ETIQUETA IDENTIFICATIVA

ALERGIAS:
PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO EN EL PUERPERIO
PROCESO: El puerperio, proceso fisiolgico, incluye desde la finalizacin del parto hasta cuarenta das despus del mismo.
ESTANCIA MEDIA PREVISTA: 2-3 das (parto vaginal ) / 5-6 das ( cesreas )
GRDS 370-371-372-373
SEMANA DE GESTACIN:.. GRUPO SANGUINEO:.. Rh: FECHA DE INGRESO://20...
TIPO PARTO:. PARIDAD: DM GESTACIONAL FECHA DE PARTO:.././20
HORA PARTO:..: DM
S. GALACTIAE + B. R. HORA:.. 1 DOSIS ANTIBIOTERAPIA HORA: ANTI- D PUESTA .
EPIDURAL: FECHA: ..// HORA:. C. EPIDURAL RETIRADO EN PARITORIO C. EPIDURAL. Retirado F:../ Hora:.:.
CONTROLES ESPECIALES:..

RECIEN NACIDO:.. SEXO: PESO:.. GRUPO SANGUINEO:.. Rh: COOMB DIR:..
OBSERVACIONES:..........

DIAGNSTICO
PROBLEMA
RESULTADOS
OBJETIVOS - NOC
ACTIVIDAD
INTERVENCION - NIC

FIRMA
00146 ANSIEDAD
-Relacionada con:
Cambio de vida.

Disminucin de la
ansiedad

7310 Cuidados de
enfermera al ingreso.
Aplicar el protocolo de
acogida.

Realizar valoracin al ingreso.

Informacin objetiva del
proceso.

00046 DETERIORO DE LA
INTEGRIDAD TISULAR
-Relacionada con:
Episiorrafia/ Herida qx


Curacin de la
herida primera
intencin



3660 Cuidados de las
heridas.
Higiene de los genitales.

Normas generales en el
cuidado de las heridas.

DOLOR AGUDO
-Relacionado con:
Episiotoma, herida qx,
trabajo del parto, entuertos,
desgarros del perin,
hemorroides

Control dolor


1400Manejo del
dolor.

ESCALA EVA
Ninguno/ligero---0-4
Moderado----5-6
Sustancial/int.---7-10
Valoracin del dolor antes de
la analgesia. Escala EVA.



Administrar de la analgesia.

Valoracin del dolor despus
la analgesia. Escala EVA.

VIA PERIFRICA:
LOCALIZACIN:.
CALIBRE:. FECHA:/./20.
Control del riesgo de
infeccin./flebitis
2440Mantenimiento
de dispositivos de
acceso venoso
Administrar cuidados en la va
perifrica



RIESGO DE HEMORRAGIA
-Relacionado con:
El proceso del parto


Coagulacin
sangunea.



4010 Precauciones
con hemorragias.
Vigilar la prdida de loquios
(cantidad, color, olor)

Control constantes vitales.

Administracin de lquidos
/medicacin prescritos.

Instruir a la familia: signos y
sntomas de hemorragias.

RIESGO DE LACTANCIA
MATERNA INEFICAZ
-Relacionado con:
Dificultad de succin por
dficit de conocimientos
/habilidad, anomalas del
pezn, problemas de salud
materna e interferencias
familiares y sociales.
Conocimiento
lactancia materna




5244 Asesoramiento
en la lactancia
Instruir: manejo de la lactancia
en los padres/ corregir
conceptos equivocados.

1054 Ayuda en la
lactancia
Observar al pecho al bebe
(posicin y capacidad de
coger correctamente el pezn)

Ensear tcnica : interrupcin
de succin/ eructar al bebe

00007 HIPERTERMIA
-Relacionado con:
el proceso fisiolgico del parto
Termorregulacin.


3990 Regulacin
temperatura
Valoracin de la T corporal

Cuidados : paciente con fiebre

ALTA :
CONOCIMIENTOS DEFICIENTES





Informacin a
familia y pacientes
de los cuidados
especficos
Informacin de
posibles
complicaciones y su
deteccin precoz



FECHA DE RESOLUCIN
.././20.


5510Educacin
sanitaria



Informar de los cuidados
domiciliarios.



Entregar INFORME DE
ENFERMERIA AL ALTA


Observaciones de Enfermera:



5/11/2010