Definicin PC

Periodontitis Crnica Es una enfermedad infecciosa que produce inflamacin en los

tejidos de soporte de los dientes, perdida de insercin progresiva y perdida sea. Es
la forma prevalente de periodontitis, aunque se considere una enfermedad de avance
lento. Factores sistmicos o ambientales pueden modificar la reaccin del usped a
la acumulacin de placa, como diabetes, abito de fumar o estrs.
!icroorganismos
Dentro de las principales microorganismos periodontopticas se encuentran los bacilos gram
(-), anaerobios o microaeroflicos como la Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus,
Actinobacillus actinomycetemcomitans, apnochytophaga, !usobacterium nucleatum y
Prevotella entermedia, estretococos los cuales e"hiben diferentes mecanismos de virulencia
encaminados unos a evadir la respuesta del hu#sped, otros, especficamente la producci$n
de en%imas, a atacar dichos mecanismos de defensa y por &ltimo mecanismos no aplicables
a todos los periodontopat$genos cuyo ob'etivo es lograr invasi$n tisular e inducir la
inflamaci$n y destrucci$n del conectivo( Dentro de estos grupos se incluyen producci$n de
leucoto"inas, epiteloto"inas, en%imas )ue degradan inmunoglobinas, complemento y
cito)uinas y producci$n de factores inmunosupresores )ue pueden inhibir la sntesis de
anticuerpos(
Caracter"sticas cl"nicas EP
#emorragias, mal aliento
$nflamacin de las enc"as
!ovilidad , enc"as q muestran sensibilidad al tacto
la prdida de nivel de insercin clnica, aumento de la profundidad de bolsa
Etiologa:en p
La placa microbiana es la causa principal de los diferentes tipos de enfermedad
periodontal, este micro biota bucal es una de las que presenta mayor complejidad en
el organismo, se encontraron entre 300 y 400 especies.
Hay claras diferencias entre los tipos de bacterias que residen en el surco gingival
sano Vs. las encontradas en las bolsas periodontales.
Las bacterias asociadas con salud gingival en individuos sanos son menores, en
nmero la mayora son atreptococos gran positivos y !ctinomyces, con cerca del "#$
de bacilos gran negativos.
Clasificacin segn extensin:
-Localizada compromete algunas piezas dentarias.
-Generalizada, compromete una arcada o toda la boca, o ms de 14
piezas.
*Clasificacin segn su gravedad:
-Incipiente compromete menos del !" del rea de soporte periodontal.
-Moderada entre un ! # $!".
-Avanzada ms del $!", donde se %a superado la masa cr&tica de
soporte seo.
Caractersticas generales de la Periodontitis crnica:
- *s prevalente en adultos, pero puede encontrarse en ni+os y '$venes(
- *agnitud de la destrucci$n consistente con la presencia de factores locales(
- Presencia de clculos subgingivales(
- Asociado con un patr$n bacteriano variable(
- Progresi$n lenta a moderada, pero puede tener perodos cortos de rpida destrucci$n( Puede
estar modificada por condiciones sist#micas
- como Diabetes
- taba)uismo y stress
Caractersticas clnicas de
Periodontitis leve:
%i la gingivitis no es tratada, puede progresar &acia una periodontitis. 'n esta etapa
ligera del mal, la enfermedad periodontal empie(a a destruir el &ueso y el tejido que
sostiene a los dientes. )erdida de inserci*n de +,4 mm minina invasi*n de las
furcaciones poca movilidad dental, pude ser locali(ada o generali(ada, placa supra y
sub.,gingival gran cantidad de c-lculos
tratamiento.
/omo tratamiento de primera lnea estara el desbridamiento, eliminaci*n del c-lculo y
el alisado de la ra( para eliminar los dep*sitos subgingivales y supragingivales de
placa.
Periodontitis moderada:
'n las etapas medias, las enfermedades periodontales pueden conducir a una mayor
destrucci*n del tejido y el &ueso. La s formas m-s avan(adas de estas enfermedades
incluyen una gran p0rdida de &ueso y tejido la perdida de inserci*n es de 4,1mm ,
perdida *sea &ori(ontal movilidad dental , material purulento.
2ratamiento.
3ebe reali(arse irrigaci*n subgingival para desinfectar los surcos gingivales con
eliminadores de sarro ultras*nicos. 4tras medidas tiles seran los enjuagues con
clor&e5idina o el cepillado con me(cla de bicarbonato s*dico y agua o5igenada.
Periodontitis Grave
)erdida de inserci*n de 1 o mas mm ,movilidad dental perdida osea &ori(ontal
&emorragia al sondaje
tratamiento.
/asi siempre va a ser necesario el empleo de antibi*ticos sist0micos para evitar la
diseminaci*n de la infecci*n. 2ambi0n podra reali(arse un tratamiento local con
desbridamiento, irrigaci*n y drenaje de las -reas afectas, o incluso la e5tracci*n del
diente.
Caracter"sticas %enerales de PC
Se presenta por lo general en pacientes sin antecedentes de enfermedades previas
2. Tiene un patrn de destruccin progresiva a lo largo del tiempo
3. Existe una relacin directa entre el ndice de placa y la prdida de insercin
. Existen factores de riesgo a!adidos como son"
Taba#uismo
$nsiedad
%actores genticos
Enfermedades sistmicas
Enc"as de color &ojo intenso margino papilar de regin vest"bular anteroinferior y
levemente enrojecido oji'o en el resto de la boca.
Perdida de bisel de enc"a margino papilar( irregular en 'ona palatina( irregular en
'ona vestibular
&ecesin gingival por lingual palatino de dientes y por vestibular .
)eve aumento de volumen papilar lingual y vestibular.
Consistencia y superficie* +landa y brillante.
,ratamientos de PC
,rtamiento -uirurgicos
Cirug"as de
procedimientos de reduccin de la bolsa;
procedimientos regenerativos;
alargamiento coronario;
injertos de tejido blando.
,ratamiento PC
No quirrgico
Control de placa y charla sobre tcnica e higiene bucal
Eliminacin de calculo y alisado radicular
Endodoncia
Restauraciones