CUERDA DEL TIMPANO

Es la rama nerviosa ms voluminosa de las colaterales intrapetrosas del NF y

constituye una anastomosis entre el VII y el V par, teniendo su trayecto a lo largo
del odo medio, lo que explica su inters en otologa.
DESCRIPCIN.
Nace de la tercera porcin del NF intrapetroso, justo por debajo del nacimiento
del nervio del msculo del estribo, a una distancia de 1 a 3 mm por encima del
agujero estilo-mastoideo, e incluso algunas veces justo por debajo de este agujero.
Atraviesa el odo medio y sale por la regin inter-pterigoidea, donde se
anastomosa al nervio lingual. En su recorrido describe una curva de concavidad
inferior.
Su trayecto es sinuoso y puede esquematizarse en cuatro segmentos.

- Desde su origen en el NF hasta la salida en la caja del tmpano.
Realiza desde su nacimiento un trayecto recurrente, dirigindose hacia arriba,
hacia fuera y un poco hacia delante, hasta que penetra en la parte dehiscente de la
sutura petro-timpnica posterior por el canal posterior de la cuerda.

- Trayecto en la caja.
Se sita entre la capa interna mucosa y la capa media fibrosa de la membrana
timpnica. Est situada entre los repliegues mucosos tmpano-maleolares anterior y
posterior, haciendo que estos hagan relieve. Estos relieves son los que separan la
bolsa de Prussak, situada por encima de ellos, de las bolsas anterior y posterior de
Trltsch, situadas a cada lado del cuello del martillo, por debajo de ellos. En su
recorrido contornea por dentro el cuello del martillo, discurriendo el nervio entre los
dos repliegues tmpano-maleolares.
La direccin de su recorrido primero es oblicua hacia arriba y hacia delante, hasta
el martillo, describiendo una curva de concavidad inferior e interna. Despus
describe una concavidad hacia fuera apoyndose en el cuello del martillo.
Finalmente su direccin es oblicua hacia abajo, hacia delante y hacia adentro,
formando una curva de concavidad inferior e interna. El conjunto de su recorrido es
cncavo hacia abajo y hacia delante.
- Trayecto desde la caja a su salida exocraneal.
La cuerda sale de la caja por un canal seo autnomo, denominado canal anterior
de la cuerda. Este canal est constituido por una dehiscencia de la sutura petro-
timpnica anterior.
Una vez que se introduce en el canal puede tener dos tipos de trayecto, corto y
largo. Puede seguir el recorrido de la sutura hasta casi la espina del esfenoides, por
delante y por dentro de la misma, siendo entonces el canal de tipo largo. En otros
casos, el canal puede hacer el recorrido corto, cruzando oblicuamente para salir,
ms o menos, como a mitad del recorrido de la sutura.

- Trayecto en la base del crneo.
A su salida del crneo la cuerda se encuentra en la regin ptrigo-maxilar, a nivel
del ngulo inter-pterigoideo. Desde la cara interna de la espina del esfenoides
desciende oblicua hacia abajo y hacia delante y, realizando un ngulo agudo,
alcanza el borde posterior del nervio lingual.

Slo algunas veces la cuerda puede presentarse desdoblada en una parte de su
trayecto, bien despus de la sutura petro-timpnica anterior o ya en la regin inter-
pterigoidea.
Clsicamente no se describen colaterales de la cuerda, pero algn anatomista ha
observado, que en la mitad de los casos existe una rama a nivel de la espina del
esfenoides, que atravesando la aponeurosis inter-pterigoidea, alcanza la parte
cartilaginosa de la trompa.

Nervus petrosus profundus: nace en el odo medio del nervio de Jacobson, ramo del
glosofarngeo. Dos de las ramas mas superiores del plexo timpnico que forma el nervio de
Jacobson, atraviesan el tegmen timpany por conductos especiales, formando este nervio que
se une al homologo del facial formando el nervio vidiano. Muchos anatomistas ponen en
duda la existencia de este nervio reconociendo un solo nervio petroso profundo.
<(F.): Grand nerf ptreux profond: issu du nerf tympanique (donc du glossopharyngien),
destin au ganglion ptrygopalatin.
<(In.): Nervus petrosus major; greater petrosal nerve: the parasympathetic root of the
pterygopalatine ganglion; a branch from the genu of the facial nerve exiting via the hiatus of
the facial canal and running in a groove on the anterior surface of the petrous part of the
temporal bone beside the foramen lacerum to join the deep petrosal nerve, thus forming the
nerve of the pterygoid canal, which passes through the pterygoid canal to reach the
pterygopalatine ganglion.Synonym: nervus petrosus major, greater petrosal nerve.

