KUNSKAPSPROV FR

UTLNDSKA LKARE


TULE 43

13 september 2010








1(54)

INNEHLL

Tema sid

DEL A Medicin 2

DEL B Pediatrik 15

DEL C Obstetrik & gynekologi 26

DEL D Psykiatri 34

DEL E Kirurgi 42


2(54)

Personnummer: Nummer: Pong:(ifylles av rttaren)







TULE 43

13 september 2010

DEL A Medicin

(20 frgor = max 40 pong)


ANGE INTE FLER ALTERNATIV TILL SVAR N VAD SOM FRGAS EFTER!

SKRIV EJ I HGERMARGINALEN!!

GLM EJ ATT SKRIVA PERSONNUMMER OCH DELTAGARNUMMER P
VARJE SIDA!

(OBS! Lista ver referensomrden efter medicinfrgorna sid 13)
3(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA A 1 (totalt 2 pong)


Vilken bakomliggande mekanism br i frsta hand misstnkas i fljande fall av svimning:

A. 19-rig man som svimmat i samband med blodprovstagning? (1 pong)
B. 76-rig kvinna med systoliskt blsljud ver hjrtbasen som svimmat i samband med att
hon varit tvungen att g fyra trappor upp, d hissen varit ur funktion? (1 pong)
0 p

1 p

2 p













FRGA A 2 (2 pong)


Eva, 32 r, har pollenallergi och mttligt uttalad ret runt-astma. Hon mr bttre sedan hon
ftt regelbunden astmamedicinering i form av beta2-stimulerare och corticosteroider i
inhalation. Hon frsmras dock i samband med en vrfrkylning och sker p en akuttid p
vrdcentralen p grund av akuta astmabesvr.
Vilka TV olika typer av mediciner ordinerar du som distriktslkare fr Evas akuta astma-
besvr?
0 p

1 p

2 p







4(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA A 3 (totalt 4 pong)


En kvinna, fdd 1942, ursprungligen frn Grekland, kommer till din mottagning fr
diabeteskontroll. Hon r pensionerad nka som tidigare arbetat i kk. Icke rkare och
dricker inte alkohol. Hon promenerar korta distanser, t ex fr att handla mat varannan dag.
Tid/nuv.sjukdomar: Hjrtinfarkt -04. Hypertoni. Hyperlipidemi. Gonarthros h sida.
Spinal stenos och diskbrck.
Diabetessjukdomen: Diabetes mellitus typ 2, debut 1999, tablettbehandlad. Senaste
gonunderskning, gjord 2009, visade mttlig retinopati bilateralt. Ingen knd nefropati
eller neuropati tidigare.
Aktuellt klin.kem.lab: HbA1c 8,8. Kreatinin 71. Kolesterol 3,9. LDL 2,0. HDL 1,0.
Triglycerider 2,1. U-albumin/krea 10.7 mg/mmol.
Aktuell anamnes: Haft hga blodsockervrden sedan flera mnader, mter morgonvrde
c:a 2 ggr/vecka, brukar ligga mellan 11-16. Smrtproblematik med arthros i h kn,
enl pat:s eget nskeml har hon inte blivit op.
Aktuella lkemedel: T Metformin 850 mg x 3, T Trombyl 75 mg, 1 x 1,
T Simvastatin 20 mg x 1, T Plendil 5 mg x 1, T Seloken ZOC 100 mg x 1,
T Alvedon forte vid behov, C Diklofenak 50 mg vid behov.
Status: AT: Gott och opverkad. Hjrta: RR, ca 80 slag/min, inga biljud.
Blodtryck: 150/90 mmHg. Lungor: Ves andningsljud bilat. Inga rassel eller ronchi.
Fotstatus: Varma ftter. Inga sr. Bra behring. Vibrationssinne nedsatt distalt. Knslighet
med monofilament u a. Fina perifera pulsar bilat. Gr inte att provocera patellar- eller
achillesrefl. p ngon sida.

A. Patienten har otillfredsstllande glykemisk kontroll. Vilka tv grupper av andrahands-
lkemedel rekommenderas i frsta hand som tillgg till Metformin? (2 pong)
0 p

1 p

2 p

B. U-albumin/krea r mttligt frhjt. Vad kallas tillstndet nr detta freligger? (1 pong) 3 p

4 p



C. Nmn en grupp blodtrycksmediciner som skulle vara lmplig tillggsbehandling fr
patienten och som kan skydda mot nefropatiutveckling. (1 pong)




5(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA A 4 (totalt 2 pong)


P akuten inkommer en kvinna i 70-rsldern som har genomgtt en ST-hjningsinfarkt
i framvggen fr ett halvr sedan. Orsaken till att hon kommer in nu r andnd och
kallsvett. EKG som tas visar en snabb regelbunden takykardi p 170 slag/min.
(Se icke skalenligt EKG nedan.) Det faller p din lott att handlgga denna patient.




A. Vilken rytmrubbning mste du i frsta hand misstnka hos din patient? (1 pong)
0 p

1 p

2 p

B. Det visar sig att patienten har ett systoliskt blodtryck p endast 70 mm Hg.
Hur mste du behandla hennes snabba hjrtrytmrubbning akut? (1 pong)






6(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA A 5 (totalt 2 pong)


Akut hjrtinfarkt beroende p trombos i kranskrl med drav fljande transmural ischemi
r den vanligaste anledningen till ST-hjning p EKG.
Nmn tv andra mjliga orsaker till ST-hjning p EKG.
(2 pong fr 2 rtta svar, 1 pong fr 1 rtt svar) 0 p

1 p

2 p










FRGA A 6 (totalt 2 pong)


P njurmottagningen trffar du en 60-rig kvinna p nybesk. Patienten visar sig ha ett
GFR p ca 25 ml/min och du beslutar att hon ska f g kvar p njurmottagningen fr fortsatta
kontroller. Trots en envis utredning hittar du ingen annan orsak till hennes njursvikt n
den hypertoni hon behandlats fr sen > 15 r. Hennes blodtryck r nu 160/90 och pulsen 54/min.

