rte&ras) o Ccci) 1 @ 7formado por la fusin de > 03rte&ras) ,uesos de la ca&e/a 7cala0era)1 5D .uesos o Cr$neo 1 H o Cara 1 @> o O(do 1 H o ,ioides 1 @ 7.ueso no articulado con el es-ueleto) ,uesos del Tra) 75=) o Costillas 1 5> 7@5 pares) o Esternn 1 @ ES;UELETO APENDICULAR1 @5F .uesos ,uesos de la cintura escapular1 > .uesos ,uesos de las e)tremidades superiores1 G< ) 5 o "ra/o1 @ ) 5 PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 15 de 121 o Ante&ra/o1 5 ) 5 o Mano1 Carpo 7muCeca)1 H ) 5 Metacarpo 7mano)1 = ) 5 +alan*es 7dedos)1 @> ) 5 En los miem&ros superiores y pectorales1 F> o "ra/os y manos1 F< o ,om&ros1 5 cla0(culas y dos esc$pulas. En los miem&ros inferiores y p3l0icos1 F5 o !iernas y pies1 F< o !el0is 1 5 .uesos p3l0icos 7formados por la fusin del Ilion, Is-uion y !u&is) PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 16 de 121 PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 17 de 121 PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 18 de 121 D) CRANEO El -'3n$o 7del *rie*o JKLMNOM kranion y del lat(n cranium) es una ca4a sea -ue prote*e y contiene al enc3falo principalmente. El cr$neo .umano est$ conformado por la articulacin de H .uesos @ , -ue forman una ca0idad a&ierta y o0oide de espesor 0aria&le, con una capacidad apro)imada de @.>=< ml 7en adultos). El es-ueleto de la ca&e/a, o maci/o es-uel3tico neo2facial, es el con4unto de los .uesos del crneo y los .uesos de la cara , conocido como calavera en t3rminos colo-uiales, aun-ue anatmicamente es la ca&e/a sea, siendo el crneo una parte de la ca&e/a. Es comn -ue crneo desi*ne a la totalidad de la cabeza sea, lo cual es impropio en el estudio de la Anatom(a. %in em&ar*o, en otros $m&itos 7em&riolo*(a, &iolo*(a, etc.) se considera el crneo como sinnimo de esqueleto de la cabeza. :a distincin entre crneo y cara es muy clara1 el cr$neo alo4a el enc3falo fundamentalmente el 2neurocrneo2, mientras -ue la cara presta insercin a los msculos de la m(mica y de la masticacin y alo4a al*unos de los r*anos de los sentidos. El cr$neo cumple una funcin muy importante, ya -ue se preocupa de contener todo el sistema ner0ioso central, con e)cepcin de la m3dula. :os .uesos del cr$neo son oc.o, cuatro son impares y de situacin media, y los otros cuatro son dos pares y de situacin lateral sim3trica. F'onta% 7@) Pa'#$ta% 75) T$"o'a% 75) O--#"#ta% 7@) E*/$no#)$* 7@) Eto#)$* 7@) H.$*o* *.t0'a%$* 70aria&le) PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 19 de 121 CRAPEO PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 20 de 121 E) COLUMNA VERTEBRAL. La -o%.na 1$'t$4'a%, espina dorsal o el ra-uis es una comple4a estructura osteofi&rocartila*inosa articulada y resistente, en forma de tallo lon*itudinal, -ue constituye la porcin posterior e inferior del es-ueleto a)ial. :a columna 0erte&ral es un r*ano Q@R situado 7en su mayor e)tensin) en la parte media y posterior del tronco, y 0a desde la ca&e/a 7a la cual sostiene), pasando por el cuello y la espalda, .asta la pel0is a la cual le da soporte. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 21 de 121 CO:AMPA 8ERTE"RA: 5.5) COLUMNA VERTEBRAL REGIONES. :a -o%.na 1$'t$4'a% consta de cinco re*iones, contando con GG 03rte&ras, di0idi3ndose en1 Re*in cer0ical 7I 03rte&ras, C@2CI) Re*in tor$cica 7@5 03rte&ras, T@2T@5) Re*in lum&ar 7= 03rte&ras, :@2:=) Re*in sacra 7= 03rte&ras, %@2%=) Re*in co)(*ea 7> 03rte&ras, inconstantes) 5 R$(#&n -$'1#-a%, E)isten siete .uesos cer0icales, con oc.o ner0ios espinales, en *eneral son pe-ueCos y delicados. Pom&rados de cef$lico a caudal de C@ a CI, Atlas 7C@) y A)is 7C5), son las 03rte&ras -ue le permiten la mo0ilidad del cuello. En la mayor(a de las situaciones, es la articulacin atlanto2occipital -ue le permite a la ca&e/a mo0erse de arri&a a a&a4o, mientras -ue la unin atlantoa)idoidea le permite al cuello mo0erse y *irar de i/-uierda a derec.a. En el a)is se encuentra el primer disco inter0erte&ral de la columna espinal. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 22 de 121 REGION CERVICAL R$(#&n to'3-#-a, :os doce .uesos tor$cicos y sus procesos trans0ersos tienen una superficie para articular con las costillas. Al*una rotacin puede ocurrir entre las 03rte&ras de esta /ona, pero en *eneral, poseen una alta ri*ide/ -ue pre0iene la fle)in o la e)cursin e)cesi0a, formando en con4unto a las costillas y la ca4a tor$cica, prote*iendo los r*anos 0itales -ue e)isten a este ni0el 7cora/n, pulmn y *randes 0asos). REGION TORACICA R$(#&n %.4a', :as cinco 03rte&ras tienen una estructura muy ro&usta, de&ido al *ran peso -ue tienen -ue soportar por parte del resto de 03rte&ras pro)imales. !ermiten un *rado si*nificati0o de fle)in y e)tensin, adem$s de fle)in lateral y un pe-ueCo ran*o de rotacin. Es el se*mento de mayor mo0ilidad a ni0el de la columna. :os discos entre las 03rte&ras construyen la lordosis lum&ar 7tercera cur0a fisiol*ica de la columna, con conca0idad .acia posterior). PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 23 de 121 REGION LUMBAR R$(#&n *a-'a, %on cinco .uesos -ue en la edad madura del ser .umano se encuentran fusionadas, sin disco inter0erte&ral entre cada una de ellas.
HUESO SACRO+ VISTA LATERAL PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 24 de 121 HUESO SACRO EN EL MEDIO+ VISTA FRONTAL C&--#=, En *eneral, son cuatro 03rte&ras 7en casos m$s raros puede .a&er tres o cinco) sin discos inter0erte&rales. Muc.os animales mam(feros pueden tener un mayor nmero de 03rte&ras a ni0el de esta re*in, denomin$ndoseles B03rte&ras caudalesB. El dolor a ni0el de esta re*in se le denomina cocci*odinia, la cual puede ser de di0erso ori*en. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 25 de 121 VISTA ANTERIOR Y POSTERIOR FUNCIONES, :as funciones de la columna 0erte&ral son 0arias, principalmente inter0iene como elemento de sost3n est$tico y din$mico, proporciona proteccin a la m3dula espinal recu&ri3ndola, y es uno de los factores -ue ayudan a mantener el centro de *ra0edad de los 0erte&rados. G :a columna 0erte&ral es la estructura principal de soporte del es-ueleto -ue prote*e la m3dula espinal y permite al ser .umano despla/arse en posicin Sde pieT, sin perder el e-uili&rio. :a columna 0erte&ral est$ formada por siete 03rte&ras cer0icales, doce 03rte&ras tor$cicas o 03rte&ras dorsales, cinco 03rte&ras lum&ares inferiores soldadas al sacro, y tres a cinco 03rte&ras soldadas a la ScolaT o ccci). Entre las 03rte&ras tam&i3n se encuentran unos te4idos llamados discos inter0erte&rales -ue le dan mayor fle)i&ilidad. :a columna 0erte&ral sir0e tam&i3n de soporte para el cr$neo. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 26 de 121 F) TIPOS DE ARTICULACIONES, LOS HUESOS 5.5.- ARTICULACIONES DE LOS HUESOS. Ana a't#-.%a-#&n es la unin entre dos o m$s .uesos, un .ueso y cart(la*o o un .ueso y los dientes. :a parte de la anatom(a -ue se encar*a del estudio de las articulaciones es la artrolo*(a. :as funciones m$s importantes de las articulaciones son de constituir puntos de unin entre los componentes del es-ueleto 7.uesos, cart(la*os y dientes) y facilitar mo0imientos mec$nicos 7en el caso de las articulaciones m0iles), proporcion$ndole elasticidad y plasticidad al cuerpo, permitir el crecimiento del enc3falo, adem$s de ser lu*ares de crecimiento 7en el caso de los discos epifisiarios). !ara su estudio las articulaciones pueden clasificarse en dos enormes clases1 Po' *. $*t'.-t.'a (o'/o%&(#-a$nt$), Morfol*icamente, los diferentes tipos de articulaciones se clasifican se*n el te4ido -ue las une en 0arias cate*or(as1 fi&rosas, cartila*inosas, sino0iales o diartrodias. Po' *. /.n-#&n (/#*#o%&(#-a$nt$), +isiol*icamente, el cuerpo .umano tiene di0ersos tipos de articulaciones, como la sinartrosis 7no m0il), anfiartrosis 7con mo0imiento muy limitado) y diartrosis 7mayor amplitud o comple4idad de mo0imiento). PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 27 de 121 ARTICULACION TIPICA PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 28 de 121 A) HUESOS DEL TORAX. En la anatom(a de los 0erte&rados, las -o*t#%%a* son .uesos planos y cur0os, -ue en su con4unto forman la ca4a tor$cica. En la mayor(a de los 0erte&rados rodean el pec.o, permitiendo a los -ue tienen pulmones e)pandirlos, facilitando la respiracin. En *eneral sir0en de proteccin a los r*anos internos del tra), como el cora/n, aun-ue en al*unas especies, especialmente las serpientes, pro0een soporte y proteccin a casi todo el cuerpo. :as -o*t#%%a* .umanas *eneralmente son @5 a cada lado, I 0erdaderas 7esternales), G falsas 7esternales), 5 flotantes, en forma de arco con un cuerpo con dos caras, e)terna e internaE dos &ordes, superior e inferior, y dos e)tremos, posterior y anterior. COSTILLAS VERDADESRAS EN RO@O+ FALSAS EN VERDE+ FLOTANTES EN AZUL. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 29 de 121 5.5.- ESTERNON. El .ueso $*t$'n&n 7Sternum) es un .ueso del tra), plano, impar, central y sim3trico 7por lo *eneral), compuesto por 0arias pie/as soldadas 7esternebras). El esternn ayuda a prote*er al cora/n y los pulmones. %e di0ide en tres porciones, el man*o o manu&rio, cuerpo y el ap3ndice )ifoides -ue tiene una forma muy 0aria&le. El manu&rio y el cuerpo se articulan en una s(nfisis formando el llamado $n*ulo de :ouis, la cual puede osificarse. El ap3ndice 7o apfisis) )ifoides tiene un tamaCo indefinido 7puede 0ariar se*n la persona, la edad...) y e)perimenta una osificacin a partir de los >< aCos form$ndose una s(nfisis donde antes .a&(a una sincondrosis esterno)ifoidea. Tiene dos caras, la anterior y posteriorE dos &ordes lateralesE y dos e)tremos, el superior o &ase y el inferior o 03rtice. %e encuentra en la parte media y anterior del tra), se articula por arri&a con las cla0(culas y en sus &ordes laterales se articulan las costillas 0erdaderas mediante el cart(la*o esternocostocla0icular pero con las falsas lo .ace mediante un solo cart(la*o -ue se une a la Ia, Ha, Da y @<a costilla. :a articulacin del man*o con el cuerpo es del tipo s(nfisis y forma un $n*ulo &astante pronunciado 7de G=U apro)imadamente) llamado ngulo de louis a la altura de la se*unda costilla, la articulacin m$s importante -ue reali/a es con la primera costilla y con la cla0(cula formando el tipo de articulacin denominada esternocostocla0icular -ue en .uesos adultos puede lle*ar a osificarse y -uedan totalmente unidas la primera costilla y el esternn, por lo tanto el man*o posee dos superficies articulares para dic.os .uesos. En la &ase se encuentra la $*-ota).'a $*t$'na% 7o yu*ular), la cual fun*e como un &orde li&re. Es posi&le tocar este &orde del esternn 4usto de&a4o de donde termina el cuello. A los lados se encuentran las $*-ota).'a* -%a1#-.%a'$* dnde se articulan las cla0(culas, una a cada lado. En el cuerpo .ay G estriaciones llamadas -'$*ta* -ue no son m$s -ue un recuerdo del periodo de osificacin em&rionario. En cuanto a las diferencias de se)o el masculino suele ser m$s *rande, alar*ado y estrec.o. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 30 de 121 :as escotaduras son los sitios de unin entre los cart(la*os costales y el esternn. ,ay dos tipos de malformaciones en el esternn1 pectus carinatum y pectus e)ca0atum. E%TERPOP PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 31 de 121 CA@A TORACICA 1.2.- CLAVICULA. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 32 de 121 La clavcula es un hueso largo, tiene forma de "S" itlica, situado en la parte antero superior del trax. Junto con la escpula forman la cintura escapular. Se puede palpar por toda su longitud y se extiende del esternn al acromion de la escpula, siguiendo una direccin oblicua lateral y posterior. Se considera el nico medio de unin entre el miembro superior y el trax. Posee forma de S en cursia y presenta! " caras #superior e inferior$ " bordes #anterior y posterior$ " extremidades #acromial y esternal$ La cla%cula derecha es ms fuerte &ue la i'&uierda y generalmente ms corta. CLAVICULA IZ;UIERDA CLAVICULA DERECHA 1.3.- OMOPLATO. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 33 de 121 La escpula #en lat%n, escarbar$ u o!pla"o #del griego omo, hombro, y plato, ancho$ es un hueso grande, triangular y plano. Se ubica en la parte posterior o dorso(lateral del trax segn la especie de la &ue se trate, espec%ficamente en el es&ueleto humano se encuentra en la regin comprendida entre la segunda y s)ptima costilla. *onecta con el hmero #hueso del bra'o$ y con la cla%cula #en a&uellas especies &ue poseen tal hueso$ y forma la parte posterior de los cinturones del hombro. +l cuerpo es delgado, aun traslcido a contra lu' por encima y por deba,o de la espina, - aun&ue es ms grueso en sus bordes. ESCAPULA VISTA INTERNA PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 34 de 121 ESCAPULA VISTA EXTERNA PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 35 de 121 A# E$TREMIDADE%. Los huesos de las extremidades son largos. Son rganos de sost)n. *la%cula, omplato y hmero formando la articulacin del hombro. +l hmero, en el bra'o. +l cbito y el radio en el antebra'o.
PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 36 de 121 +l carpo, formado por . huesecillos de la mu/eca. Los metacarpianos en la mano. Las falanges en los dedos. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 37 de 121 +l hueso de cada muslo es el f)mur. +sos dos huesos son los ms largos del cuerpo. La pelis y el f)mur, formando la articulacin de la cadera. La rtula en la rodilla. La tibia y el peron), en la pierna. +l tarso, formado por 0 huesecillos del taln. +l metatarso en el pie. Las falanges en los dedos.
PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 38 de 121 1n con,unto de huesos &ue forma la pelis #ilion, is&uion y pubis$, se une a la parte inferior de la columna ertebral. La pelis sostiene los intestinos y otros rganos internos del abdomen. La parte superior de la pelis es lo &ue comnmente llamamos caderas. 2 ambos lados de la parte inferior de a&uella nacen las piernas. U&IDAD III.- MIOLO'IA (MU%CULO%# PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 39 de 121 A) 'E&ERALIDADE% DE LO% MU%CULO%. 1n )sculo es un te,ido blando &ue se encuentra en la mayor%a de los animales. 3eneran moimiento al contraerse o extendi)ndose al rela,arse. +n el cuerpo humano #y en todos los ertebrados$ los msculos estn unidos al es&ueleto por medio de los tendones, siendo as% los responsables de la e,ecucin del moimiento corporal. 4os tipos ms de te,ido muscular forman parte de otros rganos! el te,ido muscular estriado card%aco, exclusio del cora'n, &ue le permite a )ste contraerse y as% "empu,ar" la sangre &ue llega a su interior5 y el te,ido muscular liso &ue est presente en el estmago y a lo largo de todo el tubo digestio, en los bron&uios, en asos sangu%neos, en la e,iga y en el tero, entre otros. Los msculos estn enueltos por una membrana de te,ido con,untio llamada fascia. La unidad funcional y estructural del msculo es la fibra muscular. +l cuerpo humano contiene aproximadamente 678 msculos. 1.1.-Te*+,o uscula- es"-+a,o o es.uel/"+co +s el encargado del moimiento de los es&ueletos axial y apendicular, y del mantenimiento de la postura o posicin corporal. 2dems, el te,ido muscular es&uel)tico ocular e,ecuta los moimientos ms precisos de los o,os. TE@IDO MUSCULAR ESTRIADO O ES;UELETICO 1.2.- TE0IDO MU%CULAR LI%O. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 40 de 121 Los msculos lisos forman las paredes de las %sceras y no estn ba,o el control de la oluntad. Sus fibras no contienen estr%as. +ste msculo tiene una similitud con el msculo estriado o es&uel)tico. La diferencia es &ue no posee l%nea 9 como lo posee el msculo estriado, sino &ue posee bolas densas &ue reempla'an a estas l%neas 9. +ste msculo y su funcin es muy importante, por e,emplo, los seres humanos presentan musculatura lisa en todo el tracto gastrointestinal, el cual, es importante por&ue interiene en lo &ue son las contracciones y rela,aciones. MUSCULO LISO PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 41 de 121 1.3.- MU%CULO E%TRIADO CARDIACO. +s de naturale'a estriada modificada y de control inoluntario. +st presente solo y nicamente en el cora'n, de ah% &ue se llame "card%aco". Se puede decir, &ue el msculo card%aco es el nico estriado &ue tiene moimiento inoluntario. MU%CULO E%TRIADO CARDIACO 1.1.- 2I%IOLO'IA DE LA% ACTIVIDADE% &EUROMU%CULARE%. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 42 de 121 +l te,ido muscular tiene las siguientes propiedades fisiolgicas! a$ Excitabilidad o irritabilidad. Le permite recibir est%mulos y responder a ellos. b$ Contractibilidad. +l msculo generalmente se acorta y se hace ms grueso, pero consera el mismo olumen. c$ Extensibilidad. Puede estirarse. d$ Elasticidad. +sta propiedad le permite recuperar su forma original despu)s de haberse contra%do o extendido. 1.3.- 'RUPO% MU%CULARE% POR RE'IO&. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 43 de 121 :sculos del crneo. Sus principales representantes son el msculo frontal y el msculo occipital. +stos dos msculos se originan en la porcin superior de la beda craneal dirigi)ndose sus fibras tanto a la porcin frontal como occipital. Los msculos frontal y occipital estn unidos por una aponeurosis. Junto a estos se an a encontrar losmsculos auriculares situados por detrs del pabelln auricular, estos an a interenir ,unto con los faciales en la expresin emocional. :sculos faciales. Son ". msculos implicados en la expresin emocional. Los principales se an a encontrar rodeando los orificios de la cara, o,os, nari' y boca. Siendo los principales msculos faciales el msculo superciliar, msculo orbicular del prpado y msculo orbicular de la boca. ;tros son el msculo bucanador &ue a a interenir en soplar y la fonacin o articulacin de las palabras. +n con,unto todos estos msculos estn inerados del s)ptimo par craneal o nerio facial. :sculos masticadores. Los principales son el msculo temporal &ue se origina en la fosa terminal del crneo. :sculo masetero, el principal &ue cogen los molares. :sculo buccinador. :sculo pterigoideos #esfenoides a maxilar inferior$.+n con,unto estos msculos reali'an los moimientos de masticacin. <an a estar recubriendo ineraciones del &uinto par craneal o trigenio. =erio responsable de la ineracin en los msculos masticadores. :sculos &ue interienen en los moimientos de la cabe'a. Se an a situar en una porcin anterior del cuello o en una porcin posterior de la nuca. Los msculos de la nuca an a reali'ar funciones de extensin y laterali'acin. Los msculos situados en la porcin lateral y anterior del cuello an a reali'ar moimientos de flexin y laterali'acin. 4entro de los msculos de la nuca destacan los msculos rectos posteriores mayor y menor y msculos oblicuos mayor o menor. 2dems de )stos an a interenir los msculos complexos superiores e inferiores y el msculo esplenio como msculos &ue interienen en la flexin o del cuello +l principal a a ser el esternocleidomastoideo &ue a permitir la laterali'acin y flexin del cuello. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 44 de 121 +l )sculo ,o-sal a4c5o es el msculo ms grande, ancho y fuerte de todo el tronco, locali'ado posterior al bra'o. > +l dorsal ancho es un extensor del hombro y tambi)n un aproximado. +s tambi)n un rotador interno de esta articulacin. +s un msculo &ue ayuda a impulsarse en la natacin en el estilo de mariposa y adems faorece el agarre alto en la escalada. +ste msculo es adems un msculo espirador, &ue se pone de manifiesto en las espiraciones fuertes y bruscas5 como por e,emplo en la tos. La contraccin muscular del msculo se siente particularmente durante la accin for'ada del toser. Sus acciones secundarias son estabili'ar la pelis y ayudar a los msculos erectores espinales a endere'ar la columna. MUSCULO DORSAL PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 45 de 121 MU%CULO LUM6AR. +l msculo cua,-a,o lu7a- es un msculo &ue se encuentra en la cara posterolateral de la columna lumbar. +s aplanado y cuadriltero. +ste msculo est formado por fibras &ue se entrecru'an en tres direcciones! las fibras cos"o "-a4sve-sas, &ue an desde los procesos transersos de las primeras )rtebras lumbares a la duod)cima costilla. las 8+7-as +l+o"-a4sve-sas, &ue parten de la espina il%aca, del labio externo y an a los procesos transersos de las cuatro ltimas )rtebras lumbares. las 8+7-as +l+ocos"ales, &ue parten de la cresta il%aca y llegan a la duod)cima costilla, al borde inferior. Su funcin es inclinar la columna lumbar homolateral y la pelis. +s tambi)n un extensor de forma bilateral de la columna lumbar y del tronco. 2dems, participa en la respiracin. MUSCULO LUMBAR PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 46 de 121 M)sculos ,el "-o4co. T!-a9 : a7,oe4 I. RE'IO& PO%TERIOR DEL TRO&CO; 1# 'RUPO PO%TERIOR 6# PLA&O DE LO% %ERRATO%; va4 ,es,e la colu4a ve-"e7-al a las cos"+llas< su 8u4c+!4 es -esp+-a"o-+a< s+e4,o u4os +4sp+-a,o-es : o"-as esp+-a,o-es. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 47 de 121 a# %e--a"os e4o-es pos"e-+o- : supe-+o-. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 48 de 121 7# %e--a"os a:o-es pos"e-+o- : supe-+o-. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 49 de 121 c# Ro7o+,es; .ue a,es ,esc+e4,e el 5o7-o : -o"a el o!pla"o. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 50 de 121 C) PLANO SUPERFICIAL: a) Trapecio: va desde el occipital y las vrteras !asta el !o"ro# s$ %$&ci'& apro(i"ar el o"'plato a la col$"&a e i&cli&ar y rotar la cae)a !acia el lado op$esto. ) *orsal a&c!o: va desde la re+i'& l$"ar !asta el !,"ero- s$ %$&ci'& es ad$cir y rotar el ra)o !acia ade&tro# s. el p$&to %i/o est0 e& el !,"ero e&to&ces es elevador de las costillas. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 51 de 121 1) 2RUPO 3E*IO: A) INTERTRANS4ERSARIOS: s$ $icaci'& se ded$ce de s$ &o"re# y s$ %$&ci'& es i&cli&ar la col$"&a !acia los lados. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 52 de 121 6# CUADRADO DE LO% LOMO%; va ,es,e la c-es"a +laca a la 12,a. Cos"+lla= su 8u4c+!4 es +4cl+4a- la colu4a 5ac+a los la,os e +4cl+4a- la pelv+s 5ac+a su la,o. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 53 de 121 3# 'RUPO A&TERIOR; A# P%OA%-ILIACO; su 8u4c+!4 es 8le9+o4a- el uslo so7-e la pelv+s : lo -o"a 5ac+a a8ue-a= s+ se 8+*a e4 el 8/u-< e4"o4ces 8le9+o4a el "-o4co : lo -o"a al la,o opues"o. a# Psoas; va ,es,e la colu4a lu7a- 5as"a el 8/u-. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 54 de 121 c# +laco; va ,es,e la 8osa +laca al 8/u-. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 55 de 121 6# P%OA% ME&OR; va ,es,e el 5ueso co9al 5as"a la 12,a. V/-"e7-a ,o-sal. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 56 de 121 ll. RE'IO& A&TERO-LATERAL DEL TORA$; 1# 'RUPO A&TERIOR; A# PECTORAL MA>OR; va ,es,e la clavcula : el es"e-4!4 5as"a las p-+e-as cos"+llas< su 8u4c+!4 es a,uc"o- ,el +e7-o supe-+o- : a,es es +4sp+-a,o-. