FUNDACIN UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD

FACULTAD DE ENFERMERA
CUIDADO EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRA
IV SEMESTRE
ALCOHOLISMO

Alcoholismo, dependencia, abuso, tolerancia fisiolgica
a. Es la adiccin o trastorno de la conducta en la que la persona adopta casi como un
hbito el consumo sin medida de bebidas alcohlicas lo que igualmente, conlleva a
determinadas consecuencias como en aspectos sociales, fsicos y de salud, etc.
Es considerado como una enfermedad, presenta variedad de signos y sntomas, y
adems, a lo largo del tiempo en el que sea alcohlico, el grado de tolerancia al
mismo va aumentando.
b. Es determinada como la conducta posesiva del consumidor sobre la bebida
alcohlica a la que adems se le otorga cierto poder vindola, como una forma de
refugio, gusto propio y necesidad.
c. Hace referencia al uso etralimitado de bebidas alcohlicas lo cual termina
convirtindose en algo nocivo.
d. Es la interaccin entre factores fisiolgicos, neuroqumicos, sociales y psicolgicos
que originan una enfermedad de sustancias dependiente, en este caso, del
alcohol. !abe aclarar que el alcohol funciona como un depresor del sistema
nervioso central. A tal punto, la pregunta es, "a cunto grado de alcohol en el
cuerpo ser suficiente para el consumidor#
!riterios diagnstico para el abuso y dependencia de las bebidas alcohlicas
$. %n patrn desadaptativo de abuso de alcohol que conlleva un deterioro o malestar
clnicamente significativos, manifestado por uno &o ms' de los siguientes, durante
un perodo de $( meses)
* !onsumo recurrente de alcohol, que da lugar al incumplimiento de obligaciones en el
traba+o, la escuela o en casa &p. e+., ausencias repetidas o pobre rendimiento laboral
relacionados con el consumo de la sustancia, ausencias relacionada con la sustancia,
suspensiones o epulsiones de la escuela, descuido de los ni-os o de las obligaciones del
hogar'
* !onsumo recurrente del alcohol en situaciones en las que hacerlo es fsicamente
peligroso &p. e+., conducir un automvil o accionar una mquina ba+o los efectos de la
sustancia'
* .roblemas legales repetidos relacionados con el alcohol &p. e+., arrestos por
comportamiento escandaloso debido al alcohol'
* !onsumo continuado del alcohol, a pesar de tener problemas sociales continuos o
recurrentes o problemas interpersonales causados o eacerbados por los efectos del
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alcohol &p. e+., discusiones con la esposa acerca de las consecuencias de la intoicacin,
o violencia fsica'
(. %n patrn desadaptativo de consumo de alcohol que conlleva un deterioro o malestar
clnicamente significativos, manifestado por tres &o ms' de los siguientes / criterios, que
ocurran en cualquier momento, de un perodo continuado de $( meses)
0olerancia, definida por cualquiera de los siguientes)
* 1ecesidad de cantidades marcadamente crecientes de alcohol para conseguir la
intoicacin o el efecto deseado
* Efecto marcadamente disminuido con el consumo continuado de las mismas cantidades
de alcohol
Abstinencia, definida por cualquiera de los siguientes)
* El sndrome de abstinencia caracterstico para el alcohol
* El alcohol es ingerido para aliviar o evitar los sntomas de abstinencia
El alcohol es frecuentemente ingerido en cantidades mayores o durante un
perodo ms prolongado de lo que inicialmente se pretenda
Eiste un deseo persistente o esfuer2os infructuosos de controlar o interrumpir el
consumo de alcohol
3e emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtencin del alcohol,
en el consumo del alcohol o en la recuperacin de los efectos del mismo.
4educcin de importantes actividades sociales, laborales o recreativas debido al
consumo del alcohol
3e contin5a ingiriendo alcohol a pesar de tener conciencia de problemas
psicolgicos o fsicos recidivantes o persistentes, que son causados o
eacerbados por el consumo del alcohol &p. e+., ingesta continuada de alcohol a
pesar de que empeora una 5lcera'
Estos sntomas no cumplen nunca los criterios de dependencia del alcohol.
Etapas del alcoholismo
6ase pre*alcohlica) en la cual el paciente comien2a a depender del alcohol como
recurso para pasarla bien, se vuelve una bebida de costumbre entre amigos,
familiares, etc.
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6ase prodrmica &sintomtica*inicios') consumo acelerado, compulsivo, inicio
agresivo de la tolerancia al alcohol, aumento de dsis, cambios de la conducta,
negacin, lagunas mentales, presin familiar, social y laboral.
6ase crtica) prdida del empleo, problemas econmicos, sentimientos de culpa y
remordimientos constantes, periodos de abstinencia, modificacin en el habito de
beber, apego al alcohol, enfermedad del alcoholismo en pleno desarrollo,
necesidad de la intervencin profesional, aumento de la tolerancia y la
dependencia al alcohol.
6ase crnica) desarrollo de alteraciones fsicas y psquicas &hgado graso,
retencin de electrolitos, deterioro de la memoria y el aprendi2a+e'. 7as bebidas
alcohlicas se vuelven muy importantes y ocupa un gran lugar en la vida del
consumidor. 3e observan las primeras hospitali2aciones e inicio de tratamientos,
&en dicha fase el paciente puede llegar a la muerte ya sea por intoicacin aguda o
efecto secundario del alcohol en el organismo'. El consumo de alcohol empie2a a
darse desde tempranas horas del da.