A. Vilket mlblodtryck efterstrvar du fr denna patient? (1 pong)
B. Vilken lab-kontroll br du gra inom ett par veckor efter insatt behandling och varfr?
(1 pong)
0 p

1 p

2 p

7(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA A 7 (totalt 2 pong)


En 68-rig man inkommer till akutmottagningen, d han sedan 2 timmar blivit svag i hger
arm och sluddrat nr han talat. Han har sedan tidigare en knd typ-2 diabetes och en tablett-
behandlad hypertoni. I status finner du en opverkad man som dock r ptagligt svag i
hger arm, jmfrt med vnster. Vid test av muskelkraft i benen tycker du ocks att hger ben
r svagare n vnster och vid frfrgan uppger mannen att han ocks mrkt att hger ben slpade
ngot, just innan han kom till akutmottagningen. Blodtrycket r 170/100 och hjrtat auskulteras
utan biljud med regelbunden rytm.

A. Vilken underskning (frutom EKG och blodprover) anser du vara akut indicerad?
(1 pong)
B. Motivera varfr underskningen ska gras! (1 pong)
0 p

1 p

2 p










FRGA A 8 (totalt 2 pong)


En 65-rig man sker medicinmottagningen fr andningskorrelerade vnstersidiga
brstsmrtor. Besvren debuterade hastigt efter toalettbesk tv dagar tidigare. Tilltagande
andfddhet det senaste dygnet. Ingen feber eller hosta. I status noteras takypn, takykardi
samt antydd dmpning ver vnster lungbas. Akut rntgenunderskning av lungor visar
utflytande vtska i vnster pleura.

A. Vilken diagnos ska i frsta hand misstnkas? (1 pong)
B. Vilken underskning bestller du? (1 pong)
0 p

1 p

2 p

8(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA A 9 (totalt 2 pong)


En kronisk alkoholist inkommer med ambulans till medicinakuten. Han r 60 r gammal och
har efter cirka fyra veckors hrt drickande fr ngot dygn sedan slutat. Han har tit dligt,
men inte krkts. I vrigt fr du ej fram s mycket anamnes. Eventuellt har han ramlat och slagit i
skallen. Ambulanspersonalen anger att han hade ett kort grand mal anfall i samband
med transporten.
I status noteras: At: desorienterad men vaken. Magerlagd, trtt. Temp 37.6
o
.
Inga leverstigmata. Kardiellt kompenserad i vila. Cor: regelbunden rytm 110/min, inga blsljud.
Bltr 180/105. Lungor: Slembiljud, ingen sidoskillnad. Buk: Mjuk, mmar ltt i epigastriet och
under vnster arcus. Neurologi: Ingen nackstelhet, inga pareser, finvgig fingertremor,
gonrrelser svrbedmda, patienten medverkar ej, nystagmus kan ej bedmas. Ataxi vid finger-
nsprov. Kan ej st upp p g a benataxi. Biceps-, tricepsreflexer ++ bilat, patellar -,
akillesrefl bilat ++. Babinskis tecken saknas bilat. Psyk: Anger pgende hallucinos, ser figurer
p vggarna, inget suicidalt, ej deprimerad.

Ange tv allvarliga sjukdomar som i frsta hand mste misstnkas.
0 p

1 p

2 p






FRGA A 10 (1 pong)


En 61-rig man sker akut p grund av brstsmrtor. Under pgende EKG-tagning knner sig
patienten pltsligt svimfrdig, telemetrivervakningen visar puls 30/min. EKG visar tecken
p akut inferior infarkt. Patienten fr syrgas p grimma.

Vilket lkemedel ordinerar du akut betrffande arytmin?

0 p

1 p





9(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA A 11 (1 pong)


Vilka KOL-patienter kan bli aktuella fr behandling med kombinationspreparat
(bronkodilaterare och inhalationssteroider)?
0 p

1 p








FRGA A 12 (totalt 2 pong)


P njurmottagningen trffar du en 70-rig kvinna p nybesk.

A. Nmn tv metoder fr att bestmma hennes njurfunktion (GFR). (1 pong)
0 p

1 p

2 p



B. Patientens njursvikt progredierar de nrmaste mnaderna trots dina insatser och hennes
GFR r nu 18 ml/min. Du brjar frbereda dig och patienten p vad som ska hnda d
njurfunktionen upphr helt.
Vilka behandlingsalternativ finns d njurfunktionen upphrt? Svara generellt, inte vad
som r aktuellt fr just denna patient. (1 pong)




10(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA A 13 (1 pong)


Vilket radiologiskt kriterium krvs fr defintiv diagnos avseende ankyloserande spondylit
(Mb Bechterew) enligt de s.k. New York-kriterierna frn 1984?
0 p

1 p




FRGA A 14 (totalt 2 pong)


Kortikosteroider anvnds ofta som behandling/del av behandling vid reumatologiska sjuk-
domar och som med alla lkemedel finns det risk fr biverkningar.

A. Nmn tv vanliga biverkningar av lngvarig kortisonbehandling. (1 pong)
B. Hur kan du frebygga dessa, d du r tvungen att ge kortison? Nmn tv tgrder! (1 pong)

0 p

1 p

2 p











FRGA A 15 (1 pong)


Nmn tv bakterier som kan ge upphov till reaktiv artrit?
0 p

1 p



11(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA A 16 (1 pong)


Varfr r TRM (transplantation-related mortality) hgre vid allogena n autologa trans-
plantationer?
0 p

1 p













FRGA A 17 (2 pong)


Du har utrett en 25-rig kvinna, som skt dig fr att hennes menstruationer inte kommit
tillbaka sedan hon slutade med p-piller fr ett halvr sedan. Hon mr annars ganska bra, lite
trtt kanske, men hon har ett stressigt arbete p Hgskoleverket.
Efter en snabbtitt i din gamla kurslitteratur kontrollerar du serum prolaktin, som visar sig vara
frhjt, 60 g/l (ref. -25).

