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TCNICA DE RESTAURACIN ATRAUMTICA

Dra. Mara Augusta Palacios



Nombres:
Fernanda Estefana Torres

Ao:
Tercer Ao de Odontologa

Fecha:
13-04-2011

TCNICA DE RESTAURACIN ATRAUMTICA

1. Introduccin

La tcnica de restauracin atraumtica se desarroll dentro del marco del programa de atencin
primaria de la salud bucal de la Escuela Dental de Dar es Salaam, en la Repblica de Tanzania, en
frica, en respuesta a la necesidad de encontrar un mtodo para preservar los dientes cariados en
personas de todas las edades que viven en pases en desarrollo y en comunidades sin condiciones
adecuadas.
La tcnica de restauracin atraumtica es una tcnica simplificada y de bajo costo en comparacin
con la tcnica convencional y, dado que no requiere instrumental rotatorio, ni anestesia local para
las piezas dentarias involucradas, es posible aplicarla en localidades rurales, escuelas, centros
comunitarios, hogares de ancianos, entre otras.
Esta tcnica consiste en la eliminacin de tejidos cariados con instrumentos manuales y luego la
cavidad resultante, as como las fosas y fisuras adyacentes, se restauran y sellan con un material
adhesivo, por lo general ionmero de vidrio. En el proceso de sellado, a manera de extensin de la
tcnica de restauracin atraumtica, los dientes con fosas y fisuras profundas, as como caries
incipientes, en el esmalte, se sellan con ionmero de vidrio.
A diferencia de los mtodos convencionales, la tcnica de restauracin atraumtica es indolora en
la mayor parte de los casos, no requiere el uso de equipo odontolgico elctrico y ofrece eficacia a
bajo costo, esta tcnica se basa en los conceptos modernos de preparacin cavitaria mnimamente
invasiva, y es un procedimiento que tambin es aplicable en los pases industrializados para
aquellos pacientes que tengan algn impedimento fsico, mental o pacientes geritricos.
2. Ventajas y Desventajas
Como ventajas tenemos las siguientes:
Se elimina solamente el tejido reblandecido infectado , esmalte y dentina
Requiere mnima preparacin de la cavidad, segn lo determina la forma de la lesin
Evita la necesidad de anestesia local, porque es una tcnica indolora
Simplifica el control de infecciones cruzadas, porque es fcil lavar y esterilizar los
instrumentos
No requiere equipos elctricos ni hidrulicos, de alto costo
Permite sellar fosas y fisuras
Desventaja principal es:
Ofrece poca eficacia en la restauracin de cavidades de ms de dos superficies

3. Indicaciones y Contraindicaciones
Indicaciones para el uso de la tcnica de restauracin atraumtica son las siguientes:
Lesiones cariosas leves y moderadas
Lesiones cariosas accesibles con instrumentos manuales
Contraindicaciones son principalmente:
Presencia de absceso dental, es importante saber que no se la debe utilizar en estos casos.
Pulpa dental expuesta.
4. Instrumental y material requerido para aplicar la tcnica de
restauracin atraumtica

Antes de proceder a realizar A.R.T, es necesario contar con todos los materiales y equipamiento
requeridos. Estos incluyen:
Soportes apropiados para el operador y paciente.
Instrumentos dentales manuales.
Material restaurador.
Insumos
Fuente de luz.
Los instrumentos utilizados en A.R.T se dividen en:
1) Instrumental de examen
2) Instrumental de apertura cavitaria
3) Instrumental para remocin de caries
4) Instrumental de colocacin de material.
A continuacin se detallan:
Espejo bucal: utilizado para ver superficies dentarias en forma indirecta, para reflejar la luz
al campo operatorio y para retraer los tejidos blandos.



Explorador: utilizada para determinar la dureza de la dentina cariosa antes y durante la
preparacin. No debe usarse para el sondaje de pequeas lesiones cariosas, ya que stas
habitualmente tienen el potencial de remineralizarse. Tampoco debe usarse para explorar
el piso de lesiones cariosas profundas donde exista el peligro de exposicin pulpar.

Pinzas: utilizados para colocar y retirar los rollos de algodn empleados en la aislacin
relativa. Tambin se usan para llevar a la cavidad las motas de algodn que limpiarn y
secarn la cavidad.

Cuchareta de caries: Se encuentran disponibles en distintos tamaos y formas. Se utilizan
para remover tejido dentinario carioso, reblandecido. Su forma permite un buen acceso al
lmite amelo-dentinario.