Nervus petrosus minor: nace del ganglio geniculado, se introduce en un hiatus
accesorio paralelo al de Falopio, sale del crneo por un pequeo orificio entre el
agujero oval y redondo mayor, alcanzando al ganglio tico. En este recorrido se
une al nervio petroso profundo menor, rama del nervio de Jacobson del
glosofaringeo, y ambos van hacia el ganglio tico.
<(F.): Petit nerf ptreux superficiel: issu du nerf facial proximit de son grand
homonyme destin au ganglion otique.
<(In.): Lesser petrosal nerve: origin in glossopharyngeal nerve. Course and
distribution: takes origin from the rostral aspect of the tympanic plexus and from the
genicular ganglion. It then runs below the greater petrosal nerve, passing lateral to
the middle meningeal artery to reach the otic ganglion by passing through the
foramen ovale or the canaliculus inominatus. It carries secretomotor preganglionic
fibers from the inferior salivatory nucleus, associated with the glossopharyngeal
nerve to the otic ganglion for relay in that ganglion. These are fibers, which assist
the secretory function of the parotid gland and also the glands in the oropharynx
and posterior 1/3 of tongue. Branches: preganglionic fibers to the otic ganglion;
branches to the tympanic plexus. Functional component: GVE fibers, from the
inferior salivatory nucleus. Root: Motor nucleus from the cranial part of the nucleus
ambiguus and the rostral aspect of the inferior salivatory nucleus.

Nervus canalis pterygoidei: el nervio Petroso Superficial Mayor se une al N. P.
Profundo Mayor proveniente del N. Timpnico, formando el Nervio del Canal
Pterigoideo (Vidiano). Estas dos ramas unidas salen del foramen lacerum (rasgado)
para formar el nervio del canal pterigodeo, El nervio atraviesa el canal del mismo
nombre para llegar al ganglio pterigopalatino. Las fibras postganglionares utilizan
como vehculo a las ramas cigomtica, esfenopalatina y palatinas de V2 para llegar
a sus rganos blanco, la glndula lacrimal, las glndulas de la mucosa nasal y las
glndulas de la mucosa palatina respectivamente. Sinnimo: nervio vidiano.
<(F.): Nerf du canal ptrygodien; nerf vidien: est issu de la jonction du grand
nerf ptreux (VII) et du nerf ptreux profond (VII) dans la substance cartilagineuse
qui rempli leforamen lacerum, trous dans la partie de l'os temporal appele le
rocher. Ce nerf du canal ptrygodien traverse la membrane obturant le foramen
dchir, puis longe le canal ptrygodien en compagnie de lartre du canal
ptrygodien.
<(In.): Nerve of the pterygoid canal: origin: from two roots- greater petrosal
nerve and deep petrosal nerve. Distribution: this nerve is formed by the two nerves
-greater petrosal and deep petrosal nerve. It transverses the pterygoid canal which
is a canal placed in the pterygoid process of the sphenoid bone. This nerve emerges
from the pterygoid canal and reaches the pterygopalatine ganglion from where the
fibers from the two roots are distributed to nasal and palatine mucosa via the
branches of the pterygopalatine ganglion.Branches: visceral branches. Fibres
types: GVE, which are visceral motor sympathetic fibers to the structures in the
head and neck region for cervical spinal cord. GVE, which supply parasympathetic
secretomotor fibers to salivary, lacrimal, nasal and palatine glands from the
superior salivatory nucleus. SVA, which mediate taste and relay in the nucleus of
tractus solitarius. Root: Ventral intermediolateral horn of C1-C4 spinal cord
segments and floor of the fourth ventricle in the lower pons.