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 57 de 121 6# PECTORAL ME&OR; es" po- ,e7a*o ,el )sculo a4"e-+o-< va ,es,e las p-+e-as cos"+llas al o!pla"o : su 8u4c+!4 es ,ep-eso- : a,uc"o- ,el 5o7-o : a,es es +4sp+-a,o-. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 58 de 121 C# %U6CLAVIO; es" po- ,e7a*o ,e la clavcula : lle?a 5as"a la p-+e-a cos"+lla< es ,ep-eso- ,e ella. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 59 de 121 2# 'RUPO I&TERCO%TAL; %u 8u4c+!4 es p-+4c+pale4"e -esp+-a"o-+a. A# I&TERCO%TALE% E$TER&O%; es"4 e4"-e u4a cos"+lla : o"-a. 6# I&TERCO%TAL MEDIO; es"4 po- ,e4"-o ,e los +4"e-cos"ales e9"e-4os. C# I&TERCO%TALE% I&TER&O%; es"4 e4"-e cos"+llas a,:ace4"es : lle?a4 5as"a el es"e-4!4. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 60 de 121 &o7-e se ,e7e a su ,+spos+c+!4 e4 8o-a ,e s+e--a o se--a,a. %e o-+?+4a e4 la escpula u Oopla"o : se +4se-"a e4 la ca-a a4"e-ola"e-al,e las p-+e-as Cos"+llas. Es u4 )sculo a7,uc"o- : -o"a,o- ,el 5o7-o. 2+*a a la escpula u O!pla"o. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 61 de 121 3# 'RUPO PRO2U&DO; TRIA&'ULAR DEL E%TER&O&; &ace ,e la ca-a pos"e-+o- ,el es"e-4!4 : se +4se-"a po- ,e4"-o ,e los ca-"la?os cos"ales 2 al @"o. 2u4c+!4 es 7a*a- los ca-"la?os cos"ales. III. RE'IO& A&TERO- LATERAL DEL A6DOME&; PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 62 de 121 %u 8u4c+!4 es cop-++- las vsce-as= +4"e-v+e4e4 e4; la +cc+!4< la evacuac+!4< la +4sp+-ac+!4 8o-Aa,a< el v!+"o : el pa-"o= pe-+"e4 ov++e4"os ,e 8le9+!4 : e9"e4s+!4 ,el "-o4co as coo ,e la"e-al+Aac+!4 : -o"ac+!4. 1# RECTO MA>OR; es u4 )sculo pa- .ue va ,es,e el pu7+s 5as"a el "!-a9< es"4 u4+,os e4 la l4ea e,+a po- la l4ea 7la4ca. 2# PIRAMIDAL; va ,es,e el pu7+s a la l4ea 7la4ca< es u4 )sculo +4co4s"a4"e. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 63 de 121 PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 64 de 121 3# TRA&%VER%O DEL A6DOME&; es u4 )sculo pa-< el s p-o8u4,o ,el a7,oe4 : va ,es,e la colu4a ve-"e7-al 5ac+a la l4ea 7la4ca -o,ea4,o el a7,oe4< %us 5aces +48e-+o-es 8o-a4 *u4"o co4 las ,el o7l+cuo e4o- el llaa,o "e4,!4 co4*u4"o. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 65 de 121 1# O6LICUO ME&OR; "a7+/4 es pa-< va ,es,e la c-es"a +l+aca : pu7+s< 5as"a las )l"+as cos"+llas : la l4ea 7la4ca< 8o-a el pla4o e,+o a7,o+4al. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 66 de 121 3# O6LICUO MA>OR; es el )sculo s supe-8+c+al ,el a7,oe4< es pa- : se u7+ca e4"-e la pa-e, "o-c+ca a4"e-o-La"e-al< el pu7+s< el a-co 8eo-al : la c-es"a +l+aca. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 67 de 121 DIA2RA'MA; Es u4 )sculo .ue sepa-a el "!-a9 ,el a7,oe4 +4"e-4ae4"e= es u4 )sculo pa-< e4 8o-a ,e 7!ve,a< .ue se +4se-"a e4 "o,o el a?u*e-o +48e-+o- ,el "!-a9< ,es,e la colu4a ve-"e7-al : pasa4,o po- las cos"+llas 5as"a el es"e-4!4< %u 8u4c+!4 es p-+4c+pale4"e -esp+-a"o-+a : aue4"a los ,+e"-os a4"e-o-pos"e-+o- : la"e-ales pa-a es"o. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 68 de 121 MB%CULO% DE LA PELVI% > DE LA% E$TREMIDADE% I&2ERIORE%. La musculatura de esta 'ona es la encargada de! ( mantener el cuerpo erguido sobre las extremidades inferiores, ( permitir al hombre efectuar sus moimientos de despla'amiento #musculatura de la marcha$. Son msculos potentes y resistentes. Se diiden en cuatro 'onas musculares! ( regin lumbo( il%aca ( regin p)lica ( msculos del muslo ( msculos de la pierna C Msculos de la regin lumbo- ilaca: Msculo cuadrado lumbar. Se inserta en la cresta il%aca, en la ltima costilla y en las apfisis transersas de las )rtebras lumbares. 2l contraerse unilateralmente inclina el tronco hacia el mismo lado y bscula la pelis. 2l contraerse ambos lados y tirar hacia aba,o de la ltima costilla, contribuye a efectuar la espiracin for'ada #msculo espirador$. Msculo psoas ilaco. +st formado por dos porciones! msculo psoas y msculo il%aco. Su parte inferior termina en un tendn con,unto &ue se inserta en el f)mur. +l psoas en su parte inferior se inserta en las )rtebras lumbares. +l msculo il%aco se inserta en la porcin il%aca de los huesos coxales. Su funcin es mantener la correcta esttica de la pelis. 2cerca al f)mur hacia la l%nea media y lo hace girar hacia fuera5 al contraerse bilateralmente produce una flexin de la columna sobre la pelis, o iceersa. C Msculos de la regin plvica: Msculos glteos. Son tres! mayor, mediano y menor. ?orman la masa muscular de la regin gltea. Por su parte superior se insertan en el hueso coxal y en el sacro. Sus tendones inferiores se insertan en la cara posterior del f)mur y en su trocnter mayor. +stos msculos son importantes para mantener la esttica del cuerpo. Msculos piramidal, gminos, obturadores y cuadrado crural. @odos ellos tienen una funcin parecida! conseguir el giro del f)mur hacia fuera. Por su parte ancha se insertan en la pelis sea. Sus tendones se insertan en el trocnter mayor. C Msculos del muslo: Msculos cudriceps crurales. +st formado por cuatro porciones! recto anterior, asto interno, asto externo y crural, &ue se insertan en el f)mur y en el coxal. Por su parte inferior se unen entre s% formando el tendn rotuliano #en cuyo espesor est la rtula$, &ue se inserta en la cara anterior de la ep%fisis superior de la tibia. +s un msculo potente, el cual se encarga de la extensin de la pierna. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 69 de 121 Msculos aductores. Su parte superior se inserta en la pelis, y la inferior en el f)mur. Son los msculos de la aduccin del muslo #llearlo hacia la l%nea media$. +stn en la cara interna del muslo. Msculos dorsales del muslo: semimembranoso, semitendonoso y bceps crural. Sus extremos superiores se insertan en el is&uion y en el f)mur, y los extremos inferiores de la tibia y en el peron). Su accin consiste en flexionar la pierna sobre el muslo. +stn situados en la cara posterior del muslo. C Msculos de la pierna: Msculos anteriores. Los dos ms importantes son! ( tibial anterior, &ue produce la eleacin del pie hacia arriba #flexin dorsal$, ( extensores de los dedos, &ue extienden los dedos del pie. Msculos posteriores. Los ms importantes de esta 'ona son los msculos gemelos, &ue forman el tr%ceps sural ,unto con el msculo sleo. Los gemelos, en su extremo superior, se insertan en la ep%fisis inferior del f)mur, y el sleo se inserta en la cara posterior de tibia y peron). +l tendn inferior es comn a los tres, y se inserta en el hueso calcneo #+s el tendn de 2&uiles$. La potencia de este msculo es notable, puesto &ue se encarga de la extensin del pie, leantando todo el peso corporal, en cada paso de la marcha. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 70 de 121 U&IDAD III. CELULA% PLA%MA %A&'UI&EO%< RE%PUE%TA I&MU&E (I&MU&OLO'IA# A# PLA%MA. +l plasa es la fraccin l%&uida y a celular de la sangre, es decir, se obtiene al de,ar a la sangre desproista de c)lulas como los glbulos ro,os y los glbulos blancos. +st compuesto por un A8B de agua, un 0B de prote%nas, y el CB restante por grasa, glucosa, itaminas, hormonas, ox%geno, gas carbnico y nitrgeno, adems de productos de desecho del metabolismo como elcido rico. 2 estos se les pueden a/adir otros compuestos como las sales y la urea. +s el componente mayoritario de la sangre, representando aproximadamente el 77B del olumen sangu%neo total, mientras &ue el D7B restante corresponde a los elementos formes #tal magnitud est relacionada con el hematocrito$. +l suero< es el remanente del plasma sangu%neo una e' consumidos los factores hemostticos por la coagulacin de la sangre. +l plasma es salado, arenoso y de color amarillento traslcido. 2dems de transportar los elementos formes, mantiene diferentes sustancias en solucin, la mayor%a de las cuales son productos del metabolismo celular. La iscosidad del plasma sangu%neo es >,7 eces la del agua. +l plasa rescata los elementos necesarios para la superiencia humana de algunos rganos como el h%gado y el intestino delgado. +stos elementos, &ue son entregados a las c)lulas, suelen ser el resultado de la digestin! aminocidos, glucosa, sales minerales, itaminas, l%pidos, hormonas e iones. +l plasma tambi)n es fundamental para la defensa del organismo, al contener anticuerpos, antitoxinas y fibrina, agente coagulante &ue acompa/a a las pla&uetas en la curacin de heridas. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 71 de 121 PLASMA PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 72 de 121 6# CELULA% %A&'UI&EA%. 1.1.- 'LO6ULO% RO0O%. Los e-+"-oc+"os #del griego EFGEHI, "ro,o", y JKLMI, "bolsa"$, tambi)n llamados ?l!7ulos -o*os o 5ea"es, son los elementos formes cuantitatiamente ms numerosos de la sangre. La hemoglobina es uno de sus principales componentes, y su ob,etio es transportar el ox%geno hacia los diferentes te,idos del cuerpo. Los eritrocitos humanos carecen de ncleo y de mitocondrias, por lo &ue deben obtener su energ%a metablica a tra)s de la fermentacin lctica. La cantidad considerada normal flucta entre D.788.888 #en la mu,er$ y 7.888.888 #en el hombre$ por mil%metro cbico #o microlitro$ de sangre, es decir, aproximadamente >.888 eces ms &ue los leucocitos. +l exceso de glbulos ro,os se denomina policitemia y su deficiencia se llama anemia. GLOBULO RO@O PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 73 de 121 1.2.- 'LO6ULO% 6LA&CO% (LEUCOCITO%#. Los leucoc+"os #del griego NOFJHI blanco y JKLMI clula, de ah% &ue tambi)n sean llamados ?l!7ulos 7la4cos$ son un con,unto heterog)neo de c)lulas sangu%neas &ue son los efectores celulares de la respuesta inmunitaria, interiniendo as% en la defensa del organismo contra sustancias extra/as o agentes infecciosos #ant%genos$. Se originan en la m)dula sea y en el te,ido linftico. Son los representantes hemticos de la serie blanca. 2 diferencia de los eritrocitos #glbulos ro,os$, no contienen pigmentos, por lo &ue se les califica de glbulos blancos. Son c)lulas con ncleo, mitocondrias. Su tama/o oscila entre los . y "8 Pm #micrmetros$. Su tiempo de ida ar%a desde algunas horas, meses y hasta a/os. GLOBULO BLANCO 7RODEADO DE #:O"A:O% ROVO%) PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 74 de 121 Los ?l!7ulos 7la4cos se clas+8+ca4 e4 ; Pol+4uclea-es < son los leucocitos con ncleo lobulado &EUTRO2ILO; Los 4eu"-!8+los, tambi)n denominados pol+o-8o 4uclea-es #P:=$, son glbulos blancos de tipo granulocito. :iden de ..7 a >8 Pm y es el tipo de leucocito ms abundante de la sangre en el ser humano, representando en torno al D7(07B de los mismos. Su periodo de ida media es corto, durando horas o algunos d%as. Su funcin principal es la fagocitosis de bacterias y hongos. Se llaman neutrfilos por&ue no se ti/en con colorantes cidos ni bsicos, por lo &ue su citoplasma se obsera rosa suae. Se caracteri'an por presentar un ncleo con cromatina compacta segmentada multilobulado (de " a 7 lbulos conectados por delgados puentes(. 6A%O2ILO; PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 75 de 121 Los 7as!8+los conforman el tipo de leucocito menos abundante en sangre. @iene ncleo irregular, dif%cil de er por la granulacin basfila &ue lo cubre casi siempre. @ama/o seme,ante al de los segmentados. Se denomina 7as!8+lo a cual&uier c)lula &ue se ti/e fcilmente con colorantes bsicos #hematoxilina principalmente$. Sin embargo, cuando se emplea este t)rmino sin ninguna aclaracin adicional, suele referirse a uno de los tipos de leucocitos #glbulos blancos de la sangre$ de la familia de los granulocitos. Los basfilos son los responsables del inicio de la respuesta al)rgica. Los grnulos de los basfilos son gruesos pero escasos. Son c)lulas de unos >8 Pm de dimetro y su ncleo tiene una forma &ue recuerda a una S, su ncleo es globulado y se diide de > a C c)lulas . EO%I&O2ILO.- PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 76 de 121 :ono nucleares , son los leucocitos con ncleo sin lbulos! o Linfocito ! Los linfocitos Q son a&uellos &ue producen anticuerpos. +l otro tipo de linfocitos son los linfocitos @. o :onocitos La obseracin a tra)s del microscopio mediante la @incin de RomanoSsTy ha permitido su clasificacin! '-a4uloc+"os ! presenta grnulos en su citoplasma, con ncleo redondeado y lobulado, formados en las c)lulas madres de la m)dula sea! eosinfilos, basfilos y neutrfilos.