Hachuela: instrumento utilizado para abrir una cavidad, o para romper esmalte delgado
sin soporte dentinario. Para conseguir el acceso a la cavidad con la cuchareta ms
pequea, el ancho del filo debe ser de 1 mm como mnimo.

Aplicador/tallador: instrumento doble, que cumple 2 funciones. El extremo redondeado se
usa para colocar el material de relleno en la cavidad y fisuras. El otro extremo posee un
borde filoso que se utiliza para remover el exceso de material restaurador, as como para
dar forma a la restauracin.

Esptula y loseta: para el mezclado del material de restauracin de mezclado manual.
Material necesario para A.R.T:
Cemento de ionmero de vidrio
Papel de articular

Una buena iluminacin es necesaria para una buena visin del campo operatorio. Se puede usar
luz natural, en condiciones extremas, sin embargo, la luz artificial es ms confiable y se puede
dirigir al punto particular de inters. Puede tomar la forma de lmpara frontal, lentes con una
fuente lumnica adicionada o luz anexada al espejo bucal.
5. IONMERO DE VIDRIO
El ionmero de vidrio, parte fundamental de la tcnica de restauracin atraumtica, fue
sintetizado por los ingleses A.D. Wilson y B.E. Kent en 1969.
El ionmero de vidrio como material de restauracin est indicado en lesiones cariosas de una
superficie; en aquellas que abarcan dos o ms superficies no ofrece tanta resistencia. En los casos
de caries activa, de elevada frecuencia en la denticin primaria, el ionmero de vidrio puede
usarse como material de restauracin temporal, gracias a su facilidad de manejo y a la liberacin
prolongada de flor.
Para el uso clnico, la preparacin del cemento de ionmero de vidrio consiste en la mezcla de dos
componentes, uno en polvo y otro lquido. El polvo es un vidrio especial, compuesto bsicamente
de flor, aluminio y silicio, que debe sus propiedades opalescentes a la presencia de fluoruro de
calcio. El lquido, que es una solucin electroltica de copolmeros con radicales carboxilo, recibe el
nombre qumico de cido polialquenoico.
La reaccin del vidrio con el cido polialquenoico produce el desplazamiento de iones positivos de
Ca, Al y de iones con carga negativa, como el fluoruro. De estas polisales del vidrio, la de calcio se
forma primeramente, como un gel de consistencia firme, que puede tallarse. Luego, la formacin
de policarboxilato de aluminio confiere a este material restaurativo una consistencia dura, de roca.
La reaccin descrita, que se encuadra en el concepto qumico de las reacciones acido-bsicas,
incluye la liberacin de un subproducto, el ion fluoruro, al cual se debe el efecto anticariognico
que ofrece este tipo de cemento.
5.1 Uso del Ionmero de Vidrio en A.R.T
Basado en estudios de la tcnica de restauracin atraumtica puede usarse en los siguientes
casos:
Obturaciones de una sola superficie, especialmente en denticin permanente.
Obturaciones de una sola superficie en dientes temporales.
Obturaciones de cavidades clase V, donde la esttica no es primordial.
Obturaciones semi-permanentes de una o varias superficies, de tamao pequeo a mediano, no
siendo su indicacin rutinaria.
Obturaciones semi-permanentes de cavidades clase III.
Sellante de fosas y fisuras profundas.
5.2 Caractersticas clnicas del Ionmero de vidrio

Las principales ventajas del ionmero de vidrio en su aplicacin clnica son:
Alta biocompatibilidad
Buenas propiedades fsico mecnicas
Buena adherencia a superficies dentarias (esmalte, dentina y cemento)
Mnima contraccin al polimerizar
Propiedades aislantes, trmicas y elctricas
Buen sellado marginal
Facilidad de aplicacin
Anticariognico por liberacin de flor y por su actividad antimicrobiana
Las desventajas que presenta el ionmero de vidrio son:
Difcil pulimento
Resistencia sub ptima al agua
Alto riesgo de micro filtracin marginal y fractura en cavidades compuestas
Limitaciones estticas
5.3 Requisitos Tcnicos del Ionmero de Vidrio