Ange tv orsaker till frhjt S-Prolaktin.
0 p

1 p

2 p



12(54)

Personnummer: .. Nummer:
FRGA A 18 (totalt 3 pong)

Du utreder en 84-rig man p vrdcentralen, som skte dig fr en vecka sedan p grund av
trtthet och nytillkommen svr lndryggssmrta. Han kommer nu p terbesk efter att ha
lmnat blodprover fr besked och stllningstagande till fortsatt utredning. I provsvaren noterar
du: Hb 90, MCV 86, MCH 30, MCHC 331, kreatinin 273, CRP 21, SR 75, LPK 6,4, Calcium 2,9,
albumin 30, s-jrn 35, transferrin 2,3, ferritin 90, kobalamin 600, folat 300, LD 5,1,
haptoglobin 2,0. F-Hb x 3 neg.
A. Vilken diagnos misstnker du som bde frklarar ryggsmrtan och de patologiska
provsvaren? (1 pong)
B. Vilka ytterligare underskningar ordinerar du fr att bekrfta din misstanke? Nmn tre!
(1 pong)
C. Hur frklarar du kreatininvrdet och calciumvrdet hos denne patient? (1 pong)

0 p

1 p

2 p

3 p









FRGA A 19 (totalt 3 pong)

I egenskap av vikarierande distriktslkare trffar du Elsa, 60 r, som sker p grund av
tilltagande andnd och pip i brstet. Hon r storrkare och har rkt ca 1 pkt/dag sedan
ungdomen. Du misstnker i frsta hand KOL och skall nu ta status.
A. Vad kan du finna i status genom att bara inspektera patienten som skulle kunna tala fr
KOL? Ange trefynd. (1 pong)
B. Vad r den viktigaste tgrden fr denna patient? (1 pong)
C. Definiera KOL utifrn spirometrifynd. Var specifik! (1 pong)
0 p

1 p

2 p

3 p

13(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA A 20 (totalt 3 pong)


42-rig man sker p grund av trtthet och gulfrgade gonvitor. Rkare, arbetar som snickare,
gift och har 3 friska barn. r, frutom knoperation fr flera r sedan, frisk sedan tidigare. Sedan
flera r har han delat en flaska vin till maten med makan varje kvll. Senaste ret har konsum-
tionen smygande kat, bl a med en whisky till natten d och d. Frnekar i v missbruk. Han har
ftt blodtransfusion i samband med operation 1989. Inga sjukdomar i slkten.
I status r patienten opverkad, stabila vitalparametrar. Vaken och klar. Han har ikteriska sklerae,
men ingen ascites, palmara erythem eller spider nevi.
I lab ses Hb 129, TPK 89, LPK 11,2, bilirubin 62, ASAT 3,52, ALAT 1,43, ALP 5,1, GT 12,3,
PK 1,3, Albumin 33. Ferritin 452, jrnmttnad 19%. MCV 103. CRP 42.

A. Vilken r den mest sannolika diagnosen? (1 pong)
B. Nmn tv ytterligare serumanalyser som du skulle vilja komplettera med fr att utesluta
andra orsaker till patientens tillstnd. (1 pong)
C. Nmn en radiologisk underskning som du vill komplettera med och ange varfr du vill
gra underskningen. (1 pong)
0 p

1 p

2 p

3 p
14(54)

Personnummer: .. Nummer:
REFERENSOMRDEN
B-SR 1-20 mm
CRP < 10 mg/l
B-Hb kvinnor 120-150 g/l, mn 140-170 g/l
B-LPK 4,0-9,0 x 10
9
/l
EVF kvinnor 37-43%, mn 42-50%
MCH 27-32 pg
Ery-MCV 76-96 fl
Ery-MCHC 320-360 g/l
B-TPK 150-400 x 10
9
/l
B-Ret 0,2-2,0%
B-celler:
Neutrofila 40-75%
Eosinofila 1-6%
Basofila 0-1%
Lymfocyter 20-45%
Monocyter 2-10%hy
fS-folat >6,8 nanomol/l,
fS-B
12
>250 pmol/l,
S-Na 135-147 mmol/l
S-K 3,4-5,2 mmol/l
S-Klorid 95-110 mmol/l
B-standardbikarbonat 21-26 mmol/l
S-Albumin 37-52 g/l
S-Ca 2,20-2,60 mmol/l
S-Fosfat 0,6-1,6 mmol/l
S-Bilirubin totalt 4-22 mol/l, konj < 4 mol/l
S-ASAT < 0,70 kat/l
S-ALAT < 0,70 kat/l
S-LD 3,9-8,0 kat/l
S-Alkaliska fosfataser (ALP) 0,8-4,6 kat/l
S-GT < 1,0 kat/l
S-Urat kvinnor 120-340 mol/l, mn 160-450 mol/l
fB-glukos 3,0-6,0 mmol/l
S-Kreatinin kvinnor < 100 mol/l, mn < 110 mol/l
S-Urea 3,0-8,0 mmol/l
S-Kol 3,6-6,5 mmol/l
S-TG 0,6-2,2 mmol/l
S-Fe 10-38 mol/l
S-jrnbindande kapacitet (S-TIBC) 45-75 mol/l
S-Transferrin 2,1-3,6 g/l
S-Ferritin kvinnor 10-130, mn 30-200 g/l
dU-Albumin < 30 mg/dag
aB-PCO
2
4,6-6,1 kPa
aB-PO
2
10,0-13,0 kPa
aB-Vtejonaktivitet, B-pH 7,35-7,45 pH-enheter
aB-Basverskott 3 - +3 mmol/l
Haptoglobin 0,4-2,5 g/l
TSH 0,4-4,5 U/l
Hemoglobin A
1
C (Hb A
1
C) 3,5-5,5 %
Urinsticka: Hb 0, protein 0, granulocytesteras 0

15(54)

Personnummer: Nummer: Pong: (ifylles av rttaren





TULE 43

13 september 2010

DEL B Pediatrik

(20 frgor = max 40 pong)


Svara alltid mycket kort i telegramform och svara bara p frgan! Inga
lnga uppsatser!
Glm inte: om Du anger flera alternativa svar som r fel s fr Du ingen
pong, ven om det rtta svaret r med ocks. Med andra ord, om det
finns en blandning av korrekta och felaktiga svar, ges ingen pong.

Varje frga ger maximalt tv pong vid fullgoda svar. Halvpong ges ej!

SKRIV EJ I HGERMARGINALEN!!
GLM EJ ATT SKRIVA PERSONNUMMER OCH DELTAGARNUMMER P
VARJE SIDA!
16(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA B 1 (2 pong)


Till barnakuten kommer Lisa, 12 r. Hon har haft diarr och ltt tempstegring i ca en vecka.
Avfringarna har varit bde blodiga och slemmiga. Hon har inte varit ivg p ngra resor
utanfr Sverige den senaste tiden. Viktnedgng ca 2 kg sedan senaste vikten.
I status: Temp 37,9, allmntillstnd i vrigt vs ua. Turgor ua. Cor Pulm: fys ua. Buk: Ltt
mhet diffust i nedre delen av buken. Inga organfrstoringar. Lab: Hb 105 g/l, Lpk 18,7,
neutrofiler 10,8, lymfocyter 3,5, SR 75 mm, CRP 105, Tpk 485, S-Albumin 28 g/l.