NEUTROFILO EOSINOFILO BASOFILO 1.3.- PLADUETA%. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 77 de 121 Las pla.ue"as o "-o7oc+"os son fragmentos citoplasmticos pe&ue/os, irregulares y carentes de ncleo, de "(C Um de dimetro. La ida media de una pla&ueta oscila entre . y >" d%as. +stas circulan en la sangre de todos los mam%feros y estn inolucradas en la formacin de cogulos o trombos. Si el nmero de pla&uetas es demasiado ba,o, puede ocasionar una hemorragia excesia. Por otra parte si el nmero de pla&uetas es demasiado alto, pueden formarse cogulos sangu%neos y ocasionar trombosis, los cuales pueden obstruir los asos sangu%neos y ocasionar un accidente cerebro ascular, infarto agudo de miocardio, embolismo pulmonar y el blo&ueo de asos sangu%neos en cual&uier otra parte del cuerpo, como en las extremidades superiores e inferiores. *ual&uier anormalidad o enfermedad de las pla&uetas se denomina trombocitopat%a, la cual puede consistir, ya sea en tener un nmero reducido de pla&uetas #trombocitopenia$, un d)ficit en la funcin #tromboastenia$, o un incremento en el nmero #trombocitosis$. Se pueden producir desrdenes &ue reducen el nmero de pla&uetas, como la prpura trombocitop)nica idioptica #P@V$ y causan problemas hemorrgicos. Sin embargo, otros como la trombocitopenia inducida por la heparina pueden causar trombosis, o cogulos, en lugar de hemorragias. Repa-ac+!4 ,e 5e-+,as. +l cogulo sangu%neo es solo una solucin temporal para detener la hemorragia5 la reparacin del aso debe ocurrir despu)s. La agregacin pla&uetaria ayuda en este proceso mediante la secrecin de sustancias &u%micas &ue promueen la inasin de fibroblastos del te,ido conectio adyacente hacia el interior de la herida para formar una costra. +l cogulo obturador es lentamente disuelto por la en'ima fibrinol%tica, plasmina, y las pla&uetas son eliminadas por fagocitosis. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 78 de 121 El -ecue4"o ,e pla.ue"as ,e u4 +4,+v+,uo sa4o se e4cue4"-a e4"-e 13E<EEE : 13E<EEE po- Fl (+c-o l+"-o# ,e sa4?-e (13E-13E 9 1E G HL#. DE IZ;UIERDA A DERECHA GLOBULO RO@O+ PLA;UETA Y GLOBULO C# TRA&%PORTE E& %A&'RE; O2 > CO2. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 79 de 121 La oxigenacin de la sangre se mide segn la presin parcial del ox%geno. 1n A.,7B del ox%geno est combinado con la hemoglobina, solo el >,7B est f%sicamente disuelto. La mol)cula de hemoglobina es la encargada del transporte de ox%geno en los mam%feros y otras especies. *on la excepcin de la arteria pulmonar y la arteria umbilical, y sus enas correspondientes, las arterias transportan la sangre oxigenada desde el cora'n y la entregan al cuerpo a tra)s de las arteriolas y los tubos capilares, donde el ox%geno es consumido. Posteriormente, las enas transportan la sangre desoxigenada de regreso al cora'n. Qa,o condiciones normales, en humanos, la hemoglobina en la sangre &ue abandona los pulmones est alrededor del A6(A0B saturada con ox%geno5 la sangre "desoxigenada" &ue retorna a los pulmones est saturada con ox%geno en un 07B.1n feto, recibiendo ox%geno a tra)s de la placenta, es expuesto a una menor presin de ox%geno #alrededor del "8B del niel encontrado en los pulmones de un adulto$, es por eso &ue los fetos producen otra clase de hemoglobina con mayor afinidad al ox%geno #hemoglobina ?$ para poder extraer la mayor cantidad posible de ox%geno de su escaso suministro. T-a4spo-"e ,e ,+!9+,o ,e ca-7o4o Cuando la san*re sist3mica arterial fluye a tra03s de los capilares, el di)ido de car&ono se dispersa de los te4idos a la san*re. !arte del di)ido de car&ono es disuelto en la san*re. 6, a la 0e/, al*o del di)ido de car&ono reacciona con la .emo*lo&ina para formar car&oamino .emo*lo&ina. El resto del di)ido de car&ono 7CO5) es con0ertido en &icar&onato e iones de .idr*eno. :a mayor(a del di)ido de car&ono es transportado a tra03s de la san*re en forma de iones de &icar&onato 7COG, 2 ). T-a4spo-"e ,e +o4es ,e 5+,-!?e4o 2lgo de la oxihemoglobina pierde ox%geno y se conierte en de oxihemoglobina. La desoxihemoglobina tiene una mayor afinidad con W X &ue la oxihemoglobina, por lo cual se asocia con la mayor%a de los iones de hidrgeno. D#TIPO% %A&'UI&EO% > E&2ERMEDADE% DE LA %A&'RE. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 80 de 121 1.1.- TIPO% %A&'UI&EO%. Way D grupos sangu%neos bsicos los cuales son! '-upo A con ant%genos 2 en los glbulos ro,os y anticuerpos anti(Q en el plasma. '-upo 6 con ant%genos Q en los glbulos ro,os y anticuerpos anti(2 en el plasma. '-upo A6 con ant%genos 2 y Q en los glbulos ro,os y sin los anticuerpos anti( 2 ni anti(Q en el plasma. +ste grupo se conoce como "receptor uniersal de sangre", ya &ue puede recibir sangre de cual&uier grupo pero no puede donar ms &ue a los de su propio tipo. '-upo O sin ant%genos 2 ni Q en los glbulos ro,os y con los anticuerpos anti(2 y anti(Q en el plasma. +ste grupo se conoce como "donador uniersal de sangre", ya &ue puede donar sangre a cual&uier grupo pero no puede recibir ms &ue de su propio tipo. +ntre los grupos sangu%neos de mayor compatibilidad se encuentra el grupo "2QY, &ue tiene compatibilidad con todos los tipos de sangre #negatios y positios$, mientras &ue el grupo "8(" tiene compatibilidad solo con los de su mismo tipo de sangre. Si a una persona con un tipo de sangre se le transfunde sangre de otro tipo puede enfermar graemente e incluso morir, ya &ue los grupos sangu%neos se clasifican segn una fran,a llamada aglutingeno &ue existe alrededor de los eritrocitos en su capa citoplasmtica, &ue si capta un grupo extra/o de sangre se puede destruir, lo &ue produce la destruccin del eritrocito generando una reaccin en cadena. Por lo &ue los hospitales tratan de hallar siempre sangre compatible con el tipo &ue la del paciente, en los bancos de sangre. 1.2.- E&2ERMEDADE% DE LA %A&'RE. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 81 de 121 E48e-e,a,es ,el s+s"ea e-+"-oc+"a-+o. A&EMIA.-La a4e+a se define como una concentracin ba,a de hemoglobina en la sangre. Se detecta mediante un anlisis de laboratorio en el &ue se descubre un niel de hemoglobina en la sangre menor de lo normal. Puede acompa/arse de otros parmetros alterados, como disminucin del nmero de glbulos ro,os. La anemia no es una enfermedad, sino un signo &ue puede estar originado por mltiples causas, una de las ms frecuentes es la deficiencia de hierro, bien por ingesta insuficiente de este mineral en la alimentacin, o por p)rdidas excesias debido a hemorragias. La anemia por falta de hierro se llama anemia ferrop)nica y es muy frecuente en las mu,eres en edad f)rtil debido a las perdidas peridicas de sangre durante la menstruacin. La hemoglobina es una mol)cula &ue se encuentra en el interior de los glbulos ro,os de la sangre y sire para transportar el ox%geno hasta los te,idos. Por ello cuando existe anemia seera, los te,idos y rganos del organismo no reciben suficiente ox%geno, la persona se siente cansada, su pulso esta acelerado, tolera mal el esfuer'o y tiene sensacin de falta de aire. %e9o &)e-o ,e E-+"-oc+"os Hea"oc-+"o Heo?lo7+4a Wombres D,"(7,D x >8 6 Zmm C D"(7" B >C(>0 gZdl :u,eres C,6(7,> x >8 6 Zmm C C6(D. B >"[>6 gZdl VALORE% &ORMALE% E48e-e,a,es ,el s+s"ea leucoc+"a-+o. Wemorragias nasales frecuentes en los ni/os. \ Sangrado gastrointestinal, incluyendo p)rdida de sangre en las heces o heces de color negro oscuro. \ Wemangioma plano \ *onulsiones o accidentes cerebro asculares pe&ue/os e inexplicables #a ra%' del sangrado dentro del cerebro$. \ 4ificultad para respirar PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 82 de 121 E48e-e,a,es ,e la 5eos"as+a. Wemorragias nasales frecuentes en los ni/os. \ Sangrado gastrointestinal, incluyendo p)rdida de sangre en las heces o heces de color negro oscuro. \ Wemangioma plano \ *onulsiones o accidentes cerebro asculares pe&ue/os e inexplicables #a ra%' del sangrado dentro del cerebro$. \ 4ificultad para respirar Wemopat%as malignas #leucemiasZlinfomas$ La leuce+a #del griego leucos NOFJHI "blanco" y emia ]P] "sangre"$ es un grupo de enfermedades malignas de la m)dula sea#cncer hematolgico &ue prooca un aumento incontrolado de leucocitos en la misma. Sin embargo, en algunos tipos de leucemias tambi)n pueden afectarse cual&uiera de los precursores de las diferentes l%neas celulares de la m)dula sea, como los precursores mieloides, monoc%ticos, eritroides o megacarioc%ticos. La leucemia es el cncer ms frecuente en la infancia, con C(7 casos por a/o por cada >88.888 ni/os menores de >7 a/os. +n el a/o "888, unos "76.888 ni/os y adultos desarrollaron algn tipo de leucemia. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 83 de 121 E# %I%TEMA I&MU&E. RE%PUE%TA I&MU&E > RE%PUE%TA CELULAR. 1n s+s"ea +4u4+"a-+o, s+s"ea +4u4e o s+s"ea +4u4ol!?+co es a&uel con,unto de estructuras y procesos biolgicos en el interior de un organismo &ue le protege contra enfermedades identificando y matando c)lulas patgenas y cancerosas . 4etecta una amplia ariedad de agentes, desde irus hasta parsitos intestinales, y necesita distinguirlos de las propias c)lulas y te,idos sanos del organismo para funcionar correctamente. +l sistema inmunitario se encuentra compuesto principalmente por leucocitos #linfocitos, otros leucocitos, anticuerpos, c)lulas @,cito&uinas macrfagos,neutrfilos, entre otros componentes &ue ayudan a su funcionamiento$ La memoria inmunolgica creada desde una respuesta primaria a un patgeno espec%fico, proporciona una respuesta me,orada a encuentros secundarios con ese mismo patgeno espec%fico. +ste proceso de inmunidad ad&uirida es la base de la acunacin. 1.1.- RE%PUE%TA I&MU&E. *omo parte de esta -espues"a +4u4ol!?+ca ms comple,a, el sistema inmunitario humano se adapta con el tiempo para reconocer patgenos espec%ficos ms eficientemente. 2 este proceso de adaptacin se le llama I+4u4+,a, a,ap"a"+vaI o "+4u4+,a, a,.u+-+,aI capa' de poder crear una memoria inmunolgica. La memoria inmunolgica creada desde una respuesta primaria a un patgeno espec%fico, proporciona una respuesta me,orada a encuentros secundarios con ese mismo patgeno espec%fico. +ste proceso de inmunidad ad&uirida es la base de la vacu4ac+!4. +l s+s"ea +4u4+"a-+o protege los organismos de las infecciones con arias l%neas de defensa de especificidad creciente. Las ms simples son las barreras f%sicas, &ue eitan &ue patgenos como bacterias y irus entren en el organismo. Si un patgeno penetra estas barreras, el sistema inmunitario innato ofrece una respuesta inmediata, pero no espec%fica. El s+s"ea +4u4+"a-+o +44a"o existe en todas las plantas y animales. Sin embargo, si los agentes patgenos eaden la respuesta innata, los ertebrados poseen una tercera capa de proteccin, &ue es el sistema inmunitario adaptatio. 2&u% el sistema inmunitario adapta su respuesta durante la infeccin para me,orar el reconocimiento del agente patgeno. La informacin sobre esta respuesta me,orada se consera an despu)s de &ue el agente patgeno es eliminado, ba,o la forma de memoria inmunolgica, y permite &ue el sistema inmunitario adaptatio desencadene ata&ues ms rpidos y ms fuertes si en el futuro el sistema inmunitario detecta este tipo de patgeno. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 84 de 121 1.2.- RE%PUE%TA CELULAR. A?-a4uloc+"os o c/lulas o4oo-8o4uclea-es Mo4oc+"os ! *onteo normal entre >78 y A88 c)lulas por mm^ #"B a .B del total de glbulos blancos$. +sta cifra se elea casi siempre por infecciones originadas por irus o parsitos. @ambi)n en algunos tumores o leucemias. Son c)lulas con ncleo definido y con forma de ri/n. +n los te,idos se diferencian hacia ac-!8a?os o histiocitos. L+48oc+"os ! alor normal entre >.C88 y D888 por mm^ #"DB a C"B del total de glbulos blancos$. Su nmero aumenta sobre todo en infecciones irales, aun&ue tambi)n en enfermedades #cncer$ y pueden disminuir en inmunodeficiencias. Los linfocitos son los efectores espec%ficos del sistema inmunitario, e,erciendo la inmunidad ad&uirida celular y humoral. Way dos tipos de linfocitos, los linfocitos Q y los linfocitos @. 1. Los linfocitos B estn encargados de la inmunidad humoral, esto es, la secrecin de anticuerpos #sustancias &ue reconocen las bacterias y se unen a ellas y permiten su fagocitocis y destruccin$. Los granulocitos y los monocitos pueden reconocer me,or y destruir a las bacterias cuando los anticuerpos estn unidos a )stas #opsoni'acin$. Son tambi)n las c)lulas responsables de la produccin de unos componentes del suero de la sangre, denominados inmunoglobulinas. 2. Los linfocitos reconocen a las c)lulas infectadas por los irus y las destruyen con ayuda de los macrfagos. +stos linfocitos amplifican o suprimen la respuesta inmunolgica global, regulando a los otros componentes del sistema inmunitario, y segregan gran ariedad de cito&uinas. *onstituyen el 08B de todos los linfocitos. Ta4"o los l+48oc+"os T coo los 6 "+e4e4 la capac+,a, ,e I-eco-,a-I u4a e9pos+c+!4 p-ev+a a u4 a4"?e4o espec8+co< as cua4,o 5a:a u4a 4ueva e9pos+c+!4 a /l< la acc+!4 ,el s+s"ea +4u4+"a-+o se- s e8+caA. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 85 de 121 C# E&2ERMEDADE% RELACIO&ADA% CO& EL %I%TEMA I&MU&E. 1na e48e-e,a, +4u4ol!?+ca es un trastorno causado por mecanismos del sistema inmune anormales o ausentes, sean humorales, celulares, o ambos. +sta puede ser inmunodeficiencia, hipersensibilidad o auto inmunitaria. +stos trastornos pueden caracteri'arse de diferentes maneras! por elZlos componente#s$ del sistema inmune afectado5 por si el sistema inmune es excesio o deficiente5 por si la condicin es cong)nita o ad&uirida Lista de algunas enfermedades ya &ue hay ms >78 enfermedades de inmudeficiencia primaria. Lupus +sclerodermia *iertos tipos de anemia hemol%tica <asculitis 4iabetes mellitus tipo > +nfermedad de 3raes 2rtritis reumatoide +sclerosis mltiple S%ndrome de 3oodpasture 2nemia perniciosa 2lgunos tipos de miopat%a +nfermedades de inmunodeficiencia primaria son causados por mutaciones gen)ticas heredadas. Vnmunodeficiencias secundarias o ad&uiridas son causadas por algo &ue est fuera del cuerpo, como un irus o frmacos inmunosupresores. +nfermedades inmunes primarias estn en riesgo de una mayor susceptibilidad, a menudos recurrentes, infecciones del o%do, neumon%a, bron&uitis, sinusitis o infecciones de la piel. Pacientes inmunodeficientes pueden desarrollar, con menos frecuencia, abscesos de sus rganos internos, problemas autoinmunes o reumatolgicos y gastrointestinales. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 86 de 121 I4u4o,e8+c+e4c+as p-+a-+as. Vnmunodeficiencia combinada seera #S*V4$ S%ndrome de 4i 3eorge S%ndrome de h%per Vg+ #tambi)n conocido como s%ndrome de Job$. Vnmunodeficiencia comn ariable #V4<*$! las c)lulas Q tienen nieles normales de la circulacin, pero con disminucin de la produccin de Vg3 a lo largo de los a/os, por lo &ue es el trastorno de inmunodeficiencia primaria &ue se presenta slo en la aparicin de los a/os de adolescencia. +nfermedad granulomatosa crnica #*34$! una deficiencia en la en'ima =24PW oxidasa, la &ue hace falta para generar radicales de ox%geno. La infeccin clsica recurrente de catalasa positios, bacterias y hongos. S%ndrome de _isTott(2ldrich #_2S$ S%ndrome linfoproliferatio autoinmune #2LPS$ S%ndrome de hiper(Vg: ! trastorno ligado al cromosoma ` &ue causa una deficiencia en la produccin de ligando *4D8 en c)lulas @ actiadas. +sto aumenta la produccin y liberacin de Vg: en circulacin. +l nmero de c)lulas Q y c)lulas @ estn dentro de l%mites normales. +xiste un aumento de la susceptibilidad a bacterias extracelulares e infecciones oportunistas. 4eficiencia de adhesin leucocitaria #L24$ =?(TQ esenciales modificador #=+:;$ Las mutaciones 4eficiencia inmunoglobulina selectia! el defecto ms comn de la inmunidad humoral, caracteri'ada por una deficiencia de Vg2. Produce infecciones de repeticin sino(pulmonares y gastrointestinales. 2gammaglobulinemia ligada al cromosoma ` , tambi)n llamada `L2 o agammaglobulinemia tipo Qruton. Se caracteri'a por una deficiencia en la en'ima tirosina cinasa &ue blo&uea la maduracin de c)lulas Q en la m)dula sea. Sin las c)lulas Q no se producen inmunoglobulinas. @iende a tener una inmunidad mediada por c)lulas normal. +nfermedad linfoproliferatia ligada a ` #`LP$ 2taxia(telangiectasia PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 87 de 121 I4u4o,e8+c+e4c+as secu4,a-+as 2V4S Ale-?+a. 1na ale-?+a es una reaccin inmunolgica anormal a un ant%geno inofensio. Surgen cuando el sistema inmune reacciona exageradamente a unos ant%genos espec%ficos. <arias sustancias llamadas aal)rgenosY pueden proocar esa respuesta. Los ms comunes son los caros del polo y el polen. Los al)rgenos pueden hacer su efecto cuando se inspiran, ingieren o absorben por el contacto a la piel. *uando el cuerpo encuentra un al)rgeno por primera e' se sensibili'a al oler a encontrarlo el sistema inmune reacciona exageradamente produciendo una alergia. Las alergias pueden causar diferentes afecciones y son mortales. @ambi)n son las ms dif%ciles de curar ya &ue son irus &ue son inmunes a las drogas. 2lergia estacional :astocitosis 2lergia perenne 2nafilaxia 2lergia a los alimentos Rinitis al)rgica 4ermatitis atpica PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 88 de 121 U&IDAD V.- TRA&%PORTE > CIRCULACIO& (APARATO CIRCULATORIO# 6# APARATO CIRCULATORIO. +l apa-a"o c+-cula"o-+o o s+s"ea c+-cula"o-+o es la estructura anatmica compuesta por el s+s"ea ca-,+ovascula- &ue conduce y hace circular la sangre, y por el sistema linftico &ue conduce la linfa unidireccionalmente hacia el cora'n. +n el ser humano, el sistema cardioascular est formado por el cora'n, los asos sangu%neos #arterias, enas y capilares$ y la sangre, y el sistema linftico &ue est compuesto por los asos linfticos, los ganglios, los rganos linfticos #el ba'o y el timo$, la m)dula sea y los te,idos linfticos #como la am%gdala y las placas de Peyer$ y la linfa. La sangre es un tipo de te,ido con,untio fluido especiali'ado, con una matri' coloidal l%&uida, una constitucin comple,a y de un color ro,o caracter%stico. @iene una fase slida #elementos formes, &ue incluye a los leucocitos #o glbulos blancos$, los eritrocitos #o glbulos ro,os$ , las pla&uetas y una fase l%&uida, representada por el plasma sangu%neo. La linfa es un l%&uido transparente &ue recorre los asos linfticos y generalmente carece de pigmentos. Se produce tras el exceso de l%&uido &ue sale de los capilares sangu%neos al espacio intersticial o intercelular, y es recogida por los capilares linfticos, &ue drenan a asos linfticos ms gruesos hasta conerger en conductos &ue se ac%an en las enas subclaias. La funcin principal del aparato circulatorio es la de pasar nutrientes #tales como aminocidos, electrolitos y linfa$, gases, hormonas, c)lulas sangu%neas, entre otros, a las c)lulas del cuerpo, recoger los desechos metablicos &ue se han de eliminar despu)s por los ri/ones, en la orina, y por el aire exhalado en los pulmones, rico en dixido de carbono #*;"$. 2dems, defiende el cuerpo de infecciones y ayuda a estabili'ar la temperatura y el pW para poder mantener la homeostasis. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 89 de 121 E9+s"e4 ,os "+pos ,e s+s"eas c+-cula"o-+os; %+s"ea c+-cula"o-+o ce--a,o! +n este tipo de sistema circulatorio la sangre ia,a por el interior de una red de asos sangu%neos, sin salir de ellos. +l material transportado por la sangre llega a los te,idos a tra)s de difusin. +s caracter%stico de an)lidos, cefalpodos y de todos los ertebrados incluido el ser humano. %+s"ea c+-cula"o-+o a7+e-"o! +n este tipo de sistema circulatorio la sangre no est siempre contenida en una red de asos sangu%neos. La sangre bombeada por el cora'n ia,a a tra)s de los asos sangu%neos e irriga directamente las c)lulas, regresando luego por distintos mecanismos. +ste tipo de sistema se presenta en muchos inertebrados, entre ellos los artrpodos, &ue incluyen a los crustceos, las ara/as y los insectos5 y los moluscos no cefalpodos, como caracoles y alme,as. +stos animales tienen uno o arios cora'ones, una red de asos sangu%neos y un espacio abierto grande en el cuerpo llamado hemocele. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 90 de 121 C) VASOS SANGUINEOS. 1n vaso sa4?u4eo es una estructura hueca y tubular &ue conduce la sangre impulsada por la accin del cora'n. Los asos sangu%neos se clasifican en tres grupos! Las a-"e-+as son las encargadas de llear la sangre desde el cora'n a los rganos, transportando el ox%geno #excepto en las arterias pulmonares, donde transporta sangre con dixido de carbono$ y los nutrientes. +sta sangre se denomina arterial u oxigenada en la circulacin mayor y tiene un color ro,o intenso. Las arterias tienen las paredes gruesas y ligeramente elsticas, pues soportan mucha presin. Los msculos de sus paredes, &ue son del tipo msculo liso #dependientes del sistema nerioso autnomo$, les permiten contraerse y dilatarse para controlar la presin arterial y cantidad de sangre &ue llega a los rganos. ve4as ; llean la sangre desde los rganos y los te,idos hasta el cora'n y desde este a los pulmones, donde se intercambia el dixido de carbono con el ox%geno del aire inspirado, #excepto en las enas pulmonares, donde se transporta sangre oxigenada$. +sta sangre se llama enosa y es de color ms oscuro. Poseen lulas unidireccionales &ue impiden el retroceso de la sangre. Cap+la-es ; <asos de paredes muy finas, &ue comunican las arterias con las enas. Se caracteri'an por el intercambio de sustancias entre sangre y te,idos. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 91 de 121 D+-ecc+!4 sa4?u4ea; Co-aA!4 J A-"e-+as J Cap+la-es J Ve4as J Co-aA!4. La es"-uc"u-a ,e la pa-e, ,e los vasos ,el apa-a"o c+-cula"o-+o Las a-"e-+as son los asos &ue tienen la pared ms gruesa, formada por tres capas! una interior o %ntima, formada por el te,ido denominado endotelio, una intermedia, con muchas c)lulas de msculo liso y fibras elsticas, y una exterior o adenticia, con fibras de colgeno y elstica. La arteria ms grande del organismo, la arteria aorta, puede llegar a medir hasta "7 mm de anchura en una persona adulta, y esa pared le permite resistir las presiones &ue genera cada latido del cora'n. Las ve4as tienen en sus paredes las mismas capas &ue las arterias, pero mucho ms finas, sobre todo la capa muscular, ya &ue debe llear la sangre &ue uele al cora'n a una presin ms ba,a. 2 lo largo de su recorrido, sobre todo en las extremidades inferiores, tienen lulas &ue impiden el retroceso de la sangre. Las dos enas ms grandes del organismo son las enas caas, la superior, procedente de la cabe'a y la parte superior del cuerpo, y la inferior, procedente de la parte inferior del cuerpo. Pueden llegar a medir hasta "7 mm de anchura, aun&ue con unas paredes mucho ms finas &ue las de la arteria aorta. Los vasos cap+la-es son los ms finos y su pared est formada slo por una capa de c)lulas endoteliales. Los capilares comunican las ramificaciones terminales de las arterias, denominadas arteriolas, con las primeras ramificaciones &ue darn lugar a las enas, llamadas )nulas. +l dimetro de los capilares permite ,usto el paso de las c)lulas sangu%neas alineadas. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 92 de 121 Los vasos l+48"+cos se originan en los capilares linfticos, situados en los mismos territorios &ue los capilares sangu%neos, luego se an agrupando para formar asos ms gruesos, &ue tienen paredes ricas en te,ido conectio y lulas en su interior para eitar el reflu,o del l%&uido linftico y, por ltimo, se renen en dos grandes conductos denominados troncos linfticos, &ue son el canal torcico y la gran ena torcica. +n el trayecto de los asos linfticos existen con frecuencia abultamientos &ue reciben el nombre de ganglios linfticos. La -a+8+cac+!4 ,e los vasos sa4?u4eos es aorta(arteria(arteriola(capilares( )nula(enas(ena caa y repitiendo la circulacin sistemtica. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 93 de 121 ARTERIA+ VENA+ CAPILARES D# CORAKO&. (A&ATOMIA > 2I%IOLO'IA# +l co-aA!4 es el rgano principal del aparato circulatorio en todos los animales &ue poseen un sistema circulatorio #incluyendo todos los ertebrados$. +n el ser humano es un msculo hueco y piramidal situado en la caidad. ?unciona como una bomba aspirante e impelente, impulsando la sangre a todo el cuerpo. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 94 de 121 1.1.- A4a"oa ,el co-aA!4 5ua4o +l co-aA!4 es un rgano musculoso hueco cuya funcin es bombear la sangre a tra)s de los asos sangu%neos del organismo. Se sita en la parte inferior del mediastino medio en donde est rodeado por una membrana fibrosa gruesa llamada pericardio. +st enuelto laxamente por el saco pericardio &ue es un saco seroso de doble pared &ue encierra al cora'n. +l pericardio est formado por una capa Pa-+e"al y una capa v+sce-al. Rodeando a la capa de pericardio parietal est la 8+7-osa, formado por te,ido conectio y adiposo. La capa se-osa del pericardio interior secreta l%&uido pericardio &ue lubrica la superficie del cora'n, para aislarlo y eitar la friccin mecnica &ue sufre durante la contraccin. Las capas fibrosas externas lo protegen y separan. +l cora'n se compone de tres tipos de msculo card%aco principalmente! :sculo auricular. :sculo entricular. ?ibras musculares excitadoras y conductoras especiali'adas. +stos se pueden agrupar en dos! msculos de la contraccin y msculos de la excitacin. 2 los msculos de la contraccin se les encuentran! msculo auricular y msculo entricular5 a los msculos de la excitacin se encuentra! fibras musculares excitadoras y conductoras especiali'adas. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 95 de 121 Local+Aac+!4 a4a"!+ca +l cora'n se locali'a en la parte inferior del mediastino medio, entre el segundo y &uinto espacio intercostal, i'&uierdo. +l cora'n est situado de forma oblicua! aproximadamente dos tercios a la i'&uierda del plano medio y un tercio a la derecha. +l cora'n tiene forma de una pirmide inclinada con el )rtice en el asueloY en sentido anterior i'&uierdo5 la base, opuesta a la punta, en sentido posterior y C lados! la cara diafragmtica, sobre la &ue descansa la pirmide, la cara esternocostal, anterior y la cara pulmonar hacia la i'&uierda. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 96 de 121 1.2.- Es"-uc"u-a ,el co-aA!4 4e adentro hacia afuera el cora'n presenta las siguientes capas! +l e4,oca-,+o, una membrana serosa de endotelio y te,ido conectio de reestimiento interno, con la cual entra en contacto la sangre. Vncluye fibras elsticas y de colgeno, asos sangu%neos y fibras musculares especiali'adas, las cuales se denominan ?ibras de PurTin,e. +n su estructura encontramos las trab)culas carnosas, &ue dan resistencia para aumentar la contraccin del cora'n. +l +oca-,+o, es una masa muscular contrctil. +l msculo card%aco propiamente dicho5 encargado de impulsar la sangre por el cuerpo mediante su contraccin. +ncontramos tambi)n en esta capa te,ido conectio, capilares sangu%neos, capilares linfticos y fibras neriosas. El pe-+ca-,+o es una membrana fibroserosa de dos capas, el pericardio isceral seroso o epicardio y el pericardio fibroso o parietal, &ue enuele al cora'n y a los grandes asos separndolos de las estructuras ecinas. ?orma una especie de bolsa o saco &ue cubre completamente al cora'n y se prolonga hasta las ra%ces de los grandes asos. +n con,unto recubren a todo el cora'n para &ue este no tenga alguna lesin. D PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 97 de 121 1.3.-MOR2OLO'IA CARDIACA CAMARA% O CAVIDADE% CARDIACA% V+s"a 8-o4"al ,e u4 co-aA!4 5ua4o. Las 8lec5as 7la4cas +4,+ca4 el 8lu*o 4o-al ,e la sa4?-e. 1. Au-cula ,e-ec5a= 2. Au-cula +A.u+e-,a= 3. Ve4a cava supe-+o-= 1. A-"e-+a ao-"a= 3. A-"e-+as pulo4a-es< +A.u+e-,a : ,e-ec5a= @. Ve4as pulo4a-es= L. Vlvula +"-al= M. Vlvula a!-"+ca= G.Ve4"-culo +A.u+e-,o= 1E. Ve4"-culo ,e-ec5o= 11.Ve4a cava +48e-+o-= 12. Vlvula "-+c)sp+,e= 13.Vlvula pulo4a-. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 98 de 121 +l cora'n se diide en cuatro cmaras o caidades card%acas, dos superiores atrios o au-culas y dos inferiores o ve4"-culos. Los atrios reciben la sangre del sistema enoso, pasan a los entr%culos y desde ah% salen a la circulacin arterial. +l atrio derecho y el entr%culo derecho forman el co-aA!4 ,e-ec5o. Recibe la sangre &ue proiene de todo el cuerpo, &ue desemboca en el atrio derecho a tra)s de las enas caas, superior e inferior. +l atrio i'&uierdo y el entr%culo i'&uierdo forman el co-aA!4 +A.u+e-,o. Recibe la sangre de la circulacin pulmonar, &ue desemboca a tra)s de las cuatro enas pulmonares a la porcin superior de la aur%cula i'&uierda. +sta sangre est oxigenada y proiene de los pulmones. +l entr%culo i'&uierdo la en%a por la arteria aorta para distribuirla por todo el organismo. +l te,ido &ue separa el cora'n derecho del i'&uierdo se denomina septo o tabi&ue. ?uncionalmente, se diide en dos partes no separadas! la superior o tabique interauricular, y la inferior o tabi&ue interentricular. +ste ltimo es especialmente importante, ya &ue por )l discurre el fasc%culo de Wis, &ue permite llear el impulso el)ctrico a las partes ms ba,as del cora'n. Vlvulas ca-,acas Las lulas card%acas son las estructuras &ue separan unas caidades de otras, eitando &ue exista reflu,o retrgrado. +stn situadas en torno a los orificios atrio ventriculares #o aur%culo( entriculares$ y entre los entr%culos y las arterias de salida. Son las siguientes cuatro! La vlvula "-+c)sp+,e, &ue separa la aur%cula derecha del entr%culo derecho. La vlvula pulo4a-, &ue separa el entr%culo derecho de la arteria pulmonar. La vlvula +"-al o 7+c)sp+,e, &ue separa la aur%cula i'&uierda del entr%culo i'&uierdo. La vlvula a!-"+ca, &ue separa el entr%culo i'&uierdo de la arteria aorta. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 99 de 121 1.1.- 2I%IOLO'IA. +isiolo*(a del msculo card(aco La 7a4,a +oc-,+ca ve4"-+cula- 3racias al estudio del m)dico alenciano ?rancisco @orrent y 3uasp se ha podido conocer me,or, la formacin #en t)rminos eolutios$, y funcionamiento a niel mecnico del cora'n. +l doctor @orrent y 3uasp descubri, gracias a sus inestigaciones, &ue la parte entricular del cora'n era una banda con continuidad muscular &ue se replegaba sobre ella misma en forma de h)lice durante el desarrollo embrionario, esto es, &ue el cora'n es un msculo enrollado sobre s mismo PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 100 de 121 Co-aA!4 e9"+-pa,o ,e u4a pe-so4a ,e @@ aNos. ILU%TRACIO& DE CORAKO& DE HUMA&O PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 101 de 121 *ora'n y enas principales. +l msculo card%aco es miog)nico. +sto &uiere decir &ue a diferencia del msculo es&uel)tico &ue necesita de un est%mulo consciente o refle,o, el msculo card%aco se excita a s% mismo. Las contracciones r%tmicas se producen espontneamente, as% como su frecuencia puede ser afectada por las influencias neriosas u hormonales, como el e,ercicio f%sico o la percepcin de un peligro. La estimulacin del cora'n est coordinada por el sistema nerioso autnomo, tanto por parte del sistema nerioso simptico #aumentando el ritmo y fuer'a de contraccin$ como del parasimptico #reduce el ritmo y fuer'a card%acos$. La secuencia de las contracciones es producida por la despolari'acin #inersin de la polaridad el)ctrica de la membrana debido al paso de iones actios a tra)s de ella$ del nodo sinusal o nodo de Keith!lac" #nodus sinuatrialis$, situado en la pared superior de la aur%cula derecha. La corriente el)ctrica producida, del orden del microampere, se transmite a lo largo de las aur%culas y pasa a los entr%culos por el nodo auriculoentricular #nodo 2< o de #schoff$a%ara$ situado en la unin entre los dos entr%culos, formado por fibras especiali'adas. +l nodo 2< sire para filtrar la actiidad demasiado r$pida de las aur(culas. Del nodo A8 se transmite la corriente al fasc(culo de ,is, -ue la distri&uye a los dos 0entr(culos, terminando como red de !ur?in4e. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 102 de 121 +ste sistema de conduccin el)ctrico explica la regularidad del ritmo card%aco y asegura la coordinacin de las contracciones auriculoentriculares. +sta actiidad el)ctrica puede ser anali'ada con electrodos situados en la superficie de la piel, llamndose a esta prueba electrocardiograma, +*3 o +b3. 6a"o"-op+so; el cora'n puede ser estimulado, manteniendo un umbral. I4o"-op+so; el cora'n se contrae ba,o ciertos est%mulos. +l sistema nerioso simptico tiene un efecto inotrpico positio, por lo tanto aumenta la contractilidad del cora'n . C-o4o"-op+so; se refiere a la pendiente del potencial de accin. S.=. Simptico aumenta la pendiente, por lo tanto produce ta&uicardia. +n cambio el S.=. Parasimptico la disminuye. D-oo"-op+so; es la elocidad de conduccin de los impulsos card%acos mediante el sistema excito(conductor. S.=. Simptico tiene un efecto dromotrpico positio, por lo tanto hace aumentar la elocidad de conduccin. S.=. parasimptico es de efecto contrario. Lus+"-op+so! es la rela,acin del cora'n ba,o ciertos est%mulos. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 103 de 121 E) PRESION ARTERIAL CICLO CARDIACO+ LATIDO CARDIACO+ ELECTROCARDIGRAMA) La p-es+!4 a-"e-+al #comnmente conocida como "tensin arterial"$ es la fuer'a o presin &ue llea la sangre a todas las partes del cuerpo. 2l medir la presin arterial se conoce el resultado de la presin &ue e,erce la sangre contra las paredes de las arterias. +l resultado de la lectura de la presin arterial se da en " cifras. 1na de ellas es la sistlica &ue est arriba o sea el primer nmero en la lectura. La otra es llamada diastlica &ue est aba,o y es el segundo nmero en la lectura. @radicionalmente se ha considerado como presin arterial ideal a los siguientes alores! c>"8 mmWg de sistlica y c.8 mmWg de diastlica. 2ceptndose como una presin alta #hipertensin d W2$ cuando los alores de la sistlica estn sobre los >D8 yZo la diastlica sobre A8. 1n e,emplo de la lectura de la presin arterial es >"8Z.8 #>"8 sobre .8$ en la cual, >"8 es el nmero sistlico y .8 es el nmero diastlico. P-es+!4 a-"e-+al s+s"!l+ca +s la mxima presin &ue registra el sistema circulatorio, coincidiendo con la s%stole del entr%culo. La presin sistlica m%nima hace referencia al funcionamiento del cora'n y al estado de los grandes asos. y es un cambio fisiolgico. P-es+!4 a-"e-+al ,+as"!l+ca +s la presin m%nima &ue registra la arteria, &ue coincide con la distole del entr%culo derecho. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 104 de 121 1.1.- CICLO CARDIACO. +l c+clo ca-,aco es la secuencia de eentos el)ctricos, mecnicos, sonoros y de presin, relacionados con el flu,o de su contraccin y rela,acin de las cuatro caidades cardiacas #aur%culas y entr%culos$, el cierre y apertura de las lulas y la produccin de ruidos a ellas asociados. +ste proceso transcurre en menos de un segundo. La rec%proca de la duracin de un ciclo es la frecuencia card%aca #como se suele expresar en latidos por minuto, hay &ue multiplicar por 68 si la duracin se mide en segundos$ e La palabra aSVS@;L+Y significa contraccin en griego. e La palabra a4V2S@;L+Y deria de dos palabras griegas! eniar y le,ano. e +l ciclo card%aco empie'a cuando el nodo sinusal inicia el latido card%aco. 2A%E% DEL CICLO CARDIACO. 2ase I; per%odo de llenado entricular #>>7 ml de olumen tele diastlico 2ase II; per%odo de contraccin isoolum)trica! todas las lulas cerradas hasta &ue el <V supera la presin de 2o 2ase III; per%odo de eyeccin! mayor aumento de presin y disminucin del olumen de <V 2ase IV; per%odo de rela,acin isoolumetrica! cierre de lula aortica y se rela,a el <i sin cambios de olumen. PRECAR'A e +s la carga preia al inicio de la contraccin, consta del retorno enoso &ue llena a la 2V y posteriormente al <V. e *uando aumenta la precarga, el <V se distiende, aumenta la presin de fin de distole entricular y el olumen sistlico aumenta. e +st determinada por el retorno enoso y la elasticidad enosa. PO%TCAR'A e +s la tensin o fuer'a desarrollada en la pared del entr%culo durante la expulsin. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 105 de 121 CICLO CARDIACO O %s"ole; f *ontraccin atrial f *ontraccin isoolum)trica f +yeccin entricular rpida f +yeccin entricular lenta O D+s"ole; f Rela,acin isoolum)trica f Llenado entricular rpido f Llenado entricular lento #diastasis$ 1.2.- LATIDO CARDIACO. R+"o ca-,aco es el per%odo armnico de latidos card%acos formado por los sonidos de borotToff. +l cora'n late durante la s%stole #contraccin del cora'n para impulsar sangre$. gse es el primer ruido de borotToff, y el segundo es durante la distole #rela,acin del cora'n &ue permite &ue se llene de sangre para la s%stole$. Si estos ruidos no son armnicos #es decir, si no se dan con periodicidad$, entonces no hay ritmo card%aco. 2 esta p)rdida del ritmo card%aco se le llama arritmia. La frmula con la cual se saca la frecuencia cardiaca mxima es! Para hombres ?re*d ""8 ( edad Para mu,eres ?re*d ""6 ( edad Para la frecuencia card%aca en reposo! Reci)n nacidos! de >88 a >68 latidos por minuto5 =i/os de > a >8 a/os! de 08 a >"8 latidos por minuto5 =i/os de ms de >8 a/os y adultos #incluyendo ancianos$! de 78 a >88 latidos por minuto5 2tletas bien entrenados! de D8 a 68 latidos por minuto. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 106 de 121 1.3.- ELECTROCARDIO'RAMA. +l elec"-oca-,+o?-aa #EC'ZEP', del alemn Ele"tro"ardiogramm$ es la representacin grfica de la actiidad el)ctrica del cora'n, &ue se obtiene con un electrocardigrafo en forma de cinta continua. +s el instrumento principal de la electrofisiolog%a card%aca y tiene una funcin releante en el cribado y diagnstico de las enfermedades cardioasculares, alteraciones metablicas y la predisposicin a una muerte sbita card%aca. @ambi)n es til para saber la duracin del ciclo card%aco. 1n electrocardiograma #EC&$ es una prueba f%sica ampliamente utili'ada para alorar la condicin del cora'n en forma no inasia. 4icha prueba se usa para ealuar el estado del sistema de conduccin del cora'n, el del msculo, y tambi)n, en forma indirecta, la condicin de este rgano como una bomba y la aparicin de ritmos patolgicos causados por da/o al te,ido de conduccin de las se/ales el)ctricas, u otros trastornos no(card%acos. 0
. +l EC& es la representacin grfica de la actiidad bioel)ctrica del msculo card%aco, por lo &ue un e&uipo de registro de +*3 #electrocardigrafo$ es comparable a un olt%metro &ue reali'a una funcin de registrador. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 107 de 121 IMA'E& DUE MUE%TRA U& PACIE&TE CO&ECTADO A 1E ELECTRODO% &ECE%ARIO% PARA U& EC' PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 108 de 121 2# I&TERCAM6IO DE CAPILARE% PARA LA PARED ARTERIAL. T+pos ,e cap+la-es. Cap+la- ve4oso, encargado de llear sangre desoxigenada hacia el cora'n por medio de las )nulas donde se encuentran las enas para &ue luego este lo bombee a las distintas partes del cuerpo. Cap+la- a-"e-+al, encargado de transportar la sangre oxigenada a los diferentes te,idos y rganos. Sin embargo, con la resolucin &ue proporciona el microscopio de lu', los capilares de los diferentes te,idos y rganos parecen muy seme,antes, pero con el microscopio electrnico han podido distinguirse sobre la base de las diferencias del endotelio al menos dos tipos morfolgicos distintos. Cap+la-es co4"+4uos o ,e "+po uscula-; +n el msculo, el te,ido nerioso y los te,idos con,untios del cuerpo, el endotelio forma una capa delgada ininterrumpida alrededor de toda la circunferencia del capilar. Cap+la-es 8e4es"-a,os o v+sce-ales; +n el pncreas, el tubo digestio y las glndulas endocrinas, el endotelio ar%a de grosor, y algunas regiones sumamente delgadas estn interrumpidas por fenestraciones circulares o poros de .8 a >88 nanmetros, cerrados por un diafragma muy delgado &ue tienen un engrosamiento central puntiforme. *uando se les e de frente en las micrograf%as de microscopio electrnico de barrido o en preparaciones de crio fractura, los poros aparecen distribuidos de modo muy regular con una distancia de centro a centro de unos >C8 nanmetros. +n estos capilares fenestrados, las reas &ue muestran poros constituyen solo una parte de la pared del aso siendo el resto parecido al endotelio de los capilares de tipo muscular. Las proporciones relatias de reas fenestradas y no fenestradas, ar%an en los capilares de los distintos rganos. +ntre los capilares fenestrados, los del glom)rulo renal parecen ser una excepcin por el hecho de &ue los poros no estn cerrados por diafragmas, y su lmina basal es hasta tres eces ms gruesa &ue la de los otros capilares. +l l%&uido atraiesa la pared a una elocidad cien eces mayor &ue en los capilares del msculo, fenmeno &ue afecta directamente la presin arterial. Ca"#%a'$* *#n.*o#)a%$*, Son de mayor tama/o y tienen forma ms irregular. +l endotelio es discontinuo por la presencia de fenestraciones sin diafragmas. La lmina basal tambi)n es discontinua, lo &ue aumenta el intercambio entre la sangre y el te,ido. Se encuentran en el ba'o, h%gado, en la m)dula sea y en algunos rganos. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 109 de 121 PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 110 de 121 '# %I%TEMA VA%CULAR LI&2ATICO. %+s"ea l+48"+co es la estructura anatmica &ue transporta la linfa unidireccionalmente hacia el cora'n, y es parte del aparato. +n el ser humano, est compuesto por los asos linfticos, los ganglios, los rganos linfticos o linfoides #el ba'o y el timo$, los te,idos linfticos #como la am%gdala, las placas de Peyer y la m)dula sea$ y la linfa. +l sistema linftico est considerado como parte del aparato circulatorio por&ue est formado por los asos linfticos, unos conductos cil%ndricos parecidos a los asos sangu%neos, &ue transportan un l%&uido llamado linfa, &ue proiene de la sangre y tiene una composicin muy parecida y regresa a ella. +ste sistema constituye por tanto la segunda red de transporte de l%&uidos corporales. La linfa es un l%&uido transparente, de color un tanto blan&uecino &ue recorre los asos linfticos y generalmente carece de pigmentos. Se produce tras el exceso de l%&uido &ue sale de los capilares sangu%neos al espacio intersticial o intercelular, siendo recogida por los capilares linfticos, &ue drenan a asos linfticos ms gruesos hasta conerger en conductos #arterias$ &ue se ac%an en las enas subclaias. El s+s"ea l+48"+co cuple cua"-o 8u4c+o4es 7s+cas; +l mantenimiento del e&uilibrio os molar en el "tercer espacio". *ontribuye de manera principal a formar y actiar el sistema inmunitario #las defensas del organismo$. Recolecta el &uilo a partir del contenido intestinal, un producto &ue tiene un eleado contenido en grasas. *ontrola la concentracin de prote%nas en el intersticio, el olumen del l%&uido intersticial y su presin. Los ?a4?l+os l+48"+cos son unas estructuras nodulares &ue forman agrupaciones en forma de racimos. Son una parte importante del sistema inmunitario, ayudando al cuerpo a reconocer y combatir g)rmenes, infecciones y otras sustancias extra/as. Son ms numerosos en las partes menos perif)ricas del organismo. Su presencia se pone de manifiesto fcilmente en partes accesibles al examen f%sico directo en 'onas como axilas, ingle, cuello, cara, huecos supraclaiculares y huecos popl%teos. Los conductos linfticos y los ndulos linfoideos se disponen muchas eces rodeando a los grandes troncos arteriales y enosos aorta, ena caa, asos il%acos, subclaios, axilares, etc. Son pe&ue/as bolsas &ue se encuentran entre los asos linfticos en estos se almacenan los glbulos blancos, ms concretamente los linfocitos. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 111 de 121 TE0IDO% > OR'A&O% LI&2ATICO%. +n el ser humano, los rganos linfticos o linfoides del sistema linftico son el ba'o y el timo5 y los te,idos linfticos o linfoideos son la am%gdala, las placas de Peyer, los ganglios linfticos y la m)dula sea, siendo estos los principales. +l ba'o tiene la funcin de filtrar la sangre y limpiarla de formas celulares alteradas. +l timo y la m)dula sea, cumplen la funcin de madurar a los linfocitos, &ue son un tipo de leucocito. Los distintos rganos linfoides estn interconectados por asos sangu%neos y asos linfticos, de modo &ue se constituye un sistema unitario, entrela'ado y bien comunicado. +stos asos transportan c)lulas del sistema inmune, de las cuales el tipo central es el linfocito > . *uando la presin sangu%nea aumenta dentro de los asos capilares sangu%neos, el plasma sangu%neo tiende a difundirse a tra)s de las paredes de los capilares, debido a la gran presin &ue se e,erce sobre estas paredes. 4urante este proceso se pierde gran cantidad de nutrientes y biomol)culas &ue son transportados por medio de la sangre, creando con esto una descompensacin en la homeostasis5 es en este instante en donde toma una importancia radical el sistema linftico, ya &ue se encarga de recolectar todo el plasmaperdido durante la presin sangu%nea y hacer &ue retorne a los asos sangu%neos manteniendo, de esta forma, la homeostasis corporal. Sin embargo, hay estructuras en las cuales no se encuentra sistema linftico, como la tiroides, el esfago y el h%gado. 2 estos rganos se les denomina "rganos de te,idos blandos" Las a4+8es"ac+o4es s cou4es ,e e48e-e,a, ,el s+s"ea l+48"+co so4; La presencia de adenopat%as #hincha'n de los ganglios$ La aparicin de una forma de edema conocido como linfedema +dema linfodinmico 2umento de carga linftica por trastornos circulatorios #card%acos, renal, pre menstrual, traumatismo, &uemaduras.