Los ionmeros de vidrio que se utilicen en la Tcnica de Restauracin Atraumtica, deben ser de
alta densidad y deben cumplir con las siguientes especificaciones segn Norma ISO 9917 1 para
cementos dentales de base hdrica:
Resistencia a la compresin mnima de 210 Mpa.
Resistencia a la flexin mnima de 39 Mpa.
Dureza superficial mnima despus de 10 minutos de 89 Mpa.
5.4 Manipulacin del ionmero de vidrio.
Es importante seguir las especificaciones del fabricante.
1) Dispense una cucharada de polvo en la loseta. Con la esptula, divida el polvo en 2
porciones equivalentes.
2) Para dispensar el lquido, primero coloque en posicin horizontal el frasco, de modo de
permitir la salida de aire, luego, mueva el frasco a la posicin vertical y deje caer dos gotas
en la loseta. La primera, que generalmente contiene una mnima burbuja de aire, se
utilizar como acondicionador, previo a la colocacin de material, por lo que se la deposita
en una esquina; y la segunda se usar en la mezcla con el polvo.
3) Para la mezcla, primero distribuya el lquido con la esptula, en una superficie de 1.5 a 2
cm.
4) Comience mezclando una mitad del polvo con el lquido, utilizando la esptula. Lleve el
polvo al lquido. Una vez que todas las partculas del polvo estn humedecidas, proceda a
llevar la segunda porcin de polvo a la mezcla. Ahora, mezcle firmemente; la mezcla
debiera estar completa a los 20-30 segundos, dependiendo de la marca de vidrio
ionmero utilizada.
5) La mezcla final debiera verse suave, como goma de mascar.
5.5 Ketac Molar Easymix
El ltimo desarrollo en la lnea de productos 3M ESPE Ketac Molar es el nuevo material de
obturacin de ionmero de vidrio Ketac Molar Easymix.
Este producto fue desarrollado para mejorar el mezclado manual de polvo/lquido y ofrecer un
alto grado de reproducibilidad en la dosificacin. Adems de ofrecer los beneficios ya
comprobados del material de obturacin Ketac Molar, el nuevo material de obturacin de
ionmero de vidrio Ketac Molar Easymix ofrece las siguientes caractersticas:
Una humectacin mejorada del polvo con el lquido para un mezclado ms rpido y fcil.
Un polvo granulado que fluye para obtener proporciones ms precisas.
Una reducida formacin de polvo al abrir el frasco de polvo, al dosificarlo y al mezclarlo.
Basados en una tecnologa innovadora de fabricacin de polvo desarrollada por 3M ESPE, el
material de obturacin de ionmero de vidrio Ketac Molar Easymix est fabricado mediante un
proceso especial que refina el material de relleno primario del polvo de ionmero de vidrio y lo
procesa para hacer grnulos especiales.
La caracterstica especial del material de obturacin de ionmero de vidrio Ketac Molar Easymix
es que el relleno primario del polvo del ionmero de vidrio es procesado para producir grnulos
especiales. Los grnulos son aglomerados de partculas de relleno que son unidas mediante un
medio de granulacin. Esta estructura en particular permite una absorcin enormemente
incrementada de lquido por medio de fuerzas capilares.
El polvo granulado Ketac Molar Easymix se distingue de los polvos de ionmero de vidrio
convencionales por una humectacin significativamente mejorada. Este efecto se aclara en las
siguientes fotografas por el diferente ngulo de contacto entre la gota y el polvo.
Una caracterstica adicional del polvo modificado es su fluidez. Esto previene que el polvo se
compacte durante su almacenamiento y durante su dosificacin con la cuchara. Es un pre requisito
importante para la dosificacin confiable y reproducible del polvo Ketac Molar Easymix.
5.5.1 Indicaciones
Terapia de obturacin convencional:
Como base para restauraciones de resina compuesta de una o de varias superficies.
Reconstruccin de muones.
Obturaciones en dientes temporales.
Obturaciones de una sola superficie en reas que no involucran la oclusin.
Obturacin de cavidades Clase V donde la esttica no es primordial.
Obturaciones semi-permanentes de una o de varias superficies.
En Tcnica de restauracin atraumtica A.R.T.:
Obturaciones en dientes temporales.
Obturaciones de una sola superficie en reas que no involucran la oclusin.
Obturacin de cavidades Clase V donde la esttica no es primordial.
Obturaciones semi-permanentes de una o de varias superficies.
Obturaciones semi-permanentes de cavidades Clase III
Sellante de fosas y fisuras profundas
5.5.2 Composicin
La relacin de polvo-lquido es una cuchara de medicin de polvo y una gota de lquido.
Para lograr excelentes valores de fuerza y de consistencia de empaque simultneamente con un
buen comportamiento de fraguado, la distribucin de las partculas y el pre-tratamiento del vidrio
para el ionmero de vidrio Ketac Molar ha sido especialmente optimizado.
El polvo de vidrio utilizado en el ionmero de vidrio Ketac Molar es un vidrio muy fino y radiopaco
de aluminio-calciolantano de vidrio fluorosilicato. La distribucin del tamao de las partculas
demuestra que un 90 por ciento de todas las partculas son ms pequeas de 9m y un 10 por
ciento son menores a 1m.
Cincuenta por ciento de las partculas de vidrio en el ionmero de vidrio Ketac Molar miden hasta
aproximadamente 2.8m.
5.5.3 Pasos antes de la preparacin para la tcnica A.R.T.
Mantenga a la mano todos los instrumentos y materiales requeridos.
En el caso de las obturaciones de superficies mltiples, coloque una banda matriz para proteger
los dientes adyacentes y para simplificar el modelado de los contornos.
Tener listo un juego mnimo de instrumentos que deber incluir: espejo dental, explorador, pinzas,
excavador, instrumento de modelado, hacha, esptula para mezclar, bloque de mezcla, una banda
matriz (si es necesaria), rollos de algodn, torundas de algodn.
Antes de iniciar la preparacin, el rea de trabajo debe ser limpiada y secada profusamente. Esto
resulta en un esmalte sin color y desmineralizado, fcil de reconocer y tratar.
ante el tratamiento, el rea de trabajo deber
mantenerse seca, cambiando repetidamente los rollos de algodn.
Preparacin
Terapia de obturacin convencional:

e el material requiere un grosor de pared mnimo de 0.5
mm!

Tcnica A.R.T. (Tratamiento restaurativo atraumtico)
Extienda el orificio de cavidades pequeas con un excavador para obtener un mejor acceso. Como
consecuencia, cualquier esmalte que no est soportado se fracturar y se crear suficiente espacio
para el acceso del excavador manual ms pequeo.
Iniciando desde la interfase esmalte-dentina, utilice movimientos abrasivos circulares con el
excavador manual ms pequeo para remover cualquier dentina cariosa de la cavidad. El esmalte
no
soportado tambin debe ser removido.
A continuacin limpie el piso de la cavidad.

no
exponer la pulpa debido a una presin excesiva.

Dosificacin
Terapia de obturacin convencional y la tcnica A.R.T. (tratamiento restaurativo
atraumtico):
Agite el frasco para permitir que el polvo fluya libremente. Utilice una proporcin de la
mezcla (unidad de peso) de 4,5 partes de polvo (1 cuchara medidora llena de polvo al ras):1
parte de lquido (1 gota).
Para retirar el polvo, limpie la cuchara al ras en el inserto de plstico. Evite comprimir el
polvo.
Dosifique las cantidades suficientes de polvo y lquido en las reas adyacentes en el mismo
bloque de mezcla. Mantenga la botella de lquido en posicin vertical durante la dosificacin.
- El dispositivo de dosificacin de las gotas debe estar libre de cualquier residuo seco del
lquido.
- Las gotas no deben tener burbujas de aire.
Cierre bien las botellas del polvo y del lquido despus de su uso y asegrese de que no quede
ningn residuo de polvo en el anillo de plstico de la botella.
Mezclado
Terapia de obturacin convencional y la tcnica A.R.T.(tratamiento restaurativo
atraumtico):
Procese Ketac Molar Easymix a temperatura ambiente (20-25C/68-77F).
Utilice una esptula metlica o de plstico y un bloque de mezcla o una loseta de vidrio para el
mezclado.
Idealmente, el polvo debe transferirse hacia el lquido en no ms de dos porciones.
Mezcle la pasta repetidamente hasta que la consistencia sea homognea.
La humedad puede tener un efecto negativo sobre las propiedades del cemento de ionmero de
vidrio. Si no se obtiene una pasta homognea con las proporciones de mezcla proporcionadas,
deseche el material.
22
Aplicacin
Evite la contaminacin durante la aplicacin
Terapia de obturacin convencional:
Aplique Ketac Molar Easymix en varias porciones utilizando un instrumento adecuado. Los
cortes o escalones de la cavidad pueden necesitar ser tratados primero.
Evite el atrapamiento de burbujas de aire bajo los cortes del esmalte.
Tcnica A.R.T. (Tratamiento restaurativo atraumtico)
Aplique Ketac Molar Easymix en varias porciones utilizando un instrumento adecuado. Los
cortes o escalones de la cavidad pueden necesitar ser tratados primero.
Evite el atrapamiento de burbujas de aire bajo los cortes del esmalte.
Sobreobture ligeramente las cavidades, aplique el material a las retenciones y fisuras
adyacentes.
Aplique una pequea cantidad de vaselina a su dedo y utilcelo para presionar el cemento de
ionmero de vidrio en las cavidades, fisuras y retenciones.
Mueva repetidamente la punta de su dedo en una direccin mesio-distal y bucolingual para
distribuir el material por toda la superficie oclusal ("tcnica de presin digital).
Finalmente retire el dedo hacia los lados para prevenir que el material restaurativo se levante de
la cavidad.
Sellado de fisuras con la tcnica A.R.T.:
Se repiten los mismos pasos de limpieza, acondicionamiento, aplicacin y procesamiento que en la
tcnica A.R.T. para sellar fisuras con la nica diferencia que no se involucra la preparacin de una
cavidad