3ignos claves del alcoholismo
!efalea, midriasis, dolor abdominal, emesis, diarrea, hipotermia, hipertrofia parotidea,
funcin heptica alterada, letargia, alucinaciones, se consume alcohol aun estando solos,
se vuelven violentos tras consumir, no son capaces de controlar el consumo de alcohol,
ausencia en actividades familiares, laborales, entre otras, no hay una buena alimentacin,
descuidan su porte y presentacin personal, tratan de ocultar su consumo de alcohol,
temblores en horas de la ma-ana o en periodos largos sin consumo de bebidas
alcohlicas.
Epidemiologa
Agente) etanol
1aturale2a) qumica
!aractersticas)
6sicas) estado de la materia lquida
8iolgicas) no aplica
4elacin agente con el husped
9nfectividad) no aplica
.atogenicidad) alta &su consumo en grandes cantidades puede desarrollar
enfermedades hepticas'
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:irulencia) no aplica
Antigenicidad) 1o aplica
7a relacin agente husped no se da completamente, porque el agente es de naturale2a
qumica, adems es una enfermedad de carcter social ya que las personas ;eligen<
consumir este tipo de sustancias y son quienes se encargan de causar la enfermedad.
4elacin del agente con el medio
4esistencia) 1o aplica
3usceptible) 1o aplica
:ehculo) 1o aplica
Husped
3usceptible) todas las .ersonas en los diferentes rangos de edad y genero que
presente disfuncin familiar, problemas psicolgicos y o sociales.
4esistencia) .ersonas que cuenten con apoyo familiar y o redes de apoyo
adecuadas para evitar el desarrollo del alcoholismo.
=edio Ambiente
El ambiente interfiere en forma positiva o negativa frente al desarrollo del
alcoholismo de una persona, de acuerdo a las tendencias psicosociales del lugar
donde se desarrolle o se d el crecimiento de la persona susceptible al
alcoholismo.
!aractersticas)
6sicas) !ualquier espacio fsico permite la aparicin o el desarrollo del
alcoholismo.
8iolgicas) 1o interviene
3ociales) 7as crisis econmicas, el desempleo, drogadiccin y tabaquismo.
.sicolgicas) Ambiente donde la ingesta de alcohol en eceso es vista con
normalidad, personas susceptibles debido al crecimiento con uno o los dos padres
alcohlicos. El estrs.
6actores de riesgo para el alcoholismo
* 3eo, historia familiar, factores genticos, f. culturales, vulnerabilidad psicolgica,
trastornos psiquitricos, presin social, fcil accesibilidad a las bebidas alcohlicas, ba+a
autoestima, factores estresantes.
9ntoicacin, sndrome y delirios
9ntoicacin .or Alcohol
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Es una condicin temporal despus de beber demasiado alcohol. El alcohol est hecho de
una sustancia qumica llamada etanol que puede venir de granos o frutas como las uvas.
3e encuentra en la cerve2a, vino, licor, como vod>a y ?his>ey u otras bebidas para
adultos. En la intoicacin por alcohol, la cantidad de alcohol que usted ha bebido es
mayor de lo que su cuerpo puede mane+ar. 7a intoicacin por alcohol puede causar
cambios anormales en el cuerpo y usted no puede pensar, actuar o hablar
apropiadamente. @iagnosticar y tratar la intoicacin por alcohol tan pronto como sea
posible puede aliviar sus sntomas y evitar problemas ms graves.
9ntoicacin alcohlica idiosincrsica
&9ntoicacin patolgica' comportamiento mal adaptado que no es habitual en el paciente
tras la ingesta de cantidad de alcohol que no producira intoicacin.
3ndrome de Abstinencia
6enmeno comple+o que ocurre a diversos niveles cerebrales. En general, se caracteri2a
por unos sntomas contrarios a los producidos por la eposicin aguda al alcohol unido a
una activacin simptica. El sndrome de abstinencia refle+a, en parte, las consecuencias
de los cambios celulares responsables de la tolerancia alcohlica. 1o obstante, slo
algunos de los cambios caractersticos de la tolerancia se ven refle+ados en la abstinencia,
de la misma manera, hay fenmenos que sin afectar a la intensidad de los efectos &a la
tolerancia' +uegan un papel importante en la manifestacin de la sintomatologa
abstinente.
@elirium por 9ntoicacin Alcohlica
El delirium tremens es una manifestacin grave del sndrome de abstinencia caracteri2ado
por confusin, alucinaciones, temblores, agitacin, taquicardia, pupilas dilatadas,
sudoracin profusa y fiebre. 7os pacientes se recuperan al cabo de unos das, aunque en
los pacientes que presentan una patologa asociada como una enfermedad heptica o
pancretica, traumatismos o neumona por aspiracin pueden tener mal pronstico.
.roceso de enfermera
* @iagnsticos de enfermera) Afrontamiento defensivo relacionado con el alcoholismo,
riesgo de violencia dirigida a otros relacionado con el alcoholismo, conflicto del rol
parental relacionado con el alcoholismo.
* 9ntervenciones de enfermera) acuerdos con el paciente, aumentar la capacidad de
afrontamiento, vigilancia y seguridad, ayuda en el control del eno+o, disminucin de la
ansiedad, mane+o ambiental, mane+o de la conducta, tratamiento por el consumo de
sustancias nocivas, Apoyo de la familia, apoyo en la toma de decisiones, estimulacin de
la integralidad familiar, mantenimiento en procesos familiares.
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8ibliografa
* http)AA???.nlm.nih.govAmedlineplusAspanishAencyAarticleABBBCDD.htm
* http)AA???.cabiados.netAsaludAEC/(F*etapas*del*alcoholismo.html
* http)AA???.medicalcriteria.comAesAcriteriosAdsmGalcoholdepGes.htm