$ +dema linfosttico o linfedema! +s el aumento de prote%na y l%&uido intersticial5 fallo linftico. Lipidema! S%ndrome de piernas grasosas #tobillo, piernas y cadera$. :ixedema! 2cumulacin de mucopolisacridos y prote%nas especio intersticial, alteraciones glandulares tiroides #cara, nuca, dorso de las manos y de los pies$. La linfangitis por una herida pun'ante en el sistema linftico. *ncer! +l cncer del sistema linftico se llama linfoma. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 112 de 121 PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 113 de 121 DIAGRAMA DEL SISTEMA LINFATICO U&IDAD VI.- APARATO RE%PIRATORIO (I&TERCAM6IO DE 'A%E%# PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 114 de 121 +l apa-a"o -esp+-a"o-+o o s+s"ea -esp+-a"o-+o es el encargado de captar ox%geno #; " $ y eliminar el dixido de carbono#*;"$ procedente del anabolismo celular. +l aparato respiratorio generalmente incluye tubos, como los bron&uios, las fosas nasales usados para cargar aire en los pulmones, donde ocurre el intercambio gaseoso. +l diafragma, como todo msculo, puede contraerse y rela,arse. +n la inhalacin, el diafragma se contrae y se allana, y la caidad torcica se ampl%a. +sta contraccin crea un ac%o &ue succiona el aire hacia los pulmones. +n la exhalacin, el diafragma se rela,a y retoma su forma de domo y el aire es expulsado de los pulmones. +n humanos y otros mam%feros, el sistema respiratorio consiste en %as respiratorias, pulmones y msculos respiratorios &ue median en el moimiento del aire tanto dentro como fuera del cuerpo. +l intercambio de gases es el intercambio de ox%geno y dixido de carbono, del ser io con su medio. 4entro del sistema aleolar de los pulmones, las mol)culas de ox%geno y dixido de carbono se intercambian pasiamente, por difusin, entre el entorno gaseoso y la sangre. 2s%, el sistema respiratorio facilita la oxigenacin con la remocin contaminante del dixido de carbono y otros gases &ue son desechos del metabolismo y de la circulacin. +l sistema respiratorio tambi)n ayuda a mantener el balance entre cidos y bases en el cuerpo a tra)s de la eficiente eliminacin de dixido de carbono de la sangre. +l hombre utili'a respiracin pulmonar, su aparato respiratorio consta de! %I%TEMA DE CO&DUCCIO&; /o*a* na*a%$*+ 4o-a+ $"#(%ot#*+ /a'#n($+ %a'#n($+ t'3<.$a+ 4'on<.#o* "'#n-#"a%$*+ 4'on<.#o* %o4.%a'$*+ 4'on<.#o* *$($nta'#o* ? 4'on<.#o%o*. B) OR'A&O% DUE 2ORMA& EL APARATO RE%PIRATORIO HUMA&O. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 115 de 121 Va &asal ! *onsiste en dos amplias caidades cuya funcin es permitir la entrada del aire, el cual se humedece, filtra y calienta a una determinada temperatura a tra)s de unas estructuras llamadas cornetes. 2a-+4?e ! es un conducto muscular membranoso, &ue ayuda a &ue el aire se ierta hacia las %as a)reas inferiores. Ep+?lo"+s ! es una tapa &ue impide &ue los alimentos entren en la laringe y en la tr&uea al tragar. @ambi)n marca el l%mite entre la orofaringe y la laringofaringe. La'#n($ 1 es un conducto cuya funcin principal es la filtracin del aire inspirado. Adem$s, permite el paso de aire .acia la tr$-uea y los pulmones y se cierra para no permitir el paso de comida durante la de*lucin si la propia no la .a deseado y tiene la funcin de r*ano fonador, es decir, produce el sonido. T'3<.$a 1 "rinda una 0(a a&ierta al aire in.alado y e).alado desde los pulmones. B'on<.#o 1 Conduce el aire -ue 0a desde la tr$-uea .asta los &ron-uiolos. B'on<.#o%o 1 Conduce el aire -ue 0a desde los &ron-uios pasando por los &ron-uiolos y terminando en los al03olos. A%1>o%o, Don)$ se produce la .ematosis 7!ermite el intercam&io *aseoso, es decir, en su interior la san*re elimina el di)ido de car&ono y reco*e o)(*eno). P.%on$* 1 la funcin de los pulmones es reali/ar el intercam&io *aseoso con la san*re, por ello los al03olos est$n en estrec.o contacto con capilares. M0*-.%o* #nt$'-o*ta%$* 1 la funcin principal de los msculos intercostales es la de mo0ili/ar un 0olumen de aire -ue sir0a para, tras un intercam&io *aseoso apropiado, aportar o)(*eno a los diferentes te4idos. D#a/'a(a 1 msculo -ue separa la ca0idad tor$cica 7pulmones, mediastino, etc.) de la ca0idad a&dominal 7intestinos, estma*o, .(*ado, etc.). Inter0iene en la respiracin, descendiendo la presin dentro de la ca0idad tor$cica y aumentando el 0olumen durante la in.alacin y aumentando la presin y disminuyendo el 0olumen durante la e).alacin. Este proceso se lle0a a ca&o, principalmente, mediante la contraccin y rela4acin del diafra*ma. Las vas 4asales se co48o-a4 ,e! *)lulas sensitias. =erio olfatio. Pituitaria. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 116 de 121 *ornetes. +osas nasales. C# MECA&ICA% DE RE%PIRACIO&.- La entilacin es un proceso c%clico y consta de dos etapas! la +4sp+-ac+!4, &ue es la entrada de aire a los pulmones, y la esp+-ac+!4, &ue es la salida. La +4sp+-ac+!4 es un fenmeno actio, caracteri'ado por el aumento del olumen torcico &ue prooca una presin intrapulmonar negatia y determina el despla'amiento de aire desde el exterior hacia los pulmones. La contraccin de los msculos inspiratorios principales, diafragma e intercostales externos, es la responsable de este proceso. 1na e' &ue la presin intrapulmonar iguala a la atmosf)rica, la inspiracin se detiene y entonces, gracias a la fuer'a elstica de la ca,a torcica, esta se retrae, generando una presin positia &ue supera a la atmosf)rica y determinando la salida de aire desde los pulmones. D# VOLUME&E% > CAPACIDADE% PULMO&ARE% (CAPACIDAD VITAL# 1.1.- CAPACIDAD PULMO&AR. Se refieren a los distintos olmenes de aire caracter%sticos en la respiracin humana. 1n pulmn humano puede almacenar alrededor de 7 litros de aire en su interior, pero una cantidad significatiamente menor es la &ue se inhala y exhala durante la respiracin. Volue4 co--+e4"e o "+,al (VC ! VT#! olumen de aire inspirado o espirado en cada respiracin normal5 es de unos 788mL aproximadamente. Volue4 ,e -ese-va +4sp+-a"o-+o (VRI#! olumen adicional mximo de aire &ue se puede inspirar por encima del olumen corriente normal5 habitualmente es igual a unos C,888mL. Volue4 ,e -ese-va esp+-a"o-+o (VRE#! cantidad adicional mxima de aire &ue se puede espirar mediante espiracin for'ada, despu)s de una espiracin corriente normal, normalmente es de unos >,>88mL. Volue4 -es+,ual (VR#! olumen de aire &ue &ueda en los pulmones y las %as respiratorias tras la espiracin for'ada, supone en promedio unos >,"88mL aproximadamente. +ste olumen no puede ser exhalado. #4$ 1.2.- CAPACIDAD PULMO&AR.- 2l describir los procesos del ciclo pulmonar, a eces es deseable considerar ,untos dos o ms olmenes pulmonares, estas combinaciones de olmenes son llamados capacidades pulmonares. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 117 de 121 Capac+,a, I4sp+-a"o-+a (CI#! +s la cantidad de aire &ue una persona puede respirar comen'ando en el niel de una espiracin normal y distendiendo al mximo sus pulmones #C,788mL aprox$. *V d <* X <RV Ca"a-#)a) R$*#).a% F.n-#ona% (CRF)1 Es la cantidad de aire -ue -ueda en los pulmones tras una espiracin normal 75,G<<m: apro)). CR+ W 8RE X 8R Capac+,a, v+"al (CV#! +s la cantidad de aire &ue es posible expulsar de los pulmones despu)s de haber inspirado completamente. Son alrededor de D.6 litros. *< d <RV X <* X <R+ Capac+,a, pulo4a- "o"al (CPT#! +s el olumen de aire &ue hay en el aparato respiratorio, despu)s de una inhalacin mxima oluntaria. *orresponde a aproximadamente 6 litros de aire. +s el mximo olumen al &ue pueden expandirse los pulmones con el mximo esfuer'o posible #7,.88mL aprox$. *P@ d <* X <RV X <R+ X <R Valo-es co4s"a4"es olumen circulante! 788ml olumen de resera inspiratorio!C888ml#con esfuer'o inspiratorio$ olumen de resera espiratorio!>888ml#con esfuer'o espiratorio$ olumen residual!>"88ml capacidad ital! olumen de resera inspiratorio#C888ml$Xolumen de resera espiratoria#>888ml$Xolumen circulante#788ml$d D788m/ capacidad inspiratoria! olumen circulante#788ml$Xolumen de resera inspiratoria#C888ml$d C788ml capacidad espiratoria! olumen residual#>"88ml$Xolumen de resera espiratoria#>888ml$d ""88ml capacidad pulmonar total! capacidad ital#D788ml$Xolumen residual#>"88ml$d 7088ml E*eplo 1na persona en reposo reali'a >" respiraciones por minuto5 si en cada entrada y salida de aire moili'a 788 ml, en un minuto moili'ar 6888 ml, esto es olumen minuto respiratorio. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 118 de 121 E# I&TERCAM6IO DE 'A%E% E& EL PULMO&. +l mecanismo de intercambio gaseoso correcto del organismo con el exterior presenta dos etapas! La ve4"+lac+!4 pulo4a-< : El +4"e-ca7+o ,e ?ases e4 los pulo4es La ve4"+lac+!4 pulo4a- gsta consiste en! La inspiracin, o entrada de aire a los pulmones. +ste mecanismo es diferente en distintos grupos de ertebrados! (+n anfibios es una deglucin, como si se tragaran el aire. (+n aes por la compresin de los sacos a)reos por los msculos de las alas. (+n mam%feros #<er figura >$ el aire entra actiamente en los pulmones al dilatarse la PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 119 de 121 ca,a torcica (La expiracin, o salida de aire, se reali'a pasiamente. F) TRANSPORTE DE OXIGENO Y CO6 POR LA SANGRE. E% #nt$'-a4#o )$ (a*$* $n %o* ".%on$* %e reali/a de&ido a la diferente concentracin de *ases -ue .ay entre el exterior y el interior de los al03olosE por ello, el O5 pasa al interior de los al03olos y el CO5 pasa al espacio muerto 7conductos respiratorios). A continuacin se produce el intercam&io de *ases entre el aire al0eolar y la san*re. Cuando la san*re lle*a a los pulmones tiene un alto contenido en CO5 y F#(.'a 6 PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 120 de 121 muy escaso en O5. El O5pasa por difusin a tra03s de las paredes al0eolares y capilares a la san*re. All( es transportada por la :$o(%o4#na, locali/ada en los *l&ulos ro4os, -ue la lle0ar$ .asta las c3lulas del cuerpo donde por el mismo proceso de difusin 2# RE'ULACIO& DE LA RE%PIRACIO&. +l sistema nerioso a,usta el ritmo de la respiracin segn las necesidades del cuerpo. +ste mecanismo funciona midiendo la concentracin de ox%geno y de dixido de carbono &ue hay en la sangre. Si, debido al e,ercicio intenso, la concentracin de dixido de carbono aumenta, el sistema nerioso manda rdenes para &ue aumente tambi)n el ritmo respiratorio. +l nmero normal de inspiraciones por minuto es >", aun&ue puede aumentar en pocos segundos hasta D8. +l sistema nerioso tambi)n regula el tiempo &ue tarda cada inspiracin. +n ocasiones, la inspiracin dura solo 8,7 segundos, pero si es necesario puede durar hasta >8 segundos, con lo &ue los pulmones se llenan con un gran olumen de aire. H# VUELO A 'RA&DE% ALTURA% > %UMER%IO&E% PRO2U&DA%. Para tomar aire lo &ue hacemos es expandir los pulmones. 2l aumentar el olumen de nuestros pulmones, disminuye la presin en el interior y como los fluidos se mueen de 'onas de mayor presin a 'onas de menor presin, el aire entra. PREPARATORI A GRUPO CEDIP Materia ANATOMIA PAGINA Asesor A.B. NORA SILVIA GUTIERREZ GONZALEZ Pgina 121 de 121 2 mayor altura, menor presin atmosf)rica hay y por tanto, la diferencia entre la presin fuera y la presin dentro disminuye, y tienes &ue expandir mucho ms los pulmones para conseguir el mismo efecto.