Hur handlgger du detta? Vilka ytterligare prover/underskningar behver tas/gras?
Vilka r differentialdiagnoserna?
0 p

1 p

2 p







FRGA B 2 (2 pong)


Vid vilken lder frvntas ett barn p en BVC-kontroll ha uppntt fljande frdigheter:

A. Vnda runt frn buken till rygg och vice versa?
B. Flytta ett freml frn den ena till den andra handen?
C. G utan std?
D. Ha pincettgrepp?
E. Sga enstaka ord?
0 p

1 p

2 p


17(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA B 3 (2 pong)


Infantil spasm kallas ocks BNS-kramper och r en anfallsform som drabbar barn i huvudsak
under frsta levnadsret.

A. Ge en kort beskrivning av hur kramperna yttrar sig.
B. Hur ser prognosen ut p lng sikt vid denna krampform?
C. Vad kallas EEG-mnstret som ses vid denna krampform?
0 p

1 p

2 p














FRGA B 4 (2 pong)


Konrad, 2,5 r, som alltid varit myckett fysiskt aktiv och frisk har kat 1,5 kg i vikt senaste
tre veckorna, strumporna sitter vldigt hrt runt fotlederna och ger mrken. BVC-skterskan
Philippa sger att s snabbt fr barn inte g upp i vikt.

Vilket frsta prov ordinerar du redan p BVC och varfr? Vad gr du med honom?
0 p

1 p

2 p





18(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA B 5 (2 pong)


Stina, 16 r, kommer till dig p endokrinmottagningen. Hon kommer med mor fr att hon
inte ftt mens nnu. Det visar sig, nr du ser hennes tillvxtkurva, att hon varit liten i vxten
nda sedan smbarnsren. De frsta ren fll hon av i tillvxten 1 SD frn 1 4 rs lder.
Nu ligger hon p 3 SD i vikt och 4 SD i lngd. I status noterar du att hon r kort och liten
fr ldern. Hennes anletsdrag r normala, du tycker att det r lite brett mellan hennes
mamiller och hon har lite bred brstkorg.

Vad misstnker du fr diagnos? Hur kan den skerstllas?
0 p

1 p

2 p






FRGA B 6 (2 pong)


Fredrik, 3 r, har varit med pappa och handlat p ett stort varuhus. Pltsligt under besket dr
blir Fredrik arg p ngot. Brjar skrika, faller sedan till marken och har korta ryckningar som
varar en kort stund, kanske 10 sekunder. Han blir drefter alldeles bl i ansiktet, tycks ej
andas, men vaknar sedan till och bara ngon minut senare s r han alldeles som vanligt. Pigg
och aktiv. Fin i frgen. Nr du undersker Fredrik, r hans status helt invndningsfritt.

Vad har sannolikt Fredrik drabbats av? Om du r p akuten, hur handlgger du?
Hur r prognosen?
0 p

1 p

2 p


19(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA B 7 (2 pong)


Ibland talar man om fysiologiska blsljud hos barn.

Vad menar man och hur skulle du beskriva att det lter? Nmn tv situationer d benigna
blsljud kan uppst hos ett barn som vanligtvis inte hrs, men som kan dyka upp tillflligt.
0 p

1 p

2 p













FRGA B 8 (2 pong)


Peter, 8 r, kommer till akutmottagningen i mars mnad. Han har sedan 5 dagar blivit
tilltagande fumlig. Han har nu svrt att g och snubblar en hel del. I status r han feberfri.
Han r vid fullt medvetande. Klar och orienterad i kontakten. Ingen nackstyvhet. Du ser att
han har svrt att g. Ramlar. Saknar reflexer symmetriskt bilat i achillessenan och knt, men
har normala reflexer i hnder och armveck. Han har ingen feber. Inga fstingbett i anamnesen.
Kranialnervstatus u.a.

Vad misstnker du fr diagnos? Hur gr du vidare? Lab och underskningar?
0 p

1 p

2 p




20(54)

Personnummer: .. Nummer:


FRGA B 9 (2 pong)


A. Vad r vanligtvis ursprunget fr neonatala tidiga infektioner, dvs infektioner som upp-
trder vanligtvis frsta eller andra levnadsveckan? Exemplifiera med ett smittmne.

B. Vad r vanligtvis ursprunget fr neonatala sena infektioner hos barn som vrdas p
neonatalavdelning? Exemplifiera med ett smittmne som ofta orsakar denna typ av infek-
tioner.
0 p

1 p

2 p










FRGA B 10 (2 pong)


Bekymrad moder visar upp 8-riga Carolina p grund av dlig lngdtillvxt. Mamma uppger
att allt verkat normalt till fr 2-3 r sedan, men drefter har lillasyster, som r 7 r, vuxit
ikapp och mjligen frbi Carolina. Viktkningen slpar ej efter. P medhavda fotografier,
tagna nr flickorna var 4 och 3 r, tydlig lngdskillnad. Fotografier frn gngna sommaren
visar mycket riktigt en lillasyster som r tminstone lika lng som Carolina. Utver lngd-
tillvxten inga specifika symptom. Kanske har orken och gnistan avtagit ngot.
Nr du undersker, finner du en ngot kortvuxen flicka. Normalutvecklad. Kall om hnder
och ftter. Hjrta: frekv 40 slag/min, inga blsljud. Buken mjuk, inga patologiska resistenser.
Pulm fys u.a.
D du oroas av tillvxten, rntgas lnga rrben. Utltandet visar tydligt frsenad skelett-
mognad. Du r nu sker p att Carolina inte r helt frisk.

A. Vad tror du r orsaken till symptomen?
B. Hur fortstter du utredningen?
0 p

1 p

2 p


21(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA B 11 (2 pong)


Tina, 8 mnader, har krkningar, diarr samt feber. Hon har haft relativt stora frluster
under ganska kort tid. I lab noterar du Na 158, Cl 125.

Vad kallas detta tillstnd? Hur behandlar du? Vad finns det fr allvarlig risk vid behandl-
ingen av detta tillstnd?
0 p

1 p

2 p









FRGA B 12 (2 pong)


Nmn fyra riskgrupper fr allvarlig RS-infektion.
0 p

1 p

2 p





FRGA B 13 (2 pong)


Nr den rda reflexen i det nyfdda barnets ga ej syns, kan det vara ett tecken p tv
sjukdomar. Vilka?
0 p

1 p

2 p

22(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA B 14 (2 pong)


Vad r inkubationstiden fr

A. vattkoppor?
B. mssling?
C. Rotavirusinfektion?
D. RS virusinfektion?
0 p

1 p

2 p








FRGA B 15 (2 pong)


Karin, 12 mnader, kommer till akutmottagningen, d hon haft diarr, krkningar och feber
sedan 1 dygn. Hon har ftt vtskeersttning p akuten, men har krkts upp den ocks. Hon
har blivit lite sl. I status noterar du feber, viss slhet. Ltt nedsatt turgor. Krks upp
vtskeersttningen som stllts fram till barnet. Vikt 9,5 kg. (Du har ingen tidigare vikt, men
enligt mamma har barnet fljt normalkurvan hela tiden.) Buk: lite slapp, men ingen fokal
mhet eller organfrstoringar.
Du bestmmer att ordinera iv vtska. Ordinera dropp fr de nrmaste 12 timmarna!
0 p

1 p

2 p






23(54)

Personnummer: .. Nummer:


FRGA B 16 (2 pong)

I Sverige finns flera importerade anemisjukdomar som kommit med kad invandring.
Ange fr varje sjukdom vilken huvudsaklig del av vrlden individerna med respektive
sjukdom kommer ifrn och ange ocks om anemin r normocytr, mikrocytr eller
makrocytr:

A. Beta-Thallassemi
B. Sicklecellanemi
C. G6PD brist
0 p

1 p

2 p









FRGA B 17 (2 pong)


Ange fr varje sjukdom den primra orsaken till att man vaccinerar svenska barn enligt
vaccinationsprogrammet (med andra ord: vad r den allvarliga komplikationen som man
vill undvika?):

A. Rubella
B. Parotit
C. Mssling
D. Hemofilus influenzae
0 p

1 p

2 p



24(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA B 18 (2 pong)


Du trffar p vrdcentralen Malin, som r 10 r. Mor uppger att Malin sedan flera veckor
klagat ver ont i benen, skolsyster har talat om "vxtvrk". D Malin ocks varit trttare n
vanligt sista tiden, r mor inte riktigt njd med vxtvrksdiagnosen. Nr du undersker
Malin, finner du till din frvning bde en frstorad lever och mjlte. Hon r ocks mttligt
men tydligt blek.

Du ifrgastter p goda grunder vxtvrksdiagnosen och misstnker istllet
A. vilken diagnos?
B. Hur kan du med enkel provtagning p VC underbygga misstanken?
0 p

1 p

2 p








FRGA B 19 (totalt 2 pong)


En 2-rig pojke inkommer med ambulans efter feber i 12 timmar, kramp 20 minuter i
hemmet. I status p akutrummet: nedsatt vakenhetsgrad vid ankomst, nackstyv, blekhet
samt kapillr terfyllnad 4 sekunder.

Nmn fyra omedelbara tgrder p akutrummet.
0 p

1 p

2 p

25(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA B 20 (totalt 2 pong)


Ulf r 7 r gammal och har insjuknat i Typ I-diabetes. Efter en frhistoria p tre till fyra
veckor med kande trst och urinmngder r Ulf nu inlagd p barnavdelningen. Ulf r trtt,
tagen och har gtt ned rejlt i vikt. Du bedmer viktnedgngen till c:a 13-14%. Labstatus
visar entydigt p diabetes med ketoacidos, blodglukos r 32, pH 7,05, basverskott (BE) -15.

A. Du skall nu ordinera insulin intravenst. Vilken allvarlig komplikation mste du vara
uppmrksam p om du snker blodsockret fr snabbt?
B. Vilka enkla kontroller anstaltar du om fr att notera om denna komplikation intrder och
hur pverkas de vid denna eventuella komplikation?
C. Om komplikationen tillstter, hur behandlar du den?
0 p

1 p

2 p














26(54)

Personnummer: Nummer: Pong: (ifylles av rttaren)






TULE 43

13 september 2010

DEL C Obstetrik & Gynekologi

(14 frgor = max 40 pong)



SKRIV EJ I HGERMARGINALEN!!

GLM EJ ATT SKRIVA PERSONNUMMER OCH DELTAGARNUMMER P
VARJE SIDA!
27(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA C 1 (totalt 4 pong)


Charlotta, som r 43 r och storrkare, besvras av rikliga menstruationer sedan sista barnets
fdelse fr 4 r sedan. Menstruationerna r regelbundna och varar ca en vecka, men under
3-4 dagar mste hon anvnda dubbla mensskydd och byter nstan varannan timme. Inga
smrtor.
A. Nmn tre underskningar/labprover Du br kontrollera. (3 pong)
B. Om dessa svar r normala, vilken behandling r den lmpligaste i frsta hand? (1 pong)

0 p

1 p

2 p

3 p

4 p





FRGA C 2 (totalt 5 pong)

Nmn de tv viktigasteriskerna vid graviditetsdiabetes:
A. fr kvinnan (2 pong)
B. fr fostret (2 pong)
C. Var gr den vre grnsen fr blodsockervrde (kapillrt plasma-glukos taget utan fre-
gende fasta eller 2-timmarsvrde) som ska franleda glukosbelastning (OGTT)?
(1 pong)
0 p

1 p

2 p

3 p

4 p

5 p



28(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA C 3 (totalt 2 pong)


En 39-rig kvinna sker p grund av att hon efter 3:e barnets fdelse ftt svrt att hlla urinen
nr hon skrattar. Hon har ocks noterat att ngot buktar i slidmynningen, d hon torkar sig
efter miktion.

A Nmn den troligaste diagnosen. (1 pong)
B. Vilken tgrd rekommenderar Du i frsta hand? (1 pong)
0 p

1 p

2 p







FRGA C 4 (totalt 2 pong)


Ebba, som hade menopaus fr fyra r sedan, terkommer till Din mottagning p grund av att
hon fortfarande besvras av urintrngningar och sveda vid vattenkastning. Vid frra besket
hos Dig fr samma besvr togs en urinodling, men den visade sig vara negativ.

A. Vad tror Du hennes besvr betingas av? (1 pong)
B. Vilken behandling rekommenderar Du? (1 pong)
0 p

1 p

2 p





29(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA C 5 (totalt 3 pong)


Nmn minst trefrutsttningar fr att en kvinna ska f pbrja infertilitetsutredning
i Sverige.
0 p

1 p

2 p

3 p














FRGA C 6 (totalt 3 pong)


Louise r i 6:e veckan av sin frsta graviditet. Hon har mtt illa och krkts intensivt i ver en
vecka. Fr inte behlla ngon mat. Har tidigare varit helt frisk.

A. Vilken diagnos stter Du? (1 pong)
B. Vad kan denna komma f fr allvarliga konsekvenser fr Louise? Nmn minst tv.
(2 pong)
0 p

1 p

2 p

3 p

30(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA C 7 (totalt 3 pong)


Anna r 52 r. Hon har sttt p oral HRT sedan 5 r. Har haft sm bldningar vid varje
tablettuppehll. Nu har dock bldningarna varit mer oregelbundna och lngvariga, kan hlla
p upp till tre veckor. Mr fr vrigt bra.

A. Vilken diagnos tnker Du p i frsta hand? (1 pong)
B. Vilka tv underskningar ordinerar Du i frsta hand fr att bekrfta/utesluta den diagnos-
en (bortsett frn gynekologisk palpation)? (2 pong)
0 p

1 p

2 p

3 p









FRGA C 8 (2 pong)


Lena, som r gravid i vecka 9, sker p grund av att hon haft blodiga flytningar en vecka och
idag ftt ont nedtill i magen. Ingen feber. Du gr en ultraljudsunderskning, men ser inget
foster i uterus. Ett HCG i serum r 780.

Nmn de tv mest sannolika diagnoserna.
0 p

1 p

2 p




31(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA C 9 (totalt 4 pong)


Nmn fyra ultraljudsmssiga malignitetstecken vid ovarialcysta.
0 p

1 p

2 p

3 p

4 p








FRGA C 10 (totalt 3 pong)


Nr Olivia, 39 r, kommer till MVC fr sin frsta lkarunderskning i graviditetsvecka 13 av
den hett efterlngtade graviditeten, palperar Du en uterus som r cirka fosterhuvudstor.

Nmn tretnkbara orsaker till den uterusstorleken.

0 p

1 p

2 p

3 p

32(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA C 11 (totalt 2 pong)


Rut har blivit kallad till nytt cytologprov frn cervix, eftersom ett prov fr 3 mnader sedan
visade grav skivepiteldysplasi. Hon r 48 r gammal, har ftt 3 barn och har inga symtom. Det
aktuella provet visar fortfarande grav dysplasi.

A. Vilken tgrd ordinerar Du? (1 pong)
B. Hur stor r risken att stark dysplasi ska verg i invasiv cancer? (1 pong)
0 p

1 p

2 p











FRGA C 12 (2 pong)


Kvinnor med insulinresistens och polycystiska ovarier har framfr allt kad risk fr tv
obstetriska komplikationer om de blir gravida.

Vilka r de?
0 p

1 p

2 p



33(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA C 13 (totalt 3 pong)


Rebecka, 17 r, har lmnat graviditetstest och Clamydiaprov hos barnmorskan p ungdoms-
mottagningen. Bda var positiva. Rebecka r helt vertygad om att hon vill gra abort.
Barnmorskan verlter fortsatt behandling till Dig.

Vilka tre tgrder, frutom de graviditetsrelaterade, ska Du vidta innan aborten?
0 p

1 p

2 p

3 p









FRGA C 14 (2 pong)


Nena r i 28:e graviditetsveckan av sin frsta graviditet. Hon har gtt upp kraftigt i vikt
under graviditeten, redan nu drygt 20 kg. Hon ringer Dig p VC, d hon sedan knappt ett
dygnbesvrats av vrk och mhet i vnster vad. I samband med att hennes mamma vid 52 rs
lder fick en DVT under HRT-behandling utreddes ven dttrarna avseende APC-resistens
och det visade sig att Anna hade denna rftliga egenskap.

A. Hur diagnosticeras DVT under graviditet? (1 pong)
B. Hur behandlas DVT under graviditet? (1 pong)
0 p

1 p

2 p








34(54)

Personnummer: Nummer: Pong:(ifylles av rttaren)







TULE 43

13 september 2010

DEL D Psykiatri
(16 frgor)




ANGE INTE FLER ALTERNATIV TILL SVAR N VAD SOM FRGAS EFTER!

SKRIV EJ I HGERMARGINALEN!!

GLM EJ ATT SKRIVA PERSONNUMMER OCH DELTAGARNUMMER P
VARJE SIDA!

35(54)

Personnummer: .. Nummer:

*****************************************

Du tjnstgr som AT-lkare p en psykiatrisk klinik och r jour p dess akutmottagning.
Vid ett-tiden p natten inkommer polisen med 24-rige Anders. Han har hittats p motorvgen,
barfota och ikldd endast ett par badbyxor, dr han sttt och frskt dirigera trafiken.
Du frsker samtala med Anders, vilket r svrt d han talar oavbrutet och avbryter Dig s
fort Du brjar stlla en frga. Han krver hgljutt att omedelbart bli utslppt, d han ska med
ett flyg till Shanghai. Har sett ett TV-program om staden som bl.a. tog upp dess trafikproblem.
Han har nu ftt en genialisk id om ett nytt trafiksystem som ska lsa dessa problem. Han har
gnat de senaste ntterna t att finslipa systemet. Demonstrerar detta genom att visa ett antal
fullklottrade pappersark som han haft nedstoppade i en ficka p badbyxorna. Fr Dig verkar
anteckningarna vara helt osammanhngande. Anders frklarar dock att han kommer att tjna
miljarder p detta och sannolikt kan det leda till ett Nobelpris. Han har anvnt sitt kreditkort fr
att kpa en biljett i businessklass, ngot annat vore inte passande fr en man av min kaliber.
Uppger att han p flygplatsen i Shanghai kommer att bli mtt av stadens borgmstare.

Du freslr frsiktigt att Anders kanske skulle behva en tids inlggning. Han svarar upprrt att
han r fullt frisk, har aldrig mtt s hr bra, men att Du kanske borde bli inlagd eftersom Du
uppenbarligen inte begriper ngot.

FRGA D 1 (3 pong)

Vilka symtom framkommer?
0 p

1 p

2 p

3 p







FRGA D 2 (2 pong)

Formulera ett sannolikt psyk status fr denne patient!
0 p

1 p

2 p

36(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA D 3 (2 pong)


Vilket tillstnd misstnker Du att patienten lider av?

0 p

1 p

2 p



FRGA D 4 (2 pong)


Vilka ytterligare frgor skulle Du behva f besvarade fr att kunna bekrfta diagnosen?
0 p

1 p

2 p










FRGA D 5 (1 pong)


Vilket prov br Du av differentialdiagnostiska skl ta redan p akutmottagningen?
Ange ett!
0 p

1 p


37(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA D 6 (totalt 6 pong)


Du bestmmer Dig fr att ringa Din bakjour fr att diskutera ett eventuellt vrdintyg.
Ange vilka frutsttningar som mste vara uppfyllda fr att bakjouren ska kunna skriva ett
sdant och huruvida patienten uppfyller vart och ett av dem!
0 p

1 p

2 p

3 p

4 p

5 p

6 p












FRGA D 7 (totalt 2 pong)


A. Vad brukar man kalla den grupp av lkemedel som utgr grunden i behandling av
den sjukdom patienten lider av? (1 pong)
B. Ge ett exempel p ett sdant lkemedel! (1 pong)
0 p

1 p

2 p





38(54)

Personnummer: .. Nummer:


*****************************************

Nr Du avslutat handlggningen av ovan nmnda patient blir Din nsta uppgift att bedma en
patient p medicinakuten. Jouren dr har bett om en psyk.konsult p en 45-rig kvinna, som
inkommit p grund av verdosering med alkohol och oxazepam. P vgen till medicinakuten
grubblar Du ver patienten och ver vilka frgor som br stllas.


FRGA D 8 (3 pong)


Vilka frgor kan Du stlla fr att bedma omfattningen/svrighetsgraden av en eventuell
alkoholproblematik?
0 p

1 p

2 p

3 p

















FRGA D 9 (1 pong)


Vilken r den strsta riskfaktorn fr suicidfrsk/fullbordat suicid?

0 p

1 p


39(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA D 10 (totalt 2 pong)


A. Vilka symtom kan frvntas vid verdosering av bensodiazepiner ssom
t.ex. oxazepam? (1 pong)
B. Hur behandlar man en sdan verdosering? (1 pong)
0 p

1 p

2 p



















*****************************************

Du r nu AT-lkare p en vrdcentral. 70-rige Rune Svensson kommer p ett nybesk,
tfljd av sin hustru som r den som tagit initiativ till besket. Rune har den senaste mnaden
blivit helt frndrad. Frn att alltid ha varit en aktiv och social man har han blivit tystlten och
grubblande. Det brjade med att Rune, som alltid varit hndig, brjade renovera parets tvtt-
stuga p egen hand. En rrmokare fick eftert tillkallas fr ngra sm justeringar, men fr vrigt
blev resultatet riktigt bra enligt hustrun. Rune r dock vertygad om att det hela blev en katastrof,
han menar att huset ftt s pass omfattande vattenskador att det mste rivas. Detta kommer i sin
tur att leda till att de blir utfattiga och hemlsa. Det kommer ocks att innebra en ekonomisk
katastrof fr parets barn och barnbarn eftersom de inte kommer att f rva ngot. Allt r mitt fel
sger Rune.Du bara ltar och ltar sger hustrun, och berttar att Rune ligger vaken p ntterna
och grubblar. Och p dagarna r det likadant, han bara sitter p en stol och tnker. Hon kan inte
f honom att intressera sig fr ngot annat. Gtt ner i vikt har han nog ocks gjort, bara petar
i maten.

40(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA D 11 (totalt 5 pong)


A. Vilken preliminr diagnos stller Du? (2 pong)
B. Motivera Ditt diagnosfrslag! (3 pong)

0 p

1 p

2 p

3 p

4 p

5 p







FRGA D 12 (1 pong)


Ange en tnkbar differentialdiagnos!
0 p

1 p


FRGA D 13 (1 pong)


Vilken ytterligare frga mste Du f besvarad? Ange en!
(Flera svar innebr 0 pong p denna frga)
0 p

1 p

41(54)

Personnummer: .. Nummer:


FRGA D 14 (totalt 2 pong)


Ange lmplig vrdniv fr denna patient!
0 p

1 p

2 p


FRGA D 15 (totalt 3 pong)

Hur br patienten utredas?
0 p

1 p

2 p

3 p









FRGA D 16 (totalt 4 pong)

Hur br patientens tillstnd behandlas p kort resp. lng sikt?
0 p

1 p

2 p

3 p

4 p







42(54)

Personnummer: Nummer: Pong:(ifylles av rttaren)







TULE 43

13 september 2010

DEL E Kirurgi

(32 frgor = max 40 pong)


ANGE INTE FLER ALTERNATIV TILL SVAR N VAD SOM FRGAS EFTER!

SKRIV EJ I HGERMARGINALEN!!

GLM EJ ATT SKRIVA PERSONNUMMER OCH DELTAGARNUMMER P
VARJE SIDA!

43(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA E 1 (1 pong)


P urologmottagningen undersker du en 28-rig manlig patient. Du ser
bland annat att han har en fimosis. Patienten tycker sjlv inte att det r ngot speciellt,
det har ju alltid varit s och inte givit ngra problem.

Vad finns det fr anledning fr dig att agera?
0 p

1 p










FRGA E 2 (1 pong)


Vid vilket urologiskt tillstnd kan man anvnda sig av transuretal mikrovgsterapi -
TUMT som behandlingsform?
0 p

1 p





FRGA E 3 (1 pong)


Testiscancer drabbar fretrdesvis yngre mn. Ca 10% av patienterna med denna sjukdom
har anamnestiskt ocks en annan sjukdom som predisponerande riskfaktor.
Vilken? (Endast ett rtt svar fr pong) 0 p

1 p



44(54)

Personnummer: .. Nummer:


FRGA E 4 (1 pong)


Vilken r den initiala behandlingen av urinvgarna vid en akut uretra ruptur, orsakad av
kraftigt vld med en bckenfraktur som fljd? (Endast ett rtt svar fr pong)
0 p

1 p



FRGA E 5 (1 pong)


Per os-behandling av impotens med Sildenafil (Viagra) r inte helt riskfri.
Nr r det kontraindicerat att frskriva preparatet? (Ett rtt svar fr pong)
0 p

1 p






FRGA E 6 (1 pong)


Vad r PSA-kvoten?
0 p

1 p









FRGA E 7 (1 pong)


Vilken nerv har skadats vid bortfall av abduktion och adduktion av handen?
(Ett rtt svar fr pong) 0 p

1 p

45(54)

Personnummer: .. Nummer:


FRGA E 8 (1 pong)


Tibiacondylfrakturer r relativt vanliga hos ldre patienter med osteoporos. Ofta r
det ett mttligt valgusvld som ger en lateral kompressionsfraktur.
Vad innebr konservativ behandling vid en mttlig kompression p cirka 2 mm?
0 p

1 p








FRGA E 9 (1 pong)


Hur behandlas en ruptur av strcksenan vid dess fste p distala falangen Mallet finger?
Rtg utan anmrkning.
0 p

1 p






FRGA E 10 (totalt 2 pong)


Subluxation av caput radii (pig lux) r en relativt vanlig ortopedisk skada hos barn.
A. Vid vilken typ av vld uppstr skadan? (1 pong)
B. Hur reponeras leden? (1 pong)
0 p

1 p

2 p





46(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA E 11 (1 pong)


Vilken underskning kan vervgas fr att styrka din i status kliniska misstanke p neonatal
hftinstabilitet? (Ett rtt svar fr pong)
0 p

1 p


FRGA E 12 (1 pong)


Motivera vilket av tillstnden artrtrombos, alternativt artremboli som krver en mer
akut handlggning.

0 p

1 p













FRGA E 13 (1 pong)


Du undersker en 34-rig man p kirurgmottagningen. Patienten har sedan 4 mnader
noterat en knlig icke mmande resistens glutealt till hger. Inget trauma eller
injektion i anamnesen. Du palperar en multilobulr, relativt hrd resistens, ca 8 x 7 cm
stor, icke fritt frskjutbar mot underlaget. Du misstnker ett sarkom.
Hur handlgger du patienten?
0 p

1 p





47(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA E 14 (1 pong)


Vad menas med varusfelstllning i nedre extremiteterna?
0 p

1 p








FRGA E 15 (totalt 2 pong)

Bakteriell artrit

A. Vilket r det frsta och viktigaste symtomet vid en bakteriell artrit?
(1 pong) (Ett svar fr pong)
B. Vilket r det viktigaste laboratorieprovet i artritdiagnostiken?
(1 pong) (Ett rtt svar fr pong)
0 p

1 p

2 p




FRGA E 16 (1 pong)


Vid fotledsfrakturer kan det frekomma skador p syndesmosen.
Vad r det fr struktur?
0 p

1 p

48(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA E 17 (totalt 2 pong)

Brosk
Kryssa fr rtt eller fel fr fljande pstenden.
(Alla rtt = 2 pong, 3 rtt = 1 pong)
Rtt Fel

A. Metabolismen i brosk r till stor del
anaerob.
0 p
B. Kraftig inflammation frsvrar normal lkning
av brosk. 1 p

C. Brosk har god regenereringsfrmga. 2 p

D. Kondrom r en ansamling av brosk som sllan
ger symtom.


FRGA E 18 (totalt 2 pong)


Vid brstcancer diagnostik och behandling.

A. Vad kallas den teknik som syftar till att vid brstcancerkirurgi frska reducera
den axillra lymfkrtelutrymningen till ett minimum? (1 pong)
B. Beskriv hur tekniken genomfrs. (1 pong)
0 p

1 p

2 p










49(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA E 19 (1 pong)


En skallbasfraktur kan innebra skador p meningerna och medfra tv symtom p
likvorlckage.

Vilka? (Bgge rtt fr pong) 0 p

1 p




FRGA E 20 (1 pong)


Rupturerat aorta-aneurysm r en sjukdom med hg omedelbar mortalitet.

Hur kommer det sig att vissa patienter initialt fr ett blodtrycksfall, men kan
kompensera detta och hinna komma in till sjukhus och akut operation och drmed
ocks oftast verleva?
0 p

1 p













50(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA E 21 (1 pong)


Vid beaktande av postoperativt nutritionsbehov vid parenteral nutrition. Hur stort r det
normala dygnsbehovet av glukos, uttryckt i g/kg kroppsvikt?
0 p

1 p



FRGA E 22 (1 pong)


Var i tunntarmen terfinner man oftast s.k. midgutcarcinoider?
0 p

1 p




FRGA E 23 (1 pong)


Vilka r de tv gener som associeras med rftlig brstcancer?
0 p

1 p



FRGA E 24 (1 pong)


Ranka den generella risken (sledes oavsett storlek p brcket) fr inklmning av fljande
brck frn 1-3, dr 1 r strst risk: (Alla rtt fr pong)

A. Direkt inguinalbrck
B. Indirekt inguinalbrck
C. Femoralbrck
0 p

1 p



51(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA E 25 (1 pong)


En patient har en traumatisk haemothorax.
Hur riktar du pleuradrnet som du nu lgger in fr att tgrda detta?
0 p

1 p







FRGA E 26 (totalt 2 pong)


En patient inkommer efter en bilolycka, dr hon varit frare och ftt ratten i brstet.

A. Vilka r symtomen p en hjrttamponad? (1 pong)
B. tgrd vid hjrttamponad? (1 pong)
0 p

1 p

2 p











52(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA E 27 (totalt 2 pong)


Av fljande fyra tarmsjukdomar:

1. Ulcers colit
2. Proktit
3. Crohns sjukdom
4. IBS

A. Vilken r transmural? (1 pong)
B. Vilken r inteinflammatorisk? (1 pong)
0 p

1 p

2 p




FRGA E 28 (totalt 2 pong)


En patient inkommer akut med buksmrtor och har en volvulus som mste tgrdas.
Hur handlgges:

A. Sigmoideum volvulus? (1 pong)
B. Caecal volvulus? (1 pong)
0 p

1 p

2 p









53(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA E 29 (1 pong)


Hur kan man frklara en nytillkommen heshet hos en patient som sker fr en knlig
och hrd thyroidea?
0 p

1 p








FRGA E 30 (1 pong)


Vad r ett aterom?
0 p

1 p







FRGA E 31 (totalt 2 pong)


Ocklusion p olika niver i artrer kan ge olika lokalisationer av ischemiska muskel-
smrtor.
Namnge i vilket krl hindret sitter, om gngsmrtor frlggs till:

A. gluteal-, hft- och lrregionen (1 pong) (Ett rtt svar fr pong)
B. vaden (1 pong) (Ett rtt svar fr pong)
0 p

1 p

2 p




54(54)

Personnummer: .. Nummer:



FRGA E 32 (1 pong)


Vid vilken typ av hjrnbldning frekommer ett s kallat fritt intervall?
(Ett rtt svar fr pong) 0 p

1 p