6. Tcnica Clnica

Antes de iniciar la restauracin de la lesin cariosa, debern tomarse en consideracin diferentes
aspectos como:
1) Tener un lugar adecuado con suficiente luz natural, o artificial, y una mesa donde pueda
acostarse el paciente, si es que no se cuenta con una clnica equipada con silln dental.
2) Conocer las caractersticas de los ionmeros de vidrio.
3) Seleccionar los instrumentos adecuados.
4) Acondicionar el espacio donde se trabaje como un ambiente que incluya medidas de
control de infecciones.
5) Haberse capacitado en su realizacin.
6.1 Posturas y condiciones del operador para aplicar el ART
Para evitar riesgos profesionales, la postura del operador es muy importante, el cuerpo debe estar
en una posicin esttica, con la espalda recta, con las manos y los dedos a modo de poder
controlar el trabajo, en una posicin en la lnea media, con relacin al paciente. El operador debe
estar sentado en un banquillo, con los muslos paralelos al piso y los pies planos en el suelo. La
cabeza y el cuello deben estar firmes y ligeramente inclinados hacia el paciente. La distancia ideal
al campo operatorio es de 30 a 35 cm. Con la cabeza del paciente como centro, el rango de
posiciones con las cuales el operador puede realizar sus acciones ser de un semi crculo, la
posicin del operador depender del rea de la boca que est tratando.


6.2 Posicin del paciente
Al igual que cualquier otro procedimiento odontolgico, el ART requiere de una posicin correcta
del paciente en relacin con el operador. Para que un paciente est en una posicin estable,
confortable y segura por perodos prolongados debe estar recostado en una superficie plana o
sentado en un silln, su comodidad depender de que la cabeza est colocada correctamente y
que, a su vez, permita que la saliva se deposite en la parte posterior de la boca y el campo
operatorio est sobre las rodillas del operador.


