T E S T DE DI SEO

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En vi ado por: Fec h a: . .
TITULOS
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F L E CH A
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ta^a
Fi cha de Datos Personal es Fectia: C/ CSI 2Ci^
Apellidos: G o c i ? .3l es X c c n
Nombres: Sa r i-t.;^ A j e cj y s-
Cargo/Posicin alo que postula P too\ o4ov el e
Cmo me enter o de l a c onvoc ot or i o? Peri di co [ [/Ami gos ( ] /Comput r abaj o ^ . / l o b o r u m { )/Apti tusf )/ Ot r os:
Datos Personaies
Edad: 7^, Fecha de Nacimiento:ci/Cjs/ 9^9 Lugar de Nacimiento: L.-Ani v<-t
DNI : ^^- ? / / ^^^^ Estado Civil: 5 o l - l e r d AFP:
Correo Electrnico: . - r i M P \i<A \ coi - o
Telfono Emergencia:
Nacionaiidad: t t r u ^ n o Celular/Fijo: <^s\%\-Z\3^^ Contacto
Direccin: Av;- L^VAV^^ ^A U
DistritoX-uVraca Deportcmento: Porvo Provincia: S s n t^vi-iav-i
Tatuajes en el cuerpo:
Ma nos/Brozos/Cuell o/Caro
Taila:Cannsa/Blusa:,/M/L
Talla Pantain: 1% Talla Zapatos: J 5
Estatura: \^ Peso; 51-
Cuenta de Ahorros: si/no Crdito [ ) / Continental ( ) N de cuenta:
Datos Familiares:
Cnyuge ( ) Conviviente {] Nombres y Apellidos:
Ocupacin Podre: T.-^U^* V
Institucin: (N\U(->-OVO s ^n Av^-l^n
Ocupacin Madre: Ami cAc-CJ SA Institucin:
Ocupocin Conyuge/Esposo(o) Institucin;
Cuntos Hermanos tienes? Cuantos Hijos tiene? -
Ocupacin Edad Sexo Est. Civil Institucin Ocupocin Edad Sexo Est. Civil Institucin
Con quienes vives? c e o a- i Av^
Usted tiene parientes en lo empreso que postula? M C-
En caso ^especificar nombres y grado de parentesco:
Bn coso tener conviviente, acreditar con el Certi fi cado de convivencio" Expedido por la Notoria, Juzgaoo de Poz en la Municipalidad de su Distrito
La informacin que contiene estos recuadros sera completado por TAWA
EMPRESA
AREA
FECHA DE INICIO
FECHA DE TERMINO
SUELDO
BONOS
EMPRESA
AREA
FECHA DE INICIO
FECHA DE TERMINO
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BONOS
CONTRATO
TRABAJADOR SUELDO
AS.FAM.
HABERES
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CONTRATO
TRABAJADOR SUELDO
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CC0 5 T 0
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CC0 5 T 0
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HABERES
EMPRESA
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FECHA DE INICIO
FECHA DE TERMINO
SUELDO
BONOS ACTIVIDAD FOTOCHECK
Dcrtot Acadmicoi
Grado/Instruccin Centro de Estudio
Fecha Inicio
Fecho
Termino
Grado Obtenido/
Ciclo que curso
Profesin
Secundaria
2CCl
Superior
7C I 0 Tronce ' ^u m^'
Otros (s)
Domtnio de Office: Bsico tx) Inteimedio [) Avanzado [) No tengo conocimiento ( )
AntecedentesPatolgicos Personales(llenar conletra clvo o morqueconunX)
Alergias Diabetes TBC Hepatitis B
Asma
,
HTA ITS .- Tifoidea -
Bronquitis Neoplasia Convulsiones Otros
-
Quemaduras
Cinjgias
inlacaciones
Hbitos Nocivos Frecuencia
Alcohol
Tabaco ^
Drogas
Medicamentos _^
AntecedentesPatolgicos Familiares{llenar conletra claro]
Pode
-
Madre _ Mermnos
Esposo (a)
-
Hijos Vivos N Hijos Fallecidos _ |
Absentismo: Enfermedades y Accidentes (asociado o trabajo o no)
Enfemiedad. Accidenrte asociado al Trabajo Ao Das de descanso
Experiencia Laboral (Indicar los3ltimos)
Nombre de Empresa: "ien-b tW Cc-VuUve-:: Inicio (Mes/Ao) r/ / c i | 2 c t Retiro (Mes/Ao) 5( / /Ci i
Cargo ocupado: Hnr-.V^( c^c. V^\^;S- Motivo de Cese
Nombre J efe Inmediato: RCTOACU A^^J W Corgo J efe Inmediato:
Funciones que realizo: ^(sro' ^- i ' i
Telfono: |Sueldo: (S/. 1>50,0 O
Adjioriza Pedir Referencios? SI/NO
Nombre de Empresa: (VluivciV^t' t J ^' > Inicio (Mes/Ao) o i / o j | 2013 Retiro (Mes/Ao) 7/ / t / -ZDM
Cargo ocupado: TTfn-uto A^tt>iJ e: Ci L Mr i . Motivo de Cese T c r \-nt\,3 dto ^YVI^X^^
Nombre J efe lnmediato:'XiiC5-V^i ll t^va Cargo J efe Inmediato: T c t ^
Funciones que realizo:
Sueldo: (S/.) 9(^'P.^O Autoriza Pedir Referencias? 51/NO
Nombre de Empresa:
Inicio (Mes/Ao) / | "^e^iro (Mes/Ao) /
Cargo ocupado: Motivo de Cese
Nombre J efe Inmediato: Cargo J efe Inmediato:
Funciones que realizo:
Telfono: Sueldo: (S/. 1 Autpriza Pedir Referencias? SI/NO
De no ser asi , soy c onc i ent e que qued a r e ex c l ui do del p r oc eso
Importante:
1. Adjuntar Fotocopi a de DNI del fitulof
2. Adjuntar Fotocopi a de DNi del Cnyuge y/o Convi vi ente (si fuese el c oso|
3. Adjuntor Fotocopi o de DNI de los Hijos |si fuese el coso]
l a Inlwmacln quecontieneesterecuadro ser completado por TAWA
RESPONSABLE SECCIN
RESPONSABLE
OPERACIONES
Indicaciones:
Dibujar con lpiz o una persona bajo la lluvia y en la porte de atrs de la esta
hoo. narrar una historia sobre el dibujo realizado (no mayor a 5 renglones). La
persona no debe ser ningn personaje conocido ni ser dibujado con "palitos".