7. Procedimiento

Un diagnstico adecuado de la pieza dentaria a tratarse es de vital importancia para alcanzar el
xito a largo plazo.
7.1 Preparacin de cavidades para aplicar la tcnica de restauracin atraumtica
Primero coloque rollos de algodn para absorber la saliva y mantener al diente seco, es decir
realice un aislamiento relativo inicial, proceda a remover la placa bacteriana con una torunda de
algodn hmeda y seque inmediatamente para tener buena visibilidad del proceso carioso. Si la
cavidad existente en el esmalte es pequea, ensnchela con un cincel o hachuela, desprenda las
pequeas partculas del esmalte y remuvalas con una torunda de algodn hmeda.
La abertura debe quedar suficientemente amplia para que penetre la cuchareta y se pueda
remover la dentina reblandecida en su totalidad, tenga especial cuidado de remover todo el tejido
carioso en la unin esmalte dentina, use la cuchareta con movimientos circulares y horizontales
alrededor de sta unin.
Si la cavidad es demasiado profunda, no se exponga a una comunicacin pulpar, utilice la
cuchareta de mayor tamao que la cavidad le permita, es preferible dejar un mnimo de tejido
carioso que ser detenido por la liberacin de flor del ionmero de vidrio. Limpie la cavidad con
una mota de algodn hmeda seguida por una mota seca. Una vez colocado el ionmero de vidrio,
indique al paciente ocluir para obtener una relacin de la mordida y remover el posible exceso de
material.
7.2 Limpieza de la cavidad
Humedezca en agua una torunda de algodn, y luego emppela en la gota de lquido del ionmero
de vidrio dispensada con anterioridad en la esquina de la loseta, aplquela sobre la cavidad y la
superficie del diente por 10 segundos, una vez que haya transcurrido este tiempo, limpie con
torundas hmedas, y luego seque con ms torundas.
7.3 Aplicacin del material de restauracin
Se colocar el ionmero de vidrio tomando en cuenta lo siguiente:
Trabaje con el campo siempre seco.
Seque la cavidad con torundas de algodn.
Mezcle el ionmero de vidrio, siguiendo las instrucciones del fabricante. Es importante
tener en cuenta que la preparacin del ionmero de vidrio es dependiente de la
temperatura ambiente. La consistencia no debe ser ni muy seca, ni muy fluida, pues
compromete el xito de la restauracin.
Deposite la mezcla en la cavidad y cuide que no queden burbujas. La insercin de la
mezcla en la cavidad debe comenzar inmediatamente. Use el aplicador para colocar
pequeas cantidades de mezcla en la cavidad. Esta tcnica permitir evitar dejar
atrapadas burbujas entre el piso cavitario y el ionmero de vidrio.
Obture completamente la cavidad y permita que una porcin de la mezcla se deposite en
las fosas y fi suras y contiguas. El procedimiento no debiera tomar ms de 30-40 segundos.
Cuando el material pierda su brillantez en la superficie, ponga el dedo sobre sta y
presione firmemente, para adaptarlo perfectamente a la cavidad durante 30 segundos.
Remueva el exceso de material con un contorneador.
Cubra el ionmero con vaselina para proteger la restauracin, mantenindolo aislado y
presione nuevamente durante 5 minutos aproximadamente.
Revise que no exista un exceso de material que obstruya a la oclusin y coloque otra capa
de vaselina o barniz.
Pida al paciente que se enjuague.
Indique al paciente que no ingiera alimentos durante una hora.
8. Estudios realizados de la tcnica de restauracin atraumtica

Adems de las ventajas tcnicas que representan su rpida aplicacin, la buena humectacin y su
adhesin qumica al tejido dental duro, el ionmero de vidrio, como todo material biocompatible
que libere flor, favorece la remineralizacin de las estructuras dentarias obturadas y de las que se
encuentran adyacentes.
De igual manera, estudios in vitro han demostrado una menor colonizacin y adhesin microbiana
en las zonas restauradas con este material, en comparacin con otros como la amalgama y la
resina compuesta. Estas caractersticas implican la inhibicin del proceso carioso, en la medida
que impiden la formacin y acumulacin de placa bacteriana, con el consecuente debilitamiento
del material restaurador.
Existen investigaciones que se han propuesto evaluar la durabilidad de los tratamientos basados
en la tcnica de restauracin atraumtica. Estudios que abarcan un tiempo breve como de un ao
sealan cifras de buenos resultados de 80 a 95% en la restauracin de cavidades de una sola
superficie en las clases I y V, de 55 a 75% en la clase II, y de 32 a 55% en las clases III y IV.
En un meta anlisis que recopil la informacin publicada hasta septiembre de 2003, Frencken,
Amerongen y Holmgren en el 2004 dividieron la literatura en dos perodos, en el primer perodo
las restauraciones de una superficie realizadas con amalgama presentaron mayor durabilidad que
las realizadas con la tcnica de restauracin atraumtica, despus de uno, dos y tres aos de
seguimiento. Sin embargo, en el segundo perodo evaluado no se encontraron diferencias
estadsticamente significativas entre los dos mtodos de restauracin.
Holmgren y Lo en el 2001 sealaron que el xito de la tcnica, a dos aos y medio de haberse
aplicado en una poblacin preescolar china, fue de 75% en cavidades con clasificacin de Black I y
V y de 27,5% en aquellas con ms de una superficie o compuestas. De igual manera, estudios
realizados a dos aos en la poblacin adulta sealaron que hasta 7% de las restauraciones haban
fracasado principalmente por caries recurrente o por desgaste o fractura del ionmero de vidrio,
que fue el material empleado en las restauraciones. Al mismo tiempo, 34,5% de los sellantes
aplicados haban fracasado.
En estudios que abarcaron plazos de tres aos, la eficacia de las restauraciones de una superficie y
la de las restauraciones compuestas y de ms de una superficie se estim en 82,5 y 48,7%,
respectivamente. Al comparar este mtodo con la tcnica convencional de restauracin con
amalgama, se encontraron diferencias estadsticamente significativas en eficacia: 82,5% con la
tcnica atraumtica y 79,6% con la tcnica convencional.

BIBLIOGRAFA: